Норвежская, узловая, нервная чесотка: особенности

Содержание:
  • Ч то такое Чесотка?
  • Пути заражения чесоткой
  • Первые признаки чесотки
  • Симптомы чесотки
  • ФОТО симптомов
  • Диагностика чесотки в домашних условиях
  • Чесотка у детей и пожилых людей
  • Лечение чесотки
  • Особенности лечения чесотки
  • Виды чесотки
  • Народные средства лечения
  • ОТЗЫВЫ

Что такое Чесотка? Москва

Чесотка – кожное заразное заболевание из разряда паразитарных, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei). Клещ-возбудитель различим невооруженным глазом (при пристальном рассмотрении) как точка, белая или желтоватая, размером не более макового зернышка.

Чесоточный клещ Sarcoptes scabiei var. hominis

Чесоточный клещ, внедрившийся в верхние слои кожи (на ФОТО)

Пути заражения чесоткой

Как можно заразиться чесоточным клещем и какие пути заражения наиболее вероятны? Возбудителем чесотки у человека служит специальный чесоточный клещ (миниатюрное насекомое, живущее на кожном покрове человека), который легко переносит низкие и высокие температуры, устойчив к действиям дезинфекции, вынослив. Заражение происходит в процессе личного контакта с больным, его вещами, в общественных местах, половым путем.

Переносчик чесотки — самка чесоточного клеща. Поселяясь под кожей, она начинает внедряться в подкожные слои и откладывать там яйца. Через несколько дней яйца превращаются в личинки. В такой форме они пробудут полторы недели, после они превращаются во взрослую особь.

Болезнь чрезвычайно заразна, ее инкубационный период чесотки длится до 14 дней.

Пути и способы заражения чесоткой:

  • Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа (преобладает половой путь передачи, на данный момент, чесотку все чаще относят к заболеваниям передающимся половым путем (ЗППП)) Москва
  • Заражение, через постельное белье маловероятно (эксперименально доказано, что из 272 добровольцев, через постельное белье смогли заразиться только 4).
  • Стоит отметить, что сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.) — являются устаревшими и на данный момент, специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен. Исключение- это норвежская чесотка, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей).

Ребенок, зараженный норвежской чесоткой

Первые признаки чесотки Москва

Самым главным признаком чесотки — является появление чесоточных ходов – они имеют вид небольшой беловатой полоски длиной до 1 см.

Чаще всего каналы, проложенные клещами, располагаются на животе, ягодицах, стопах, в подмышечной области, на ладонях и в складках локтевого сгиба. Беспокоящий зуд, усиливающийся в ночное время.

Чесоточный ход (на ФОТО)

Это объясняется тем, что чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток

Симптомы чесотки

1) Усиление зуда вечером и ночью.

Этот признак обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща, который наиболее активен в вечернее и ночное время.

2) Чесоточная сыпь и типичные места высыпаний.

Несмотря на то, что у людей, следящих за личной гигиеной, высыпания единичны, элементы сыпи со временем распространяются в типичные места, которые надо знать. Внешний вид сыпи менее важен, поскольку сыпь отличается полиморфизмом (разнообразием), хотя чаще всего, сыпь проявляется:

  • симптом Арди — пустулы (гнойные прыщи) и гнойные корочки на локтях и в их окружности;
  • симптом Горчакова — кровянистые корочки на локтях;
  • симптом Михаэлиса — кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;

Характерная чесоточная сыпь

Типичные места сыпи при чесотке (по данным анализа 1105 карт ККВД г. Минска):

  • почти у всех — сыпь поражает в первую очередь межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук, а также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.
  • ВЫВОД: Самым частым местом поражения при чесотке — являются кисти рук и локти

Типичные места локализации сыпи при чесотке.

Стоит сказать и о практическом врачебном опыте лечения чесотки: дерматологи редко выставляют диагноз чесотки в самом начале заболевания (когда кисти рук и запястья еще не чешутся), списывая зуд (например, в области ног) на аллергию или укусы насекомых.

Поражение межпальцевого пространства и кисти руки при чесотке (на ФОТО)

И только после неоднократных обращений чешущегося пациента, когда поражено большинство типичных мест, удается заподозрить чесотку, направить пациента на анализ и поставить верный диагноз.

3) Групповой характер зуда.

Если по вечерам и ночам начали чесаться другие члены семьи, то это явный признак возможного появления чесотки

Сравнение характера сыпи при укусах блох и чесотке (на ФОТО) Москва

Диагностика чесотки в домашних условиях

  • Обнаружение чесоточного хода при помощи Йода, или Метиленового синего . Чесоточные ходы легче обнаружить с помощью окраски кожи йодной настойкой — ходы становятся видны в виде коричневых полосок на фоне окрашенной светло-коричневой кожи. Наиболее продвинутая технология — видеодерматоскоп с увеличением в 600 раз, который позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

  • Соскоб с использованием 40%-ной молочной кислоты — наиболее распространенный подтверждающий метод экспресс-диагностики чесотки. Молочная кислота хорошо разрыхляет роговой слой эпидермиса, не раздражает кожу, препятствует развитию нагноения и рассыпанию материала во время соскоба. Каплю 40% молочной кислоты наносят на чесоточный элемент (ход, узелок и др.). Через 5 минут разрыхленный эпидермис соскабливают до появления капиллярной крови. Материал переносят на предметное стекло в каплю молочной кислоты, покрывают покровным стеклом и микроскопируют.
  • Также применяется метод извлечения клеща иглой с последующим микроскопированием.

Чесотка у детей и пожилых людей

Довольно частой проблемой является чесотка у детей и у пожилых имеет свои особенности, которые необходимо учитывать для эффективного лечения, среди них:

  1. Может поражаться кожа лица и волосистая часть головы.
  2. Часто высыпания и чесоточные ходы располагаются на стопах.
  3. Чаще чем у взрослых развивается лимфоплазия и гнойные осложнения.
  4. Более выраженно воспаление и мокнутие.
  5. Могут поражаться ногти.

Чесотка у детей (на ФОТО)

Чесотка у пожилых характеризуется:
  1. малым количеством чесоточных ходов;
  2. практически отсутствием сыпи;
  3. преобладанием расчёсов и корок.

Лечение чесотки

Хотелось бы сразу успокоить пациентов, столкнувшихся с проблемой чесотки, эффективность лечения составляет 100%, так что при правильном выполнении всех действий, Вы обязательно избавитесь от этой проблемы.Существует несколько клинически подтвержденных препаратов для лечения чесотки. Способы лечения отличаются стоимостью курса и количеством обработок кожи — от 2 до 5-7 в течение курса.Также, базовый препарат в лечении зависит и от страны: в США, Великобритании и Австралии в большинстве случаев применяется крем с 5 % перметрином. В странах СНГ, и в России основным средством является мазь бензилбензоата (10 % или 25 %, в РФ 20 %)

БЕНЗИЛБЕНЗОАТ

в виде эмульсии и мази (20% для взрослых и 10% для детей): это наиболее популярный препарат для лечения чесотки в России и СНГ. Хорошо впитывается, не оставляет следов на белье. Является недорогим препаратом (1 евро — 150 мл, хватает на 3 обработки).

Для лечения нужно 2 обработки (вторая — на 4-й день).

  • В первый день вечером сперва моются под душем с мылом и мочалкой. Мытье механически удаляет клещей с поверхности кожи и разрыхляет эпидермис, что облегчает проникновение антискабиозных (противочесоточных) средств. После мытья, голыми руками. (чтобы затронуть и зону под ногтями, где после расчесов могут оставаться клещи) тщательно втирают эмульсию или мазь бензилбензоата во все тело, за исключением волосянистой части головы и лица у взрослых. Когда кожа подсохнет, можно идти спать (кисти рук тоже должны быть обработаны). Через 10-12 часов после обработки можно помыться под душем (препарат имеет специфический запах), хотя эффективнее не мыться. Меняют (дезинфицируют) нательное белье, а постельное — по желанию.
  • На 4-й день обработку повторяют. Эту нужно, чтобы уничтожить всех новых клещей, которые вылупились из яиц за трое суток, т.к. на яйца клещей бензилбензоат не действует. Через 12 часов после обработки моются с мылом и мочалкой, обязательно меняют постельное белье и одежду.

(крем, мазь, лосьон, спрей)

высокоэффективный и наиболее популярный препарат на Западе. Чаще используется 5%-ный крем с перметрином. Стоит несколько дороже, чем бензилбензоат. Поскольку перметрин (в меньшей концентрации) используется еще и для лечения головного и лобкового педикулеза(вшивости)

Применение перметрина при чесотке: При чесотке применяют раствор в виде свежеприготовленной 0,4% водной эмульсии, которую 1 раз в день (на ночь) тщательно втирают в кожные покровы верхних конечностей, туловища, а затем нижних конечностей в течение 3 дней подряд. Кожа лица и шеи, а также волосистая часть головы обработке не подлежат. На четвертый день больной должен принять душ и провести смену нательного и постельного белья.

Это интересно:  Как можно отличить перхоть от гнид?

дорогой французский препарат в виде аэрозоля, которого хватает на 3 обработки. Содержит нейротоксичные для клещей яды: эсдепаллетрин (эсбиол) и пиперонилбутоксид. Удобен в применении, не оставляет следов, почти без запаха, но его нельзя вдыхать, и лечение спрегалем стоит в несколько раз дороже, чем любым другим средством.

Способ применения Спрегаля при чесотке:

  • Препарат тщательно наносят на поверхность тела (кроме головы и лица) с расстояния 20-30 см от поверхности кожи в следующей последовательности – сначала на туловище, потом на конечности (обработанные участки кожи начинают лосниться). Особенно тщательно препарат наносят между пальцами рук, ног, в области подмышек, на все сгибы и пораженные участки и оставляют на коже на 12 часов. Через 12 часов необходимо вымыться с мылом и вытереться. Как правило, однократного применения Спрегаля достаточно. Однако следует иметь ввиду, что даже в случае эффективно проведенного лечения, зуд и другие симптомы могут наблюдаться еще 8-10 дней. Если по истечение этого срока симптомы сохраняются, можно нанести препарат повторно.
  • При лечении детей и новорожденных во время распыления препарата необходимо закрыть им нос и рот салфеткой; в случае смены пеленок необходимо заново обработать всю зону ягодиц. При локализации расчесов на лице их обрабатывают ватным тампоном, смоченным Спрегалем.

Особенности лечения скабиозной лимфоплазии (узелковой чесотки):

поскольку источником аллергенов являются находящиеся внутри узлов живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща, то при сохранении постскабиозного зуда в течение недели (это время, необходимое для отшелушивания рогового слоя эпидермиса с возбудителем) на фоне лечения антигистаминными препаратами (фенкарол, лоратадин, фексофенадин и др.) имазями с глюкокортикоидами (гидрокортизон и др.) показана повторная обработка противоклещевым препаратом. Предпочтителен Спрегаль, обладающий нейротоксическим действием. Перед обработкой нужно обязательно полностью помыться с мылом, особенно кисти и стопы. Необходимость повторной обработки обусловлена не устойчивостью к препарату, а жизнедеятельностью молодых неоплодотворенных самок.

После полноценного лечения чесотки зуд обычно сохраняется не более недели и постепенно уменьшается. Через 2 недели после окончания курса лечения дерматолог проводит контроль излеченности. Если после лечения остается зуд, не спешите начинать новый курс лечения противоклещевыми препаратами. Уже после нескольких применений эти лекарства способны вызывать контактный дерматит, сопровождающийся зудом, который будет усиливаться, если продолжать лечение «для гарантии».

Особенности лечения чесотки

  • Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно.
  • Втирать препарат голыми руками, потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
  • Подстричь ногти: под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
  • Помнить про дезинфекцию белья и одежды: клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани, которые соприкасаются с телом — одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.
  • Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата или Спрегалем.
  • Норвежскую чесотку лечат в стационаре.

Виды чесотки

Различают 7 различных форм чесотки:

  1. Типичная.
  2. Без ходов.
  3. Чесотка чистоплотных.
  4. Корковая.
  5. Чесоточная лимфоплазия.
  6. Осложнённая.
  7. Псевдочесотка (псевдосаркоптоз)

Каждая из этих клинических форм имеет свои характерные кожные симптомы, но есть и общие признаки чесотки. Если обнаруживается один из вышеперечисленных симптомов, то мы можем начинать лечение

Типичная чесотка

Заболевание развивается при заражении половозрелыми особями, которые сразу начинают паразитировать в эпидермисе.

Типичная чесотка характеризуется появлением расчёсов, покрытых кровянистыми корками, узелков и пузырьков.

Узелки, чаще всего, определяются на боковых поверхностях туловища. Треть из них находится в устье волосяных фолликулов, как результат внедрения личинки. Остальные независимо от роста волос, как результат аллергии на клещей.

Пузырьки, в большинстве своём, находятся на кистях, запястьях и стопах, в области чесоточных ходов. Характерная черта пузырьков при чесотке – отсутствие признаков воспаления и малый размер (до 3 мм).

Чесотка без ходов

Возникает при заражении личинками чесоточного клеща. Проявляется отсутствием ходов, единичными пузырьками и бугорками. Заболевание длится не более двух недель (время созревания личинки в половозрелую особь), затем переходит в типичную чесотку.

Эта форма характерна для лиц, контактирующих с больными. Поэтому, если выявлены у одного из членов семьи либо тесного коллектива явные симптомы чесотки, лечение в домашних условиях должны получить все кто с ним контактировал.

Чесотка без ходов

Чесотка чистоплотных

Характерна для людей, которые часто моются вечером. При этом механически смываются клещи с кожных покровов. Проявляется теми же симптомами, что и типичная, только очень слабо выраженными.

Как правило, сложна для диагностики и выявляется, чаще всего, только при осмотре дерматовенерологом.

Чесотка чистоплотных

Норвежская чесотка

Ещё называется норвежская либо крустозная. Данная форма характерна для лиц у которых отсутствует зуд:

  • параличи и парезы;
  • различные нарушения чувствительности;
  • лечение глюкокортикостероидными гормонами;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекция.

Норвежская чесотка проявляется массивными жёлтыми либо коричневыми корками, толщиной до 2 – 3 см, под которыми находится очень большое количество клещей. Чаще всего поражаются кисти и стопы, при этом движения в них становятся ограниченными и болезненными.

Из всех форм, корковая чесотка является самой заразной.

Корковая чесотка

Чесоточная лимфоплазия (узелковая чесотка)

Является кожной иммунной реакцией на антигены клеща. При этом происходит гиперплазия лимфоидной ткани с образованием плоских зудящих узелков.

Для чесоточной лифоплазии характерно длительное сохранение симптомов (до 6 месяцев) после полного излечения от паразитов.

Чесоточная лимфоплазия

Проявляется в виде немногочисленных зудящих круглых узелков (уплотнений) диаметром 2-20 мм красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация:

  • мошонка и пахово-мошоночные складки,
  • половой член,
  • внутренняя поверхность бедер и ягодицы,
  • подмышечные складки,
  • вокруг заднего прохода,
  • околососковые кружки.

Осложнённая чесотка

Чесотка может осложняться:

  • гнойничковая инфекция (стафилококки, стрептококки);
  • фурункулы;
  • аллергический дерматит;
  • крапивница;
  • микробная экзема.

При этом кожные проявления приобретают характерные для конкретного осложнения признаки.

При наличии осложнений необходимо обратиться к врачу. Так как, лечить чесотку в домашних условиях в этом случае небезопасно и малоэффективно.

Осложнённая чесотка

Псевдосаркоптоз (псевдочесотка)

вызывается чесоточными клещами крупных животных, чаще собак. На человеке эти клещи не размножаются и другим людям не передаются. Пседочесотка возникает намного быстрее (спустся несколько часов после заражения) и локализуется в местах контакта с животным (чаще на открытых участках тела). Лечение обычно не требуется.

Народные средства при чесотке

Народные средства не смогут вылечить чесотку. Народные средства могут использоваться ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО как дополнительные методы поддержки организма

  • кашицу чеснока или медвежьего лука наносят на пораженные участки 2 раза в день;
  • ромашка (кавказская, персидская и далматская). Для лечения применяется порошок из корзинок этих инсектицидных сортов. Готовят мази (1:4) на несоленом сливочном масле, смальце и смазывают пораженные участки 2—3 раза в день;
  • чистотел : для лечения чесотки используют как сок чистотела или кашицу из его листьев, так и мази, приготовленные из порошка всего растения и вазелина (1:4);
  • трава василистника малого: применение такое же, как у чистотела;
  • для лечения чесотки используют также корни чемерицы, листья эвкалипта, дурнишника, горца птичьего, полыни;
  • приготовить сбор: трава полыни — 10 г, ягоды можжевельника —15 г, корень девясила —20 г, ночки сосны —20 г, ночки березы — 15 г. Все смешать, измельчить. 3 ст. ложки сбора залить 500 мл кипятка, кипятить 5 минут, настоять 1 час, процедить. Обмывать пораженные участки 2—3 раза в день в течение 7—10 дней;
  • для усиления и ускорения эффекта обмывать пораженные участки кожи чемеричной водой 2—3 раза в день в течение этого же времени;
  • хвощ полевой. Отвар: 30 г хвоща залить 1 стаканом воды, кипятить 3-5 минут, настаивать 15 минут, процедить. Делать примочки густым отваром 3-5 раз в день.
  • крапива, соль, яичный желток — в равных частях. Перемешать и смазывать зудящие места. Курс: 3 дня.
  • ячмень. Отвар: 1 кг ячменных зёрен залить 10 л воды, кипятить 1-2 часа, процедить. Использовать для ванн 2-3 раза в день.
Если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделитесь в социальных сетях

Норвежская чесотка — это миллионы клещей под кожей и тяжелые осложнения, если лечение игнорируют

Норвежская чесотка или Scabies norvegica — один из очень редких видов акародерматита (болезнь, вызываемая подкожным клещом), который представляет собой крайне тяжелую форму типичной чесотки. Болезнь поражает взрослых и детей любого возраста. Про народные средства лечения и отзывы о норвежской чесотке, эффективное средство от нее, профилактике заболевания читайте в нашей сегодняшней статье.

Особенности болезни

Синонимы норвежской чесотки — чесотка корковая, кератотическая, крустозная — передают основные внешние проявления, которые сопровождают эту патологию. Специфика:

  • неблагоприятное, особо тяжелое течение;
  • очень высокая заразность;
  • развитие на коже, пораженной клещом, грубых и толстых корок белесо-серого цвета;
  • отсутствие зуда (в 50% случаев патологии);
  • высыпания полиморфные (разных видов и формы);
  • эритродермия — распространенное покраснение, отечность кожи, отрубевидное шелушение по всему телу;
  • повышение температуры тела из-за подкожных воспалительных процессов;
  • активное размножение чесоточного клеща до огромной популяции, паразитирующей на человеке.
Это интересно:  Омоложение кожи вокруг глаз

О норвежской и некоторых других особых видах чесотки расскажет данное видео:

Стадии норвежской чесотки

Инфекционный процесс при норвежской форме болезни может продолжаться всю жизнь. Длительность болезни варьируется от 5 – 6 месяцев до 40 – 50 лет. Продолжительность скрытого периода инкубации колеблется в пределах от 2 – 3 месяцев до 15 лет, после чего начинают появляться наслоения корок. Патология рецидивирующая, то есть проявления крустозной чесотки иногда на время затихают, но затем вновь обостряются.

Возбудитель корковой чесотки передается среди людей следующими способами:

  1. Заражение через кожу самое распространенное и происходит при играх у детей, объятии и рукопожатии, в случаях, если малышей берут в свою кровать зараженные клещом родители.
  2. Контактно-бытовой способ передачи паразита реализуется при использовании одного и того же постельного белья, игрушек, полотенец, одежды, книг, обуви, расчесок. Перенос возбудителя возможен в местах общественного пользования – детских учреждениях, общежитиях, поездах, отелях через одеяла, матрасы, подушки.
  3. Половой. Касание поверхности кожи при интимных контактах – легкий путь передачи зудня, поскольку клещевые самки особенно активизируются вечером и ночью.

Далее рассмотрена причина заболевания норвежской чесоткой.

Причины возникновения

У паразитологов имеется две версии о возбудителе норвежской чесотки. Большая часть инфекционистов считает, что ее вызывает чесоточный паукообразный клещ Sarcoptes scabiei. Но факты указывают, что во многих случаях патология развивается при внедрении под кожу какой-то более агрессивный вид клеща.

Заразить человека способна только самка, которая роет ходы в коже с помощью щетин и присосок, одновременно инфицируя ткани. Исследования подтверждают, что причиной бурного размножения паразитов является крайне ослабленный иммунитет при следующих сопутствующих состояниях:

  • ВИЧ-инфицирование;
  • лепра (проказа), туберкулез;
  • алкоголизм, истощение;
  • психические, неврологические расстройства, включая деменцию, болезнь Дауна, слабоумие, инфантилизм;
  • нарушения периферической чувствительности, параличи;
  • лейкоз (рак клеток костного мозга), кожная лимфома (опухолевидные образования), красная волчанка;
  • синдром Блума, сирингомиелия, спинная сухотка;
  • общий кандидоз (поражение грибком Candida всех органов);
  • длительный прием глюкокортикоидных, кортикостероидных и цитостатических средств.

Про симптомы и первые признаки норвежской чесотки у взрослого человека, ребенка, в т.ч. грудного читайте ниже в статье.

Основными внешними признаками болезни являются:

  • массивные многослойные (до 7 слоев) плотные желто-серые, серо-коричневые и черные корки толщиной до 40 мм, покрывающие жестким «панцирем» практически все тело. Очаги поражения находятся на следующих областях:
    • на тыльной части кистей и стоп;
    • разгибательных поверхностях;
    • локтях, промежутках между пальцами;
    • ягодицах, коленях, животе и ушных раковинах;
    • коже лица, ногтях, волосистой части головы.
  • развитие на ладонях и подошвах гиперкератоза (патологическое разрастание рогового слоя кожи), ограничивающего движения;
  • многочисленные и многоярусные чесоточные ходы в нижнем слое корок;
  • полиморфные (разных форм и видов) высыпания в виде папул (красных прыщей), везикул (пузырьков), чешуек, корок, пустул (гнойно-пузырчатой сыпи);
  • сухие и горячие кожные покровы;
  • эритродермия;
  • утолщение, разрыхление ногтевых пластин, которые меняют цвет, слоятся и быстро крошатся, как это происходит при онихомикозе (грибке);
  • специфический кислотный запах от зараженного (похожий на запах квашеного теста).
  • увеличение и воспаление лимфоузлов по всему телу.

Области поражения густо насыщены скоплениями клещей. Между слоями наблюдается огромное количество зудней – на одном квадратном сантиметре пораженной кожи в многочисленных ходах движутся, грызут ткань и размножаются до двух сотен паразитов. Возбудители в чесоточных ходах находятся на разных этапах развития – от яиц до половозрелых самок, в связи с чем болезнь отличает высокая контагиозность (степень заразности) и вспышки местных эпидемий в замкнутых коллективах.

Отсутствие зуда

При норвежской чесотке только у половины больных наблюдается зуд. Инфекционисты считают, что причинами отсутствия зуда могут быть:

  1. Высокая слабость иммунной реакции на все раздражители, аллергены, внедрение чужеродных агентов. Токсины подкожных клещей не способны вызвать сильную аллергию в форме зуда.
  2. Нарушения в передаче нервных импульсов при полинейропатии (поражение множества периферических нервов), проказе, сирингомиелии (формирование полостей в спинном мозге).
  3. Кажущееся отсутствие зуда в случаях, если заболевший не способен почесать зудящее место при параличе, миопатии (деградации тканей мышц).
  4. Наследственная генетическая предрасположенность.

Давайте узнаем, как распознать норвежскую чесотку у ребенка и взрослого.

Диагностика

При заражении корковой чесоткой диагностика затруднена из-за частого отсутствия зуда, который всегда проявляется при других формах чесотки.

Патологию нередко путают с экземой, обычной и осложненной пиодермией. Очень часто болезнь принимают за псориаз, протекающий в с гиперкератозом (патологическим разрастанием ткани рогового слоя), из-за схожих внешних признаков: гиперемия (покраснение) кожи на всем теле, толстые корки, затрагивающие роговой слой, шелушение, деформация ногтевых пластинок, отсутствие зуда.

В истории паразитологии зафиксированы случаи, когда больным норвежской чесоткой назначались гормональные средства, гипосенсибилизирующие (уменьшающие чувствительность организма к аллергену) и противоаллергические препараты, которые используются при лечении псориаза. Ошибочная терапия привела к затягиванию процесса постановки точного диагноза, потере времени для начала лечения. Без правильной терапии произошло нарастание всех симптомов, инфицирование мест поражений и гибель пациента по причине заражения крови.

Чтобы точно диагностировать норвежский тип чесотки, проводят гистологический анализ биоптата (клеток или кусочка тканей, взятых с подозрительных участков) и биохимический анализ крови.

Диагноз чесотки норвежской после диагностики ставят при следующих выявленных патологиях:

  1. В биоптате аномально утолщенного рогового слоя кожи обнаруживают огромное количество чесоточных углублений, расположенных ярусами, клещей, их яиц и личинок.
  2. Выявляют признаки акантоза (чрезмерной пигментации кожи в кожных складках паха, шеи, подмышечных впадин).
  3. В крови наблюдаются изменения – увеличение количества лейкоцитов, эозинофилов, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

А теперь давайте узнаем, как избавиться от чесотки норвежской.

Терапия норвежской чесотки должна проходить только под контролем профильного специалиста после подтверждения диагноза. Самолечение и попытка применять народные средства только усугубляет состояние зараженного человека, приводя к тяжким осложнениям и летальному исходу.

Терапевтическое

  1. Лечение проводится двумя этапами: первоначально удаляют корки, где скрываются клещи, а после этого целенаправленно уничтожают паразитов антискабиозными средствами. Курс кератолитических мазей (на основе серы и салициловой кислоты) позволяет размягчить и снять корки и зараженные, крошащиеся ногтевые пластины. Следующий за ним курс акарицидных (противоклещевых) препаратов убивает паразитов.
  2. Все лекарства (мази, эмульсии, аэрозоли) используют для нанесения их на сухую, вымытую с мылом, кожу и оставляют на теле для уничтожения возбудителей не менее, чем на 12 часов. После этого моются с мылом и меняют белье.
  3. Обработка лекарствами при норвежской чесотке производится по всей поверхности кожи. Тело полностью, с ног до головы, покрывают лечебными мазями или жидкостью из аэрозолей. Особенно усердно обрабатываются участки, покрытые корками, и покраснения.
  4. После лечения любыми противоклещевыми препаратами нередко наблюдается усиление кожного зуда, что ни в коей мере не является поводом для прерывания лечения. Интенсивность зуда повышается из-за токсинов, выделяемых тысячами и миллионами чесоточных зудней при массовой гибели, поэтому дерматолог обязательно назначает антигистаминную (противоаллергическую) терапию и стероидные средства для быстрого купирования воспалительных процессов.

О том, какая мазь от чесотки помогает, расскажем ниже.

Медикаментозное

  1. Эмульсия бензилбензоата (25% для лечения взрослых, 10% для детей). Преимущество перед серными мазями — отсутствие специфического запаха и активное бесследное впитывание в кожу. Объем эмульсии для однократной обработки — 100 мл. Необходимы 2 обработки — в 1 и 4 дни терапии. В первый и шестой день меняют постельное и нательное белье. Следует помнить, что 20% мазь дает пониженный эффект;
  2. Если результат при лечении бензилбензоатом слабо выражен, назначают гипосульфит натрия (60%) и раствор соляной кислоты (6%) по методу Демьяновича, который заключается в использовании этих средств для втирания в кожу.
  3. Наиболее выраженный эффект отмечен при использовании 33% серной мази (серно-дегтярной, мази Вилькинсона), однако после нее часто развивается контактный дерматит, что ограничивает использование этого средства.
  4. Современные антикарицидные мази — Линдан, Перметрин, Спрегаль.
  • Из новых противопаразитарных препаратов наиболее эффективным при лечении крустозной чесотки считают аэрозоль Спрегаль. При обработке пораженных участков Спрегалем, зафиксирована стойкая положительная динамика. Происходит массовое размягчение и отторжение корок, уменьшение покраснения и отечности кожи, площади поражения папулами, везикулами. Обработка по инструкции проводится один раз , но отечественные инфекционисты настаивают на двукратном применении средства (в 1 и 4 день лечения). Все тело обрабатывают полностью, оставляя препарат на коже для впитывания не меньше, чем на 12 часов. Постельный комплект и белье меняют.
  • Лечение спреем Перметрином продолжается три дня с однократной обработкой. На 4 день купаются с мылом и меняют белье и одежду. Симптоматика норвежской чесотки становится менее выраженной, начиная со 2 дня лечения. Но Перметрин не разрешен для лечения детей, женщин, вынашивающих плод и кормящих младенцев.
  • Линдан рассматривается зарубежными дерматологами как наиболее результативное акарицидное средство. Для грудничков и детей раннего возраста рекомендуется 0,3% мазь, для взрослых 1% мазь. Курс терапии 2 – 3 дня. Лечение норвежской чесотки, как и в случае применения других препаратов, чередуют с кератолитическими мазями для отторжения корок и после теплой ванны (для размягчения дермы).
Это интересно:  Онкогенные типы ВПЧ высокого риска

В результате использования указанных средств при избавлении от норвежской чесотки, возможность осложнений, неизбежных при этой патологии, сводятся к минимальной вероятности. В случае заражения крустозной чесоткой, в комплексном лечении обязательно используют:

  • дополнительные средства для повышения иммунной защиты организма (иммуномодуляторы);
  • витаминизированные комплексы, минеральные добавки;
  • препараты для восстановления кожных покровов (жирные и увлажняющие кремы, ванны с добавлением масел).

Что касается народных средств, то при норвежской чесотке они малоэффективны при лечении, но дают хороший результат в реабилитационном периоде. Совершенно безопасными врачи считают ванны с отваром ромашки аптечной, шалфея, календулы, крахмалом и овсяной мукой.

Профилактика

Чтобы не заразиться крустозной чесоткой, следует соблюдать ряд мер:

  • Использовать только личное нательное и постельное белье, мочалки и полотенца, предметы одежды и регулярно менять их. стирку постельного и нательного белья проводить при температуре воды не менее 70 С с дальнейшим проглаживанием горячим утюгом.
  • Ежедневно купаться (ванна, душ), мыть руки с антибактериальным мылом, а не с косметическими средствами.
  • после возможного общения с человеком, у которого выражены симптомы чесотки, пройти разовую обработку всей кожи противопаразитарными мазями или спреями, прокипятить и прогладить белье и одежду.
  • При появлении упорного зуда, подозрительной сыпи, корочек на теле незамедлительное обращение к профильному специалисту (инфекционисту, паразитологу, дерматологу) существенно сократит срок болезни и позволит избежать осложнений.

О повторении норвежской чесотки расскажет данное видео:

Общественная

Местом вспышки эпидемии норвежской чесотки легко может стать группа детского сада или дома малютки, семья, двор, интернат, комната в общежитии, номер в гостинице, школьный класс, спортивная секция. В случае обнаружения норвежской чесотки обязательный осмотр проходят все, кто контактировал с человеком, зараженным подкожным клещом.

Общественная профилактика предусматривает:

  • активное выявление зараженных крустозной чесоткой и сообщение о любых проявлениях патологии в органы санитарного надзора;
  • проведение профилактических осмотров малышей и подростков в организованных коллективах (школы, ясли и сады, интернаты, секции, лагеря);
  • ранняя изоляция заболевших детей и взрослых с незамедлительным началом терапии;
  • наблюдение за детьми, взрослыми, общавшимися с зараженным чесоточным клещом;
  • дезинфекционная обработка всех вещей, одежды заболевших;
  • недопущение контактов до полного излечения чесотки и исчезновения всех симптомов.

Осложнения

Если вовремя не начать интенсивную терапию норвежской формы чесотки, болезнь осложняется следующими патологиями:

  • микробная экзема;
  • постстрептококковый гломерулонефрит (тяжелая патология клубочковой фильтрационной системы почек, вызванная стрептококком);
  • стрептококковая пиодермия (развитие множественных гнойников на коже);
  • инфекционные дерматиты;
  • острая ревматическая лихорадка, приводящая к серьезным сердечным патологиям и порокам структуры миокарда.
  • при присоединении гнойной инфекции, которая легко развивается при массовом повреждении кожи, возможно стремительное развитие сепсиса (заражения крови с летальным исходом).

Если лечение не проводилось или было ошибочным, то патологический процесс при норвежской чесотке захватывает все тело. Сопутствующая инфекция, спровоцированная гноеродными бактериями, внедрившимися в места поражений, проникает в кровоток и часто вызывает гибель больного. При своевременно начатом и грамотно проведенном лечении болезнь быстро полностью регрессирует.

Норвежская чесотка: симптомы и лечение

✓ Статья проверена доктором

Когда пациенту поставлен достаточно устрашающий диагноз – норвежская чесотка, он начинает паниковать от неимения информации о данном недуге. Само заболевание чесотка вызвано паразитическим поражением кожного покрова. Характерными признаками недуга являются так называемые «ходы» на коже. Их прокладывают самки чесоточного зудня (основной возбудитель патологии) для откладывания яиц. К сожалению, микроскопические размеры паразита не позволяют рассмотреть их больному, однако, это можно сделать в лабораторных условиях с помощью микроскопа.

Поэтому очень часто среди пациентов возникает ошибочное мнение, что норвежская чесотка спровоцирована поражением особого вида клеща (норвежского). Это неверное мнение. Возбудителем норвежской чесотки также является чесоточный зудень. Единственное отличие заболевания от обычного вида чесотки заключается в сложности течения и образовании надкожных корочек.

Норвежская чесотка: симптомы и лечение

Название недуг получил от места первого проявления (в конце 19 века в норвежских приютах была обнаружена тяжкая форма чесотки). Следовательно, термин прижился в современной медицине.

Симптоматика

Данный вид чесоточного поражения отличается повышенным уровнем контагиозности, но, несмотря на это, встречается крайне редко. Главными носителями данного заболевания являются люди, имеющие асоциальный образ жизни. Далее в группу риска попадают наркозависимые, люди с умственной отсталостью, с ослабленными иммунитетом либо с минимальным его уровнем (при ВИЧ-инфекции), больные туберкулезом и ревматоидными недугами.

Внимание! Больные, что принимают кортикостероидную терапию, страдают от осложненного течения норвежской чесотки.

Размножение чесоточного клеща

Симптоматика норвежской чесотки отличается образованием на поверхности кожного покрова специфических корочек, что характеризуются зелено-желтым либо коричневатым цветом, с гнойным наполнением. Их толщина может варьироваться от нескольких миллиметров до пары сантиметров. При этом локализуются такие корки по всему телу, начиная с головы.

Справка! При поражении норвежкой чесотки мужчины, образование гнойных корочек не исключается даже на половом члене.

Чесоточное поражение с характерным коркообразованием на кожном покрове легко перепутать с псориазом, экземой и другими кожными поражениями, что характерны для рака.

Что касается главного симптома чесотки – сильного зуда, он может проявляться незначительно, а порой вовсе отсутствовать. Впрочем, если количество паразитных особей достигло миллиона, то зуд, естественно, проявится. Такое массовое паразитарное поражение определяется, как сенсорная анестезия.

Чесоточный норвежский клещ в коже

Общие признаки

На некоторых участках тела корки могут слиться воедино и образовать сплошной панцирь, толщина которого может достигнуть трех сантиметров. При этом в образовавшихся чешуйках видны чесоточные ходы сразу в несколько этажей. Дополнительная симптоматика, свидетельствующая о норвежской чесотке, выражается в следующих признаках:

  • при отделении корки от кожного покрова можно заметить рыхлость ткани и кровоточивость;
  • зуд отсутствует либо проявляется незначительно;
  • волосяной покров на теле становится скудным;
  • происходят дистрофические изменения в ногтевых пластинах;
  • для человека становится характерен специфический запах в виде кислого теста;
  • при пальпации наблюдается увеличение лимфоузлов;
  • инфекционное поражение может локализоваться на любом участке тела.

Проявление чесоточного клеща на коже

Это опасно! ВИЧ-инфицированные люди при поражении норвежской чесоткой страдают бактериемией, то есть паразитарная инфекция проникает в кровоток. Количественный показатель чесоточных студней возрастает в разы.

Стоит обратить внимание, что данное заболевание относится к числу тех, что могут привести к смертельному исходу при отсутствии компетентного и своевременного лечения. Поэтому начинать терапию следует при выявлении первых симптомов.

Принципы диагностики

Правильно поставленный диагноз является залогом дальнейшего успешного лечения. Поэтому очень важно вовремя подтвердить наличие чесоточной патологии. Диагностирование в основном происходит на основе визуального осмотра пациента с последующим проведением лабораторных исследований. Для точного подтверждения больному делают соскоб (также желательно посредством тонкой иглы извлечь паразита).

Чесоточный клещ под микроскопом

Перед проведением среза пораженной кожи, покров в обязательном порядке обрабатывают раствором молочной кислоты (не менее 40%). Затем изъятый материал детально изучается под микроскопом. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с рядом других кожных поражений (экземы, дерматита, псориаза).

Пути передачи

Норвежскую чесотку очень часто определяют, как корковый недуг, передается он следующим путями:

  1. Контактно. Является одним из самых распространенных путей инфицирования. Заражение паразитами происходит при непосредственном контакте с больным.
  2. Бытовой. Данный путь передачи опасен при контакте с чужими вещами, чаще всего люди инфицируются в общественных местах при контакте с бытовыми предметами (к примеру, это могут быть гостиницы, места отдыха).
  3. Половой. При тесном контакте тел легко инфицироваться чесоточным зуднем, при этом паразит отличается гиперактивностью именно в ночное время суток.

Последствия не лечения норвежского чесоточного клеща

Справка! Есть информация, что данным паразитом можно заразиться от домашних питомцев, данное поражение определяется, как псевдочесотка. Объясняется это тем, что паразиты, живущие в кожном покрове животного, не являются опасными в данном случае для человека.

Принципы лечения

Поскольку заболевание является достаточно сложным, то лечат его исключительно в клинических условиях. Использование народной медицины может только усугубить течение недуга, и привести к непоправимым осложнениям. При этом лечение начинается с изоляции пациента в отдельном больничном боксе.

План лечения состоит из двух последовательных этапов:

  • сначала удаляется корковое образование на кожном покрове;
  • применение противопаразитарной терапии (повторяется несколько раз).

Проявление норвежского чесоточного клеща на локте человека

Это важно! Если с больным контактировали его близкие, то им показана в обязательном порядке профилактическая терапия.

Статья написана по материалам сайтов: 47medportal.ru, gidmed.com, med-explorer.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector