Келоидный рубец (код по МКБ-10: L91.0)

Рубрика МКБ-10: L91.0

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Келоид — своеобразное плотное разрастание соединительной ткани, приобретающее вид опухолевого образования. Келоид можно рассматривать как форму дерматофибромы. Наблюдают преимущественно у женщин.

Этиология и патогенез [ править ]

Этиология и патогенез не ясны.

Различают истинный (спонтанный) келоид, развивающийся самопроизвольно, и ложный (рубцовый) келоид, возникающий на месте травмы или ожога. Истинный келоид часто возникает в местах незамеченных травм, разрешившихся пиококковых высыпаний и акне. У некоторых больных обнаруживают обменные и эндокринные нарушения, в частности снижение глюкокортикоидной активности коркового вещества надпочечников. Определённое значение в образовании келоида придают хроническим инфекциям (туберкулёз) и системным поражениям соединительной ткани. Важную роль играют повреждения кожи, особенно ожоги.

Mopфологическая картина истинных и ложных келоидов аналогична. В свежих келоидах — молодая соединительная ткань с большим количеством юных фибробластов, богатых протоплазмой, тучных клеток; окраска метахроматична вследствие обилия мукозной субстанции, повышено содержание гиалуроновой кислоты. Позднее количество клеток уменьшается, однако появляются плазматические клетки. В расположении их появляется значительная беспорядочность, клеточные тяжи как бы переплетаются между собой, появляются гиалиновые массы. Особенностью келоида является крайняя бедность сосудами и эластическими волокнами и наличие нервных окончаний.

Келоид следует отличать от гипертрофического рубца.

Гипертрофический рубец никогда не распространяется за пределы границ первичной раны, тогда как келоид прорастает в окружающие ткани и имеет характерные контуры. Келоид приподнят над кожей наподобие водяной капли, а гипертрофический рубец сливается с окружающими тканями. Различие между келоидом и гипертрофическим рубцом хорошо видно на поперечном разрезе. Келоид резко поднимается над здоровой кожей, образуя выпуклость, его поверхность, как правило, гладкая, в то время как поверхность гипертрофического рубца неровная, выступы чередуются на ней с атрофическими погружениями и впадинами. Келоид по сравнению с гипертрофическим рубцом не обладает тенденцией к спонтанному обратному развитию. Гипертрофический рубец со временем обычно рассасывается или уплощается, хотя иногда на это уходят месяцы и годы. Келоидный рубец быстро разрастается за пределы травмированного участка и далее остаётся без изменений.

Клинические проявления [ править ]

Истинный келоид в большинстве случаев — изолированное, одиночное опухолевидное образование розового цвета, плотной консистенции, возвышающееся до 0,5 см над уровнем кожи. Оно расположено чаще на груди, и от него отходят во все стороны отростки, похожие на клешни рака, на его поверхности нередко имеются и телеангиэктазии.

Келоид имеет обычно вначале небольшие размеры, затем, быстро разрастаясь, за относительно короткий срок увеличивается до определённых размеров и в таком виде остаётся без изменений долгие годы. Общее состояние больного не страдает. Келоид обычно безболезнен, лишь изредка он может быть причиной невралгических болей.

Ложный келоид может возникнуть на любом повреждённом участке кожи, в месте бывших рубцов, угрей, фурункулов, ожогов. Вначале образуется обычный рубец, который начинает разрастаться, постепенно возвышаясь над уровнем кожи на 0,5-1 см и превращаясь в ложный келоид, соответствующий форме предшествующего дефекта (линейная, продолговатая или округлая). Очень редко ложные келоиды захватывают неповреждённую кожу. Ложные келоиды имеют вначале красный или синюшный, затем белый цвет или цвет нормальной кожи. Иногда их может быть много, тогда в области суставов они вызывают образование контрактур. Рубцовые келоиды часто сопровождаются мучительным зудом.

Келоидный рубец: Диагностика [ править ]

Диагноз обычно не представляет затруднений, его ставят на основании клинической картины.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Дифференциальный диагноз проводят с дерматофибромой, дерматофибросаркомой выбухающей, липомой, гипертрофическим рубцом.

Келоидный рубец: Лечение [ править ]

Во избежание образования рубцового келоида необходимо проводить активное лечение ран и воспалительных процессов на коже, в более ранние сроки производить кожную пластику при ожогах и применять давящие повязки на рубец. Некоторые авторы рекомендуют хирургическое иссечение келоида с последующим введением суспензии гидрокортизона. Медикаментозное лечение гипертрофических и келоидных рубцов одинаково: с интервалом 6 нед непосредственно в рубцовую ткань вводят триамцинолон (10 мг/мл). Альтернативный метод, с помощью которого можно добиться частичного сглаживания рубца, — ежедневная аппликация геля диметикона в течение 4-6 мес. При наличии контрактур от рубцового келоида значительную роль играет оперативное лечение, которое эффективно только после прекращения роста келоида. Оперативному вмешательству должно предшествовать консервативное лечение, что резко снижает опасность рецидивирования келоида.

Код МКБ 10 келоидного рубца и его характеристики

Келоидный рубец (МКБ 10) – это шрамовое образование, которое формируется на участке пораженного кожного покрова. Повреждение необходимо обрабатывать, иначе следы могут остаться на всю жизнь. Келоидный шрам также свидетельствует о скором заживлении разрушенных кожных тканей.

Что такое по МКБ 10

Келоидный рубец по коду мкб 10 классифицируется как физиологическое явление. Это результат восстановления тканей, деформированных искусственным способом. Зачастую шрамы заживают и становятся незаметными, но келоидные отличаются ярко выраженным характером и внешним видом.

Келоид – плотный нарост, который внешне может напоминать опухоль, отличается следующими особенностями:

  • Рубец находится за границами поврежденного участка. Разрастается в горизонтальном направлении.
  • Келоид – это рубцовый шрам, который характеризуется острыми болями, зудом. Яркий пример – ощущение стягивания кожи.
  • Если гипертрофический дефект со временем становится практически невидимым, то коллоидный не меняет цвета, размера. Это происходит из-за того, что внутрь растут кровеносные сосуды.

Причины и симптомы образования

К формированию болезных шрамов приводят даже незначительные дефекты кожного покрова. Среди основных причин выделяются:

  • Самостоятельное лечение раны. Если края рассечения соединены неправильно, кожа деформируется и болезни не избежать. Эту ошибку может допустить и врач.
  • Келоид появляется как последствие инфекционного заражения. Дезинфекция и применение соответствующих средств – обязательное условие безопасного лечения раны.
  • Как подтверждает код по мкб 10, келоидный рубец образуется после слишком сильного натяжения кожи во время наложения швов. Это портит внешний вид изначально и в дальнейшем становится фактором разрушающего воздействия.
  • Медицинские обследования определяют келоиды как результат гормонального дисбаланса. В том числе среди причин выделяется иммунодефицит.

Возможные осложнения

Удаление и изменение рубцов инициируется по двум причинам:

  • Эстетическая. Выглядит некрасиво на открытом участке кожи. Шрам не маскируется под загар и при прорастании кровеносных сосудов выделяется на теле.
  • Практическая. Рубцы, расположенные на сгибе суставов, сковывают движения. При ношении плотной обтягивающей одежды наступает дискомфорт и зуд от растирания.

Профилактика появления

Предупредить появление келоида можно следующими способами:

  • Бандажи. Специальные повязки, создающие сильное давление, локализуют очаг распространения. Однако не каждая рана допускает применение таких решений.
  • Сбалансированное лечение. Своевременно обращение к врачу поможет дезинфицировать рану и разработать индивидуальную программу для восстановления. Применение уксуса и других агрессивных средств ведет к побочным эффектам.
  • Осторожность. Выдавливать гнойник или массировать рубец из-за зуда нельзя. Это говорит о воспалительном процессе, поэтому стоит обратиться к специалисту.
  • Холодный покой. Бани, сауны и высокие температуры противопоказаны пациентам с келоидами.
Это интересно:  Как и чем снять зуд при экземе?

В большинстве деформация шрамов – это следствие инфицирования раны. При получении ссадины или механического повреждения кожи главное – вовремя обратиться к врачу, не нагружать деформированные ткани и не заниматься самолечением.

Келоидные рубцы: причины появления, их проявления и лечение

Рубцы остаются на коже после серьезных травм и проведенных операций. Они могут приносить физический дискомфорт и мешать нормальной жизнедеятельности, быть причиной дефектов внешности. Келоидные рубцы появляются у мужчин и женщин после нескольких месяцев от заживления раны. Чаще подвергаются пациенты в среднем возрасте до 30 лет, но есть случаи образования рубцов у детей и пожилых людей.

Особенности состояния

Развиваются рубцы в несколько этапов:

На 1 этапе участок покрывается пленкой, состоящей из клеток эпителия, бледнеет и уплотняется. На 2 этапе рубец увеличивается и становится болезненным. 3 стадия характеризуется бугристостью и появлением плотных образований. У келоидных рубцов 4 стадия отсутствует.

Лечение келоидных рубцов (фото «до» и «после»)

Классификация

Келоиды бывают истинные и ложные. Первые возникают на неизмененной коже, а вторым предшествует травма.

По локализации рубцы могут быть:

  • на плечах;
  • ушной раковине;
  • грудной клетке;
  • на задней поверхности шеи;
  • на суставах.

Келоиды по возрасту делятся на молодые до 5 лет с блестящей поверхностью, и старые с морщинистой поверхностью и бледной окраской.

В этом видео рассказано о том, что такое келоидные рубцы и как они выглядят:

Причины возникновения

Досконально изучить причины появления рубцов невозможно из-за сложного биологического процесса, протекающего в тканях при заживлении. Должен пройти год для полного завершения рубцевания, но их края продолжают изменяться и после этого.

Келоидный рубец может образоваться там, где будут отмечаться нарушения в рубцевании. Это происходит из-за присоединения инфекции или ожогов, особенностей иммунитета или сильного натяжения кожи на данном участке. Рубец может впадать или сильно выступать над поверхностью. Вид рубца совершенно не связан с тяжестью травмы, он может быть огромным даже после незначительного ожога или укуса насекомого.

После кесарева сечения редко может возникать уплотнение при продольном разрезе. Шов становится толстым, но келоидный рубец не приносит значительного дискомфорта, а лишь приводит к косметическому дефекту.

Симптомы келоидных рубцов

Началом процесса можно считать появление небольших уплотнений, прощупывающихся в толще рубцовой ткани. Это происходит после 5 месяцев от заживления раны. Возникшие келоидные рубцы редко уменьшаются в размерах и смягчаются по краям. Они продолжают расти и через несколько месяцев после возникновения, продолжается это развитие несколько лет.

Основными симптомами, характерными для детей и взрослых являются:

  • чувствительность в области поражения;
  • проявление болезненности в очаге;
  • четкие приподнятые рубцы, которые могут чесаться или жечь;
  • расширение краев повреждения;
  • изменение окраса кожных покровов в месте повреждения.

У детей рубцы возникают на любой поверхности, если это связано с ожогами.

Диагностика

Проводят дополнительные методы исследования для исключения дерматофибромы и инфильтрирующего базальноклеточного рака, различают с гипертрофическими рубцами.

В этом видеоролике показано удаление келоидного рубца на шее:

Лечение

Терапевтический и медикаментозный способы

  • Для лечения обращаться за помощью необходимо к врачу-дерматологу, он порекомендует и выберет подходящий метод.
  • Терапия основана на применении бандажа. Рекомендован электрофорез и ультразвук.
  • Прибегают к гормонам на местном уровне. Используют силиконовый гель-мазь и гормональные инъекции.
  • Если площадь поражения обширна и не оказывают эффекта другие методы, рубцы удаляют хирургическим путем.
  • Проводят лазерную обработку и воздействуют холодом.
  • Есть результаты и от применения лучевой терапии.

Народные средства и терапия в домашних условиях

  • Используют масляную настойку свежей травы мокрицы. Смесь должна настояться в холодильнике в течение 2 недель. Затем масло переливают и начинают использовать в виде компрессов на рубцы каждый день. Длительность процедуры около 20 минут.
  • Избавиться от боли помогут компрессы с экстрактом зверобоя.
  • Смесь эфирных масел нероли, розмарина и мяты помогает смягчить рубец.

Профилактика заболевания

Хорошей профилактической мерой будет использование давления на поврежденную область при помощи бандажа. Положительная динамика будет только при постоянном его ношении, отдых возможен лишь на 30 минут в течение суток.

Осложнения

Не стоит массировать и выдавливать новообразования, прижигать их чистотелом и загорать, пытаясь скрыть рубец. Противопоказаны горячие ванны и сауна.

Прогноз

Состояние рубцов стабилизируется через 2 года после их появления. Они редко поддаются изъязвлению.

Ударно-волновая терапия в лечении келоидов — тема видео ниже:

Домашние Средства (15) Лечения Келоидных Рубцов

Рубцы, независимо от их типа и происхождения, способны испортить внешний вид любого человека. Они легко могут снизить самооценку и качество жизни и заставят вас перепробовать все возможные лекарства в мире, чтобы избавиться от них. В этой статье мы поделимся несколькими домашними средствами от келоидных рубцов.

Келоидные рубцы: код по МКБ-10 (Международной классификации болезней) L91.0. Келоидные рубцы являются доброкачественными поражениями кожи.

Келоидные рубцы

Келоидные рубцы (1,2) это четко очерченные плотные узлы или бляшки, от розового до лилового цвета, с гладкой поверхностью и неравномерными нечеткими границами, которые часто сопровождаются болезненностью и гиперестезией (повышенная чувствительность кожи при прикосновении к ней). Покрывающий рубцы тонкий эпидермис нередко изъязвляется, часто наблюдается гиперпигментация.

Келоидный рубец обычно образуется не ранее чем через 3 месяца после повреждения ткани, после чего размер келоидного рубца увеличивается в течение неопределенно длительного времени. По мере роста по типу псевдоопухоли с деформацией очага келоидные рубцы выходят за границы первоначальной раны, спонтанно не регрессируют и имеют тенденцию к рецидивам после эксцизии.

Образование келоидных рубцов, в том числе спонтанное, наблюдается в определенных анатомических областях (мочки ушей, грудь, плечи, верхняя часть спины, задняя поверхность шеи, щеки, колени).

Общепринятой классификации келоидных рубцов не существует. Условно они делятся на:

  • малые келоидные рубцы;
  • крупные келоидные рубцы.

Про келоидные рубцы можно так сказать разговорным языком, понятным для не специалистов: это шрамы, которые просто неизвестно, когда перестанут расти и когда станут чрезвычайно неприглядными.

Рубец это физиологический ответ на повреждение кожных покровов и слизистых оболочек. Но в случае изменения метаболизма внеклеточного матрикса (дисбаланс между его разрушением и синтезом) происходит чрезмерное рубцевание и образование келоидных и гипертрофических рубцов .

Цели лечения келоидных рубцов:

  • стабилизация патологического процесса;
  • достижение и поддержание ремиссии;
  • повышение качества жизни больных;
  • купирование субъективной симптоматики;
  • коррекция функциональной недостаточности;
  • достижение желаемого косметического результата.
Это интересно:  Колтуны у кота - Разное - Ветеринарный форум

Читайте далее, чтобы узнать как избавиться или уменьшить келоидные рубцы в домашних условиях.

Причины образования келоидных рубцов

Прежде чем вдаваться в подробности каждого домашнего средства, несколько слов о симптомах и причинах появления келоидных рубцов.

К образованию келоидных рубцов часто приводят повреждения кожи. Некоторые из этих общих причин повреждений кожи:

  • Ожоги
  • Порезы
  • Укусы насекомых
  • Акне
  • Пирсинг
  • Ветрянка
  • Вакцинация (1, 2)

Симптомы келоидных рубцов

Наличие тех или иных симптомов, в конечном счете, зависит от причины образования келоидного рубца, а также от особенностей вашей кожи. Симптомы келоидных рубцов включают:

  • Шрам, от розового до лилового цвета (также может стать красным)
  • Повышенная чувстыительность кожи
  • Зуд пораженного участока
  • Рубец «выходит» за границы травмы
  • Быстрая раздражительность одеждой или косметическими продуктами

Келоидные рубцы могут быть болезненными. Для удаления или уменьшения келоидных рубцов используется медикаментозная терапия, криохирургия, лазерное воздействие, хирургическое иссечение и лучевая терапия. Но это довольно дорого. Прежде чем сделать выбор в пользу каких-либо платных процедур, связанных с келоидными рубцами, проверьте эти простые, но эффективные домашние средства. Они могут дать вам хорошие результаты практически без затрат.

Келоидные рубцы заразны?

Келоидные рубцы вообще не являются инфекционным заболеванием. Они результат непосредственной личной травмы кожи и не передаются при контакте с другим человеком.

Как избавиться от келоидных рубцов в домашних условиях

Яблочный уксус от келоидных рубцов

Вам понадобится:

Что делать

  1. Смешать яблочный уксус с равным количеством воды. Возьмите достаточно, чтобы покрыть всю пораженную область.
  2. Нанести на келоидные рубцы и оставить на 30 минут.
  3. Смыть водой.

Повторяйте процедуру два раза в день в течение 4-5 недель.

Почему это работает?

Яблочный уксус является наиболее эффективным средством для домашнего лечения келоидных рубцов, поскольку помогает свести к минимуму покраснения и размер рубца (3). Яблочный уксус отличный эксфолиант и вяжущее средство (4).

Аспирин от колоидных рубцов

Вам понадобится:

Что делать

Приготовить гладкую, густую пасту из измельченных таблеток аспирина с водой.

  • Очистить шрамы, нанести аспириновую пасту и дать ей высохнуть.
  • Смыть и затем нанести увлажняющий крем.

Повторяйте процедуру каждый день или через день.

Почему это работает?

Стандартное лечение головной боли, аспирин также используется для лечения келоидных рубцов. Полезны его противовоспалительные и отшелушивающие свойства (5).

Лимонный сок от келоидных рубцов

Вам понадобится:

Что делать

  1. Нанести лимонный сок непосредственно на пораженный участок на 30 минут.
  2. Смыть теплой водой.

Повторяйте процедуру два раза в день.

Почему это работает?

Будучи богатым витамином C, свежий лимонный сок работает как превосходный антиоксидант и способствует быстрому заживлению келоидных рубцов. В течение нескольких недель применения, вы заметите значительные изменения в эластичности, текстуре и цвете кожи (6,7).

Пищевая сода — копеечное домашнее средство от келоидных рубцов

Вам понадобится:

  • 1 чайная ложка пищевой соды
  • 3 чайные ложки 3% перекиси водорода
  • вата

Что делать

  1. Смешать пищевую соду и перекись водорода до образованием однородной пасты.
  2. Нанести смесь с помощью ватного тампона на пораженные участки кожи и держать 20 минут.
  3. Смыть водой.

Повторяйте процедуру два раза в день для быстрого заживления рубца.

Почему это работает?

Пищевая сода является доступным домашним средством для уменьшения келоидных рубцов. Будучи абразивным агентом, она помогает отшелушивать и очищать кожу. Она также успокаивает кожу и уменьшает отеки (8, 9).

Сандал и розовая вода — ароматное средство от келоидных рубцов

Вам понадобится

  • 1-2 чайные ложки порошка сандалового дерева
  • Розовая вода

Что делать

  1. Приготовьте густую пасту из сандалового дерева и розовой воды и нанесите на пораженные участки перед сном.
  2. Смыть утром теплой водой.

Повторяйте процедуру каждую ночь.

Почему это работает?

Порошок сандалового дерева обладает регенерирующим действием, а розовая вода прекрасно тонизирует кожу — эти свойства помогают уменьшить симптомы келоидных рубцов (10, 11).

Чеснок от келоидных рубцов

Вам понадобится:

Что делать

  1. Измельчить чеснок, нанести пасту на шрамы и оставить на 15 минут.
  2. Смыть теплой водой.
  3. Кроме того, можно использовать чесночное масло вместо свежего чеснока.

Повторяйте процедуру каждый день, желательно два раза в день.

Почему это работает?

Чеснок предотвращает избыточную пролиферацию фибробластов, что в основном отвечает за расширение келоидных рубцов. Он также улучшает кровообращение в пораженной области, а это помогает процессу заживления(12).

Экстракт семян грейпфрута от келоидных рубцов

Вам понадобится

  • 1 чайная ложка воды
  • 2-3 капли экстракта семян грейпфрута (Цитросепт)
  • Ватная палочка

Что делать

  1. Развести экстракт семян грейпфрута в воде.
  2. Смочить раствором ватную палочку и нанести несколько капель на рубцы.
  3. Держать на коже как можно дольше.

Повторяйте процедуру два раза в день.

Почему это работает?

Экстракт семян грейпфрута содержит антиоксиданты и витамин С , которые помогают сменьшить симптомы келоидных рубцов (13).

Мед — сладкое домашнее средство от келоидных рубцов

Вам понадобится

Что делать

  1. Просто нанесите свежий мед прямо на ваши келоидные рубцы.
  2. Мягко помассировать кожу и оставить мед на 30-40 минут.
  3. Промыть водой.

Вы можете применять мед два раза в день каждый день в течение нескольких недель, чтобы эффективно уменьшить келоидные рубцы в домашних условиях.

Почему это работает?

Мед — натуральный продукт, который используется для многократной обработки кожи, включая келоидные рубцы. Его применение удаляет омертвевшие клетки кожи в области рубцевания, улучшает кровообращение и ускоряет процесс заживления (14).

Алоэ -домашнее средство от келоидных рубцов на начальной стадии

Вам понадобится:

Что делать

  1. Разрезать лист и извлечь гель, который присутствует внутри.
  2. Очистить пораженную область теплой водой и нанести гель алоэ вера.
  3. Держать на коже примерно 30 минут, затем смыть. Вы также можете оставить гель алоэ на ночь.

Применяйте гель алоэ на келоидные рубцы два раза в день.

Почему это работает

Гель алоэ вера обладает антисептическими и антибактериальными свойствами, которые помогают в лечении келоидных рубцов на начальных стадиях. Продукт уменьшает боль, воспаление и обладает ранозаживляющеми свойствами (15).

Вазелин — разве есть что-то проще от келоидных рубцов?

Вам понадобится:

Что делать

  1. Очистить поверхность рубца и нежно массировать с вазелином.

Повторяйте процедуру 3-4 раза в день.

Почему это работает

Простой способ уменьшить келоидные рубцы — постоянно увлажнять кожу. Вазелин, будучи окклюзионным агентом, улавливает влагу и помогает бороться с келоидными рубцами (16).

Луковый сок от келоидных рубцов

Вам понадобится:

Что делать

  1. Нарезать лук, поместить его в марлю и отжать сок лука.
  2. Нанести луковый сок на келоидные рубцы с помощью ваты.
  3. Смывать не обязательно.

Повторяйте процедуру 3-4 раза в день.

Почему это работает?

Эффективность лука в уменьшении келоидных и гипертрофических рубцов была доказана учеными несколько лет назад учеными. Эксперименты показали, что рубцевание уменьшилось после этого простого лечения. (17).

Это интересно:  Витамины для волос Алерана

Используйте эфирные масла, чтобы избавиться от келоидных рубцов

Вам понадобится:

  • 1 столовая ложка масла жожоба
  • Несколько капель масла семян шиповника семян
  • 1 столовая ложка чистого кокосового масла
  • Несколько капель эфирного масла чайного дерева
  • 1-2 капли масла нима (по желанию)
  • Несколько капель ямайского черного касторового масла
  • Несколько капель эфирного масла ладана

Что делать

  1. Нанесите смесь указанных масел на пораженный участок и мягко помассируйте.

Повторяйте процедуру несколько раз каждый день для достижения лучших результатов.

Почему это работает

Есть несколько комбинаций масел-основы и эфирных масел, которые эффективно уменьшают келоидные рубцы. Масла-основы увлажняют и питают кожу необходимыми жирными кислотами (18,19,20). Эфирные масла обладают регенерирующими кожу и лечебными свойствами, что в сочетании с маслом-основой уменьшает симптомы келоидных рубцов (21,22,23,24).

Библиография

При подготовки статьи использованы следующие материалы:

  1. Федеральные клиническсие рекомендации по ведению больных с келоидными и гипертрофическими рубцами, Москва 2015
  2. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3048824
  3. Natural Beauty Tips of the Ancients, автор Kalilia Elizabeth Bina, 2013
  4. Naturally Skinsational: Rejuvenating Skin Care Recipes, автор Sue Dolan
  5. The Beauty Aisle Insider: Top Cosmetic Scientists Answer Your Questions, автор Perry Romanowski, 2011
  6. The Big Book of Home Remedie, автор Samuel Billings, 2013
  7. The Miracle of Lemons — Practical Tips for Health, Home & Beauty, автор Penny Stanway, 2013
  8. 200 Tips, Techniques, and Recipes for Natural Beauty, автор Shannon Buck, 2014
  9. Encyclopedia of Family Health, Том 1, авторы Martha Craft-Rosenberg, Shelley-Rae Pehler, 2011
  10. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3157138/
  11. 80 Recipes For Beauty Face Masks, автор Evaggelia Karageorgi
  12. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4103721/
  13. The Natural Soap Book, автор Susan Miller Cavitch, 1995
  14. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3611628/
  15. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2763764/
  16. Super Skin: A Leading Dermatologist’s Guide to the Latest Breakthroughs in Skin Care, автор Nelson Lee Novick, 2000
  17. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17722521
  18. Nubia’s Guide to Going Natural, автор Orjanette Bryant, 2015
  19. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4671521/
  20. A Physician’s Success with Castor Oil Treatments, автор William A. McGarey, 1993
  21. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18384191
  22. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1360273/
  23. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3092905/
  24. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3309643/

Эта статья носит чисто информативный характер. Портал Московская медецина не имеет возможности назначать лечение или выполнить диагностику.

Автор статьи: Андрей Селин, Портал Московская медицина ©

Последствия термических и химических ожогов, отморожений, ран

Выставочный центр » Көрме «

31 октября-2 ноября 2018

Ваш промокод : AZD18MEDE

Бесплатный билет по промокоду!

Астана, выставочный центр » Көрме «

31 октября — 2 ноября

Ваш промокод : AZD18MEDE

Получить бесплатный билет по промокоду!

Общая информация

Краткое описание

Последствие термических ожогов отморожений и ран – это симптомокомплекс, анатомо-морфологических изменений в пораженных участках тела и окружающих тканей ограничивающие качество жизни и вызывающие функциональные нарушения [1, 2].
Основными исходами вышеперечисленных состояний являются рубцы, длительно незаживающие раны, раны, контрактуры и трофические язвы.

Рубец – это соединительнотканная структура, возникшая в месте повреждения кожи различными травмирующими факторами для поддержания гомеостаза организма [1].

Рубцовые деформации – состояние при ограниченных рубцах, рубцовых массивах, локализующихся на голове, туловище, шее, конечностях без ограничения движений, приводящих к эстетическим и физическим неудобствам и ограничениям.

Контрактура – это стойкое ограничение движений сустава, вызванное изменением окружающих тканей, вследствие воздействия различных физических факторов, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута в одном или нескольких суставах. [1]

Рана – это повреждение тканей или органов, сопровождающееся нарушением целостности кожи и подлежащих тканей.

Длительно незаживающая рана – рана, не заживающая в течение периода, который является нормальным для ран подобного типа или локализации. На практике длительно незаживающей раной (хронической) принято считать рану, существующую более 4 недель без признаков активного заживления (исключение составляют обширные раневые дефекты с признаками активной репарации) [3].

Трофическая язва— дефект покровных тканей с малой тенденцией к заживлению, со склонностью к рецидивированию, возникший на фоне нарушенной реактивности вследствие внешних или внутренних воздействий, которые по своей интенсивности выходят за пределы адаптационных возможностей организма. Трофической язвой считается рана не заживающая более 6 недель.

Название протокола: Последствия термических и химических ожогов, отморожений, ран.
Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:
Т90.8 Последствия других уточненных травм головы
Т91.8 Последствие других уточненных травм шеи и туловища
Т92.8 Последствие других уточненных травм верхней конечности
Т93.8 Последствие других уточненных травм нижней конечности
Т 95 Последствия термических и химических ожогов и отморожений
Т95.0 Последствия термического и химического ожога и отморожения головы и шеи
T95.1 Последствия термического и химического ожога и отморожения туловища
Т95.2 Последствия термического и химического ожога и отморожения верхней конечности
Т95.3 Последствия термического и химического ожога и отморожения нижней конечности
Т95.4 Последствия термических и химических ожогов, классифицированные только в соответствии с площадью поражённого участка тела
T95.8 Последствия других уточненных термических и химических ожогов и отморожений
Т95.9 Последствия не уточненных термических и химических ожогов и отморожений
L03.3 Флегмона туловища
L91.0 Келоидный рубец
L59.9 Болезнь кожи и подкожной клетчатки связанная с излучением
L57.9 Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, не уточненное
L59.9 Болезнь кожи и подкожной клетчатки, связанна с излучением, не уточненное
L90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожи
L97 Язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках
L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
S 01.9 Открытая рана головы не уточненная
S 08.0 Отрыв волосистой части головы
S 11.9 Открытая рана шеи не уточненная
S 21.9 Открытая рана грудной клетки не уточненная
S 31.8 Открытая рана другой и не уточненной части живота
S 41.8 Открытая рана другой и не уточненной части плечевого пояса и плеча
S 51.9 Открытая рана не уточненной части предплечья
S 71.8 Открытая рана другой и не уточненной части тазового пояса
Т88.9 Осложнения хирургического и терапевтического вмешательства не уточненные.
Т98.3 Последствия осложнений хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках.

Сокращения, используемые в протоколе:
АЛТ – Аланинаминотрансфераза
АСТ – Аспартатаминотрансфераза
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
ИФА — иммуноферментный анализ
НПВС – нестероидные противовоспалительные средства
ОАК – общий анализ крови
ОАМ – общий анализ мочи
УЗИ – ультразвуковое исследование
УВЧ-терапия – ультравысокочастотная терапия
ЭКГ – электрокардиограмма
ЭХОКС – трансторакальная кардиоскопия

Дата разработки протокола: 2014 год.

Категория пациентов: взрослые.

Пользователи протокола: комбустиологи, травматологи-ортопеды, хирурги.

Статья написана по материалам сайтов: wikimed.pro, beztravmy.ru, gidmed.com, moskovskaya-medicina.ru, diseases.medelement.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector