Перианальная область что это

Перианальная область так же, как и другие участки кожи человеческого тела подвержена различным заболеваниям. Термин определяет участок кожи, расположенный в непосредственной близости к анусу.

Многие пациенты отказываются от своевременной диагностики патологии, что необходимо для качественного и быстрого лечения, считая свою проблему слишком деликатной и одновременно не слишком серьезной. Обращение за медицинской помощью происходит уже с запущенными патологиями, серьезно повлиявшими на качество жизни больного.

Содержание

Заболевания перианальной области

Специалисты делят все заболевания данной области на два типа:

  1. Специфические. Непосредственно связаны с особенностями близкого расположения к анусу.
  2. Неспецифические. Патология, развивающаяся в перианальной области, способна проявиться и на других участках кожи.

Туберкулезный парапроктит

Заболевание проявляется возникновением на перианальной коже туберкулезных бугорков, в том числе и с язвочками. Причина патологии в первую очередь связана с пониженным иммунитетом, что расходится с общепринятым мнением, обвиняющим туберкулез легких.

Парапроктит диагностируется при отсутствии лечения первичных симптомов или присоединения патогенной флоры. Для диагностики осмотра врачом недостаточно.

Точный диагноз ставится на основании:

  • клинических данных;
  • биопсии;
  • анализа микрофлоры в зоне воспаления.

Ранний сифилис прямой кишки

Бледная трепонема предпочитает проникать в организм в небольшой зоне, расположенной между обычной кожей и слизистой кишки.

В другой статье мы обсуждали сифилис на половых органах. Здесь вы можете прочитать о сифилистической сыпи на головке у мужчин.

Патология выдает себя:

  • появлением уплотнений;
  • покраснений;
  • болезненностью.

Язвы перианальной области

Изъязвления кожи на данном участке возникают исключительно в результате проникновения инфекции. Лечение не может быть эффективным до определения причины заболевания.

Больному нередко требуется консультация сразу нескольких врачей:

Среди причин, вызывающих язвы перианальной области, выступают:

  1. ВИЧ-инфекция.
  2. Цитомегаловирус.
  3. Иммунодепрессия, связанная с приемом кортикостероидов или наличием сахарного диабета.
  4. Вирус герпеса.

Остроконечные кондиломы в перианальной области

Изменения происходят в результате инфицирования вирусом папилломы человека. Заражение происходит только половым путем. Патология определяется при клиническом осмотре пациента, который может быть дополнительно подтвержден с помощью лабораторных исследований.

Папилломы — распространенные наросты на разных частях тела. Оцените визуально фото наростов на языке.

Лечение включает:

  1. Хирургическое вмешательство. Кондиломы удаляют, применяя радиоволновую, лазерную хирургию или электрокоагуляцию.
  2. Медикаментозное лечение. К нему обращаются уже после проведения операции для восстановления иммунитета.

Неспецифичность симптомов патологии позволяет ей маскироваться под анальные трещины или геморрой. Первыми в группу риска попадают женщины в период постменапаузы.

Онкологические заболевания перианальной кожи связаны с:

  • многослойным плоским эпителием кожи;
  • цилиндрическим прямокишечным эпителием.

Эффективность лечения напрямую связана со временем обращения за квалифицированной помощью.

Экзема перианальной области

Распространенная в проктологической практике патология способна протекать в острой форме или хронической. Классификация предусматривает разделение экземы на первичную и вторичную. Первичная форма считается наиболее загадочной.

С абсолютной уверенностью назвать причины ее возникновения специалисты не решаются, предполагая, что она может быть связана с:

  • отсутствием качественной интимной гигиены;
  • аллергическими реакциями;
  • гиперактивностью иммунитета;
  • расшатанностью нервной системы.

Вторичная экзема перианальной области развивается на фоне:

  1. Грибковых инфекций.
  2. Проктологических патологий.
  3. Заболеваний желудка.
  4. Дерматологических болезней инфекционного характера.
  5. Заболеваний органов малого таза.

В группу риска специалисты включают людей, имеющих лишний вес, а также тех, кто проживает в теплом важном климате, предпочитает тесное белье и чрезмерную физическую активность. Среди негативных факторов выступает и гиподинамия.

Вы можете узнать про лечение экземы у детей тут.

Перианальный дерматит

Патология характеризуется воспалением кожи.

Причинами заболевания считаются:

  1. Контакт с бельем, плохо выполосканным от мыла или стирального порошка в процессе стирки.
  2. Гельминтозы.
  3. Сидячий образ жизни в сочетании с ожирением.
  4. Дисбактериоз.
  5. Заболевания ЖКТ.
  6. Сниженный иммунитет.

Заболевание сопровождается появлением пузырьков, язв.

Перианальный дерматит принято разделять на подвиды:

  • аллергический, сопровождающийся сильным зудом и появлением пузырьков с прозрачной жидкостью;
  • бактериальный, при котором на покрасневшей коже наблюдаются зеленоватые язвы, вызывающие зуд и боль;
  • грибковый, отличающийся наличием сухой белой корки и маленьких пузырьков;
  • симптом Джипа, считающийся самым опасным из-за гнойных пузырьков, способных превращаться в незаживающие язвы.

Причины заболеваний перианальной области

Симптомы заболеваний перианальной области

Для большинства патологий кожи на данном участке характерно появление зуда, боли или высыпаний. Признаки заболеваний могут проявляться все сразу или по отдельности, отличаться интенсивностью в зависимости от причины возникновения и особенностей протекания болезни.

Зуд в перианальной области

При диагностике заболевания врачу необходимо определить, является зуд первичным или вторичным:

  1. Первичный зуд. В большинстве случаев регистрируется у мужчин в возрасте от 30 до 60 лет. Его истинную причину возникновения удается выяснить крайне редко, что объясняет сложность его лечения.
  2. Вторичный зуд. Возникает в результате развития какого-либо заболевания. Лечение основано на устранении самой патологии.

При отсутствии качественного лечения вторичного зуда, изменения поверхности кожи становятся все более серьезными. Верхний слой кожи утолщается, может возникнуть шелушение. В результате расчесов повреждается целостность кожного покрова, открывая путь для бактерий.

Боль в перианальной области

Частные случаи:

  1. Боль, вызванная заболевание перианальной области, лишь усиливает ту, что провоцируется старыми травмами или расщеплением позвонка.
  2. После успешного лечения патологии интенсивность боли не уменьшилась. Пациенту рекомендуют пройти дополнительное обследование на выявление нервно-мышечных нарушений дна таза.
  3. После хирургического вмешательства характер боли может измениться, но преследовать она будет еще достаточно долгое время.

Высыпания в перианальной области

Сыпь на коже, прилегающей к анусу, вызывается целым рядом инфекционных, венерических, онкологических заболеваний. Ее появление требует от пациента пройти обследование у врача проктолога и дерматолога. Самостоятельно поставить диагноз, основываясь на цвете высыпаний, их интенсивности и структуре, невозможно.

Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читать далее »

Принципы терапии заболеваний перианальной области

Для лечения таких патологий всегда используется комплексный подход.

Он основан на:

  1. Устранении причины заболевания. В зависимости от тяжести течения и особенностей самой болезни может быть применена медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.
  2. Облегчении состояния больного при помощи местного воздействия. Помимо использования соответствующих кремов, мазей, подбираются щадящие средства для личной гигиены и комфортное белье.
  3. Укреплении иммунитета. Больному назначают курс витаминов, корректируют питание. Дополнительно могут быть прописаны успокоительные препараты и рекомендовано обращение к психотерапевту.

Профилактика заболеваний перианальной области

Методы профилактики:

  • Умеренная физическая активность;
  • здоровое питание;
  • полноценный сон;
  • своевременное восстановление организма после пережитых стрессов;
  • соблюдение личной гигиены;
  • ношение свободной, комфортной одежды;
  • отказ от анального секса.

Заболевания перианальной области не настолько деликатны, чтобы отказываться от обращения за квалифицированной медицинской помощью. Появление сыпи, боли и зуда далеко не всегда связано с наличием анальных трещин или геморроя, поэтому самолечение лишь усугубит ситуацию.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем эффективнее будет лечение, ведь в некоторых случаях речь идет о жизни заболевшего.

Перианальная область — что это?

Перианальная область – участок кожи около ануса. Заболевания перианальной области подразделяют на специфические и неспецифические.

К первым относятся туберкулезный парапроктит, перианальный дерматит, сифилис прямой кишки, актимикоз. Отдельно можно выделить поражение перианальной кожи вызванное: остроконечными анальными кондиломами и рак анального канала.

Это интересно:  Акне, купероз, демодекоз и гирсутизм - внешние проявления

Дерматит перианальной области – это воспалительное заболевание, проявляет себя в виде покраснения кожного покрова вокруг ануса.

Основные факторы, вызывающие заболевание:

  • применение порошков плохого качества,
  • постоянное ношение синтетики,
  • нарушение правил личной гигиены,
  • образование злокачественных новообразований,
  • анальные трещены,
  • появление и обострение аллергической реакции,
  • дисбактериоз и продолжительная диарея,
  • глисты,
  • употребление гормональных лекарств и антибиотиков.

Сопутствующие симптомы дерматита:

  • ощутимый зуд в перианальной области,
  • водянистая сыпь,
  • неприятные болевые ощущения, как при геморрои,
  • появление эрозивных явлений.

Исходя из причин вызвавших заболевание, выделяют следующие формы дерматита:

  • аллергическая,
  • бактериальная,
  • грибковая,
  • «болезнь джипа».

Лечение для детей

После обследования специалистами и подтверждения диагноза, детям назначают мази наружного применения – Клотримоксазол, Драполен, Бепантен.

Неплохо к лечению добавить народные методы:

  1. Купание в специальном отваре. Необходимо заварить смесь ромашки, черного чая, коры дуба и цветки зверобоя. Настаивать до готовности около часа, после добавлять в воду при купании.
  2. Применение масла облепихи. Размельчить ягоды облепихи, отжать жмых и дать соку настаиваться сутки. Собрать маслянистую основу и обрабатывать ею поврежденные дерматитом участки кожи.

Лечение для взрослых

Представляет собой наружную обработку зараженных участков, с применением медикаментозных лекарств.

Для скорейшего заживления применяют антисептические препараты с содержанием цинка.

В обязательном порядке назначаются антибактериальные лекарства (для снятия болевых ощущений и зуда) – Микосептин, Ауробин, Тридерм.

Применение народных средств:

  • принимать ванну с добавлением настоя ромашки и дуба,
  • смазывать воспаленное место прополисом, заранее смешанным с растительным маслом,
  • частое прикладывание мякоти тыквы (обладает противовоспалительными свойствами).

Во время лечения желательно применение препаратов для повышения иммунитета.

Туберкулезный парапроктит

Парапроктит – образование вокруг анального входа гнойного воспаления тканей кожи. Заболевание не связано с туберкулезом легких, проявляется на фоне снижения иммунозащиты организма. Чаще заражаются мужчины.

Симптомы туберкулезного парапроктита:

  • боли в области анального входа,
  • слабость и повышенная сонливость,
  • головная боль и как следствие отсутствие аппетита,
  • повышенная температура (38° С и более),
  • гнойные кровоточащие выделения.

По месту образования парапроктита различают следующие формы: подкожный, подслизистый и глубокий (ректоректальный, ишиоректальный, пельвиоректальный). По протекания заболевания подразделяется на острый и хронический.

Причины образования парапроктита:

  • геморрой (образование и воспаление геморроидальных узлов),
  • анальные трещины,
  • часты запоры и поносы,
  • сифилис,
  • нарушение микрофлоры кишечника,
  • осложнения операций на прямой кишке.

После хирургического вмешательства применяют дополнительные методы лечения: прием различных антибиотиков, обезболивающих препаратов, лечебных ванн и физиотерапия.

Остроконечные перианальные кондиломы

Перианальные кондиломы – поражение кожи заднего прохода и промежности вирусом папилломы. Вирусное заболевание проявляется в виде своеобразных формирований типа наростов, единичного или множественного характера.

Момент инфицирования происходит через половой путь, но не исключена передача вируса предметами личной гигиены. Формирование иммунитета к вирусу исключено, поэтому всегда остается шанс повторного заражения.

Симптомы:

  • наличие наростов (кондилом),
  • затрудненная анальная проходимость,
  • зуд перианальной области,
  • наличие кровотечения и дискомфорта при посещении туалета.

Лечение происходит в три этапа

  1. Прямое удаление кондилом и других активных проявлений вируса. Применяют три основных метода удаления: физический (лазером, жидким азотом, скальпелем), химический (трихлоруксусная и бихлоруксусная кислота, Солковагин, подофиллотоксин) и иммунологический (инъекция интерферона).
  2. Иммунотерапия. Применение лекарств типа: Амиксин, Иммуномакс, Полудан, витамины группы В.
  3. Лечение противовирусными препаратами.

Рак перианальной кожи и анального канала

Рак перианальной кожи и анального канала очень редкое заболевание. Чаще этим заболевание страдают женщины в постменопаузе.

Возможные причины возникновения рака:

  • незалеченные анальные трещины,
  • полипы и кандиломы,
  • наличие параректальных свищей,
  • не правильно лечимый гемморой.

Другим немало важным симптомом при раке станет боль в анальном проходе. Со временем она усиливаются, становясь постоянной. Это не свидетельствует о запущенности заболевания и как следствия неоперабельности опухоли. В редком случае проявляются симптомы запора, анального зуда, ощущения опухоли в заднем проходе.

При запущенности болезни у больного снижается аппетит, отмечается недомогания и слабость, как следствие резкое похудение.

Существуют три основных метода лечения:

  • лучевая терапия,
  • химиотерапия,
  • Абдоминоперинеальная резекция (операция).

Заболевания перианальной области

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Клиника «Столица» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

К заболеваниям перианальной области (около ануса) относят специфические и неспецифические заболевания перианальной кожи и подкожной клетчатки. Близость анального канала (источника инфекции) и строение подкожной клетчатки (глубокие карманы и пазухи, где образуются гнойные затеки) обуславливают особенности воспалительных процессов этой области (парапроктитов). Имеют клиническое значение вторичные воспаления, которые возникают вследствие осложнений заболеваний прямой кишки (геморроя, анальной трещины и др.).

Специфическими заболеваниями перианальной области являются туберкулезный парапроктит, актиномикоз перианальной зоны и сифилис прямой кишки (шанкр анального канала). Отдельно выделены опухолевые поражения перианальной кожи и анального канала, такие как : плоскоклеточный рак перианальной кожи, меланома анального канала, аденокарцинома анального канала, болезнь Боуэна, базальноклеточный рак, рак Педжета и т.д. Наиболее частым заболеванием перианальной кожи невоспалительной этиологии считают остроконечные анальные кондиломы.

Проктологи сети клиник «Столица» в диагностике и лечении заболеваний перианальной области используют современные инструментальные методы, при необходимости приглашают на консилиум дерматологов и других специалистов центра, для выработки оптимальной врачебной тактики.

Редкие воспалительные заболевания перианальной области

Туберкулезный парапроктит. Заболевание не является осложнением туберкулеза легких, а возникает самостоятельно на фоне снижения иммунитета. Выделяют стадию первичного поражения эпителия кишки и перианальной кожи — туберкулезные бугорки, которые могут изъязвляться. При отсутствии специфического лечения или присоединении вторичной флоры болезнь прогрессирует, и развивается парапроктит. Клинически распознать туберкулезное поражение перианальной области невозможно. Поэтому проктологи сети клиник «Столица» всегда исследуют микрофлору в очагах воспаления, иногда прибегая к биопсии. В ряде случаев показано хирургическое вмешательство. В дальнейшем проводится обработка раны после операции паропроктита. Лечение заключается в хирургической ликвидации абсцессов, затеков и свищей. После этого больные направляются к фтизиатру для специфической терапии.

Ранний сифилис прямой кишки. При заражении сифилисом в результате анального полового акта первичный очаг инфекции располагается в месте внедрения возбудителя (перианальной области), чаще всего, в области перехода кожи в слизистую оболочку прямой кишки. Клинические осмотры выявляют картину заболевания перианальной кожи близкую к стадии инфильтрации при парапроктите (локальная незначительная болезненность, покраснение, уплотнение, местное повышение температуры), а сбор анамнеза не эффективен, поскольку анальный половой акт пациенты обычно отрицают.

Проктологи предлагают пациентам обследоваться на наличие венерической патологии, чтобы начать раннее специфическое лечение и исключить переход болезни в тяжелую форму.

Язвы перианальной области

Изъязвления перианальной кожи всегда инфицированы. Они развиваются при снижении иммунитета и могут быть первично вызваны цитомегаловирусом или вирусом герпеса. Другими причинами могут быть грибковые поражения, гельминтоз, геморрой, сахарный диабет или парапроктит.

Если причиной язв стали грибковые поражения, то наряду с местными регенерирующими средствами применяют фунгицидные препараты местного или системного действия. Подобная тактика лечения применяется и для устранения язв, вызванных токсическим воздействием продуктов жизнедеятельности гельминтов. В комплексе с симптоматической терапией всегда проводят уничтожение паразитов.

При сахарном диабете одна из главных задач лечебных мероприятий – достижение стойкой компенсации патологии. В этом случае местная терапия, направленная на регенерацию слизистой будет более действенной.

Часто повреждения кожного покрова с последующими изъязвлениями в перианальной области возникают при острых и хронических парапроктитах . Острое течение заболевания сопровождается выраженным воспалительным процессом. Пациент чувствует недомогание, слабость, нередко у него начинается лихорадка со всеми сопутствующими симптомами. В районе анального отверстия при этом могут образовывать фурнкулы. Для хронической формы заболевания характерной формирование свищей. Заболевание проявляет себя местным дискомфортом и болями.

Если заболевание вызвано инфекцией, перед началом лечения в ходе обследования проктологи выясняют природу возбудителя и причину иммунодепрессии (сахарный диабет, прием кортикостероидов, ВИЧ и другие), учитывая полученные данные в комплексном лечении. При необходимости консилиума пациентов консультируют иммунолог, дерматолог, венеролог и другие специалисты центра.

Длительно не заживающие изъязвления называют трофическими язвами. В перианальной области они могут развиваться не только на фоне тяжелых системных инфекций, но и в результате варикозного расширения вен тазового дна и прианальной области, как осложнение хронической венозной недостаточности. Наиболее стойкие изъязвления возникают в результате воздействия нескольких факторов, когда течение системных инфекций (такие, как ВИЧ, сифилис) осложнено варикозным расширением вен. В этом случае необходимо комплексное лечение, нередко предполагающее применение не только медикаментозных средств, но и хирургических методов.

Это интересно:  Как избавиться от целлюлита при варикозе?

При трофической язве обработку раны осуществляет специалист-проктолог. Для лечения он применяет асептические средства и медикаменты регенерирующего действия. Кроме того, пациенту может быть назначен курс препаратов в форме ректальных свечей, асептические прокладки. Если трофические язвы вызывают острую боль, назначают обезболивающие препараты.

Выраженный терапевтический эффект может давать и постановка микролизм. При этом температура вводимой жидкости должна быть около 18 градусов, а ее объем не более 60 граммов на одно введение.

Невоспалительные заболевания перианальной области

Остроконечные перианальные кондиломы. Кондиломы являются внешним проявлением инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ). Они появляются всего у 2% инфицированных с ослабленным иммунитетом. Путь передачи – половой. Клинический диагноз очевиден, по желанию пациента его подтверждают лабораторно. Проктологи сети клиник «Столица» удаляют кондиломы средствами лазерной, радиоволновой хирургии или электрокоагуляцией и рекомендуют пройти курс лечения, направленный на коррекцию иммунитета, дают рекомендации по поддержанию иммунной защиты. К сожалению, современные фармсредства не гарантируют элиминацию (полное удаление) вируса из организма, и следить за состоянием иммунитета пациенту необходимо постоянно, чтобы не допустить обострения и новых проявлений ВПЧ-инфекции.

Рак перианальной кожи и анального канала

Источниками рака перианальной кожи и анального канала являются цилиндрический прямокишечный эпителий, железистый эпителий анальных желез и многослойный плоский эпителий кожи. Чаще, онкологическими заболеваниями перианальной кожи болеют женщины в постменопаузе.

Симптомы рака неспецифичны, маскируются под геморрой, анальные трещины, проктит, свищи прямой кишки. Примерно в половине случаев хирурги общего профиля поликлиник не выявляют рак при первичном обращении.

Проктологи сети клиник «Столица» проводят аноскопию и пальцевое исследование всем пациентам, уточняя диагноз ректороманоскопией и другими инструментальными методами. При малейших сомнениях — берут биопсию (гистологическое исследование клеток, взятых из подозрительной зоны). Эти методы позволяют выявить рак на ранней стадии, когда ещё возможно радикальное лечение (полное излечение).

С раком перианальной кожи и анального канала борются хирургическими и лучевыми методами. Эффективность лечения 50-90% (чем раньше выявлено заболевание, тем успешнее лечение).

При любых проявлениях дискомфорта в перианальной области (боль, зуд, непонятные образования, выделение крови и др.) не откладывая обращайтесь к проктологам сети клиник «Столица», чтобы выявить и вылечить болезнь на ранних стадиях более простыми и эффективными методами и сохранить высокое качество жизни.

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!

Симптомы и лечение перианального дерматита

Перианальный дерматит может возникнуть у людей любого возраста и пола: начиная от новорожденных детей и заканчивая пожилыми людьми. При этом заболевании в области ануса начинается воспалительный процесс, который сопровождается болезненным зудом и отеками.

Перианальная область – где это

Чтобы понять особенности заболевания, нужно знать, что такое это – перианальная область. Под этим термином специалисты подразумевают участок, расположенный возле ануса. Он подвержен специфическим и неспецифическим болезням. Близкое расположение к коже анального канала способствует развитию воспаления, особенно если у пациента наблюдаются трещины заднего прохода, геморрой и прочие недуги.

Причины заболевания

Постоянно воздействие раздражающих факторов на кожу снижает ее сопротивляемость, в результате чего начинается воспаление. Причиной развития дерматита в перианальной области являются:

  • нарушение гигиены;
  • использование некачественного порошка;
  • плохое выполаскивание вещей;
  • ношение синтетического белья;
  • длительная диарея;
  • злокачественные новообразования в прямой кишке;
  • повреждения, в том числе трещины ануса;
  • аллергия;
  • дисбактериоз;
  • прием антибиотиков или гормональных средства;
  • избыточный вес;
  • низкая двигательная активность;
  • глисты.

У новорожденных детей причиной перианального дерматита является отсутствие надлежащего ухода после дефекации, редкая смена памперсов. У детей постарше болезнь может развиваться при наличии глистной инвазии. Провоцирующими факторами развития недуга у взрослых могут стать различные заболевания. Одна из разновидностей патологии – «болезнь джипа». Название связано с тем, что воспаление появляется у людей, которые много ездят за рулем или верхом. Его основной причиной является рост волосков в паху. При долгом сидении они начинают ломаться и впиваются в кожу. Также дерматит может развиться у аллергиков и людей с ослабленным иммунитетом.

Основные симптомы заболевания

Перианальный дерматит проявляется такими признаками, как:

  • сильный зуд, ощущаемый в области заднего прохода;
  • отечность пораженного участка, уплотнения;
  • сыпь с водянистым содержимым;
  • при геморрое возможны болевые ощущения;
  • эрозивные явления, которые со временем покрываются корочкой.

При отсутствии лечение воспалительный процесс может переходить на ягодицы. В этом случае у больного наблюдается покраснение кожи и ухудшение общего здоровья.

Специалисты выделяют разные формы дерматита:

  1. Аллергическая – ее сопровождают нестерпимый зуд, формирование пузырей. Для лечения недуга нужно выявить и устранить аллерген.
  2. Бактериальная – основными признаками болезни являются зуд, покраснения и волдыри с гнойным содержимым.
  3. Грибковая – выражается гиперемией паха, шелушениями. Воспаленный участок имеет хорошо очерченные границы, на нем виден белый налет с пузырьками.
  4. Болезнь джипа – в области заднего прохода наблюдаются многочисленные пузыри с гноем. После их вскрытия раны не заживают долгое время. При отсутствии лечения появляются свищи, которые требуют хирургического лечения.

Способы лечения дерматита

Воспаление перианальной области требует обязательного обращения к дерматологу или проктологу.

Для успешного выздоровления необходимо поставить правильный диагноз, что может сделать только специалист. Особенно это важно для грудных детей, так как они становятся беспокойными, плохо спят и едят. Самостоятельно применять медикаментозные препараты не рекомендуется.

Прежде чем лечить перианальный дерматит у ребенка, следует получить консультацию всех возможных специалистов. Для снятия симптомов назначаются мази, снимающие зуд. Как правило, это препараты для наружного применения:

Если у малыша выявлены другие заболевания, например, дисбактериоз и энтеробиоз, потребуется профилактика гельминтоза. Один из самых эффективных препаратов – Пирантел. Дополнительно рекомендуется давать малышу много жидкости. Лечение обязательно должно сопровождаться тщательным соблюдением гигиены за анальной областью. Для детей желательно выбирать нижнее белье, сшитое из натуральных тканей, выбирать качественные подгузники и подмывать анус после испражнений. При аллергическом дерматите необходимо прием антигистаминных средств – Диазолин, Тавегил и пр. Перианальный дерматит можно вылечить и с помощью народных средств. Среди самых распространенных рецептов можно выделить:

  1. Облепиховое масло – промыть и высушить ягоды, пропустить через соковыжималку, процедить и настаивать сутки. Затем собрать жидкую масляную основу и обрабатывать ею пораженные места.
  2. Отвар для купания – смешать черный чай, ромашку, кору дуба, зверобой заварить и настоять в течение часа. Готовое средство добавлять в ванну при купании.
  • Терапия для взрослых

Лечение перианальный дерматит у взрослых предполагает наружную обработку воспаленных участков, а также употребление медикаментозных препаратов. Для быстрого заживления ран используются антисептические препараты, содержащие цинк, например, Декспантенол. Обязательно пациенту назначаются антибактериальные препараты:

  1. Ауробин – устраняет боль, уменьшает отечность, способствует быстрому восстановлению кожи.
  2. Микосептин – обладает противогрибковыми свойствами.
  3. Тридерм – снимает воспаление и зуд.
  4. Цинковая мазь – оказывает противовоспалительное и смягчающее действие.

Если причиной дерматита стал энтеробиоз, врач прописывает антигельминтные средства:

Антигистаминные препараты помогают снять отеки и зуд в области ануса. Если симптомы заболевания не удается снять местными средствами, больному может быть назначена антибактериальная терапия. В домашних условиях можно применять народные средства:

  • кора дуба или ромашка – заварить, настоять и добавлять в ванну при купании;
  • прополис – измельчить, смешать с растительным маслом и смазывать воспаленное место;
  • мякоть тыквы – обладает отличными противовоспалительными свойствами, прикладывать до четырех-пяти раз в день;
  • свечи, вырезанные из сырого картофеля – рекомендуются при наличии трещин.

Пациентам с ослабленным иммунитетом показан курс витаминотерапии.

Профилактика

Предупредить развитие перианального дерматита можно только путем исключения провоцирующих факторов. Необходимо:

  1. Соблюдать правила гигиены, особенно маленьких детей.
  2. Не носить синтетическое белье.
  3. Исключить аллергены.
  4. Вовремя лечить заболевания кишечника.
Это интересно:  Можно ли выдавливать черные точки на лице

При возникновении любых неприятных симптомов следует обратиться к доктору. В этом случае лечение перианального дерматита не вызовет проблем и пройдет без осложнений.

Препараты и народные средства

  • Драполен;
  • Клотримоксазол;
  • Бепантен;
  • Пирантел;
  • Диазолин;
  • Тавегил;
  • Декспантенол;
  • Ауробин;
  • Микосептин;
  • Тридерм;
  • Цинковая мазь;
  • Медамин;
  • Вормил;
  • Пирантел;
  • Вермокс;
  • Пиперазин.
  • зверобой;
  • облепиховое масло
  • черный чай;
  • ромашка;
  • кора дуба;
  • прополис;
  • мякоть тыквы;
  • картофель.

Опухоли перианальной области

Новообразования очень часто встречаются у кошек и собак. В большинстве случаев неоплазии встречаются у стареющих животных, но на сегодняшний день можно сказать, что онкологические заболевания, в целом, «помолодели». Это связано с загрязнением окружающей среды, мутагенными факторами, стрессами и другими онкопротективными воздействиями среды обитания.

Опухоли перианальной зоны часто встречающееся заболевание собак. Как правило, этой патологией страдают стареющие кобели (средний возраст 10 лет) и, значительно реже, суки. Основными гистологическими типами опухолей, возникающих в перианальной области у собак, являются:

Опухоли перианальных и анальных желез. Они развиваются из клеток сальных желез в безволосой области кожи вокруг анального отверстия. Их часто определяют как опухоли «гепатоидных» желез, потому что гистологически они похожи на печеночные клетки. Они могут быть одиночными или множественными и сосредоточенными вокруг основания хвоста, на препуции и вентральной срединной линии. У старых собак чаще всего наблюдается аденома перианальных желез. Эти опухоли занимают третье место у кобелей. Аденокарциномы встречаются реже, к ним более предрасположены суки, но по нашим данным, за последние 10 лет, частота появления аденокарцином значительно возрасла. Аденокарциномы могут метастазировать в региональные (глубокие паховые) лимфатические узлы и внутренние органы брюшной полости.

Опухоли апокринных желез перианальных мешков. Они возникают вентролатерально к анальному каналу и чаще всего бывают карциномами. У старых сук (10 лет и старше) есть явная предрасположенность. С этими опухолями связана гиперкальцимия. Они редко бывают двусторонними. Карциномы перианальных мешков всегда метастазируют в региональные лимфатические узлы, реже во внутренние органы брюшной полости.

Опухоли апокринных желез вокруг ануса. Это редкие опухоли, которые в основном являются солитарными и доброкачественными.

Опухоли перианальных желез считаются гормонально обусловленными, поскольку рост их прекращается после кастрации, и эти опухоли редко встречаются у сук. Однако их гормональную зависимость можно подтвердить только проведя иммуногистохимический анализ (довольно дорогостоящий) и, только после этого, проводить соответствующий курс необходимой гормональной терапии андрогенами или эстрогенами. Этиология аденокарцином перианальных мешков неизвестна.

Клинические симптомы перианальных опухолей варьируют в зависимости от их гистологического типа:

Перианальные железы

Аденомы могут долгое время оставаться мелкими и дискретными, но имеют потенциал к быстрому росту и достигают значительных размеров и изъязвляются, что сопровождается вторичной инфекцией и кровотечениями. Часто встречается некроз и фрагментация, но без помех дефекации.

Аденокарциномы могут диффузно инфильтрировать в анальную область и тазовый канал, вызывая дисхезию и сильную боль в области ануса.

Размер карцином варьирует от мелких узелков в районе перианального мешка до больших опухолей, диффузно инфильтрирующих брюшину и тазовую область. У 90% пациентов наблюдается гиперкальцимия и системные симптомы, связанные с паранеопластическими синдромами. Это полидипсия, полиурия, слабость, сонливость и иногда раковая кахексия.

Во всех случаях перианальных опухолей нужен общий и анальный осмотр. Нужно тщательно обследовать глубокие паховые лимфатические узлы и сделать рентгенографию брюшной и грудной клетки на предмет наличия метастазов. При необъяснимых системных симптомах нужны биохимические анализы. Необходимо помнить, что животные с перианальными опухолями относятся к старшей возрастной группе и могут страдать целым рядом сопутствующих патологий, заслуживающих отдельного внимания клинициста.

Большинство аденом перианальных желез диагностируют по их виду и результатам эксцизионной биопсии. Очень трудна гистологическая дифференциация аденом и аденокарцином, но диагностике часто помогает их форма роста, поскольку злокачественные формы имеют тенденцию к более дискретному виду и местной инфильтрации. Аденокарциномы часто метастазируют.

Диагноз нельзя поставить по внешнему виду карциномы перианального мешка, нужна эксцизионная биопсия. Гиперкальцимия подтверждает диагноз этой опухоли.

После простой эксцизии перианальной аденомы в одной трети случаев возникают рецидивы. Поскольку большинство этих опухолей гормонально зависимы, то показана кастрация как контролирующая их рост мера. В большинстве случаев для их полной регрессии достаточно 1-2 месяцев, без хирургического удаления опухоли. Однако изъязвленные и обильно кровоточащие опухоли требуют хирургического лечения.

Хирургическая резекция перианальных аденокарцином часто затруднена из-за их диффузного и инфильтративного роста. Возможны местные рецидивы, потому что эксцизия не позволяет удалить метастазы.

Злокачественные опухоли перианальных мешков в основном операбельны, но здесь трудно создать удовлетворительные хирургические границы (при широкой местной эксцизии) без нарушения анального сфинктера. После удаления опухоли быстро прекращаются симптомы гиперкальцимии, а персистирование этих симптомов указывает на метастазы. Местные рецидивы наблюдаются в 50% случаев после хирургического вмешательства.

Облучение – очень эффективный метод лечения перианальных аденом, местное излечение происходит в двух третях всех случаев облучения. К сожалению этот метод мало распространен в России, в силу отсутствия профильных клиник и врачей узкого профиля. Но преимущество облучения перед хирургическим лечением остается спорным.

Лучевая терапия может быть использована как самостоятельный метод лечения, так и как паллиативная мера при лечении аденокарцином. Необходимо знать, что большие дозы облучения могут вызвать образование рубцов и перфорацию.

При карциномах перианальных мешков показано послеоперационное облучение, что снижает риск местных рецидивов и, соответственно, метастазирование.

Различные типы эстрогенов и антиандрогенов могут вызвать регрессию перианальных аденом. В некоторых случаях опухоли поддаются медикаментозному лечению, но из-за побочных эффектов длительной терапии эстрогенами (апластическая анемия, тромбоцитопения), предпочтительнее хирургическое удаление.

Для лечения карцином используют цитотоксические препараты. Токсичность – это основной фактор, ограничивающий сферу применения химиотерапии, поэтому обычно врачи предпочитают комбинированную терапию с использованием меньших доз лекарств с различным механизмом действия. Во всех случаях необходимо, чтобы общее физическое состояние животного было хорошим. Очень важно перед началом лечения провести обследование, способное выявить возможные нарушения функции печени и почек. Метод лечения химиотерапевтическими препаратами оправдан, если мы можем обеспечить нормальное качество жизни животного в течение 6 месяцев – 1 года. Во время лечения необходим регулярный контроль за гематологическими показателями (миелосупрессия, тромбоцитопения).

После кастрации при аденомах перианальных желез прогноз благоприятный. При аденокарциномах прогноз от осторожного до неблагоприятного (местные рецидивы и метастазы в регионарные лимфатические узлы через несколько месяцев после операции).

Поскольку возрастная неоплазия часто развивается у собак и кошек это необходимо учитывать при постановке дифференциального диагноза. Любому стареющему животному с такими симптомами как полиурия, полидипсия, снижение массы тела или рецидивирующая гипертермия, необходимо провести полное обследование для подтверждения или снятия диагноза – онкологическое заболевание. Чем раньше поставлен диагноз и проведено лечение, тем больше шансов на длительную и полноценную жизнь. Лечение должно быть комплексным, так как сочетанный подход к проблеме онкологических заболеваний дает животному снижает риск осложнений и улучшает прогноз. При невозможности полного излечения необходимо провести паллиативное лечение, чтобы максимально продлить жизнь животного и сохранить хорошее качество жизни. Необходимо планомерно вести разъяснительную работу с владельцами животных о регулярной диспансеризации стареющих особей. Только при таком подходе мы сможем полноценно бороться с онкологическими заболеваниями.

Сью Паттерсон. Кожные болезни собак. – Москва: Аквариум, 2000

Х.Г. Ниманд, П.Ф. Сутер Болезни собак. – Москва: Аквариум, 1998

Статья написана по материалам сайтов: heal-skin.com, stopzaraza.com, www.stomed.ru, dermet.ru, studfiles.net.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector