Анализ на грибок кожи

Микологические исследования проводятся с целью диагностики грибковых заболеваний ногтей и кожи. Выявление структур грибов во взятых с пораженных участков кожи или ногтей пробах дает возможность подтвердить наличие грибковых поражений.

Показания к исследованию на грибок

Микозы — распространенные заболевания, которые поддаются эффективному лечению только при условии правильной установки патогенных грибков. Исследования на грибок проводятся с целью выявления типа патогенных грибков, вызвавших развитие дерматологического заболевания. В ходе исследования выявляются микроорганизмы, которые классифицируются в зависимости от области паразитирования и вызываемых заболеваний:

  • Кератомикозы вызываются грибками, которые паразитируют на роговом слое кожи и на кутикулах волоса;
  • Эпидермомикозы, возникающие из-за паразитирующих в роговом слое грибков, нередко поражающие ногти;
  • Трихомикозы вызываются грибками, которые поражают ногти и волосы;
  • Дерматомикозы, возникающие из-за паразитирующих в глубоких слоях кожи грибков.

Лабораторные исследования дают возможность точно определить вид грибка и назначить лечение, которое будет направлено на уничтожение конкретного вида паразитирующих грибков.

Подготовка к исследованию на грибок

Специальной подготовки к проведению исследования на грибок не требуется. Пациентам за сутки до исследования не рекомендуется использовать какие-либо уходовые средства, кожу необходимо очищать чистой водой. За несколько суток необходимо прекратить использование противогрибковых препаратов как наружного, так и внутреннего применения, поскольку их действие может повлиять на точность результатов анализов.

Ход исследования на грибок

Для исследования на грибковые заболевания кожи материалом выступает проба кожи с пораженного участка, которая берется с помощью соскоба. Исследование ногтевых пластинок на грибы проводится, соответственно, с забором фрагмента ногтевой пластины.

Взятие материала производится врачом-специалистом. Для микроскопического исследования, которое следует за забором материала для анализа, специалист берет биологический материал из видимых очагов поражения, отдавая предпочтение границам этих очагов с еще неповрежденной тканью.

Собранный материал изучается специалистом под микроскопом. Результатом исследования является установление грибка-возбудителя заболевания. На основании полученных результатов и дополнительных признаков лечащий врач производит постановку диагноза и назначение лечения.

Исследование на грибок в наших клиниках

В сети наших клиник Вы можете пройти исследование на грибок. Сотрудниками клиник являются опытные специалисты, которые имеют значительный опыт диагностики и лечения различных дерматологических заболеваний. В своем распоряжении специалисты имеют все необходимое оборудование для точного и быстрого проведения анализов и получения их результатов. Ранняя и точная диагностика дает возможность максимально эффективного лечения.

Цена исследования на грибок

Обнаружив у себя признаки какого-либо дерматологического заболевания, не откладывайте визит к врачу. Запишитесь на консультацию или прием к одному из врачей сети наших клиник, чтобы вовремя диагностировать и приступить к лечению заболевания. Вам будет оказана профессиональная медицинская помощь в комфортной для вас обстановке и в условиях полной конфиденциальности.

Звоните нам по телефону, задайте интересующие Вас вопросы специалисту и получите квалифицированную помощь.

Анализ крови на грибок в организме — показания, подготовка, проведение, расшифровка результатов и стоимость

Согласно статистике, по распространенности грибковые инфекции занимают второе место среди всех патологий известных дерматологам. Чтобы назначить правильное лечение, врачу необходимо определить тип грибка, его чувствительность к тем или иным препаратам, стадию развития болезни. С этой целью назначают несколько анализов – пробу крови, мазок со слизистой или кожный соскоб.

Что такое грибок в организме

Заболевания, развитие которых было спровоцировано активным размножением внутри человеческого организма спор вредных микроорганизмов, принято называть грибковыми инфекциями или микозами. Патология затрагивает ногти, волосы, кожу, слизистые оболочки рта и половых органов. В зависимости от этиологии происхождения все грибки подразделяются на две группы:

  • Сапрофиты или условно-патогенные микроорганизмы. Постоянно присутствуют в теле человека, но при поддержании баланса полезных бактерий не доставляют дискомфорта.
  • Абсолютные патогены. К ним относятся споры грибка, которые обитают в окружающем мире. При попадании в человеческий организм они всегда становятся причиной болезни.

Условно-патогенные микроорганизмы не представляют опасности до тех пор, пока их концентрация не достигла критической точки на фоне снижения общей резистентности организма противостоять заболеваниям. После этого сапрофиты становятся диаметрально противоположными, приводят к появлению неприятных симптомов (зуда, шелушения кожи, расслоения ногтей) и могут спровоцировать гнойные воспаления мягких тканей. Провоцирующими факторами при этом часто выступают:

  • обострение хронических заболеваний;
  • острые бактериальные или респираторно-вирусные инфекции;
  • отравление химикатами или алкоголем;
  • онкологические заболевания;
  • недостаточная или, напротив, чрезмерная личная гигиена;
  • сильное эмоциональное потрясение;
  • неблагоприятные экологические условия проживания;
  • травмы конечностей, поверхностные и глубокие повреждения мягких тканей;
  • язвенные или воспалительные процессы в желудке, кишечнике, других органах;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (особенно цитостатиков и антибиотиков);
  • снижение иммунитета, ВИЧ или СПИД;
  • несбалансированное питание, употребление в пищу некачественных продуктов;
  • гормональный дисбаланс;
  • хирургическое вмешательство.

Абсолютные патогены попадают в организм человека из окружающей среды. Пути передачи практически такие же, как и у других инфекционных болезней:

  • Алиментарный (фекально-оральный. Проникновение возбудителя в организм происходит через рот, при заглатывании загрязненной воды, пищи, с грязными руками.
  • Контактный. Первоначально споры грибка находятся на коже или ее придатках у заболевшего человека. Передача микроорганизмов происходит при использовании общих предметов обихода – обуви, полотенец – через рукопожатие, обнимания, поцелуи.
  • Аэрогенный (воздушно-капельный). Заражение грибковыми спорами происходит при вдыхании воздуха или пыли.
  • Гемоконтактный. Механизм передачи инфекции обусловлен медицинскими манипуляциями, половым контактом, выполнением косметических процедур необработанными щипчиками, пилочками, ножницами.

Признаки грибка в организме

Заболевания грибковой природы вызывают множество симптомов – от зуда кожи, до жжения при мочеиспускании и выпадения волос. Для каждого типа инфекции характерен свой симптомокомплекс, как и подход к лечению. Самыми распространенными видами грибка, вызывающих поражение мягких тканей и слизистой, считаются следующие:

  • дерматомикоз;
  • кератомикоз;
  • кандидоз;
  • висцеральные и системные микозы.

Дерматомикозы

Это группа хронических грибковых заболеваний кожи, ногтей и волосистой части головы. Возбудителями являются группа грибов – дерматофитов:

  • Фавус – вызывает микоз волосистой части головы, при котором поражаются верхние слои эпидермиса. В России патология чаще встречается в регионах с жарким и влажным климатом. Основным путем передачи грибка является контактно-бытовой (предметы личного обихода, банные принадлежности). Для фавуса характерны поражение волосяного фолликула с образованием скутул (желтых корок блюдцеобразной формы на поверхности кожи), атрофия (истощение) и рубцевание кожи.
  • Эпидермофития – грибковое поражение ногтей и кожи стоп. В зависимости от клинической формы патология может проявляться красными пятнами или плоскими папулами с белесым налетом, трещинами, эрозиями на коже. При инфицировании ногтевой пластины наблюдается ее утолщение, пожелтение и постепенное отторжение.
  • Микроспория – кератинофильный плесневый грибок становится причиной развития микотических заболеваний кожи, волос и ногтей. При поражении кожи на ней появляются красные кольца, которые состоят из мелких узелков, пузырьков или корочек. Нередко присутствуют гнойничковые высыпания, особенно на волосистой части головы и около ногтевых пластин.
  • Трихофития (стригущий лишай) – поражает ногти, гладкую кожу, волосы. Источником инфекции являются люди и животные. При трихофитии на поверхности кожи или ногтях появляются округлые очаги поражения с неровными очертаниями. Зуд или какие-либо другие симптомы, как правило, отсутствуют.

Кератомикозы

К этой группе заболеваний относят отрубевидный (разноцветный), тропический лишай, пьедру (узловатую трихоспорию), актиномикоз. Возбудителем являются условно-патогенные микроорганизмы – Малассезия Фурфур, Питироспорум Орбикуларе – или плесневые грибы – Трихоспорон, Черная пьедра. В России одним из часто диагностируемых заболеваний является разноцветный лишай, для которого характерно появление розовато-коричневых пятен. Данные образования быстро разрастаются, сливаются и со временем меняют окрас на темно-бурый, начинают зудеть и шелушиться.

Актиномикоз распространен не везде. Чаще от патологии страдают люди, по мере необходимости контактировавшие со злаковыми культурами – хлебопекари, работники мельниц. Для актиномикоза характерно образование синюшных узлов, гумм, свищей на челюстно-лицевой части тела. В отличие от остальных грибковых заболеваний самой безобидной считается Пьедра. Она поражает только волосистую часть головы, но при этом доставляет только эстетический дискомфорт.

Грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу, слизистые оболочки половых органов и рта, реже внутренние органы. Возбудителем патологии являются дрожжеподобные грибы рода Кандида. В зависимости от локализации различают несколько типов кандидоза:

  • Урогенитальный кандидоз (молочница). Характеризуется образованием на гиперемированной (переполненной кровью) слизистой оболочке влагалища или вульвы белого налета. При этом у женщины появляются творожистые выделения с резким рыбьим запахом, возможен зуд, жжение, боль при половом контакте.
  • Мочеполовой кандидоз. Проявляется в форме уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), цистита (воспаления мочевого пузыря) или цервицита (воспаления канала шейки матки). При мочеполовом кандидозе тоже присутствуют творожистые выделения, зуд и жжение во время мочеиспускания, в редких случаях возможно незначительно повышение температуры тела.
  • Кандидоз дыхательных путей – рта, носа, губ, реже легких или бронхов. Патология характеризуется появлением белых пятен на поверхности слизистых. Со временем появляется зуд, жжение, боль во время вдыхания воздуха или приема пищи, поднимается температура тела.
Это интересно:  Витамины для волос Алерана

Висцеральные и системные

Глубокие микозы – самая опасная форма заболевания, поражающая внутренние органы. Чаще возбудителями болезни становятся дрожжевые или дрожжеподобные плесневые грибы, актиномицеты, реже поверхностные дерматофиты. Висцеральные или системные микозы встречаются у людей с сильно ослабленным иммунитетом. По этиологическому признаку данную группу грибковых инфекций делят на 3 подвида:

  • Болезни, вызываемые лучистыми грибами – актиномикоз, стрептотрихоз. Возбудители поражают центральную нервную систему и легкие. Характерными симптомами являются: слабость, кашель (вначале сухой, после с выделением мокроты иногда с примесями крови или гноя), ночное потоотделение, периодическое повышение температуры, головная боль, рвота, сонливость.
  • Инфекции, вызванные плесневыми грибами – аспергиллез, пенициллез, мукороз. При этом развивается бронхит, пневмония, сепсис.
  • Болезни, вызываемые другими грибами – кокцидиоидомикоз, риноспоридиоз, споротрихоз, гистоплазмоз, эзофагит. Для данных заболеваний характерны следующие общие черты: появление кашля, повышение температуры тела, рвота, боли в животе, понос, общая слабость организма.

Диагностика

При появлении любых непонятных пятен на теле, обильном выпадении волос или наличии других непонятных симптомов следует обратиться к врачу и сдать анализ крови на грибок в организме. Детальная диагностика биологического материала необходима для того, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к тому или иному препарату, установить степень поражения и тип возбудителя. Для постановки правильного диагноза могут использоваться различные диагностические методы, в число которых входят:

  • микроскопическое исследование ногтей, волос, соскоба с кожи;
  • иммуноферментный анализ крови на грибок в организме (ИФА);
  • метод полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  • серологическое исследование.

Микроскопическое исследование

Данный анализ на грибок назначают при подозрениях на микоз кожи, волос или ногтей. Биологическим материалом для исследования является кусочек ногтевой пластины, частички волос, соскоб с кожных покровов. Забор делают с границы очага поражения – здесь наблюдается самые высокие концентрации патогенной флоры. Полученный материал обрабатывают в растворах, при необходимости с добавлением красителей, и рассматривают под микроскопом.

На проведение данного исследования уходит от 3 до 5 дней. В зависимости от требований лечащего врача лаборатория может провести оба или только один из двух типов микроскопического исследования:

  • Если был заказан качественный анализ, то листок с результатами будет содержать только информацию о том, находится ли условно-патогенная флора в границах нормы или нет.
  • При проведении количественного анализа, результаты исследования содержат информацию о типе возбудителя (дрожжеподобные, лучевые или плесневые грибы), его концентрации в организме (единичные или множественные очаги поражения), виде обнаруженных под микроскопом частиц (нити мицелия, дрожжевые клетки или споры гриба, гифы).

Микроскопическое исследование относится к точным методам диагностики и практически всегда помогает определить или опровергнуть наличие инфекции. Чтобы анализ дал максимально достоверные результаты, перед взятием соскоба врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • не распаривать, не смачивать поврежденные участки тела или ногтя за 3 дня до сдачи биологического материала;
  • отказаться от использования мазей, гелей, кремов для выведения грибка;
  • за 2 недели до проведения процедуры не состригать ногти;
  • категорически запрещено наносить на ногти лак, другие вещества на основе гелей или акрила на поврежденные ногти.

Анализ крови на грибковые инфекции

Если результаты микроскопического исследования показали наличие грибковых спор, вторым этапом диагностики будет проведение анализа крови на грибок. Данный метод диагностики помогает оценить общее состояние пациента, выявить резистентность организма к противогрибковым препаратам и наличие противопоказаний. Повторные клинические анализы необходимы для контроля эффективности лечения.

Сдать анализы крови на грибок в организме можно в государственных учреждениях бесплатно. Готовые результаты теста лаборатория направит лечащему врачу, который выдал направления на исследование. Кроме того, вы можете посетить любое частное медицинское учреждение в вашем городе и сдать кровь на диагностику за деньги. В таком случае бланк лаборатории с точными данными будет направлен на ваш электронный почтовый ящик через интернет.

Культурный метод исследования или бактериологический посев дает более точные данные о возбудителе, в сравнении с микроскопическим анализом. Для диагностики специалист возьмет пробу крови и поместит ее в специальную питательную среду. Если в биоматериале присутствуют грибки, они начнут размножаться, создавая колонии. В норме результаты анализы должны быть отрицательными, если был обнаружен низкий титр грибков, это свидетельствует о бессимптомном носительстве, высокий титр – о наличие грибковой инфекции.

На проведение диагностики (забор материала и выращивание колоний) у специалистов уходит от 3 дней до 2–4 недель. Кроме типа возбудителя посев помогает выявить чувствительность микроорганизмов к противогрибковым препаратам, что помогает определиться с правильной тактикой лечения. Помимо крови для культурного метода исследования могут использоваться:

  • моча;
  • кал;
  • мокрота;
  • желчь;
  • мазок из влагалища;
  • кусочки тканей;
  • частички ногтей или волос;
  • ликвор;
  • жидкость, полученная путем промывания геморроидальных пазух;
  • содержимое свищей, язв, гнойных высыпаний.

Иммуноферментный анализ

Данный тип исследования основан на определении титра антител (иммуноглобулинов класса A, M, G) к антигенам грибка. Для иммуноферментного анализа делают забор крови из вены. Диагностику назначают в случаях подозрений на наличие глубоких микозов, когда получить иные образцы биологического материала для микроскопии или посева не представляется возможным.

Полученный образец помещают на специальные лунки и оставляют на 30–40 минут, чтобы антигены могли прочно закрепиться на поверхности. Затем к биоматериалу добавляют антитела к выявленному антигену и вновь оставляют на некоторое время (от 30 минут до 5–6 часов). По прошествии времени в лунки вносят окрашивающее вещество и рассматривают полученный материал под микроскопом. Чем больше антител связалось с антигенами, тем выше степень заражения.

Точность данного диагностического метода составляет 80%. Ложноположительные результаты возможны только в тех случаях, когда у пациента наблюдается выраженное поражение бактерией Кандида влагалища, кожи или слизистой оболочки рта. Время проведения диагностики составляет от одного до 3–5 дней, по истечении которых пациент получит заключение экспертизы, где будет указано одно из перечисленных ниже значений:

  • при наличии антител в крови и высокого титра роста бактерий – результат положительный;
  • при отсутствии полной уверенности на наличие глубокого микоза – сомнительный результат;
  • если в полученном образце патогенная флора отсутствует – результат отрицательный.

Суть полимеразной цепной реакции состоит в том, чтобы в лабораторных условиях вырастить из малого количества материала, содержащего ДНК антигена, получить полное строение молекулы грибка, тем самым определив его строение и тип. В качестве первичного биоматериала служат:

  • кровь из вены;
  • слюна;
  • моча;
  • отделяемое слизистых оболочек рта или влагалища;
  • спинномозговая жидкость;
  • отделяемое от кожных поверхностей;
  • частички ногтя или волосы.

Забранные пробы помещают в специальные пробирки, которые заполняют нужными реагентами и помещают в прибор – термостат. Исследование материала проходит в несколько этапов:

  1. Подготовка материала для генетического копирования. На данном этапе аппарат разъединяет нити полученной ДНК и наполняет их специальными растворами. Данные жидкости получают производственным путем. Для каждого типа заболевания существует свой раствор.
  2. Объединение генетического материала возбудителя и реагентов. Этап проходит при температуре 75°С. Если во взятом образце присутствует ДНК патогенного организма, раствор ее находит и помечает.
  3. Копирование ДНК возбудителя. К помеченным частичкам ДНК подходит строительный фермент, цель которого – удлинить или размножить цепочку ДНК возбудителя. С окончание построения новой цепочки завершается обработка материала в термостате.
  4. Идентификация. Для определения типа возбудителя используется метод электрофореза. Полученные нити ДНК разделяются по размерам и наличию особых фрагментов. Материал детально рассматривается под микроскопом, после чего лаборант выносит вердикт о наличии того или иного вируса или бактерии.

Как подготовиться к анализу крови на грибок в организме

Каждая из процедур занимает не менее суток, за исключением посева – на получение достоверного результата анализа может уйти до 4 недель (в зависимости от типа возбудителя). Кровь для исследования берут из пальца (в случае бакпосева) или из вены (при проведении ПЦР или иммуноферментной диагностики). Процедура получения биоматериала относительно безболезненна для пациента и не требует специальной подготовки. Существует лишь ряд несущественных ограничений, на которые стоит обратить внимание, чтобы избежать ложноположительных или ложноотрицательных ответов теста:

  • Сдавать кровь лучше в первой половине дня, натощак, в личном кабинете врача или специальной лаборатории. Предварительно разрешается за несколько часов до процедуры выпить стакан воды.
  • За день до проведения анализа не рекомендуется принимать алкоголь, нагружать организм спортом.
  • Если вы принимаете какие-либо медицинские препараты, обязательно сообщите об этом заранее врачу. Для некоторых исследований от назначенного лечения необходимо отказаться.
  • Не пейте кофе, чай или другие кофеинсодержащие напитки менее чем за два часа до процедуры. Откажитесь от курения.

Цены на анализ крови на грибы

Стоимость диагностических процедур может варьироваться в зависимости от вашего региона проживания, квалификации лаборантов и оборудования медицинского центра. В Москве средняя цена анализа крови на наличие грибка в организме составляет:

Для чего нужно сдавать анализ кожи на грибок

Основными симптомами дерматомикозов (так называются грибковые инфекции кожных покровов) выступают изменение цвета кожи, появление трещин, шелушение, очаговое выпадение волос и зуд. При обнаружении хотя бы одного из этих признаков нужно проконсультироваться с дерматологом. Первое, что сделает квалифицированный специалист после тщательного осмотра — даст направление на соскоб на грибок.

Общие сведения об анализе

Главная цель, которую преследует первичный анализ кожи — подтверждение или опровержение наличия патогенной микрофлоры. Если результат отрицательный, то у пациента нет дерматомикоза. При положительном ответе будет проведен еще ряд исследований, в ходе которых выясняют:

  • какой именно тип и штамм гриба паразитирует на коже пациента;
  • какова его концентрация;
  • к каким препаратам у этой разновидности грибка нет иммунитета.
Это интересно:  Белые соски: пятна и точки на ареоле

На основании полученных ответов врач поставит правильный диагноз и разработает наиболее эффективную методику лечения.

Подготовка к анализу кожи

Чтобы сведения, полученные в результате исследования эпидермиса, были как можно более точными, перед тем как сдать соскоб с пораженной кожи, нужна тщательная подготовка. Ее следует начинать за трое суток до посещения лаборатории:

  • Не наносить на кожу лечебные или декоративные кремы и мази. Если речь идет о лице, то воздержаться от применения косметики.
  • Не использовать мыло и другие гигиенические средства.
  • Прекратить пероральный прием лекарственных препаратов.
  • Воздержаться от курения и употребления спиртных напитков.

При невыполнении правил подготовки картина заболевания окажется «смазанной», а результат анализа — неточным, что, несомненно, отразится на качестве лечебных мероприятий.

Как проходит процедура

Для лабораторного исследования необходимо взять из очага заболевания биоматериал. Это может быть небольшой кусочек верхнего слоя кожи, несколько волос (при поражении на волосистой части головы) или ресниц (при развитии болезни на веках).

Процедура взятия соскоба с кожи проводится квалифицированным специалистом в кожно-венерологическом диспансере или лаборатории. При этом используются только стерильные инструменты, поэтому угроза вторичного инфицирования полностью отсутствует.

Соскоб на грибок проводится следующим образом:

  • Острым скальпелем снимается небольшой кусочек верхнего слоя дермы с наиболее пораженного участка. Чаще всего материал берется с границы между здоровой и больной кожей, так как там наблюдается самая высокая концентрация грибков.
  • При подозрении на грибок волосистой части головы, помимо чешуек кожи, берут на анализ волосы, которые выдергивают вместе с луковицами или состригают на расстоянии 1 мм от корня.
  • При поражении на веках в качестве биоматериала используются 4—6 ресниц.

Полученные таким образом препараты помещают в стерильные контейнеры и в течение 24 часов доставляют в лабораторию для исследования.

Чтобы проверить, насколько действенным оказалось проводимое лечение, в течение всего периода заболевания врач может назначить еще несколько лабораторных исследований кожи.

Как выполняется анализ

Полученный биоматериал обрабатывают раствором гидроксида калия и рассматривают при большом увеличении. При наличии дерматомикоза под микроскопом удается обнаружить грибные споры различной конфигурации. Результат микроскопического исследования готов через 2—3 дня.

При подтверждении грибкового поражения возникает вопрос о более детальном изучении патогенной микрофлоры. Для этого биоматериал отправляют на бактериальный посев.

Суть этого метода в создании для грибка идеальных условий для развития и размножения и определение его типа и штамма. Для этого биоматериал высевают на различные питательные среды и помещают в термостат при заданной температуре и влажности.

После того как культуры выросли, их можно идентифицировать. В некоторых лабораториях проводят определение чувствительности полученных грибков к различным лекарственным препаратам. Для этого на грибковые колонии накладывают специальные диски, пропитанные медикаментами, и наблюдают за их реакцией.

Анализ на бакпосев занимает 10—14 суток. На основании его результата пациенту ставится окончательный диагноз и корректируется методика лечения.

Профилактика грибковых поражений кожи

Дерматомикоз — не опасное для жизни, но очень неприятное заболевание, которое создает для человека много проблем морального и эстетического порядка и мешает нормальному образу жизни. Чтобы уберечься от грибка, достаточно выполнять несколько простых правил:

  1. Держать кожу в чистоте и сухости, принимать душ, делать ножные ванночки.
  2. При усиленном потоотделении пользоваться специальными присыпками, чаще менять белье.
  3. Отдавать предпочтение одежде и постельным принадлежностям из натуральных тканей.
  4. В спортзале, бассейне, бане, сауне и других общественных местах с повышенной влажностью не ходить босиком, а надевать свои тапочки.
  5. При примерке обуви в магазине использовать только собственные носки.
  6. Пользоваться индивидуальным полотенцем, мочалкой и другими предметами личной гигиены.
  7. При посещении парикмахерских, косметических или маникюрных салонов убедиться в стерильности используемых инструментов.
  8. Время от времени обрабатывать обувь противогрибковыми спреями.

Важно также заботиться о своем здоровье, регулярно проходить медосмотры и при первых признаках заболевания обращаться к врачу. Для повышения иммунитета следует чаще бывать на свежем воздухе, заниматься посильными физическими упражнениями и скорректировать рацион, включив в него овощи и фрукты, богатые витаминами. Только в этом случае у дерматомикоза и других заболеваний не останется ни единого шанса.

Исследование кожи и ногтевых пластинок на поверхностные микозы

Микроскопическое исследование соскобов с гладкой кожи и ногтевых пластинок, используемое для диагностики поверхностных микозов кожи и ее придатков.

Синонимы русские

Микроскопия соскобов кожи и ногтевых пластинок на грибы.

Синонимыанглийские

  • Direct microscopy, Superficial mycoses
  • KOH-test

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Поверхностные микозы кожи – это группа заболеваний кожи и ее придатков (ногтей и волос), возбудителями которых являются грибы, способные к поверхностной инвазии эпидермиса, волос и волосяных фолликулов и ногтевого аппарата. Чаще всего поверхностные микозы обусловлены наличием грибов рода Dermatophytes (в этом случае говорят о дерматофитии), однако причиной заболевания также могут быть грибы рода Candida, Malassezia, Trichosporon и Hortaea.

Клинический осмотр позволяет заподозрить наличие микоза гладкой кожи или микоза ногтей (онихомикоза), но не используется в качестве окончательного метода диагностики, так как многие другие заболевания могут иметь схожую клиническую картину (например, псориаз ногтей может напоминать онихомикоз). Основным методом диагностики этой группы заболеваний является прямая микроскопия, при которой исследуемый материал (чешуйки кожи, полученные при поскабливании в очаге поражения, или фрагменты пораженной ногтевой пластинки) исследуют под микроскопом после обработки раствором гидроксида калия (KOH). Микроскопия позволяет выявить гифы/псевдогифы и дрожжевые клетки гриба и охарактеризовать их морфологию, на основании чего может быть подтвержден диагноз «поверхностный микоз с уточнением его природы». Так, например, грибы-дерматофиты (Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton) представлены множественными трубкообразными структурами с истинными септами и образованием спор. Грибы рода Candida, напротив, представлены вытянутыми дрожжевыми клетками (псевдогифы), а истинных спор не образуют. Грибы рода Malassezia образуют округлые дрожжевые клетки и вытянутые псевдогифы.

Успех микроскопического исследования при подозрении на микоз в значительной степени зависит от качества взятия биоматериала. Для диагностики поверхностных микозов кожи производят соскоб с кожи из пораженного участка. Грибы-дерматофиты сохраняются в чешуйках кожи в течение нескольких месяцев, грибы рода Candida – нескольких недель.

Возбудители поверхностных микозов в действительности часто входят в состав нормальной микробиоты кожи или временно ее колонизируют («здоровое носительство») и могут быть определены при микроскопии соскобов с нормальной кожи или соскобов с дистальной части ногтевых пластин у многих здоровых людей. По этой причине положительный результат исследования при отсутствии каких-либо клинических признаков микоза не имеет никакого клинического значения. Это утверждение, однако, не относится к анализу подногтевого содержимого проксимальных ногтевых пластин, которые в норме не содержат никаких микроорганизмов, в том числе и грибов.

Следует отметить, что микроскопия не позволяет уточнить вид гриба: для этих целей используют посев на питательную среду (микробиологический метод). Отрицательный результат исследования не позволяет полностью исключить поверхностный микоз.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики поверхностных микозов кожи (дерматофитии, кандидоза, разноцветного лишая и других) и онихомикоза.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах поверхностного микоза кожи (единичный или множественные очаги шелушения и гиперемии с четким краем, сопровождающиеся зудом);
  • при наличии симптомов онихомикоза: изменения цвета (желтый, беловатый), толщины (подногтевой гиперкератоз) и формы ногтя (трещины, онихогрифоз).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

  • дерматофития, кандидоз или другой поверхностный микоз кожи или ногтей;
  • «здоровое носительство».
  • норма;
  • неправильное взятие биоматериала на исследование.

Важные замечания

  • Микроскопия не позволяет уточнить конкретный вид гриба.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Дерматовенеролог, миколог, врач общей практики.

Анализы на грибок: от видов исследования до правил сдачи биоматериала и цен

При подозрении на грибковую инфекцию кожи рекомендуется пройти микроскопическое исследование соскоба с кожи на грибы.

Микроскопическое исследование соскоба с кожи на грибы желательно проводить до начала лечения противогрибковыми препаратами.

Грибы рода Candida входят в состав нормальной микрофлоры человека, но при снижении иммунитета могут начать усиленно размножаться, вызывая заболевание.

Некоторые лаборатории предоставляют возможность срочного выполнения части исследований.

Стоимость микроскопического исследования соскоба с кожи на грибы составляет около 800 рублей, но может меняться в зависимости от лаборатории.

Не каждая лаборатория может проводить определенные исследования, поэтому стоит заранее ознакомиться с оказываемыми услугами.

Грибковые заболевания занимают второе место по распространенности среди кожных болезней. Для того чтобы правильно подобрать лечение, нужно вовремя сделать анализ на грибок, определить вид микоза и его чувствительность к лекарственным препаратам. Существует несколько видов анализов на грибковые заболевания кожи, ногтей и внутренних органов. Об этих исследованиях мы подробно расскажем в статье.

Виды грибов и провоцируемые ими заболевания

Грибковые заболевания человека можно разделить на пять основных групп. Это дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.

К дерматомикозам относят:

  • микроспорию (возбудитель — рода Microsporum);
  • трихофитию (грибки рода Trichophyton);
  • эпидермофитию (Epidermophyton floccosum);
  • рубромикоз (Trichophyton rubrum);
  • эпидермомикоз (эпидермофитию) стоп (Trichophyton mentagrophytes).
Это интересно:  5 ошибок летнего ухода за жирной кожей

Дерматомикозы вызывают воспалительные процессы в коже, могут поражать ногти и волосы. Источниками инфекции выступают животные (при микроспории) или больные люди.

Ярким признаком дерматомикоза является очаг поражения кожи или ногтей с активно отслаивающимися чешуйками. Последние содержат высокую концентрацию грибков и являются источником инфицирования здоровых людей. Грибок активно размножается во влажной среде, поэтому микозами чаще всего заражаются в сауне, в бассейне или в спортзале.

При кератомикозах происходит повреждение рогового слоя кожи, но при этом нет воспалительной реакции. К кератомикозам относят два заболевания — узловатая трихоспория и отрубевидный лишай, который вызывает грибок Malassezia furfur (он же — Pityrosporum orbiculare). Первое заболевание характерно для жаркой местности, в частности Африки и Южной Америки, поэтому о нем мы говорить не будем.

Возбудитель отрубевидного лишая — дрожжеподобный грибок — питается выделениями сальных желез. Заболевание начинается с появления мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов. Постепенно очаги заболевания сливаются, образуя покрытые мелкими чешуйками пятна от розоватого до бурого цвета Из-за того, что на коже могут одновременно находиться пятна разного цвета, это заболевание еще называют разноцветным лишаем.

На коже головы Malassezia furfur может спровоцировать себорейный дерматит.

Дрожжеподобные грибки рода Candida в небольших количествах являются частью нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета Candida может начать усиленно размножаться, вызывая заболевание, известное как кандидоз. В зависимости от места поражения выделяют кандидоз кишечника, кожи, ротовой полости, мочеполовой системы. При размножении этого грибка в крови возникает системный кандидоз.

Глубокие микозы чаще всего поражают органы дыхательной системы. Болезнь развивается в основном у ослабленных людей с хроническими заболеваниями.

К числу глубоких микозов относятся:

  • аспергиллез (род Aspergillius);
  • мукороз (род Absidia, Mucor, Rhizopus);
  • пенициллиоз (род Penicillium);

Мукороз чаще всего поражает полость носа и гортани. Аспергиллез может вызывать заболевания полости носа, гортани, легких. Грибки рода Penicillium могут вызывать отомикоз (заболевания уха), поражение легких, абсцессы.

Выделяют также псевдомикозы. Эти патологии провоцируют особые группы грамположительных бактерий: актиномицеты и нокардии, имеющие много общего в строении вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.

Зачастую при грибковых поражениях всех типов не развиваются специфические симптомы и установить причину заболевания бывает трудно. Поставить достоверный диагноз можно только на основе совокупности внешних признаков и результатов лабораторных анализов.

Методы анализа на грибок ногтей, кожи и слизистых внутренних органов

При проведении анализа на грибки исследуют кровь, мокроту, соскоб с кожи и слизистых, волосы или ногти. Анализ может проводиться микробиологическим методом (микроскопия, посев), методами ПЦР и ИФА.

Микробиологические методы

Микроскопическое исследование позволяет быстро определить, вызвано ли заболевание грибком. Биологический материал (кусочек ногтя, волосы, соскоб с поверхности кожи или другой материал) обрабатывают специальным образом, при необходимости окрашивают и рассматривают под микроскопом. При микозах в препарате обнаруживают нити мицелия, споры гриба, дрожжевые клетки.

Микроскопическое исследование назначают при подозрении на микоз кожи, волос или ногтей.

Материалом для анализа грибка ногтей является соскоб с помощью стерильного скальпеля с разных участков ногтевой пластинки. При поражении кожи делают соскоб с границы очага — здесь наибольшая концентрация возбудителя. Если поражена волосистая часть головы, то кроме чешуек кожи забирают на исследование и волосы. Их осторожно изымают с помощью пинцета.

Микроскопическое исследование обычно длится около 3–5 дней. В большинстве случаев речь идет о качественном анализе — результат будет содержать лишь информацию о наличии или отсутствии грибов. В редких случаях определяется тип возбудителя (дрожжеподобный или плесневый грибок) и его концентрация (единичные или множественные клетки), а также тип обнаруженных элементов (гифы, споры, конидии).

В норме в исследуемом материале не должно быть грибков. Единичные клетки могут говорить не о заболевании, а о бессимптомном носительстве, поэтому интерпретировать результат должен только врач.

Посев, или культуральный метод, дает более точные данные о возбудителе заболевания, хотя и занимает больше времени. Такой анализ на грибки в зависимости от их вида может занимать от 2–4 дней до 4 недель.

Материал с поверхности кожи или ногтя собирают так же, как и для микроскопии. В лаборатории биоматериал помещают в специальную питательную среду. Если в материале были грибки, то через некоторое время появляются характерные колонии. Грибки из каждой колонии исследуют под микроскопом, определяют род и вид грибка, его концентрацию. В некоторых случаях исследуется чувствительность к определенным лекарственным препаратам.

Иммуноферментный анализ крови на грибок используется для диагностики глубоких микозов, когда получить материал для посева или микроскопии сложно.

ИФА позволяет определить титр антител к конкретному грибку. Чаще всего используется определение IgG к кандидозу и аспергиллезу. Чувствительность и специфичность этих тестов около 80%. Но это исследование может выдать положительный результат и при поверхностных поражениях — ярко выраженных кандидозе влагалища или ротовой полости.

Для ИФА забирается кровь из вены. Особой подготовки к исследованию не требуется. Можно забирать кровь натощак или не ранее чем через 4 часа после еды.

Результат готовится от 1–2 до 5 дней. В зависимости от установленного оборудования и проведения подтверждающих проб. Обычно в результатах такого анализа содержится одна из трех формулировок — положительный, отрицательный или сомнительный результат.

В некоторых лабораториях проводят количественное определение уровня иммуноглобулинов к определенным грибковым инфекциям. В этом случае в результате будет указано определенное значение и границы «нормы», с которыми его нужно сравнивать. При количественном определении уровня иммуноглобулинов рекомендуют повторить исследование примерно через 2 недели, чтобы выявить рост показателей или его отсутствие.

ПЦР-исследование позволяет установить наличие грибка определенного вида. Из плюсов этого метода можно выделить его точность, скорость и достоверность (специфичность около 100%). Из минусов — узкую направленность. То есть для проведения ПЦР-анализа на грибок нужно точно знать, что именно искать.

Для исследования делают соскоб с поверхности пораженной кожи или слизистых оболочек. Также на исследование могут забирать кровь, мочу, секрет простаты.

Метод ПЦР может быть как качественным, так и количественным. В первом случае в результате будет указано только наличие или отсутствие ДНК возбудителя. Во втором — количество его клеток в исследуемом материале. Анализ занимает в среднем от 1 до 3 дней.

По результатам одного ПЦР-анализа на грибки нельзя поставить диагноз. Говорить о кандидозе можно только при наличии специфических симптомов.

Сколько стоит анализ на грибок

Стоимость анализов на грибок зависит от типа исследования, от ценовой политики лаборатории, а также от ряда дополнительных факторов. Анализ в клинике обычно стоит дороже, чем непосредственно в лаборатории. Посев — дороже микроскопии. Количественные методы ПЦР будут дороже качественных.

В среднем исследование соскобов с кожи или ногтей под микроскопом будет стоить около 600–800 рублей. Микологический посев для определения грибков рода Candida — 400–500 рублей без определения чувствительности и 600–700 рублей с чувствительностью к противогрибковым препаратам. Анализ на грибок кожи или ногтей стоит дороже — порядка 1500 рублей. Эта стоимость уже включает взятие биоматериала.

ИФА на определение иммуноглобулинов к определенному виду грибка стоит 500–800 рублей за один анализ, плюс около 120–170 рублей за взятие крови. Анализ на грибок методом ПЦР — около 200–300 рублей за качественный анализ и около 700–800 за количественный. Также нужно заложить в бюджет около 200–250 рублей за взятие соскоба.

Где можно сдать биоматериал на анализ

Не каждая лаборатория проводит микологические исследования. Работа с грибками требует особого разрешения, оборудования и квалификации персонала. Поэтому лучше заранее узнать, какие именно исследования проводятся в конкретных медицинских учреждениях.

При грибковых заболеваниях кожи и ногтей нужно выбрать лабораторию, в которой могут профессионально сделать забор материала, так как от этого во многом зависит результат. Чем меньше времени прошло с момента забора материала до начала исследования, тем лучше.

Для проведения ПЦР- и ИФА-исследований используются микропланшетки на несколько анализов. Лаборант обычно сдает материал на исследования только после того, как заполнится вся планшетка. Это может увеличить срок готовности результатов. Проблема типична для учреждений с небольшим потоком клиентов.

Некоторые клиники заключают договор с лабораториями. В этом случае забор материала осуществляется на базе лечебного учреждения, само же исследование проводится в лаборатории подрядчика. Поэтому стоит уточнить заранее, где именно будет проводиться исследование.

Также стоит обратить внимание на способ получения результатов. В некоторых лабораториях результаты можно получить не только в виде стандартного бумажного бланка, но и через интернет, в личном кабинете или письмом на электронную почту.

Найти надежную лабораторию, где можно сдать все необходимые анализы на грибки, не всегда просто. Однако потраченное на ее поиски время окупится точными результатами, правильным диагнозом и вовремя начатым лечением грибковых заболеваний.

Статья написана по материалам сайтов: www.dermatologi.ru, sovets.net, kozhainfo.com, helix.ru, www.kp.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий