Код по мкб 10 — фурункул носа, уха, лица

Фурункул носа — острое гнойное воспаление волосяного фолликула и сальной железы наружной или внутренней поверхности крыла носа, кончика носа, кожной части перегородки носа. Фурункулы чаще всего располагаются на кончике и крыльях носа, в преддверии, вблизи перегородки носа. Острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез с обширным некрозом кожи и подкожной клетчатки носа называется карбункулом.

Содержание

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Фурункул (карбункул) носа является одним из частных проявления пиодермий — большой группы острых и хронических, поверхностных и глубоких гнойно-воспалительных процессов кожи, удельный вес которых в структуре болезней кожи составляет 40%. Больные с фурункулами в карбункулами лица составляют от 4 до 17% от общего числа госпитализированных в профильные отделения в течение года. В последнее время отмечается увеличение числа госпитализированных с диагнозом фурункул (карбункул) носа.

Причины фурункула носа

В возникновении фурункула (карбункула) носа ведущую роль играют стафилококки: St. aureus. St. epidermidis (условнопатогенный), St saprophyticus. отличающиеся способностью к адгезии и проникновению в кожные покровы, а также устойчивостью к фагоцитозу. Этиологическая роль золотистого стафилококка связана с большой распространенностью носительства этого микроба — удельный вес лиц, у которых St. aureus постоянно обнаруживается на коже крыльев носа и некоторых других участках тела (подмышечных впадинах, паховой области) достигает 40%. Эпидермальный стафилококк колонизирует практически весь кожный покров, однако, за исключением способности к адгезии, этот микроб не обладает другими факторами вирулентности, в связи с чем его роль в развитии фурункула носа менее значительна. Этиологическое значение эпидермального стафилококка возрастает после хирургических вмешательств, в особенности связанных с эндопротезированием, использованием разнообразных имплантатов.

Кроме стафилококков, гнойничковые заболевания кожи, в частности фурункул носа, могут вызывать стрептококки, главным образом — бета-гемолитический стрептококк группы А, являющийся также возбудителем тонэиллофарингита, скарлатины, сепсиса, гломерулонефрита, ревматизма, рожи. Другие группы стрептококков (зеленящий, негемолитический) играют менее значимую этиологическую роль при фурункуле носа и других гнойничковых заболеваниях кожи.

Возбудители

Возникновение и развитие фурункула носа во многом определяется, с одной стороны, патогенностью и вирулентностью возбудителей, а с другой — сочетанием разнообразных экзо- и эндогенных факторов, формирующих предрасположенность к развитию гнойного процесса. Входными воротами для инфекции обычно является нарушение целостности кожного покрова преддверия полости носа и наружного носи, возникающее при микротравмах (мацерация, расчёсы); загрязнение кожи (пренебрежение элементарными гигиеническими правилами повседневного ухода за кожей лица, воздействие производственных факторов: угольной, цементной промышленной пыли, горюче-смазочных материалов). Кроме того, возникновению фурункула носа может способствовать переохлаждение или перегребшие, отрицательно влияющий на антиинфекционную устойчивость кожи.

Существенную роль в патогенезе фурункула носа играют разнообразные эндогенные факторы, сопровождающиеся снижением бактерицидных свойств пота и секрета сальных желёз, нарушением функциональной активности иммунной системы. Перечисленные нарушения ведут к персистенции возбудителя на поверхности кожи, формированию стафилококкового носительства, возникновению и рецидивированию фурункулов носа, а также других локализаций. В связи с этим крайне неблагоприятное влияние на частоту возникновения, течение и прогноз фурункула носа оказывают генетически детерминированные состояния, сопровождающиеся иммунной недостаточностью, эндокринные заболевания, в первую очередь сахарный диабет; гиповитаминозы, нерациональное питание, заболевания органов пищеварения и др.

Симптомы фурункула носа

Фурункул чаще всего располагается на кончике и крыльях носа, в преддверии полости носа, на кожной части перегородки носа. В большинстве случаев наблюдается постепенное развитие воспалительного процесса, который вначале локализуется в устье волосяного фолликула (остиофолликулит), распространяясь затем вглубь. В течение 1-2 сут здесь формируется уплотнение, гиперемия, отёчность кожи, появляется болезненность, усиливающаяся при напряжении мимических мышц, жевании, осмотре носа (при передней риноскопии). Перечисленные изменения сопровождаются головной болью, слабостью, повышением температуры тела. Со стороны периферической крови, как правило, наблюдаются сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.

В дальнейшем, при благоприятном течении процесса, в течение 2-4 дней плотность тканей в очаге воспаления уменьшается, в центре инфильтрата возникает размягчение, выделяется небольшое количество гноя, происходит отторжение некротического стержня, а оставшаяся полость гнойника быстро очищается и заполняется грануляциями. Как правило, при этом наблюдается снижение интенсивности болевых ощущений, нормализация температуры тела, улучшение общего состояния.

В ряде случаев может происходить абсцедирование фурункула — прогрессирование гнойно-воспалительных изменений, увеличение зоны некроза тканей, истончение кожи, появление флюктуации.

Фурункул носа является одним из проявлений стафилококковых пиодермитов, к которым относятся остиофолликулит, сикоз, глубокий фолликулит, гидраденит, множественные абсцессы детей, пузырчатка новорождённых. В развитии фурункула носа, как и любого острого гнойно-некротического воспаления волосяного фолликула и окружающих тканей, обычно различают две стадии:

  • I стадия инфильтрации — локальная боль, гиперемия кожных покровов, наличие плотного инфильтрата с некротической точкой в центре;
  • II стадия абсцедирования — некротическое расплавление тканей в очаге воспаления, истончение кожи и флюктуация в центре инфильтрата.

Осложнения и последствия

Характерными признаками осложнённого течения фурункула носа являются симптомы флебита вен лица: боль, уплотнение и иногда покраснение по ходу поражённого сосуда, отёк верхнего и нижнего века, мягких тканей подглазничной области, лба, повышение температуры тела до 38,5 С и выше, потрясающий озноб, слабость. При возникновении септического тромбоза венозного синуса развивается бурный инфекционный синдром с высокой температурой, ознобами, потливостью. В типичных случаях наблюдаются дисциркуляторные нарушения (пастозность, припухлость окологлазничной области, инъекции вен конъюнктивы, хемоз, экзофтальм, застойные изменения на глазном дне).

Диагностика фурункула носа

Диагноз фурункула носа обычно не представляет затруднении и базируется на результатах анализа жалоб, анамнестических сведений (боль в области локализации гнойно-воспалительного очага, головная боль, недомогание), данные осмотра (наружный осмотр носа, передний риноскопия) — гиперемия, отёчно инфильтративные изменения мягких тканей наружного носа, преддверия носовой полости, носо-лицевой области.

При обследовании больных с фурункулом носа следует иметь в виду высокую вероятность развития у них септицемии и (или) септикопиемии. В значительной степени это связано с обширной сетью анастомозов между поверхностными и глубокими сосудами области лица, расположенной выше линии, соединяющей мочку уха и угла рта. Кроме этого выделяют так называемый опасный треугольник область лица, ограниченную линиями, соединяющими среднюю точку лобно-носового шва (назион) с углами рта. Отток венозной крови из этих анатомических зон осуществляется по угловой вене, внутренней глазничной вене в кавернозный синус. Это обстоятельство создает реальные предпосылки к распространению инфекции не только на смежные анатомические зоны: веки, глазницу, но и основание черепа, внутричерепные вены и синусы.

В периферической крови определяют нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Показания к консультации других специалистов

Показания к назначению консультации других специалистов (невролога, нейрохирурга, офтальмолога, эндокринолога и др.): осложнённое течение фурункула носа, наличие у пациента патогенетически связанных заболеваний (сахарный диабет и др.), требующих специального лечения.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение фурункула носа

Цель лечения фурункула (карбункула) носа — регрес локальных воспалительных изменений, нормализация общего состояния больного, восстановление трудопособности.

Показания к госпитализации

Наличие фурункула носа является показанием к госпитализации больного.

Немедикаментозное лечение

При повышении температуры тела назначается постельный режим, жидкая нища, ограничение движений мимической мускулатуры. Противовоспалительным и болеутоляющим действием обладают физиотерапевтические методы воздействия: соллюкс, УВЧ.

Медикаментозное лечение

Характер лечения фурункула носа зависит от стадии воспалительного процесса. В начальной стадии развития процесса (стадия инфильтрации) показано осторожное протирание кожи вокруг очага воспаления 70% раствором этилового спирта либо 2% раствором салицилового спирта. В первые часы после появления инфильтрата хороший эффект оказывают повторные смазывания пустулы 5% настойкой йода.

Местная антибактериальная терапия заключается в использовании препаратов фуэидовой кислоты (2% мазь), мупироцина (2% мазь).

Препаратами выбора при системной антибиотикотерапии являются цефалексин, оксациллин; альтернативные препараты — цефаэолин, амоксицилин-клавулановая кислота, ванкомицин, линезолид.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при абсцедировании фурункула. Вскрытие сформировавшегося гнойника выполняют под местной инфильтрационной анестезией или под общим (внутривенным) наркозом. Выполняется разрез, проходящий через центр воспалительного инфильтрата, края полости гнойника расширяют кровоостанавливающим зажимом типа «москит» или другим аналогичным инструментом. При абсцедировании фурункула и при выраженных реактивных явлениях со стороны прилежащих тканей накладывается контрапертура. С целью профилактика ятрогенных эстетических нарушений при выполнении разрезов в области наружного носа следует ориентироваться на естественные складки кожи, а при вскрытии абсцесса преддверия водоема носа — избегать повреждения краёв ноздрей. После эвакуации гноя и детрита в полость вводят дренаж (полоску перчаточной резины), накладывают асептическую повязку или рыхло тампонируют преддверие носа с гипертоническим раствором (10% раствор хлорида натрия) или растворами антисептиков.

Примерные сроки нетрудоспособности при неосложнённом течении заболевания составляют 7-10 дней, при наличии септических осложнений — до 20 дней и более.

Дальнейшее ведение

При рецидивирующих фурункулах носа показано клинико-иммунологическое обследование, консультация эндокринолога. Рекомендации для пациентов должны содержать информацию о недопустимости массирования области воспаления, попыток выдавливания содержимого фурункула, самолечения.

Абсцесс, фурункул и карбункул носа

Рубрика МКБ-10: J34.0

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Фурункул носа — острое гнойное воспаление волосяного фолликула и сальной железы наружной или внутренней поверхности крыла носа, кончика носа, кожной части перегородки носа. Фурункулы чаще всего располагаются на кончике и крыльях носа, в преддверии, вблизи перегородки носа. Острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желёз с обширным некрозом кожи и подкожной клетчатки носа называется карбункулом.

Фурункул (карбункул) носа является одним из частных проявлений пиодермий — большой группы острых и хронических, поверхностных и глубоких гнойно-воспалительных процессов кожи, удельный вес которых в структуре болезней кожи достигает 40%. Больные с фурункулами и карбункулами лица составляют от 4 до 17% от общего числа госпитализированных в профильные отделения в течение года. В последнее время отмечается увеличение числа госпитализированных с диагнозом фурункул (карбункул) носа.

Этиология и патогенез [ править ]

В возникновении фурункула (карбункула) носа ведущую роль играют стафилококки: S. aurеus, S. epidermidis (условнопатогенный), S. saprophyticus, отличающиеся способностью к адгезии и проникновению в кожные покровы, а также устойчивостью к фагоцитозу. Этиологическая роль золотистого стафилококка связана с большой распространённостью носительства этого микроба — удельный вес лиц, у которых S. aurеus постоянно обнаруживается на коже крыльев носа и некоторых других участках тела (подмышечных впадинах, паховой области), достигает 40%. Эпидермальный стафилококк колонизирует практически весь кожный покров, однако, за исключением способности к адгезии, этот микроб не обладает другими факторами вирулентности, в связи с чем его роль в развитии фурункула носа менее значительна. Этиологическое значение эпидермального стафилококка возрастает после хирургических вмешательств, в особенности связанных с эндопротезированием, использованием разнообразных имплантатов.

Кроме стафилококков, гнойничковые заболевания кожи, в частности фурункул носа, могут вызывать стрептококки, главным образом — β-гемолитический стрептококк группы А, другие группы стрептококков (зеленящий, негемолитический) играют менее значимую этиологическую роль при фурункуле носа и других гнойничковых заболеваниях кожи.

Возникновение и развитие фурункула носа во многом определяется с одной стороны патогенностью и вирулентностью возбудителей, а с другой — сочетанием разнообразных экзо- и эндогенных факторов, формирующих предрасположенность к развитию гнойного процесса. Входными воротами для инфекции обычно является нарушение целостности кожного покрова преддверия полости носа и наружного носа, возникающее при микротравмах (мацерация, расчёсы); загрязнение кожи (пренебрежение элементарными гигиеническими правилами повседневного ухода за кожей лица, воздействие производственных факторов: угольной, цементной промышленной пыли, горюче-смазочных материалов). Кроме того, возникновению фурункула носа может способствовать переохлаждение или перегревание, отрицательно влияющие на антиинфекционную устойчивость кожи.

Клинические проявления [ править ]

Фурункул чаще всего располагается на кончике и крыльях носа, в преддверии полости носа, на кожной части перегородки носа. В большинстве случаев наблюдается постепенное развитие воспалительного процесса, который вначале локализуется в устье волосяного фолликула (остиофолликулит), распространяясь затем вглубь. В течение 1-2 сут здесь формируется уплотнение, гиперемия, отёчность кожи, появляется болезненность, усиливающаяся при напряжении мимических мышц, жевании, осмотре носа (при передней риноскопии). Перечисленные изменения сопровождаются головной болью, слабостью, повышением температуры тела. Со стороны периферической крови, как правило, наблюдаются сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. В дальнейшем, при благоприятном течении процесса, в течение 2-4 дней плотность тканей в очаге воспаления уменьшается, в центре инфильтрата возникает размягчение, выделяется небольшое количество гноя, происходит отторжение некротического стержня, а оставшаяся полость гнойника быстро очищается и заполняется грануляциями. Как правило, при этом наблюдается снижение интенсивности болевых ощущений, нормализация температуры тела, улучшение общего состояния.

Это интересно:  Крапивница по ночам: почему появляется ночью

В ряде случаев может происходить абсцедирование фурункула — прогрессирование гнойно-воспалительных изменений, увеличение зоны некроза тканей, истончение кожи, появление флюктуации.

Абсцесс, фурункул и карбункул носа: Диагностика [ править ]

Диагноз фурункула носа обычно не представляет затруднений и базируется на результатах анализа жалоб, анамнестических сведений (боль в области локализации гнойно-воспалительного очага, головная боль, недомогание), данных осмотра (наружный осмотр носа, передняя риноскопия) — гиперемия, отёчно-инфильтративные изменения мягких тканей наружного носа, преддверия носовой полости, носо-лицевой области.

При обследовании больных с фурункулом носа следует иметь в виду высокую вероятность развития у них септицемии и (или) септикопиемии. В значительной степени это связано с обширной сетью анастомозов между поверхностными и глубокими сосудами области лица, расположенной выше линии, соединяющей мочку уха и угол рта. Кроме этого выделяют так называемый опасный треугольник — область лица, ограниченную линиями, соединяющими среднюю точку лобно-носового шва (назион) с углами рта. Отток венозной крови из этих анатомических зон осуществляется по угловой вене, внутренней глазничной вене в кавернозный синус. Это обстоятельство создает реальные предпосылки к распространению инфекции не только на смежные анатомические зоны: веки, глазницу, но и основание черепа, внутричерепные вены и синусы. Характерными признаками осложнённого течения фурункула носа являются симптомы флебита вен лица: боль, уплотнение и иногда покраснение по ходу поражённого сосуда, отёк верхнего и нижнего века, мягких тканей подглазничной области, лба, повышение температуры тела до 38,5 °C и выше, потрясающий озноб, слабость. При возникновении септического тромбоза кавернозного синуса развивается бурный инфекционный синдром с высокой температурой, ознобами, потливостью. В типичных случаях наблюдаются дисциркуляторные нарушения (пастозность, припухлость окологлазничной области, инъекция вен конъюнктивы, хемоз, экзофтальм, застойные изменения на глазном дне).

В периферической крови определяют нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ

Дифференциальный диагноз [ править ]

Абсцесс, фурункул и карбункул носа: Лечение [ править ]

Регресс локальных воспалительных изменений, нормализация общего состояния больного, восстановление трудоспособности.

Показания к госпитализации

Наличие фурункула носа является показанием к госпитализации больного.

При повышении температуры тела назначается постельный режим, жидкая пища, ограничение движений мимической мускулатуры. Противовоспалительным и болеутоляющим действием обладают физиотерапевтические методы воздействия: соллюкс, УВЧ.

Характер лечения зависит от стадии воспалительного процесса. В начальной стадии развития процесса (стадия инфильтрации) показано осторожное протирание кожи вокруг очага воспаления 70% раствором этилового спирта либо 2% раствором салицилового спирта. В первые часы после появления инфильтрата хороший эффект оказывают повторные смазывания пустулы 5% настойкой йода.

Местная антибактериальная терапия заключается в использовании препаратов фузидиевой кислоты (2% мазь), мупироцина (2% мазь).

Препаратами выбора при системной антибиотикотерапии являются цефалексин, оксациллин; альтернативные препараты — цефазолин, амоксициллин + клавулановая кислота, ванкомицин, линезолид.

Хирургическое лечение показано при абсцедировании фурункула. Вскрытие сформировавшегося гнойника выполняют под местной инфильтрационной анестезией или под общим (внутривенным) наркозом. Выполняется разрез, проходящий через центр воспалительного инфильтрата, края полости гнойника расширяют кровоостанавливающим зажимом типа «москит» или другим аналогичным инструментом. При абсцедировании фурункула и при выраженных реактивных явлениях со стороны прилежащих тканей накладывается контрапертура. С целью профилактики ятрогенных эстетических нарушений при выполнении разрезов в области наружного носа следует ориентироваться на естественные складки кожи, а при вскрытии абсцесса преддверия полости носа — избегать повреждения краёв ноздрей. После эвакуации гноя и детрита в полость вводят дренаж (полоску перчаточной резины), накладывают асептическую повязку или рыхло тампонируют преддверие носа с гипертоническим раствором (10% раствор хлорида натрия) или растворами антисептиков.

Профилактика [ править ]

Первичная профилактика фурункула (карбункула) носа, как и других гнойно-воспалительных заболеваний кожи, заключается в предупреждении микротравм и инфицирования кожи носа. Большое значение имеет реализация санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение загрязнённости производственных и бытовых помещений, соблюдение правил личной гигиены, систематическое использование моющих средств, кремов для ухода за кожей лица.

Вторичная профилактика — комплекс мер, направленных на предупреждение рецидивов фурункула носа и (или) его осложнений у лиц группы риска. В первую очередь речь идёт о больных с гнойничковыми заболеваниями кожи (пиодермией) области носа и преддверия носа пациентов с сахарным диабетом, иммунодефицитными состояниями различного генеза.

Прочее [ править ]

Прогноз при неосложнённом течении и адекватном лечении благоприятный. При наличии осложнений, сопутствующих заболеваний прогноз определяется распространённостью процесса и тяжестью состояния, своевременностью и адекватностью лечебных мероприятий, степенью компенсации сопутствующих заболеваний.

Причины появления фурункула в носу и методы его лечения

Фурункул в носу – это новообразование, при образовании которого пациент испытывает сильную боль, у него нарушается дыхание и возникает еще ряд неприятной симптоматики. Но все это далеко не самое страшное, что подготовил гнойник. Его самая главная опасность в том, что могут развиться тяжелые осложнения, ведь гной может поразить различные отделы головного мозга. Так что затягивать с лечением не стоит.

Первичный очаг воспалительного процесса окружают атрофированные мягкие ткани. А вот сам стержень гнойника образован из элементов волосяного фолликула. Пациента посещают боли в голове, подъем температуры и прочие признаки, характерные для общей интоксикации. При сдаче анализа крови прослеживаются изменения воспалительного характерна. Уже на 5 день в центре инфильтрации наблюдается абсцесс.

На фото — как устроен фурункул:

При созревании гнойника возникает сильное напряжение тканей, что и становится причиной сильной боли. Ее затухание происходит по мере вскрытия фурункула. Также приходит в норму температура тела. Согласно МКБ 10 заболевание имеет код J34.0.

Основной причиной развития фурункулеза остается поражение стафилококками. Эти бактерии характеризуются быстрым ростом, так как имеют способность к делению. У них стойкий иммунитет на антисептики, выделяемые активный кислород, а также на некоторые антибиотики.

Хоть и редко, но повлиять на формирование гнойника в носу могут стрептококки. Они поражают слизистые оболочки, так как за счет особых ресничек или пыли закрепляются на клетках.

Крайне редко стать причиной образования фурункула могут остальные микроорганизмы, среди которых нетуберкулезные виды микробактерий. Для них характерна высокая степень патогенности. От инфекций, который они провоцируют, можно окончательно избавиться при помощи правильно составленной схемы терапии.

Если у человека пониженный иммунитет, то проникшие бактерии приводят к развитию нагноения. Чаще всего они проникают на слизистые грязными руками.

Дополнительно повлиять на развитие гнойника могут такие факторы:

  • сахарный диабет;
  • гиповитаминоз;
  • простудные заболевания;
  • экологическая остановка;
  • гормональный дисбаланс;
  • глистная инвазия.

На видео- как лечить фурункул в носу:

Формирование фурункула в носу может происходить в три стадии. Для каждой из них характерны свои особенности.

Стадия инфильтрации

Ее продолжительность составляет несколько дней. Возникает как ответ организма на проникновение микробов в волосяной фолликул. Около волоса возникает покраснение, кожа становится плотной и отекает.

Боль ощущается при прикосновении, при этом ее интенсивность нарастает, в результате чего она принимает постоянный характер. Эти симптомы указывают на развитие острого фолликулита.

Стадия нагноения и некроза

На 3-й день происходит формирование пустулы. Он имеет коническую форму и представлен в виде пузырька, внутри которого сосредоточен гной. Процесс его созревания характеризуется наличием некротического стержня. Эта стадия сопровождается наличием местной и общей клинической картины.

Чаще всего это боль в голове, плохой аппетит, подъем температуры, озноб. На пике воспаления фурункул прорывается, а его содержимое выходит наружу. На его месте возникает язва.

Стадия заживления

Возникшая рана затягивается постепенно. Чрез 3 дня на ее месте будет присутствовать рубец синюшно-красного оттенка. Затем его цвет будет бледным и незаметным. Общая продолжительность воспалительного процесса не должна превышать 10 дней.

Как происходит промывание носа Мирамистином при гайморите, поможет понять данная информация из статьи.

А вот как происходит лечение золотистого стафилококка в горле и носу и какими средствами. очень подробно рассказывается в данной статье.

Как выглядит золотистый стафилококк в носу у ребенка и какими средствами можно избавиться от данной проблемы, очень подробно рассказывается в данной статье: http://prolor.ru/n/simptomy/zolotistyj-stafilokokk-v-nosu-u-rebenka.html

А вот какие лекарства от золотистого стафилококка в носу самые эффективные и как сделать правильный выбор, очень подробно рассказывается в данной статье.

Фурункулы в носу могут быть представлены в следующих видах:

  1. Одиночный гнойник, который представлен в виде нарыва.
  2. Карбункул. Это обширное новообразование, которое вовлекает в гнойный воспалительный процесс несколько волосяных фолликулы. Таким образом, наблюдается слияние прыщей. Образоваться может 2-10 гнойников.

Кроме этого, гнойник в носу классифицируют с учетом того, в какой именно области он был сформирован. Самым любимым местом сосредоточения гнойника является кончик и крылья носа, носовая перегородка, преддверие носовых ходов. Наблюдается нарастание покраснения кожи, а если дотронуться до мягких тканей, то это приводит к сильной боли. Очертания поражения носят нечеткий характер.

К какому врачу обращаться

Лечением фурункула в носу занимается ЛОР-врач. Именно он будет проводить осмотр пациента, а также предпринимать дальнейшие меры по устранению возникшей проблемы.

Лечение у взрослых

Способы лечения образованного гнойника вносу определяются с учетом того, на какой стадии находится патологический процесс.

Медикаменты

Если развитие находится на начальной стадии, то пациенту необходимо обрабатывать кожные покровы, которые окружают воспалительный очаг, при помощи 2% раствора салицилового спирта или 70% раствора этилового спирта. На протяжении первых нескольких часов после образования инфильтрата положительный эффект оказывает обработка очага 5% йодовой настойкой.

Антибиотики могут назначить только местного влияния. Сюда стоит отнести Фуэидную кислоту и мазь Мупироцина. Еще врач может назначить лекарства системной антибиотикотерапии:

Народные средства

Дома вылечить фурункул в носу можно при помощи самодельных мазей. Они могут оказать отличный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Благодаря входящим в их состав целебным травам удается снять отечность, воспаление, боль. Самыми эффективными остаются такие рецепты:

  1. Взять в равном количестве мелиссу, подорожник, петрушку. Измельчить, соединить. Добавить по 50 г вазелина и ланолина. Полученную мазь задействовать для обработки пораженного участка 3-4 раза в день.
  2. На 220 мл кипятка взять 20 г сухой ромашки. Залить и ждать 2-3 часа. Затем смочить в настое ватный диск и приложить на пораженный участок носа.
  3. Взять в равном количестве подорожник, мать-и-мачеху, мяту. Нарубить, соединить и залить кипятком в количестве 200 мл. Используя ватный диск, выполнять компрессы.

Лечение у детей

Первым делом родители должны понимать, что выдавливать гнойник в носу у ребенка категорически запрещено. Причина в том, что венозная кровь вначале движется в черепную полость, а затем к сердцу. Если неправильно выдавить прыщ, то инфекция может попасть в лимфу, что приведет к серьезным осложнениям.

Пациент должен соблюдать постельный режим. Если температура не идет на спад, возникает отек щеки или губ, то малыша госпитализируют. Дальнейшая терапия осуществляется в больнице. Там врачи будут выполнять обработку пораженного участка борным или салициловым спиртом. Еще в схему лечения включают витамины, антибиотики. Крайне редко может быть назначен препарат -Гепарин. Он позволяет предотвратить развитие осложнения.

Когда нужна операция

При особо тяжелом течении врач принимает решение о проведении операции. Проводят ее под местной анестезией. Доктор выполняет прокол инфильтрата и устраняет скопившийся гной. Для этих целей он использует шприц или катетер. Когда гнойник был вскрыт, то рану очищают при помощи антисептического раствора.

После манипуляции пациенту каждый день выполняют перевязку, применяя гипертонический раствор хлорида натрия. Когда полость будет полностью очищена от некротических масс, то прикладывают повязку с мазью Вишневского. Менять ее нужно 2-3 раза в день.

Это интересно:  Как применять скраб для лица: видео урок с советами и поэтапной схемой нанесения

Почему отекает слизистая носа и какие средства помогут избавиться от такой проблемы, очень подробно рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, почему свербит в носу и какими лекарственными средствами можно избавиться от данной проблемы.

А вот что делать, когда если заложенность носа долго не проходит и какие лекарственные средства стоит использовать, очень подробно рассказывается в данной статье.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как происходит лечение хронического отека слизистой носа.

Осложнения

Крайне редко на фоне слабого иммунитета или сахарного диабета воспаление может распространиться, в результате чего могут возникнуть такие осложнения:

  • септальный абсцесс;
  • перихондрит перегородки носа;
  • ретроградный тромбофлебит;
  • тромбоз кавернозного синуса;
  • пиемия (гноекровие).

Фурункул в носу – это довольно распространённое на сегодняшний день явление. Повлиять на его развитие могут такие бактерии, как стрептококки и стафилококки. Выдавливать его категорически нельзя, так как неуспешный исход может привести к тяжелым осложнениям. Лечение может быть консервативным или оперативным. Все зависит от стадии патологического процесса.

МКБ-10 фурункулеза

Фурункул – одно из проявлений гнойно-воспалительных заболеваний, характеризуется поражением волосяных фолликулов, рядом прилегающих мягких тканей и сальных желез.

Фурункул представляет собой образование на поверхности кожи в виде плотного болезненного узла, диаметр которого может составлять несколько сантиметров, в среднем он не превышает 3 см. В центральной части располагается некротический стержень, который покрывается пустулезным образованием.

Постепенно нарыв начинает размягчаться, и в области стержня можно определить наличие абсцесса с участком флюктуации. Когда пустула разорвётся, произойдёт отхождение некротического содержимого из полости, и она станет свободной. В области фурункула останется очаг с развитым воспалением.

Фурункул, код которого определен как L02, можно подразделить на несколько видов.

В современной классификации по МКБ —10 для фурункулов определены коды в соответствии с их анатомическим расположением:

  • лицо L02.0;
  • шея L02.1;
  • туловище L02.2;
  • ягодицы L02.3;
  • конечности L02.4;
  • другие части тела L02.8;
  • с неуточненной локализацией L02.9.

Причина возникновения воспаления

Основной причиной развития фурункула является присоединение бактериальной инфекции. В качестве источника может выступать стафилококковая и стрептококковая флора, которая проявляет свои патогенные свойства. Данные микробы могут в норме присутствовать на поверхности кожных покровов и не вызывать патологических состояний, но при наличии провоцирующих факторов развивается воспалительный процесс.

Среди них следует выделить:

  • Снижение иммунных сил организма. Приводить к нему могут тяжелые нарушения обмена веществ (сахарный диабет, аутоиммунные заболевания), тяжелые соматические состояния, инфекции (туберкулезное поражение, гепатит, синусит и т.д.), длительное лечение глюкокортикоидами, цитостатиками, иммунодепрессантами, а также химиотерапевтическими средствами.
  • Снижение местного иммунитета. К ним следует отнести неблагоприятные факторы, которые воздействуют на участки появления фурункулов. К подобным состояниям относят постоянную травматизацию кожных покровов при использовании одежды, не соответствующей погодным условиям, размеру, заболевания, сопровождающиеся сильным зудом (клиника атопического дерматита, чесотки, экземы и т.д.).

Как и любой воспалительный процесс, развитие фурункула проходит в несколько последовательных этапов.

Длительность развития фолликула в среднем составляет 7—14 дней. Выделяют несколько стадий:

  • Инфильтративная стадия. Начальный этап развития фолликула, который начинается с воспалительного процесса. Очаг приобретает ярко-красное окрашивание, возвышается над поверхностью кожи, развивается покраснение по центру. Он может занимать площадь в несколько сантиметров (2-3). При пальпации отмечается выраженная болезненность образования, особенно в области лица.
  • Нагноительная стадия. В среднем, спустя 3-4 дня от того момента, как появится фурункул, образуется более выраженное уплотнение. В центральной области появляется гнойно-некротический стержень, постепенно приближающийся к поверхности.
  • Стадия вскрытия. Возникает в тот момент, когда некротический стержень полностью созреет и будет готов выйти. Характеризуется отделением гнойного содержимого и образованием глубокой раны. Если очаг локализуется в области носа или других участков лица, часто развивается интоксикация и выраженная боль. Кроме того, образование представляет угрозу для жизни пациента.
  • Стадия заживления. В области раневого дефекта постепенно начинаются регенеративные процессы. На месте вскрывшегося фурункула снижается выраженность отека и появляется корочка.

Дифференциальная диагностика

Это один из важных моментов в ведении пациентов с фурункулами.

Среди основных патологий, с которыми дифференцируют фурункул являются:

  • Псевдофурункулез. Появление гнойной воспалительной реакции в эккриновых потовых железах, которое может появляться у лиц с ослабленным иммунитетом, а также детей раннего возраста. На поверхности кожных покровов при псевдофурункулезе появляются пустулы размерами с булавочные головки. Образование их идёт в области выводного протока потовой железы в районе кожных покровов на голове, туловище, конечностях. Очаги могут сливаться между собой, образуя очаги, размерами в несколько сантиметров. Постепенно они начинают вскрываться и выделять жидкий гной. Некротический стержень, в отличие от истинного фурункула, не образуется.
  • Гидраденит. Один из вариантов гнойного воспаления апокриновой потовой железы. Типичным местом расположения является область подмышечных впадин, лобок, половые органы, промежность. На коже появляется болезненный инфильтрат, диаметр которого может достигать 3 см, некротического стрежня в данном случае не образуется, но наблюдается выделение обильных сливкообразных гноевидных масс.

Обязательно следует дифференцировать фурункулы от проявления сибирской язвы. В последнем случае пустулы содержат кровянистое содержимое, которое в течение непродолжительного периода вскрывается и на поверхности образуется струп с чёрным цветом. Очаги резко болезненны, в области их формирования появляется выраженный некроз.

Терапия лечения фурункулов включает в себя несколько направлений, среди которых основными являются местное и системное лечение.

Выбор местных средств зависит от стадии патологического процесса. Местная терапия предусматривает назначение средств, способствующих ускорению процесса созревания фурункула. Для этого можно применять тепловое воздействие на патологический очаг, ультраволновое воздействие, а также нанесение ихтиоловой мази на участок покраснения и инфильтрации.

При нагноительном процессе и некротических изменениях терапия предусматривает скорейшее вскрытие элемента и назначение средств, направленных на удаление гнойных масс из очага. В качестве средств, способствующих удалению гнойных масс, выделяют гипертонический раствор или метилурациловую мазь.

Если гнойное содержимое отходит медленно или создаются препятствия для оттока, то назначаются препараты, направленные на разжижение гноя. В качестве подобных средств выступают ферментативные средства из группы трипсинов.

При заживлении фурункула применяются антибиотики и препараты, направленные на улучшение кровотока в ране, что способствует более быстрому заживлению.

Системная терапия применяется достаточно редко, одним из показаний к ее назначению являются рецидивирующие гнойные процессы и развитие интоксикации, вследствие массивного воспаления.

Существует несколько направлений терапии, среди которых:

  • Антибактериальная. Начинать терапию следует с антибиотиков группы ампициллинов и цефалоспоринов, реже используются макролиды. Применяются они в качестве курсового лечения. При необходимости одновременно используются бактерии, восстанавливающие микрофлору.
  • Иммунотерапия, для этого применяются иммуномодуляторы различного механизма действия.

Среди них могут быть лазерные, ультрафиолетовые воздействия и вакцинотерапия.

При расположении фурункулов в области лица системная терапия назначается с момента появления образования.

Системная терапия предусматривает и лечение основной патологии, которая может приводить к фурункулезу. Среди них выделяют нормализацию гормонального фона, уровня глюкозы, устранение соматических заболеваний и так далее.

Профилактика

В качестве мер профилактики выделяют:

  • Нормализацию образа жизни, включающую правильное питание и физическую нагрузку, направленную на поддержание иммунных сил.
  • Соблюдение гигиенических мероприятий, направленных на устранение роста патогенной флоры и нормализации защитных сил.
  • Своевременное устранение повышенной потливости и избыточной работы сальных желёз.
  • При появлении пиодермических высыпаний требуется выявление основной причины и своевременная обработка кожных покровов с целью удаления микробов.
  • Коррекция и лечение соматических патологий, хронических инфекций, злокачественных новообразований.
  • Не допускается самостоятельное лечение фурункула, а также удаление гнойных образований в области лица и близко расположенных сосудов.
  • Своевременная консультация со специалистом и лечение фурункулов с учётом определения чувствительности к антибактериальным средствам.

Mbdou-Ds47.Ru

Фурункулом называется гнойное поражение кожных покровов с формированием некротического стержня, вскрытием его и последующим заживлением. Во время диагностики врач, чтобы закодировать фурункул в МКБ 10, в первую очередь, обращает внимание на его локализацию.

Заболевание относится к хирургической патологии и всегда лечится путем вскрытия. очищения и дренирования. Наибольшую проблему составляют очаги на лице, так как они опасны быстрым распространением инфекции на мозговые оболочки.

Расположение патологии в системе МКБ 10

В международной классификации болезней фурункул находится в классе заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

Патологию относят к блоку инфекционных поражений кожного покрова, так как возбудителями воспалительного процесса являются бактериальные агенты.

Код фурункула по МКБ 10 представлен следующими символами: L02. При этом сюда же относится абсцесс кожи и карбункул. Дальнейшая дифференцировка зависит от локализации.

Выделяются следующие расположения воспалительных очагов:

В МКБ фурункулез не выделяется в отдельное заболевание, а кодируется так же, как и единичный очаг.

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы

Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ

Поиск по ИНН

Проверка контрагента

Информация о контрагентах из базы данных ФНС

Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2

  • ОКДП в ОКПД2
  • ОКП в ОКПД2
    Перевод кода классификатора ОКП в код ОКПД2
  • ОКПД в ОКПД2
    Источник: http://classinform.ru/mkb-10/l02.3.html

    Инфекции кожи и подкожной клетчатки (L00-L08)

    При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98 ).

  • гордеолум (H00.0 )
  • инфекционный дерматит (L30.3 )
  • местные инфекции кожи, классифицированные в классе I, такие как:
  • рожа (A46 )
  • эризипелоид (A26.- )
  • герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex] (B00.- )
  • герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
  • аногенитальная (A60.- )
  • контагиозный моллюск (B08.1 )
  • микозы (B35-B49 )
  • педикулез, акариаз и другие инфестации (B85-B89 )
  • вирусные бородавки (B07 )
  • панникулит:
  • БДУ (M79.3 )
  • волчаночный (L93.2 )
  • шеи и спины (M54.0 )
  • рецидивирующий [Вебера-Крисчена] (M35.6 )
  • трещина спайки губ [заеда] (вследствие):
  • БДУ (K13.0 )
  • кандидоза (B37.- )
  • недостаточности рибофлавина (E53.0 )
  • пиогенная гранулема (L98.0 )
  • опоясывающий лишай [zoster] (B02.- )

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    Код по мкб 10 фурункул

    Хотя бы раз в жизни каждый сталкивался с гнойно-воспалительным процессом. Но как самостоятельно отличить прыщ от фурункула (чирья) и какие методы борьбы с дерматологическим недугом выбрать? Об этом расскажем более подробно.

    Специфика недуга

    Фурункулез — воспаление сальной железы, волосяного фолликула с распространением на окружающие ткани подкожной клетчатки. Главные отличительные черты фурункулеза от прыщей:

    Гнойное воспаление, спровоцированное инфекцией, называют абсцессом

  • гнойное образование всегда формируется вокруг волосяного фолликула. Сначала стафилококк проникает в луковицу и разрушает волос, а потом поражает сальные железы по соседству;
  • наличие стержня. Воспалительный процесс при фурункулезе всегда заканчивается формированием гноя плотного белого или светло-желтого цвета. При созревании чирья он полностью удаляется, и на месте стрежня зияет вертикальная рана.

    Фурункулез имеет свой код МКБ (международный классификатор болезней МКБ 10) – L02. Это свидетельство того, что гнойно-воспалительный процесс очень распространен. Код по МКБ также указывает, что фурункул, абсцесс и карбункул – это одно и то же. Столько названий имеет гнойник при воспалении сальной железы и волосяного фолликула.

    Почему вообще развивается недуг? МКБ 10 утверждает, что гнойно-воспалительный процесс провоцирует стафилококк. При ослаблении иммунитета возбудитель попадает сквозь поры в кожу и проникает в сальную железу, волосяной фолликул.

    Самыми излюбленными местами возникновения подобного фурункула являются лицо человека и паховые зоны

    Чаще всего от фурункулеза страдают мужчины. Это объясняется высокой активностью сальных желез, халатным отношением к здоровью и несоблюдением правил гигиены. У мужчин фурункулы поселяются на шее, спине, ягодицах, крыльях носа и подбородке. Но женщины и дети не застрахованы от неприятного воспалительного процесса. Поэтому необходимо знать причины и симптомы недуга.

    Читайте также: Фурункул у ребенка: причины и лечение

    Что провоцирует развитие воспалительного процесса?

    Фурункулез (код МКБ L02) часто возникает под воздействием неблагоприятных факторов:

  • переохлаждение или перегрев. Они резко понижают локальный иммунитет кожного покрова, поэтому организм не может качественно противостоять возбудителям;
  • длительный прием антибиотиков или гормональных препаратов. Вот тут возникает путаница. Больные принимают антибиотики. По идее уничтожаются все возбудители, но вдруг на коже начинает расти чирей или фурункул. Все из-за того, что лекарство снижает естественный иммунитет человека. Локальные защитные силы кожного покрова не способны противостоять стафилококку. И на участках с повышенной активностью сальных желез возникают фурункулы. Еще один факт. Стафилококк – один из самых стойких микроорганизмов. На него не воздействуют многие антисептики и дезинфицирующие вещества. Поэтому шанс столкнуться с фурункулезом имеют все; Самая проблематичная зона — это лицо
  • хроническое механическое повреждение кожного покрова. Из-за этого фурункулы часто возникают в воротниковой зоне шеи, на пояснице и ягодицах;
  • нарушение обмена веществ. Проблемы с метаболизмом непосредственно влияют на состояние кожных покровов. Поэтому в периоды гормональных колебаний высока вероятность гнойно-воспалительного процесса на любом участке тела.

    Это интересно:  Вакуумное удаление черных точек

    Причины фурункулеза мы выяснили, теперь кратко о лечении. Для коррекции состояния, вытягивания гноя дерматологи рекомендуют использовать мазь Вишневского или эритромициновую. Лекарства накладывают в виде повязок на воспаленные участки. При ежедневных сеансах облегчение наступает через 5 дней. Если нарыв не прорвал, нужно обратиться к хирургу.

    Читайте также: Фурункул во рту

    Содержание

    Определение и общие сведения [ править ]

    Фурункулы и карбункулы — инфекционные болезни подкожной клетчатки. Они часто локализуются на лице.

    Этиология и патогенез [ править ]

    При фурункуле и карбункуле источником инфекции бывают стрептококки или стафилококки, среди них золотистый и белый стафилококки. Входные ворота для проникновения инфекции в подкожную основу — протоки сальной железы или волосяная луковица. В развитии воспалительного процесса определенное значение имеют состояние кожного покрова, его резистентность и обсемененность микробами, наличие в нем воспалительных изменений, а главное — защитные противоинфекционные реакции организма в целом и местные иммунные клеточные и гуморальные реакции в коже.

    Клинические проявления [ править ]

    При фурункуле на лице общее состояние больных удовлетворительное, редко — средней тяжести, но всегда отмечают выраженную интоксикацию, повышение температуры тела до 37,5-38 °С, ухудшение общего самочувствия. Заболевание начинается с возникновения папулы или появления на коже лица участка покраснения, покалывания, болезненности. В течение 1-2 сут образуется плотный, болезненный, округлой формы инфильтрат. В центре его видна папула, приподнятая над кожей. Она заполнена серозной или гнойной жидкостью, кожа над ней красного или багрово-синего цвета, спаяна с подлежащими тканями. В дальнейшем пустула прорывается и участок некроза и гнойные массы выделяются наружу. После опорожнения очага воспалительный инфильтрат регрессирует и рассасывается.

    Фурункулы на лице чаще локализуются в области верхней или нижней губы, реже — носа, в щечной, подбородочной, височной или лобной областях.

    Карбункул отличается более тяжелым течением. Общее состояние у больных с карбункулом на лице чаще средней тяжести или тяжелое, температура тела повышается до 39-39,5 °С, отмечают ознобы и другие признаки интоксикации (головные боли, потерю аппетита, тошноту и рвоту, бессонницу, иногда бред). Для карбункула характерны резкие, рвущие боли на месте поражения, иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва, нарастающий отек и инфильтрация тканей лица.

    Клиническая картина характеризуется образованием в коже и подкожной основе разлитого болезненного инфильтрата, который распространяется на соседние ткани. Над инфильтратом кожа спаяна, резко гиперемирована, вокруг выражен коллатеральный отек окружающих тканей. Локализация карбункулов на лице бывает чаще в области верхней или нижней губы, захватывая щечную или подглазничную область, спинку носа, на подбородке — с распространением на переднюю поверхность шеи. При локализации карбункула на верхней губе вокруг инфильтрата также выражен отек, распространяющийся на щечную, подглазничную области, крыло и основание носа. При карбункуле в области подбородка отек переходит на область щеки, поднижнечелюстной и подподбородочный треугольники. Отмечают увеличение регионарных лимфатических узлов на стороне поражения. Они болезненны, часто спаяны в пакеты. В центре инфильтрата эпидермис прорывается в нескольких местах и постепенно происходит отторжение некротизированных тканей, выделение густого гноя. После опорожнения очагов некроза и гнойных масс воспалительные явления стихают, инфильтрация тканей ограничивается, отечность окружающих тканей уменьшается, рана очищается и заполняется грануляциями. Остаточные воспалительные явления медленно и постепенно ликвидируются. Улучшается общее состояние, нормализуются функции органов и систем организма.

    Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица: Диагностика [ править ]

    Диагноз основан на характерной клинической картине, результатах микробиологических и иногда морфологических исследований.

    Дифференциальный диагноз [ править ]

    Фурункул и карбункул следует дифференцировать от сибирской язвы. от злокачественного карбункула, для чего используют бактериологические исследования содержимого очага. Диагноз сибирской язвы устанавливают при нахождении сибиреязвенной бациллы.

    Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица: Лечение [ править ]

    Лечение фурункула и карбункула проводят в условиях стационара. Показано общее и местное лечение. Общее лечение больных с фурункулом заключается в проведении курса антимикробной, десенсибилизирующей, дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапии, коррекции гомеостаза и обменных процессов. Больным с карбункулом показана интенсивная терапия с коррекцией деятельности органов и систем организма, внутривенным капельным введением лекарственных препаратов, а также комплексное противовоспалительное лечение. При развитии осложнений — флебита интенсифицируют лечебные мероприятия в сочетании с противовоспалительной десенсибилизирующей терапией.

    При карбункуле проводят разрез через всю толщу пораженных тканей, осуществляют некротомию, вскрывают гнойные затеки, делают местный диализ. Ежедневно делают перевязки: промывают рану антисептическими растворами, ферментами, хлоргексидином и другими лекарственными средствами и закладывают в рану турунды с гипертоническим раствором натрия хлорида, мазью Вишневского, синтомициновой (хлорамфеникол ), стрептомициновой эмульсиями.

    Профилактика [ править ]

    Профилактика фурункула и карбункула заключается в соблюдении гигиены кожи лица, лечении угревой сыпи и гнойных фолликулитов.

    Прочее [ править ]

    Источники (ссылки) [ править ]

    Карбункул является острым гнойно-некротическим воспалением, поражающим несколько расположенных рядом сальных желез и волосяных луковиц. Воспалительный процесс распространяется на кожу и подкожную клетчатку. По мкб 10 заболеванию присвоен код J34.0 и L02. Фурункул может быть разным по размеру и локализоваться на разных участках тела. Больше всего поражению подвержены область лица, шеи, бедер, а также кисти.

    Фурункул (код по мкб J34.0 и L02) иногда возникает при попадании болезнетворной бактерии в луковицу волоса. В этом месте кожный покров вздувается, а луковица заполняется гноем. Пораженный участок болезнен в течение длительного времени, пока гнойные массы полностью не выйдут. Без медицинской помощи вскрывать фурункул опасно.

    В области лица появление фурункулов (код по мкб J34.0 и L02) спровоцировано попаданием на дерму стрептококковой инфекции. Она передается через плохо вымытые руки или грязные полотенца. Шансы заболеть фурункулезом выше у людей с предрасположенностью к угревой сыпи, расширенным порам. Если во время выдавливания прыща под кожу занеслась инфекция, на его месте может появиться фурункул.

    Читайте также: Гель C Dermic от фурунклов — где купить и какая цена?

    Поражение фурункулезом наружного слухового прохода (относится к классу код по мкб J34.0 и L02) провоцируется заражением пиогенным стафилококком потовой или церуминозной желез, волосяной луковицы. Способствуют развитию заболевания вытекание гноя из среднего уха, авитаминоз, неаккуратное очищение слухового прохода, диабет, аллергическая реакция, туберкулез. Фурункул носа также возникает по причине наличия стафилококка, стрептококка.

    При фурункуле в области уха боль нестерпима. Вначале в наружном слуховом проходе больной ощущает зуд, который переходит в болевые ощущения. Они становятся сильнее во время жевательного процесса, ночью иррадиируют в определенную часть головы. Может снизиться слух. Пораженная область выглядит припухшей, на вершине находится скопление гноя. Благоприятным исходом считается вскрытие фурункула и купирование воспаления после очищения от гнойных масс и некротического стержня. Но в большинстве случаев стафилококк поражает соседние луковицы, образуя новые фурункулы.

    Терапевтические мероприятия

    Самостоятельное извлечение гноя и некротического стержня опасно. На раннем этапе заболевания (код мкб 10 J34.0 и L02) кожные покровы смазывают 70% этанолом и 2% салициловым спиртом. Рекомендуется УВЧ-терапия. Когда гнойник вскрыт, применяют повязки с гипертоническим раствором соли. Когда отошел некротический стержень, рану обрабатывают метилурациловой и синтомициновой мазью. На запущенной стадии показана терапия антибиотиками. При развитии абсцесса врач назначает операцию.

    Читайте также: Лечение фурункула на глазу, брови, губе

    Абсцесс, фурункул и карбункул носа

    Поиск кода ОКПО по ИНН

  • ОКТМО по ИНН
    Поиск кода ОКТМО по ИНН
  • Проверка контрагента

    Конвертеры

    Перевод кода классификатора ОКПД (ОК 034-2007 (КПЕС 2002)) в код ОКПД2 (ОК 034-2014 (КПЕС 2008)) ОКУН в ОКПД2
    Источник: http://classinform.ru/mkb-10/j34.0.html

    Код по мкб 10 фурункул носа

    Фурункул (карбункул) носа является одним из частных проявления пиодермий — большой группы острых и хронических, поверхностных и глубоких гнойно-воспалительных процессов кожи

    Развитие недуга

    Вначале образуется гнойник, кожные покровы уплотняются. При усилении воспалительного процесса температура тела повышается, возникают болевые ощущения. Особенно сильная болезненность ощущается, если фурункул по мкб 10 J34.0 и L02 развился на голове или в ухе. Пораженный участок становится багрово-красного цвета. Из-под корки посредине просачиваются гнойные выделения. Когда гной вышел, можно увидеть верхушку некротического стержня зеленого цвета. Когда он полностью отойдет с остатками гнойных масс, на месте его локализации остается глубокая рана. При разрыве гнойные выделения могут попасть в кровь и спровоцировать абсцесс. Абсцедирующий фурункул возникает по причине выхода гнойных выделений в подкожно-жировую ткань. Он является следствием неэффективного лечения или истощенной иммунной системы. В качестве основного метода терапии применяется хирургическое вмешательство.

    Провоцирующие факторы

    Фурункулы (код мкб 10 J34.0 и L02) образуются в результате микротравм. При попадании в нее стафилококка начинается воспалительный процесс, а затем рана загнаивается. При сильном иммунитете вероятность развития заболевания небольшая.

    В возникновении фурункула (карбункула) носа ведущую роль играют стафилококки

    Клинические проявления

    При диагнозе фурункул носа, пораженный участок выглядит припухшим и гиперемированным незначительно. Затем отекает верхняя губа и щека. Через 3–4 дня можно заметить гнойник. Во время его созревания больной может ощущать недомогание, температура тела повышается, беспокоят боли в голове.

    Существенную роль в патогенезе фурункула носа играют разнообразные эндогенные факторы, сопровождающиеся снижением бактерицидных свойств пота и секрета сальных желёз

    Фурункул на ноге

    Фурункул на ноге – специфическое кожное образование, характеризующееся выделением и отторжением гноя и некрозом мягких тканей около воспалённого волосяного фолликула, сальной железы и соседствующих тканей на нижней конечности. Вызвано такое воспаление бактериями золотистого стафилококка, продуктами распада при разложении которых является гной.

    Код по МКБ-10

    Причины фурункула на ноге

    Симптомы фурункула на ноге

    При развитии фурункула на ноге, кожа, богатая волосяными луковицами, начинает чесаться и зудеть. Со временем начинается уже более локальная боль: образовывается фурункул, сперва похожий на большой прыщик. Диагностика фурункула на ноге абсолютно проста и хорошо визуализируется: по мере развития фурункула, поражённое место на коже ноги начинает «сипаться» и подёргиваться. Многие отмечают заметную пульсацию в ноге, которая прекращается, как только фурункул «созрел». Чаще всего фурункулы появляются на ягодицах, внутренней поверхности бёдер и между ног. Фурункул между ног доставляет массу болезненных ощущений до момента его вызревания, так как постоянное трение при ходьбе постоянно повреждает его головку. В данном случае, когда фурункул располагается между ног или (что ещё хуже), у основания половых органов, — не стоит искать народные способы его лечения, а лучше сразу обратиться к хирургу за прогнозом: консервативное или хирургическое лечение. Помните, что чиряк вблизи половых органов может вызвать сбой в работе половой системы.

    Фурункул на ноге проходит такой жизненный цикл:

    Если прошло больше недели с момента как Вы заметили у себя симптомы фурункула, а болезнетворный «прыщик» так и не «созревает», причиняя Вам всё больше боли и дискомфорта, — необходимо обратиться к хирургу. Он аккуратно вскроет фурункул, пока тот не перерос в серьёзную проблему. Стоит отметить, что при своевременном обращении к хирургу выздоровление наступает быстро и проходит практически без последствий для общего состояния организма.

    Статья написана по материалам сайтов: ilive.com.ua, wikimed.pro, prolor.ru, dermatologiya.su, mbdou-ds47.ru.

    »

  • Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector