Атопический дерматит при беременности

Что такое атопический дерматит беременности?

Атопия — этот термин характеризует предрасположенность к развитию атопического дерматита, бронхиальной астмы и / или аллергического ринита.

Атопическая экзема — это воспаление кожи, которое вызывает сухость и зуд кожи. Поражает любые участки кожи, включая лицо, но самыми распространенными местами являются локти, колени, запястья и шея. Встречается с одинаковой частотой как у женщин, так и у мужчин, и обычно начинается в первые недели или месяцы жизни. Наиболее часто встречается у детей, поражая, по меньше й мере, 10% детей грудного возраста. Может сохраняться и у взрослых или после асимптомного периода может вернуться в подростковом и во взрослом возрасте. Многие факторы окружающей среды ухудшают состояние кожи при экземе. К ним относятся повышенная температура, пыль, контакт с раздражающими средствами (например , мыло или моющие средства), стресс и инфекции. Также ухудшается состояние кожи при экземе во время беременности (см. ниже).

Атопический дерматит беременных возникает у женщин, которые уже страдают экземой, и вызывает обострение болезни (примерно у 20% больных атопическим дерматитом беременных). Помимо этого, существует группа женщин, у которых первое проявление этого заболевания началось в период беременности (к ним относится оставшиеся 80% случаев). Зачастую они имеют более чувствительную кожу с тенденцией к сухости и раздражению (так называемый атопический диатез), а также возможно, что кто-то из их родственников страдает атопическими заболеваниями (астма, аллергический ринит, атопический дерматит).

Атопический дерматит беременных развивается обычно в течение первой половины периода беременности (у 75% — до третьего триместра). АДБ ранее был известен как «почесуха беременных», но в это определение не входят все виды изменений кожи, которые могут наблюдаться при этом виде заболевания. Поэтому это название уже не употребляется.

Какова причина атопического дерматита беременных? Причина полностью не ясна. Атопия — заболевание, которое носит наследственный характер (см. ниже) и проявляется на генетическом уровне. Люди-атопики имеют сверхактивную иммунную систему и склонность к воспалению кожного покрова (покраснение и эрозии). Защитный барьер кожи у таких людей не работает как надо, и поэтому кожа склонна к сухости и развитию инфекций . Во время беременности иммунная система значительно изменяется, что может привести к ухудшению существующего дерматита или проявлению первых признаков развития атопического дерматита. Эти изменения обычно проходят после родов; хотя рецидив заболевания может проявиться у некоторых женщин во время повторной беременности.

Носит ли атопический дерматит семейный характер? Да. Атопическая экзема (также как и астма или сенная лихорадка), как правило, встречается в семьях людей, страдающих этими заболеваниями. Если один или оба родителя поражены экземой, астмой или поллинозом, вероятнее всего, что их дети будут склонны к этим видам заболеваний. Также, из-за наследственности, у вашей сестры или матери тоже мог возникнуть атопический дерматит во время беременности. Существует высокая вероятность появления атопического дерматита во время последующих беременностей.

Как поставить диагноз атопического дерматита беременных? Обычно легко установить диагноз при обострении уже существующей экземы на основании характерной клинической картины, и учитывая историю болезни. Однако при первом проявлении атопического дерматита диагноз установить труднее. Его можно спутать с таким заболеванием кожи, как чесотка или с кожной сыпью, вызванной аллергией на медицинские препараты, и другими специфическими кожными заболеваниями, возникающими во время беременности. Лучше всего рассказать вашему семейному врачу об атопическом дерматите у вас или у членов вашей семьи, а также о предрасположенности к другим атопическим заболеваниям (так называемый атопический диатез, см. выше).

Может ли повлиять атопический дерматит беременной женщины на будущего ребенка? Нет, проявление сыпи у матери не причиняет никакого вреда ребенку. Однако на фоне атопического дерматита у ребенка может развиться генетическая предрасположенность к атопическим заболеваниям (экзема, астма или сенная лихорадка).

Можно ли вылечить атопический дерматит беременных? Не полностью; из — за генетической предрасположенности к этому заболеванию. Но есть много способов контролировать его. В особенности первые проявления атопического дерматита хорошо поддаются лечению и легко контролируются.

Как лечить атопический дерматит при беременности? Основной целью лечения является облегчить зуд и уменьшить воспаление и покраснение кожи. Важно, чтобы во время беременности использовались лечебные препараты, которые являются полностью безопасными для здоровья матери и ребенка. Чаще всего используют увлажняющие средства, стероидные кремы или мази.

Увлажняющие (смягчающие кремы и мази) могут применяться несколько раз в день для предотвращения сухости кожи. Их много, поэтому важно выбрать именно то средство, которое вам подходит. Увлажняющие средства для ванн и использование заменителей мыла во многих случаях приносят облегчение. Не рекомендуется слишком часто принимать ванну или душ, это пересушивает кожу.

Назначение стероидных таблеток является последним шагом для контролирования состояния, они должны приниматься только в небольших дозах и в течение короткого периода времени. Преднизолон является препаратом, который назначают во время беременности в случае серьезных обострений экземы.

Некоторые пациентки могут также воспользоваться дополнительными методами лечения, например, ультрафиолетовыми лучами (УФ типа B), которые считаются безопасными во время беременности.

Антибиотики могут оказаться необходимыми при мокнутии. Это может означать, что экзема инфицирована бактериями.

Следует избегать использования крема или мази, которые подавляют иммунную систему, такие как такролимус (Protopic ®) и пимекролимус (Elidel ®), поскольку они не получили лицензию на применение во время беременности. Хотя считается, что неофициальное использование этих препаратов на ограниченных областях кожи не причиняет вреда будущему ребенку, но серьезные исследования в этой области не проводились.

Кроме этого, зуд кожи могут облегчить антигистаминные препараты. Безопасными лекарствами в период беременности считаются:

  • Седативные (успокоительные): клемастин, диметинден, хлорфенирамин.
  • Неседативные: лоратадин, цетиризин.

При применении стероидных таблеток у матери существует риск развития диабета (высокий уровень сахара) и гипертонии (высокое артериальное давление). Поэтому в дородовых клиниках должны проводиться постоянные измерения кровяного давления и анализы мочи, в то время как УЗИ может определить отклонения в развитии ребенка.

Возможны ли нормальные роды? Да.

Могут ли женщины с атопическим дерматитом беременности кормить грудью? Да. Даже при лечении стероидными таблетками женщина может кормить ребенка грудью, так как только незначительное количество стероидов попадает в грудное молоко. Однако эти женщины подвергаются риску развития экземы сосков из-за повышенной чувствительности кожи. Поэтому рекомендуется применение увлажняющих кремов для этой части тела. Если это стероидные кремы, то перед кормлением грудью ее нужно тщательно вымыть, чтобы предотвратить попадание в рот ребенка.

Несмотря на все усилия, которые были предприняты для того, чтобы информация, приведенная в данной информационной брошюре, являлась точной, не каждый из описанных способов лечения подходит или является достаточно эффективным для всех пациентов. Ваш лечащий врач сможет предоставить вам более подробную информацию.

Общая информация данной брошюры была заимствована из информационной брошюры для пациента (BAD). Эта брошюра была подготовлена рабочей группой Kожные заболевания во время беременности», Европейской академии дерматологии и венерологии (ЕАДВ) и может не отражать официальной точки зрения Академии.

Содержание

Атопический дерматит при беременности

Атопический дерматит – это хроническое аллергическое заболевание кожи, возникающее у людей с определенной предрасположенностью к заболеванию. Патология не мешает течению беременности и развитию плода, однако может причинить немало беспокойства будущей маме. Лечение атопического дерматита во время гестации затруднено в связи с запретом на многие лекарственные препараты системного и местного действия.

По статистике атопический дерматит встречается у 10-20% жителей планеты. Патология отмечается преимущественно в развитых странах, у жителей крупных мегаполисов (в том числе ведущих промышленных центров). В последние годы отмечается рост заболеваемости, повышение числа тяжелых случаев атопического дерматита и неблагоприятного исхода болезни.

Атопический дерматит является одной из ступеней атопического марша. Под этим термином понимают постепенную смену форм аллергии. В раннем детстве у ребенка возникает атопический дерматит, который со временем сменяется поллинозом и переходит в бронхиальную астму. По статистике более половины больных атопическим дерматитом страдают одновременно и другими аллергическими заболеваниями.

Ведущим фактором развития болезни считается генетическая предрасположенность. Болезнь нередко отмечается подряд в нескольких поколениях. Важно помнить: передается не сам атопический дерматит, а лишь склонность к повышенной чувствительности организма и развитию аллергических реакций. Наследственная предрасположенность не означает обязательного развития болезни. Для реализации патологического процесса необходимо влияние одного или нескольких факторов (триггеров):

  • нерациональное питание (употребление в пищу потенциально аллергенных продуктов);
  • проживание в экологически неблагоприятном районе (крупные промышленные города);
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • курение (в том числе пассивное);
  • психоэмоциональные нагрузки.

В настоящее время точно известно: в основе развития атопического дерматита лежит наследственно предрасположенная особенность реагирования иммунной системы в ответ на попадание аллергенов. У атопиков отмечается усиленная выработка специфического иимуноглобулина E (YgE) и некоторых антител. В сочетании с повышенной реактивностью кожи это создает условия для манифестации заболевания.

В большинстве случаев атопический дерматит возникает в раннем детстве. У многих детей болезнь бесследно проходит к 3-7 годам. Вероятность тяжелого течения процесса и перехода его в хроническую форму повышается при сочетании атопического дерматита с пищевой аллергией (в том числе на белок коровьего молока). К репродуктивному возрасту клиническая картина болезни меняется. Детская форма атопического дерматита уходит в прошлое. На первый план выходят проявления взрослой формы заболевания.

Симптомы атопического дерматита у взрослых:

  • красные шелушащиеся пятна на коже лица, шеи, груди, конечностей;
  • сильный зуд (даже при минимальных кожных проявлениях болезни);
  • выраженная сухость кожи.

Подобные симптомы встречаются и при других заболеваниях кожных покровов. Отличить атопический дерматит от иной патологии помогут следующие критерии:

  • возникновение заболевания в раннем детском возрасте (до 3 лет);
  • гиперкератоз (избыточное ороговение) на боковых поверхностях рук;
  • выраженное шелушение кожи;
  • появление белесоватых пятен на коже лица и шеи;
  • сильный зуд при усиленном потоотделении;
  • покраснение и зуд кожи после водных процедур;
  • частые неспецифические поражения кожи (дерматозы, инфекционные процессы);
  • белый дермографизм (особая реакция кожи).

Общее состояние при атопическом дерматите обычно не страдает. Возможно развитие бессонницы из-за сильного зуда. Длительное течение заболевания может сделать женщину раздражительной, плаксивой, капризной. В период ремиссии состояние значительно улучшается вплоть до полного исчезновения любых симптомов болезни.

Атопический дерматит – болезнь, протекающая с периодическими обострениями. Кожная сыпь образуется преимущественно в холодное время года, с поздней осени до ранней весны. Пик заболеваемости приходится на зиму, что связывают с сухим воздухом в отапливаемых помещениях. Солнечный свет и высокая влажность воздуха существенно облегчают состояние и способствуют достижению ремиссии.

Это интересно:  Атопический дерматит и прививки

Течение беременности

Атопический дерматит не препятствует зачатию ребенка, не влияет на течение беременности и не мешает развитию плода. Роды при этой патологии проходят без особенностей. Сильный кожный зуд и бессонница могут стать причиной плохого самочувствия будущей мамы, но на этом нежелательный эффект болезни заканчивается. Специфических осложнений беременности при атопическом дерматите не наблюдается.

Во время беременности многие женщины отмечают стихание симптомов болезни или даже полное их исчезновение. Такой феномен связан с усиленной выработкой кортизола во время беременности. После рождения ребенка все проявления атопического дерматита вернутся спустя 3-4 месяца. В ожидании малыша тяжелые обострения болезни случаются крайне редко.

Последствия для плода

Передается ли болезнь по наследству? Существует определенная генетическая предрасположенность к атопии – сверхчувствительной реакции организма на некоторые вещества (аллергены). Склонность к атопии передается по наследству. Нельзя заранее предсказать, как проявит себя эта болезнь у ребенка: в виде атопического дерматита, поллиноза или бронхиальной астмы. Родителям-атопикам следует быть особо внимательными к своему малышу и по возможности устранять все факторы, способные привести к манифестации заболевания.

Какова вероятность передачи болезни? Известно, что при наличии атопического дерматита у обоих родителей риск развития патологии у ребенка составляет до 80%. Если проблема имеется только у одного из родителей, вероятность передачи болезни по наследству составляет от 30 до 50%. Риск развития атопического дерматита у ребенка с неотягощенным наследственным анамнезом – 20%.

Принципы лечения

Вся симптоматика атопического дерматита – это прежде всего сверхчувствительность кожи. Вылечить полностью эту болезнь невозможно. Все, что можно сделать – это устранить симптомы и облегчить состояние женщины. С этой целью проводится ряд мероприятий, направленных на увлажнение кожных покровов и предупреждение их пересушивания в дальнейшем.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение включает в себя:

  1. Прекращение контакта с возможными аллергенами. Из дома следует убрать ковры, мягкие игрушки и любые вещи, задерживающие пыль.
  2. Создание в помещении, где постоянно находится беременная женщина, оптимальной влажности (50-70 %) при температуре воздуха до 22 °C. В таких условиях кожа не будет пересыхать, что ускорит выздоровление и снизит риск рецидива болезни.
  3. Ежедневная влажная уборка и проветривание помещения.
  4. Постоянное увлажнение кожи кремами-эмолентами.
  5. Соблюдение гипоаллергенной диеты (особенно при сочетании с пищевой аллергией).

Уход за кожей – важный элемент лечения атопического дерматита. Для увлажнения кожных покровов используются специальные кремы-эмоленты (Эмолиум, Липикар, Лостерин и др.). Средства для ежедневного ухода не позволяют коже пересыхать, снижают риск раздражения, появления трещин и ссадин. Использовать крем следует после душа, а также при выраженной сухости кожи в течение дня. На начальных этапах болезни эмолент наносится на пораженную зону после стихания воспаления (как второй этап лечения после стероидных мазей и кремов). В дальнейшем рекомендуется использовать эмоленты постоянно в качестве базового средства по уходу за кожей (даже при полном отсутствии симптомов болезни).

Диета – еще один важный момент в лечении атопического дерматита. При обострении заболевания рекомендуется исключить из рациона следующие продукты:

  • какао, шоколад;
  • орехи;
  • мед;
  • цитрусовые и экзотические фрукты;
  • рыба (в том числе рыбные бульоны);
  • пряные и острые продукты.

После улучшения состояния можно постепенно добавлять эти продукты в свой рацион (малыми порциями и при условии хорошей переносимости). Основу рациона в период обострения должны составлять овощные блюда, приготовленные на пару. На пользу пойдут кисломолочные продукты: йогурты, кефир, творожки без добавок. При непереносимости коровьего молока его следует исключить из рациона.

Медикаментозная терапия

Для лечения атопического дерматита во время беременности применяются следующие группы препаратов:

Местные средства

В терапии атопического дерматита активно используются кортикостероидные мази, кремы, лосьоны и гели. Выбор препарата будет зависеть от формы поражения кожных покровов. Эффект от применения стероидных средств наступает достаточно быстро. Уже на вторые сутки лечения стихает зуд, уменьшается размер пятен. Сухость кожи сохраняется в течение длительного времени. Для увлажнения кожи рекомендуется использовать специальные крема-эмоленты.

Применение кортикостероидных препаратов во время беременности весьма ограничено в связи с возможным риском для плода. Лекарство подбирает врач, отдавая предпочтение средствам, не проникающим в кровоток. Кремы и мази используются коротким курсом на небольших участках кожи. Самолечение атопического дерматита во время беременности не допустимо.

Энтеросорбенты

Сорбенты – это средства, способствующие выведению аллергенов из организма через пищеварительный тракт. Эффективны при сочетании атопического дерматита с пищевой аллергией. Курс терапии составляет около 3-5 дней. Возможно использование схожих по действию препаратов внутривенно.

Другие медикаментозные средства

Для лечения атопического дерматита у беременных женщин могут использоваться такие средства:

  • препараты, улучшающие работу пищеварительного тракта (пробиотики, ферменты, бактериофаги);
  • витамины;
  • антибиотики (в случае присоединения бактериальной инфекции).

Антигистаминные средства и иные препараты системного действия практически не используются во время беременности.

Профилактика

Что нужно делать, чтобы избежать обострения болезни во время беременности?

  1. Избегать контакта с возможным аллергеном. Убрать из дома ковры, мягкие игрушки, заменить пуховые одеяла на синтетические. Не рекомендуется держать в квартире домашних животных.
  2. Ежедневно проводить влажную уборку и проветривать помещение.
  3. Надевать перчатки при контакте с раздражающими веществами (стиральный порошок и другая бытовая химия).
  4. Использовать только гипоаллергенную косметику и иные безопасные средства ухода за телом.
  5. Ежедневно увлажнять кожу кремами-эмолентами.
  6. Не использовать при купании жесткие мочалки, способные травмировать кожу.
  7. Носить одежду и белье из качественной натуральной ткани.
  8. Соблюдать гипоаллергенную диету.
  9. Избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
  10. Не принимать фитопрепараты без особой рекомендации врача.

Соблюдение этих правил снизит риск развития атопического дерматита во время беременности и поможет избежать рецидива болезни после рождения ребенка.

Атопический дерматит при беременности: лечение, диета и отзывы

Атопический дерматит при беременности – это одна из самых распространенных патологий, которая проявляется в виде аллергического поражения кожи. Подробно рассмотреть его можно на фото выше и понять, насколько серьезным является этот недуг. Если обратиться к данным статистики, то распространенность заболеваемости дерматитом больше 12%. И хотя сегодня существует множество препаратов, лечение атопического дерматита во время беременности — это сложный процесс, который требует совместного участия доктора, пациента и членов его семьи.

Соблюдение диеты

После проведения необходимой диагностики врач обязательно включает в схему лечения соблюдение гипоалергенной диеты. Ее суть состоит в том, чтобы исключить из рациона питания будущей мамочки такие продукты:

  • молоко, сырковая масса, йогурт, глазированные сырки;
  • мясо свинины, баранины, рыбы, курицы и морепродукты;
  • соусы, кетчупы и майонез;
  • различные виды приправ;
  • копчености, соленья, колбаса маринады;
  • баклажаны, грибы, квашеная капуста, чеснок;
  • мандарины, бананы и все цитрусовые;
  • рисовую и манную кашу;
  • шоколад, мед и торты;
  • кофе и газированные напитки;
  • яйца;
  • продукты, в которых содержаться консерванты.

Диета беременных, страдающих атопическим дерматитом, предполагает употребление таких продуктов:

  • простокваша, творог, сыр, сливочное масло;
  • перловая гречневая овсяная крупа;
  • мясо кролика, индейки и говядины;
  • хлеб;
  • овощи, поимо тех, которые входит в список запрещенных;
  • сливы, яблоки и груши;
  • черный, зеленый чай, клюквенный, брусничный морс;
  • укроп, лук и петрушка.

Строго придерживаться диеты необходимо, когда наблюдается обострение атопического дерматита во время беременности. Для профилактики образования недуга у новорожденного ребенка, стоит придерживаться строгой диеты и на момент кормления грудничка молоком.

Мази и антибиотики

Во время стадии обострения атопического дерматита стоит направить все свои действия на снижение воспаления и покраснения кожных покровов. Для этих целей врачи назначают мази с увлажняющим и смягчающим эффектом. В аптеке эти средства присутствуют в широком ассортименте, а будущая мама должна подобрать самый безопасный вариант, чтобы снизить негативное влияние на плод.

К таким средствам можно отнести Эмолиум. Он разработан для комплексного ухода за сухой кожей, склонной к атопическому дерматиту. Этот производитель занимается изготовлением гелей для умывания, эмульсией для ванн и кремом для тела.

При обострении заболевания во время вынашивания ребенка применяют следующие мази:

Чтобы вывести токсины из женского организма, то терапия включает в себя прием сорбентов. Чаще всего назначают Энтеросгель. Еще врач посоветует принимать курс пробиотиков.

Уже со 2-го триместра доктор может назначить беременной такие препараты, как Аллертеком и Цетиризин. В исключительных ситуациях, когда состояние женщины отрицательно влияет на плод, врач назначает Кларитин и Лораталин. Очень редко будущей мамочки прописывают использование Фексофенадина или Фексадина.

Целесообразно лечить атопический дерматит у беременных с применением наружных средств. Как правило, врачи назначают противозудные кремы и мази. К самым популярным стоит отнести:

  • Бепантен Плюс;
  • Цинковая кремистая руда;
  • Лостерин.

Все они оказывают мягкое влияние на кожные покровы, не воздействуя отрицательно на плод. А вот назначение гормональных мазей и кремов осуществляется в индивидуальном режиме.

Если атопический дерматит у беременных имеет среднюю и тяжелую степень, то лечение осуществляется в условиях стационара. Врач назначает курс антибиотиков кортикостероидного ряда.

Подробнее узнать про атопический дерматит у беременных можно следующего видео:

Народные методы лечения

Атопический дерматит у беременных очень тяжело поддается медикаментозной терапии. Это связано с тем, что будущим мамочкам разрешены далеко не все препараты. Составленная схема лечения, как правило, позволяет только затормозить течение заболевания, но вот полностью его устранить не удается. Врачи рекомендуют своим пациентам использовать народные средства, действие которых направлено на облегчение симптомов дерматита. Отвары и настои способны лишь облегчить течение патологии, а еще оказать успокаивающий эффект, эффективно снимая невыносимые ощущения зуда.

Для этих целей целесообразно применять такие средства:

  1. Снять сильный зуд и покраснение можно при помощи ванночки, приготовленной на основе отвара из крапивы, лопуха и тысячелистника. Приготовленный настой можно использовать для внутреннего приема и протирать пораженные участки кожи.
  2. Ванночки из крахмала оказывают аналогичный эффект. Для приготовления взять ¼ стакана крахмала и заливают стаканом горячей воды. Полученное средство выливают в теплую ванну. Принимать ее пациентке нужно в течение 10 минут.
  3. Настой с использованием березовых почек готовят прямо в термосе. Для этого горсть сырья залить стаканом кипятка. Наставить несколько часов. При приеме средства удается оказать положительное влияние на поверхность раздраженной кожи.
  4. Настой крапивы быстро снимает зуд и покраснение, оказывает успокаивающий эффект. Для приготовления необходимо взять 200 г сырья и залить его 1 л воды. Установить на плиту, кипятить около 30 минут. Отфильтрованный отвар употреблять в количестве ½ стакана в течение 14 дней.

Ниже вы можете оставить свой отзыв о лечении атопического дерматита при беременности!

Интересные статьи:

Во время беременности я заметила, как на моих руках стала появляться ярко красная сыпь, у меня возник сильный зуд, терпеть который было невозможно. Вся моя кожа покрывалась пупырышками. Я и так знала причину этого заболевания, но все равно обратилась к врачу. Дело в том, что злоупотребляю сладким, поэтому мне составили строгую диету и ряд безопасных препаратов. Кроме этого, дома я делала ванночки из настоя крапивы. Такая процедура позволила мне снять покраснение и зуд. Лечение было длительным, поэтому побороть недуг мне удалось только на последнем месяце беременности

Это интересно:  Аллергический дерматит — частый недуг современности

Еще до беременности я страдала атопическим дерматитом. Что я только не перепробовала: мази, кремы, таблетки и народные средства. Но полностью вылечить недуг так и не удалось. Все, что у меня получилось, это снизить проявления дерматита. А вот когда я забеременела, то заболевание обострилось. Врач мне назначил крем Лостерин. Я не особо верила в его эффективность, но выбора не было. Уже через 3 недели постоянного применения я стала замечать, что симптомы болезни начали уходить, а состояние кожи улучшилось. После родов атопический дерматит покинул мой организм и больше не давал о себе знать

Диагноз – атопический дерматит мне поставил врач во время беременности. Очень я намучалась с ним. Вначале сильный токсикоз, а затем этот жуткий зуд, терпеть который не было сил. Я вначале обратилась к врачу и стала выполнять все его предписания. Но положительного эффекта не было. Потом я обратилась к народным средствам. Применяла отвар из крапивы, тысячелистника, делала примочки, ванночки, но эффект был незначительный. Каково было мое удивление, когда дерматит прошел сразу после родов. Вот уже прошло 10 лет и никаких признаков этого заболевания я у себя не наблюдаю

Добавить комментарий Отменить ответ

Новость дня

Пробиотики против атопического дерматита

Установлено, что здоровое питание с исключением жирного, острого и жареного, потенциальных аллергенов (шоколад, какао, цитрусовые, морепродукты, экзотические Читайте далее…

Атопический дерматит при беременности

Атопический (аллергический) дерматит – одно из самых часто встречающихся кожных заболеваний, передающихся по наследству. Согласно статистическим данным чаще всего этот недуг диагностируется у женщин. Дерматит у беременных – состояние, опасное для здоровья будущей мамы и ее малыша. От того, проявится это заболевание у женщины во время беременности или нет, зависит вероятность появления и степень тяжести этой болезни у малыша.

Причины проявления дерматита у беременных

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики — ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие.

Дерматологи обратили внимание на то, что в последние годы количество пациентов с атопическим дерматитом возросло, и связывают рост заболеваемости с ухудшением экологической обстановки, недостаточным качеством продуктов питания и возросшим психоэмоциональным напряжением. Довольно часто аллергический дерматит у женщин проявляется во время вынашивания ребенка. Причем к атопическому дерматиту у беременной могут привести обычные и привычные вещи: косметика, парфюмерия, любые синтетические или шерстяные вещи, комнатные растения. В некоторых случаях спровоцировать появление заболевания может токсикоз, неполноценное питание, стресс, бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. Даже резкий перепад температур, повышенная влажность воздуха или недостаточное пребывание под солнечным светом может привести к беременному дерматиту.

Почему дерматит часто проявляется при беременности?

У большинства женщин, периодически страдающих от атопического дерматита, возникает обострение этого недуга именно во время вынашивания ребенка. Почему, спросите вы. Дело в том, что атопия может длительное время «дремать» в организме и никак не давать о себе знать, а из-за гормональных изменений, происходящих при беременности, она активизируется. В частности считается, что именно изменение уровня гормона кортизола приводит к появлению аллергического дерматита у беременной.

Врачи рекомендуют женщинам, у которых были приступы дерматита, на этапе планирования беременности проконсультироваться с гинекологом или аллергологом по этому поводу. Возможно, надо будет перед зачатием ребенка пройти курс профилактического лечения.

Симптомы дерматита

Врачи различают три степени тяжести атопического дерматита при беременности:

  • Легкую. Эту степень тяжести аллергологи определяют, если у пациентки наблюдаются следующие симптомы: слабо выраженные высыпания, локализующиеся на локтях, шее и под коленями, кожные покровы нормальной влажности, имеют бледно-розовый цвет, шелушение не наблюдается, зуд появляется периодически, отечность конечностей умеренная. В легкой стадии заболевания для лечения дерматита у беременной необходимо исключить все контакты больной с аллергеном (если известно, что спровоцировало атопию). Рекомендуется чаще проветривать помещение, в котором находится будущая мама, убрать из него комнатные растения, домашних животных, ковры и другие, потенциально опасные, вещи. Также женщине стоит придерживаться гипоаллергенной диеты.
  • Среднюю. При этой степени заболевания сыпь распространяется на спину, лицо, внутреннюю поверхность бедер, грудь и живот, кожа возле глаз становится более темной. Появляется постоянный сильный зуд. Для лечения у беременной атопического дерматита средней степени тяжести женщину направляют в стационар.
  • Тяжелую. Эта степень в большинстве случаев диагностируется у будущих мам, которые ранее уже страдали от аллергического дерматита. На коже больной возникает не просто сыпь, а папулы, образуются гнойнички и эрозии. Кожа шелушится и выглядит припухшей. Высыпания распространяются на все тело и сопровождаются постоянным сильным зудом, который усиливается в ночное время. Физический дискомфорт, сопровождающий тяжелую степень дерматита у беременных, может привести к стрессу, бессоннице и нервному расстройству. Больная с таким диагнозом незамедлительно направляется в стационар для проведения срочных мероприятий. Чаще всего тяжелая степень проявляется в 1 и 3 триместрах.

Лечение дерматита у беременных

Врачи-дерматологи рекомендуют всем женщинам, у которых периодически проявляется дерматит, перед зачатием ребенка пройти курс профилактического лечения. Чтобы предотвратить рецидив этого заболевания во время вынашивания малыша. Если превентивные меры не были приняты до беременности, или они не дали ожидаемого эффекта, то будущей маме, у которой проявился дерматит, надо немедленно обратиться к врачу, чтобы он своевременно назначил ей лечение. При аллергическом дерматите у беременных запрещено к применению большинство медикаментозных средств, так как они могут оказать негативное влияние на развитие и здоровье ребенка. Поэтому никакое самолечение не допускается.

Если у женщины в положении легкая стадия дерматита, и она проводит лечение в домашних условиях, то для уменьшения проявления заболевания и ускорения процесса выздоровления рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • исключить контакт беременной с дерматитом и аллергена;
  • исключить из рациона продукты питания, которые могут спровоцировать появление аллергической реакции;
  • отказаться от белья и одежды из шерсти и синтетики, отдать предпочтение натуральным тканям;
  • 2 раза в сутки проводить влажную уборку помещения;
  • регулярно проветривать помещение;
  • убрать из помещения, в котором находится беременная с дерматитом, перьевые и пуховые подушки, ковры, мягкую мебель;
  • отказаться от вредных привычек (если они есть), постараться избегать пассивного курения;
  • по возможности исключить применение бытовой химии, парфюмерии, косметики;
  • убрать из помещения растения и домашних животных.

План лечения у беременных дерматита средней и тяжелой формы назначает врач в стационаре, исходя из самочувствия больной и степени проявления симптомов заболевания.

Дерматит, возникающий у беременных женщин: основные виды

Дерматит при беременности может проявляться по-разному. Каждый вид имеет определенную симптоматику, и лечение подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.

Наиболее распространенные виды заболевания, возникающие в период беременности:

  1. Атопический (аллергический) дерматит.

Наиболее распространенный дерматит, который возникает у беременных. Заболевание чаще всего имеет наследственный характер и передается от матери к ребенку. Если атопический дерматит возник в период беременности, то можно утверждать, что болезнь проявится у малыша в младенчестве или более зрелом возрасте.

Симптомы заболевания представлены зудящими высыпаниями на коже, которые характеризуются покраснениями и шелушениями. Имеет 3 стадии: легкую, средней тяжести и тяжелую.

Аллергический дерматит у беременных требует лечения. Терапия легких форм заболевания состоит в соблюдении гипоаллергенной диеты. В более сложных случаях врачи могут назначить сорбенты («Энтеросгель», «Фильтрум») в комплексе с пробиотиками («Бифидумбактерин»). В более сложных случаях лечение проводиться в стационаре под наблюдением врача. Назначаются противоаллергенные препараты: «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин».

  1. Полиморфный дерматоз (токсическая эритрема).

Дерматит, проявляющийся у беременных в последнем триместре. Причиной служит стремительное увеличение массы тела плода. Основные симптомы заболевания – высыпания в области живота в форме бляшек, которые сопровождаются зудом.

Этот вид дерматита никоим образом не влияет на состояние плода и проходит после родов.

Лечение может заключаться в назначении антигистаминных препаратов, кортикостероидных мазей и кремов.

Проявляется мелкими водянистыми высыпаниями на лице розового или красного цвета, которые сопровождаются зудом. Периоральный дерматит у беременных не представляет вреда для здоровья матери и будущего ребенка.

Лечение этого вида кожного заболевания не может быть полноценным в период беременности, так как устранить его проявления, как и само заболевание, можно лишь с применением антибиотиков, что крайне не рекомендуется женщинам в период вынашивания малыша. Лечение можно начать лишь со второго триместра. Дерматолог для облегчения самочувствия беременной назначает антибактериальные препараты, «Метрагил», «Элоком».

Также к дерматитам беременных относят стрии (более известны как растяжки), папилломы, псориаз и экзема, герпес, крапивницу, сыпь и прочее.

По каким причинам возникает дерматит у беременных женщин

Основной причиной, по которой возникает дерматит у беременных женщин, является гормональная перестройка организма, не последнюю роль играет ослабленный иммунитет. Возникает также чувствительность к определенным продуктам и внешним фактором, в результате чего развивается аллергия даже у тех, кто ранее не сталкивался ни с чем подобным.

Каждый из видов дерматита имеет свои причины. Можно выделить основные из них, которые служат причинами возникновения заболевания:

  • воздействие аллергенов различной этиологии;
  • временное противостояние клеток плода и матери;
  • применение мазей, в состав которых входят стероиды;
  • заболевания ЖКТ;
  • наследственная предрасположенность;
  • погодные условия (ветер, мороз, УФ облучение).

Если у вас и ранее были проблемы подобного характера, то желательно еще до наступления беременности принять меры по снижению рисков рецидива заболевания во время беременности.

Чем лечить дерматит у беременных женщин

Дерматит нередко имеет лишь внешние проявления, не доставляя особых хлопот будущей маме. В основном проявления на коже сопровождаются раздражением и сильным зудом, вынуждая пациентку обратиться к врачу.

Дерматолог в тандеме с наблюдающим акушером-гинекологом, изучив анамнез беременной, могут назначить правильное лечение, которое заключается в следующем:

  • прием лекарственных препаратов внутрь (антигистаминные и седативные);
  • средства для наружного применения (противозудные крема и болтушки, кортикостероидные мази, при псориазе – фототерапия и циклоспорпин).

Особое внимание необходимо уделить питанию, ведь дерматит у беременных может возникать вследствие неправильного рациона. Необходимо исключить из рациона кофе, жирное, жареное, консервы, алкоголь.

Для облегчения течения болезни можно использовать народные средства, но только после консультации с лечащим врачом.

Наиболее распространенные и безопасные для плода средства народной медицины, лечение которыми безопасно для плода:

  1. Отвар коры дуба, используемый для примочек и компрессов.
  2. Компресс с экстрактом шиповника.
  3. Повязки с капустным свежим листом.
  4. Сок каланхоэ в виде примочек.
  5. Картофельный сок в виде примочек и компрессов.
  6. Разведенный березовый сок для примочек.

Лечение народными средствами не самое эффективное, но такая терапия не нанесет вред ребенку. Дерматит у беременных женщин состояние не из приятных. В некоторых случаях просто необходимо набраться терпения. После родов, если заболевание не пройдет само по себе, можно будет назначить традиционное лечение. Главное – в этот период избегать стрессов и излишних переживаний. Своевременное обращение к врачу и оптимистичный настрой поможет избежать осложнений, а малыш обязательно родится здоровым.

Причины атопического дерматита

Атопический дерматит диагностируют не только у беременных женщин, эта болезнь встречается у людей разного возраста и пола практически в каждой стране мира. В последнее время количество атопиков резко возрастает.

Это интересно:  L20 Атопический дерматит МКБ 10

Медики связывают такое массовое распространение атопического дерматита с различными причинами: загрязнением окружающей среды, качеством употребляемых нами продуктов питания, психоэмоциональными нагрузками. Аллергенами-катализаторами могут стать цветущие растения, синтетические или шерстяные изделия, домашние животные, парфюмерия, косметические средства. К тому же, современные матери все чаще сокращают сроки грудного вскармливания и очень рано переходят на искусственные смеси. Часто болезнь провоцируют токсикоз при беременности и погрешности питания мамы. Вызвать обострение заболевания могут различные вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, стрессы. Причиной атопического дерматита даже может стать резкий перепад температур, влажность воздуха или недостаточность солнечного облучения светом.

Как показали последние исследования, в 90% случаев атопический дерматит диагностируют в течение первых пяти лет жизни. У 60% из них заболевание начинается уже на первом году жизни, чаще всего — сразу же после рождения ребенка. По данным медиков, примерно у 50% женщин, страдающих атопическим дерматитом, во время беременности происходит его обострение.

Почему же атопический дерматит может годами никак не проявляться и «проснуться» именно во время беременности? Такое явление легко объясняется тем, что в организме беременной женщины в большом количестве вырабатывается специальный гормон — «кортизол». Он играет важную роль в процессе формирования плода и отвечает за развитие аллергических реакций. После рождения малыша уровень кортизола в его крови стремительно падает, ребенок легко может подхватить любое аллергическое заболевание, в том числе атопический дерматит.

Если женщина и раньше имела атопический дерматит, то готовиться к беременности должна особенно тщательно. Ведь неизвестно, как поведет себя болезнь в дальнейшем и не унаследует ли ее ребенок. Чем серьезнее отнесется будущая мама к этой проблеме, чем раньше начнет профилактическую терапию еще до зачатия, тем больше у нее шансов родить абсолютно здорового малыша.

Итак, если вы знаете о своей склонности к атопическому дерматиту, прежде всего, проконсультируйтесь с вашим гинекологом и обратитесь к врачу-аллергологу. Даже если вы или отец ребенка никогда не были атопиками, нет гарантий, что ребенок не получит эту болезнь от ближайших родственников.

Симптомы атопического дерматита при беременности

Обычно атопический дерматит достаточно легко распознать. У беременной появляются зудящие высыпания на локтях, коленях, животе, в области шеи, груди. Медики различают три стадии развития этого заболевания при беременности:

  • легкая форма. У будущей мамы наблюдают следующие симптомы:
  1. слабо выражены кожные высыпания на локтях, под коленками, на шее;
  2. отечность;
  3. кожа бело-розовой окраски, нормальной влажности, без шелушения;
  4. зуд кожи возникает периодически, чаще в вечерние часы.
  • средняя форма. Это вторая стадия атопического дерматита, которую сопровождают следующие симптомы:
  1. зуд кожи усиливается;
  2. сыпь распространяется на лицо, спину, грудь, живот, внутреннюю поверхность бедер;
  3. возможна гиперпигментация век: кожа вокруг глаз приобретает более темный оттенок.
  • тяжелая форма. Наиболее опасная стадия атопического дерматита. Возникает у тех женщин, которые ранее страдали этим заболеванием длительное время. Симптомы:
  1. сильный зуд, который может привести к нервному срыву и нарушению сна;
  2. на коже наблюдаются красные пятна и папулы (узелки);
  3. кожа шелушится и выглядит припухшей;
  4. на коже появились эрозии или образуются гнойнички.

Тяжелая форма нередко возникает в I и III триместрах, которые считаются критическими периодами беременности для женщины-атопика. Именно в это время и происходит обострение болезни. Дерматит распространяется по всему телу, женщина испытывает сильный зуд, особенно ночью. Поэтому она не может спокойно спать, страдает от бессонницы и стрессов.

Лечение атопического дерматита при беременности

Атопический дерматит при беременности – неприятное явление, проявляющееся уязвимостью кожи, сверхчувствительностью, несбалансированностью иммунной системы. Атипичное состояние кожного покрова возникает из-за нехватки в нем липидов (жиров), а также снижения показателей филаргина – белка, выполняющего функцию соединения клеток в слое эпидермиса.

Проявление атопического дерматита в период беременности

Атопический дерматит у беременных проявляется в виде воспаления наружного слоя кожи в результате ее сверхчувствительности. Нарушение дисбаланса, вследствие гормональной перестройки, провоцирует развитие воспалительных процессов как внутри организма, так и на его поверхности – эпидермисе.

Если здоровый организм не реагирует на раздражающие частицы потенциальных аллергенов, находящихся в окружающей среде, то в период гормональной перестройки может возникать атипичная реакция в виде дерматита.

Явления атопии имеют наследственную природу происхождения, унаследованную генетически. Действительно, в большинстве случаев заболевание имеет наследственный характер. Предрасположенность к аллергическим реакциям в разы увеличивается при наличии аллергенов в семейной истории, особенно со стороны матери. Но нельзя исключать ряд других причин, способствующих патологическому процессу.

Проявление атопического дерматита, появившегося в раннем возрасте, с годами уменьшается, иногда исчезает совсем, оставляя впоследствии сухую кожу, склонную к раздражениям. Но существует определенный процент (до 20%) женщин, у которых симптоматика проявляется именно при беременности. Организм особо чувствительный в 1 и 3 триместрах.

Оставлять без внимания атипичное состояние кожи беременной женщины нельзя. Если не устранить неприятные симптомы, патологические изменения войдут в замкнутый круг. Нарушение кожного барьера способствует все большему проникновению в организм аллергенных раздражителей, вызывающих сильнейший зуд. Образующиеся расчесы кожи являются благоприятной средой для размножения патогенной флоры, лечить которую нужно антибактериальными препаратами, негативно влияющими на развивающийся плод.

Определить наличие атопического дерматита помогают характерные для данного заболевания симптомы:

  • зуд разной интенсивности, в зависимости от формы заболевания;

  • сухость кожи, склонность к шелушению;
  • покраснение и отеки разной величины
  • появление бляшек с неопределенными контурами;
  • гнойники и эрозии, образующиеся в результате инфицирования патогенными микроорганизмами.

Атопии наблюдаются на разгибательной поверхности локтей, под коленными впадинами, в области шеи, лба, височной части, в складках кожи. Локализация процесса присутствует на тыльной стороне кистей и стоп.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания у беременных

Среди основных причин выделяют:

  • Генетическую предрасположенность.
  • Общие заболевания иммунной, эндокринной, центральной нервной системы.
  • Тесный контакт с аллергенными веществами: пылью, пыльцой растений, шерстью животных и другими.
  • Применение фармацевтических препаратов.
  • Использование косметических средств, содержащих аллергены.

  • Последствия активной антибактериальной терапии.
  • Стрессовые ситуации, запускающие механизм аутоиммунной агрессии.
  • Высокие психоэмоциональные нагрузки.

Если женщина – аллергик, то ей следует заранее подготовиться к запланированной беременности. Здоровый образ жизни, правильное, сбалансированное питание, лишенное продуктов, содержащих аллергены, создадут предпосылки для мягкого протекания беременности при наличии хронической формы заболевания.

Аллергические проявления в период беременности трудно поддаются лечению. Во-первых, трудно откорректировать иммунную и эндокринную системы. Во-вторых, использование медицинских препаратов строго ограничено из-за возможного токсического влияния на плод.

Специфика лечения

Лечение атопического дерматита у женщин в период беременности предполагает традиционную терапию с использованием фармацевтических препаратов направленного действия и нетрадиционную – на основе средств народной медицины.

Классическая схема лечения включает применение комплекса медицинских препаратов противовоспалительного, противоотечного, обезболивающего и седативного действия.

Результат лечения зависит от постановки правильного диагноза. Диагностировать атопию помогут такие специалисты, как дерматолог, аллерголог или иммунолог. Данные клинических анализов подтвердят или опровергнут болезнь. В большинстве случаев отмечают повышенное содержание лимфоцитов и лейкоцитов в плазме.

Важным этапом классического варианта лечения болезней аллергического характера является выявление возбудителя с помощью аллергопроб. Чтобы исключить бактериальную инфекцию, потребуется сдать кусочек ткани для бактериального посева, взятого из очага воспаления. Таким же путем можно выявить грибковую инфекцию, имеющую внешнее сходство с аллергическими заболеваниями.

Если атопический дерматит появился впервые именно в период вынашивания плода, то он обычно протекает в легкой форме. Предотвратить обострение болезни можно с помощью косметических средств, специально разработанных для ухода за чувствительной кожей. Они представлены в виде кремов, эмульсий и гелей для умывания. Хорошо зарекомендовало себя гипоаллергенное средство Эмолиум. Препараты-эмоленты, обладающие функцией влагоудерживания, способствуют восстановлению эпидермиса.

Если выражены признаки острого воспаления, назначают мази противовоспалительного, противоотечного, успокаивающего действия:

В комплексную терапию также включают сорбенты, позволяющие вывести из организма токсины. Доказали свою эффективность Смекта, Энтеросгель, Сорбекс, Атоксил, Полисорб. Закрепить результат можно с помощью пробиотиков, восстанавливающих микрофлору кишечника, например, Линекс, Бифиформ, Лактовит-форте, Ацидолак.

В случае ярко выраженных клинических проявлений дерматита, когда сыпь приобретает экссудативный характер (пузырьки, наполненные жидким содержимым), показаны кортикостероидные препараты, назначаемые строго лечащим врачом.

Вторая и третья стадия заболевания характеризуется наличием сильного зуда и нарушением общего состояния. Если кортикостероидные препараты не оказывают эффекта, терапию дополняют седативными препаратами растительного происхождения (настойки валерианы, пустырника). В качестве альтернативы выступают гомеопатические препараты. Они обладают успокаивающим, регенерирующим, противовоспалительным, обезболивающим и противозудным эффектом. Препарат Вибуркол мягко устраняет неприятные явления, не имеет противопоказаний, что обуславливает его широкое применение среди беременных женщин.

Сопутствующими успокоительным средством являются антигистаминные препараты, например, Лоратадин, Диазолин. Их можно применять во всех трех триместрах беременности.

Во втором и третьем триместрах предпочтение следует отдать Пипольфену и Фенкаролу. Любое антигистаминное средство должно назначаться только врачом, с учетом общего состояния организма и индивидуальных особенностей.

Средства народной медицины

Растения, в отличие от их синтетических аналогов, обладают более мягким воздействием на организм. Беременность – период принятия взвешенных решений, от которых зависит не только здоровье самой женщины, но и будущего ребенка. Поэтому врач старается максимально обезопасить организм от побочных эффектов вследствие применения лекарственных средств растительного происхождения.

Противовоспалительными, противозудными, обволакивающими, смягчающими характеристиками обладают такие растения, как ромашка, крапива, тысячелистник, лопух и другие. Настой, приготовленный с их использованием, регенерирует поврежденную поверхность, способствует быстрой эпителизации. Его можно использовать в виде марлевых аппликаций.

Свежие листья крапивы, измельченные в блендере или мясорубке, заливают кипятком и настаивают в течение 40 минут. На стакан зелени потребуется 1 л воды.

Данный раствор можно употреблять перорально (внутрь) или обрабатывать ним пораженные участки кожи. Обрабатывать пораженную кожу можно с помощью березового настоя. Готовят его аналогично предыдущему рецепту. На стакан березовых почек берут 1 л воды. Эффективность березового настоя известна с давних времен.

Хорошо снимают воспаление, устраняют шелушение и зуд ванночки с использованием крахмала. Для их приготовления следует растворить в стакане горячей воды 3 столовые ложки крахмала. Полученную суспензию выливают в общую ванну с теплой водой.

Диета в качестве профилактики

Улучшить физическое состояние в период беременности позволит сбалансированное питание.

К основным продуктам-аллергенам относят:

  • мед;
  • шоколад;
  • рыбу;
  • клубнику, землянику;
  • цитрусовые;
  • киви, ананас;
  • острые и копченые продукты.

Употребление этих продуктов следует исключить из ежедневного рациона или же максимально сократить их прием. Улучшить обменные, пищеварительные процессы помогут продукты, богатые витаминами, микроэлементами, пищевыми волокнами. К ним относят: свежую зелень, кабачки, капусту, тыкву, яблоки зеленых сортов, бананы, хлебобулочные изделия из муки грубого помола. В рацион следует включить простоквашу, нежирный творог, перловую, овсяную и гречневую крупы, мясо кролика, индейки, говядину.

Лечить атопический дерматит в период беременности нужно в любом случае под контролем врача. Регулярные консультации специалистов узкого профиля позволят свести к минимуму явления дискомфорта с наименьшими потерями. Бережное отношение к себе и своему еще не рожденному малышу должно стать определяющим моментом в жизни беременной женщины.

Статья написана по материалам сайтов: lib.komarovskiy.net, spuzom.com, xn—-7sbbnfdscbkjr4aoizjbc7h.xn--p1ai, allergiya5.ru, mirmedikov.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий