Удаление базалиомы лазером: особенности, подготовка, методы, восстановительный период, рекомендации

Активное развитие аппаратной медицины на сегодняшний день позволяет эффективно бороться даже с такими опасными патологиями, как базалиома. К примеру, высокотехнологичным методом избавления от новообразования – без шрамов и рубцов, является удаление базалиомы лазером. Последствия этого метода зачастую благоприятны и заживает всё довольно быстро.

Содержание

Общее представление об опухоли

Мутирование клеток нижнего слоя дермы – базалиома. По своим структурным параметрам представляет собой комбинацию из злокачественных, а также доброкачественных онкопроцессов.

Опухолевый очаг не окружен тканевой капсулой, атипичные элементы имеют возможность прорастать сквозь все слои дермы. Угрозу представляют новообразования, локализующиеся в районе лица: близко от глаз, а также носа, раковин ушей.

При отсутствии своевременной медицинской помощи, опухолевый процесс может затрагивать хрящевые, а также костные структуры.

Базалеома, в отличие от иных новобразований, практически не дает отдаленных метастазов. Чаще выявляется у представителей мужской части населения, в возрасте после 45–55 лет.

Истинные первопричины формирования не установлены. Однако, высказывается теория сбоя в закладке эпидермиса в момент внутриутробного развития плода. Не исключается негативное воздействие инсоляций и токсических веществ.

Подобный тип новообразований составляет до 75–85% от всего объема выявленных опухолей кожи. Специалисты придерживаются мнения, что единственный способ избавления – удаление. Оптимальный вариант лечения подбирается с учетом стадии опухолевого процесса, размеров и выраженности прорастания в иные ткани.

Отлично зарекомендовала себя лазеротерапия. Из несомненных преимуществ указываются – отсутствие видимых косметических дефектов после процедуры, короткий реабилитационный период, возможность проведения в амбулаторных условиях.

Основные показания

Визуально базалиома представляется в виде родинки либо бородавки. Опухолевый очаг отличается медленным ростом, не более чем на 4–5 мм за год. Классификация основывается на выявлении гистологических параметров клеток. Своевременное обращение к специалисту и проведение лечебных процедур позволяет избежать тяжелых осложнений и последствий.

Основные показания к лазерному удалению базалиомы:

  • быстрое увеличение размеров – свыше 5–7 мм за полгода;
  • частая травматизация новообразования, если сосуды расположены под тонкой кожицей;
  • появление изъязвлений, корочек;
  • изменение окрашивания пятна на интенсивное, темное;
  • косметический дефект – если очаг сформировался на видимой части лица;
  • появление рецидива новообразования – уже после пройденного лечения.

После выполнения диагностических процедур, специалистом принимается решение об оптимальной варианте избавления от базалиомы. Это один из тех вариантов рака, который невозможно определить анализом крови на онкомаркеры. При базалиоме возможно не только лазеролечение, но и криодеструкция, и химиотерапия.

Техника лечебного воздействия

Принцип воздействия этого современного и весьма популярного метода малоинвазивного лечения поверхностных новообразований основан на прохождении луча лазера через специальную систему зеркал и рабочей среды. Специалисты предпочитают проводить удаление базалиом с помощью современных лазеров.

При опухолевом очаге малых размеров его вначале обкалывают растворами местных анестетиков. Затем специалист проводит послойное удаление тканей новообразования лазером. Помимо основного очага видоизмененных тканей, необходимо удалить и еще несколько миллиметров неизмененной кожи. Это позволяет многократно понизить риск рецидива патологии.

Однако, некоторые формы базалиом проявляют устойчивость к подобному облучению. Поэтому для усиления эффективности воздействия лазерным лучом специалисты прибегают к помощи фотодинамической терапии, что подразумевает введение пациенту специальных растворов, усиливающих фотовосприимчивость дермы.

Вероятность рецидивирования после подобной процедуры удаления базалиомы лучевой терапией в комбинации с фотодинамической терапией намного ниже.

Особенности реабилитационного периода

Поскольку лечение базалиом лазером проходит без контакта инструментария с тканями пациента и кровотечение, как таковое, отсутствует, течение послеоперационного периода не требует специального ухода медицинским персоналом.

Человек вполне может наблюдаться специалистом в амбулаторных условиях с регулярными осмотрами до полного выздоровления. Ему выдаются рекомендации о необходимости двукратно за сутки обрабатывать поврежденный участок кожи антисептиком, к примеру, раствором марганца либо настойкой календулы. Еще одним советом является избегать попадания на кожу солнечных лучей первое время.

Лучше отказаться от посещения бань, а также соляриев.

После стандартной процедуры лазеротерапии на коже пациента визуально не отмечается никаких дефектов. Через 1–2 суток формируется корочка, которая затем высыхает и позже отпадает. Заживление протекает не более 14–20 суток.

Если применялось комбинированное лечение – с фотодинамической терапией, заживает все несколько по-иному. Область, на которую воздействовало излучение, может отекать, становиться гиперемированной, начинать шелушиться. Наблюдается и некоторая болезненность, для устранения которой специалистом может быть рекомендован короткий курс приема медикаментов из подгруппы НПВС.

Специалист во время консультации дает рекомендации, сколько допустимо пребывать на открытом солнце, можно ли пользоваться телевизором, компьютером, как правильно ухаживать за раневой поверхностью. Восстановительный период в этом случае будет несколько большим, чем при стандартной лазеротерапии, и может составлять 25–30 дней.

Возможные противопоказания

Из-за того, что методика борьбы с базалиомой осуществляется без глубокого оперативного вмешательства, она отнесена специалистами к относительно безинвазивным и безопасным процедурам. Однако, и она имеет определенный перечень противопоказаний. Их позволяет выявить ряд диагностических процедур, проводимых пациенту на подготовительном этапе.

Среди основных противопоказаний к лазеротерапии указываются:

  1. период вынашивания малыша и его последующая лактация;
  2. имеющиеся иные злокачественные новообразования, особенно в стадии метастазирования;
  3. сбои в системе кроветворения;
  4. лихорадочные состояния любой природы появления;
  5. патологии щитовидного органа с высокой гормональной активностью;
  6. момент обострения различных хронических инфекций;
  7. открытый раневой дефект кожи в районе предполагаемого воздействия лазером;
  8. продолжительный лечебный курс соматического заболевания;
  9. гиперреакция на солнечные лучи.

Если предполагается комбинированное лечение — лазерным лучом и фотодинамической терапией, вероятность побочных эффектов выше и перечень противопоказаний шире.

Поскольку вводимые специальные растворы, повышающие восприимчивость дермы к лечебным процедурам, могут спровоцировать аллергическое состояние. Именно поэтому специалистом обязательно назначаются аллергопробы.

Методика лазерного удаления базалиомы в зависимости от стадии

В клиническом течении базалиомы принято выделять 4 стадии, исходя из того, на каком этапе атипии выявлено новообразование. Так, в начале опухолевый очаг не превышает в размерах 2—2.5 см. Воздействием лазерным лучом позволяет полностью удалить подобную базалиому. Риск рецидивирования не превышает 3—5%.

При переходе новообразования на вторую стадию, ее размеры могут варьировать в переделах 3.5—5 см. Поэтому современная методика удаления базалиомы лазером используется не как монотерапия, а только в комплексе с иными направления лечения. После воздействия лазером, пациенту рекомендуется химиотерапия или облучение в условиях онкодиспансера.

О третьей стадии новообразования идет речь, если процесс мутации обширен и опухолевый очаг распространился не только на все слои дермы, но и на нижерасположенные ткани. При этом гигантских размеров может и не быть — сама базалиома в диаметре всего около 2 см.

Применение лазерного лечения на третьем-четвертом этапе ракового поражения не целесообразно, поскольку требуемого эффекта, как правило, не создается. В этом случае прибегают к помощи химиотерапии и облучения — несколькими курсами.

Возможные последствия удаления базалиомы и риск рецидива

Как правило, отзывы о перенесенном лазерном удалении базальноклеточного новообразования, благоприятны. Подобная технология позволяет минимизировать негативные последствия, присущие иным техникам оперативного вмешательства. При своевременной диагностике и последующем удалении с помощью лазера, полное излечение достигается в 90 — 95%.

Вероятность рецидивирования составляет 5—8% при первой степени новообразования, и увеличивается при поздних обращениях — выявлении опухолевого очага на 3—4 этапе. Прогноз выживаемости в этом случае неблагоприятен.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Методы удаления базалиомы

Выявление и последующее удаление базалиомы является одним из наиболее простых способов справиться с развитием злокачественных клеток.

Каждый из нас понимает, что диагностирование злокачественного новообразования не несет в себе абсолютно ничего хорошего и требует немедленного реагирования. Современная медицина выделяет около десятка разновидностей раковых опухолей, лечение которых имеет свои особенности и базируется на конкретных принципах.

Базалиома: физиология развития злокачественного образования

Базалиома представляет собой одну из разновидностей злокачественных образований, характеризующуюся относительно низким уровнем онкогенности. Она формируется из базальных клеток эпителия и имеет яркий внешний вид, представляет собой небольшое пятно розового или красного цвета. В большинстве случаев базалиомы появляются в области лица или коже головы. При этом существует несколько факторов, провоцирующих подобные проявления. К ним относят:

  • влияние ультрафиолета;
  • температурное воздействие;
  • ионизирующее излучение;
  • воздействие канцерогенных веществ.

Все эти критерии и их влияние на человека могут привести к образованию базалиом. Однако самую большую угрозу среди них несет именно солнечная активность, поскольку именно она оказывает на кожные покровы наиболее сильное влияние.

При этом они хотя и являются разновидностью злокачественных опухолей, но все же несут куда меньше угрозы, нежели другие формы рака. В первую очередь базалиома характеризуется полным отсутствием метастаз, что делает ее куда менее опасной, нежели, к примеру, меланома. Однако, даже несмотря на этот факт, подобное новообразование, хотя и может развиваться достаточно длительный период, все же может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Исходя из этого их своевременное лечение служит залогом успешного преодоления проблемы и сохранения здоровья.

Проведения лечения на начальных стадиях

Лечение базалиомы подразумевает целый комплекс мероприятий, направленных не только на ее физическое удаление, но и недопущение развития осложнений. Современная медицина имеет четкую классификацию подобных новообразований, которая насчитывает три основные формы болезни:

Каждый из этих видов характеризуется конкретными параметрами и внешним видом, что дает возможность подобрать их оптимальное лечение. При этом на сегодняшний день существует несколько методик, дающих возможность полноценно удалить базалиому с наименьшими последствиями для внешности и заслуживших хорошие отзывы. Выглядят они следующим образом:

  • лучевое воздействие;
  • электрокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • хирургический метод;
  • лазерное лечение.

Приведенные выше методики способны принести положительный результат и избавить человека злокачественного образования. Как правило, лечение базалиомы на начальных стадиях протекает достаточно хорошо и не имеет практически никаких последствий как физического, так и визуального характера. Это обусловлено тем фактом, что с момента своего образования раковая опухоль развивается достаточно медленно. Сперва она напоминает небольшую родинку, имеющую специфическую структуру и внешний вид.

Это интересно:  Ботокс: за и против уколов, вреден ли он для лица, побочные эффекты

Дальнейшее прогрессирование болезни, которое может продолжаться несколько месяцев и даже лет, способствует укоренению базалиомы и сопровождается увеличением ее площади. Такое развитие событий может привести к поражению соседних тканей и деформации хрящевой ткани, а также врастанию в кости черепа, что существенно усложняет процедуру лечения. Исходя из этого наиболее благоприятным временем для лечения служат начальные стадии недуга, когда он только зародился и еще не успел значительно распространиться.

Характеристика методик борьбы с проблемой

Лечение базалиомы при помощи лучевой терапии способно принести положительный результат лишь в том случае, когда болезнь не еще не проникла в глубинные слои тканей. Принцип действия этой методики заключается в воздействии короткофокусными рентгеновскими лучами в сочетании с дистанционной гамма-терапией поврежденного участка тканей. Под действием этого способа нарушается структура раковых клеток, что приводит к их гибели. При этом затрагиваются лишь поверхностные участки эпителия, что делает эту методику неэффективной при проникновении опухоли вглубь или затрагивании соседних областей. В свою очередь, после использования этой методики остатки новообразования сшелушиваются в течении 2-3 дней, а на его месте образовывается новая чистая и здоровая кожа.

Электрокоагуляция представляет собой еще один способ поверхностного удаления базалиомы, заслуживший хорошие отзывы. В его основе лежит использование электрического тока, которым обрабатывается поврежденный участок ткани. Под действием этой методики злокачественные клетки полностью выгорают. Как правило, применение этой методики имеет некоторые последствия, заключающиеся в возможном образовании рубца и длительном восстановлении. Исходя из этого для предотвращения образования шрамов используют различные мази и кремы, которые наносятся непосредственно на места проведения операции. Для обеспечения скорейшего заживления тканей можно воспользоваться Солкосерилом, Контрактубексом или любым других средством, обладающим похожим составом и действием.

Криодеструкция, по структуре своего воздействия, не многим отличается от предыдущего способа. Единственное отличие заключается в том, что на новообразование воздействуют не высокими температурами, а, наоборот, низкими. Жидким азотом обрабатывается непосредственно поверхность базалиомы, что дает возможность нарушить структуру ее тканей и способствовать выведению. Эта методика немного более щадящая, но все же вызывает серьезное травмирование кожи, что требует длительного восстановления и использования специальных кремов и мазей, ускоряющих регенерацию эпителия.

Лечение базалиомы хирургическим методом является наиболее эффективным, но и несет в себе самые тяжелые последствия как физического, так и визуального характера.

Подобный способ обладает высокой эффективностью и дает возможность удалять самые запущенные формы опухолей. Операция подразумевает вырезание самой опухоли и соседствующих с ней участков тканей. Однако в результате этих действий травмируется обширная часть эпителия, что требует проведения длительных восстановительных мероприятий. Кроме того, разрезы на лице могут оставить рубцы, а их заживление сопровождаться сильным дискомфортом, не говоря уже о возможных осложнениях.

Лазерное удаление базалиомы

На сегодняшний день удаление базалиомы лазером является одним из наиболее эффективных и безболезненных способов борьбы с аналогичными проблемами, заслужившее лишь положительные отзывы. Подобная методика позволяет избавиться от злокачественных клеток с наименьшими потерями для внешности человека и его организма в целом. Хотя ее применение и показывает неплохой результат, но все же оно не может справиться с укоренившейся опухолью. Поэтому лазерное удаление базалиомы используется для лечения начальных и, в некоторых случаях, более запущенных стадиях развития проблемы, не характеризующихся затрагиванием глубинных слоев эпителия или поражением хрящевых тканей.

Сама процедура производится путем воздействия на злокачественные клетки с помощью отдельного светового спектра, обеспечивающего наиболее мягкое влияние на ткани, в результате чего не происходит образование рубца, поскольку кожа практически не травмируется. Под действием лазера испаряется вся внутриклеточная жидкость, что способствует гибели опухоли. Кроме того, подобная методика обладает многими преимуществами, среди которых выделяют следующие:

  • относительной небольшой срок реабилитации;
  • хороший косметический результат;
  • полная безболезненность процедуры;
  • отсутствие послеоперационных осложнений;
  • бесконтактность методики;
  • высокая точность воздействия;
  • небольшое время проведения операции.

Удаление базалиомы лазером дает возможность получить все эти преимущества, чем существенно снижает нагрузку на организм и обеспечивает минимальное травмирование кожных покровов. После проведения операции поврежденная кожа представляет собой ни что иное, как ороговевший эпителий, который сшелушивается всего за несколько дней, а ее место замещает обновленная здоровая и красивая ткань. При этом лечение базалиомы лазером, которое хотя и привлекает множество пациентов на свою сторону, может быть крайне опасно. В первую очередь, речь идет о противопоказаниях, при наличии которых ни в коем случае нельзя использовать эту методику. Заключаются они в следующем:

  • острые инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • вирусные или аллергические повреждения кожи;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • период беременности и лактации;
  • гормональные сбои в организме.

При наличии хотя бы одного из этих состояний проведение процедуры должно быть перенесено на другой срок. В свою очередь, их игнорирование может доставить множество проблем и привести не только к серьезным поражениям кожи, но и нанести вред всему организму.

Заключение

Базалиома является одной из наименее опасных форм рака, развивающихся в течение длительного времени. Причиной ее образования может быть множество факторов, среди которых активность ультрафиолета занимает далеко не последнее место.

В свою очередь, избавиться от подобных проблем можно при помощи проведения специальных мероприятий, призванных полностью устранить опухоль. При этом одним из наиболее действенных методов служит использование лазера, способное не только удалить базалиомы в кратчайшие сроки, но сделать это с наименьшими повреждениями тканей, практически не оказывая нагрузки на организм.

Владимир, 48 лет, Сочи.

Примерно год назад на шее появилась подозрительная родинка неестественного цвета. Не так давно пошел к врачу, и он диагностировал базалиому, сказав что это рак. Сначала сильно испугался, но доктор посоветовал провести лечение при помощи лазера. Подготовка и сама процедура заняли примерно полдня, но результат оказался не таким, как хотелось бы. Видимо, за год опухоль сильно укоренилась, придется доверить ее хирургу.

Петр, 55 лет, Житомир.

Лазерное лечение базалиомы стало настоящим спасением. Не так давно при осмотре в поликлинике врач диагностировал злокачественную опухоль, которой оказалась базалиома. Использование лазера дало потрясающий результат и полностью устранило раковую опухоль.

Варвара, 47 лет, Радомышль.

Удалить базалиому было необходимо, поскольку за прошедшие два месяца она сильно разрослась. Лучевое воздействие позволило решить проблему. Сейчас кожа полностью восстановилась, а от раковой опухоли не осталось и следа.

Как ухаживать за раной после удаления базалиомы лазером

Удаление базалиомы лазером и последствия операции

Активное развитие аппаратной медицины на сегодняшний день позволяет эффективно бороться даже с такими опасными патологиями, как базалиома. К примеру, высокотехнологичным методом избавления от новообразования – без шрамов и рубцов, является удаление базалиомы лазером. Последствия этого метода зачастую благоприятны и заживает всё довольно быстро.

Общее представление об опухоли

Мутирование клеток нижнего слоя дермы – базалиома. По своим структурным параметрам представляет собой комбинацию из злокачественных, а также доброкачественных онкопроцессов.

Опухолевый очаг не окружен тканевой капсулой, атипичные элементы имеют возможность прорастать сквозь все слои дермы. Угрозу представляют новообразования, локализующиеся в районе лица: близко от глаз, а также носа, раковин ушей.

При отсутствии своевременной медицинской помощи, опухолевый процесс может затрагивать хрящевые, а также костные структуры.

Базалеома, в отличие от иных новобразований, практически не дает отдаленных метастазов. Чаще выявляется у представителей мужской части населения, в возрасте после 45–55 лет.

Истинные первопричины формирования не установлены. Однако, высказывается теория сбоя в закладке эпидермиса в момент внутриутробного развития плода. Не исключается негативное воздействие инсоляций и токсических веществ.

Подобный тип новообразований составляет до 75–85% от всего объема выявленных опухолей кожи. Специалисты придерживаются мнения, что единственный способ избавления – удаление. Оптимальный вариант лечения подбирается с учетом стадии опухолевого процесса, размеров и выраженности прорастания в иные ткани.

Отлично зарекомендовала себя лазеротерапия. Из несомненных преимуществ указываются – отсутствие видимых косметических дефектов после процедуры, короткий реабилитационный период, возможность проведения в амбулаторных условиях.

Основные показания

Визуально базалиома представляется в виде родинки либо бородавки. Опухолевый очаг отличается медленным ростом, не более чем на 4–5 мм за год. Классификация основывается на выявлении гистологических параметров клеток. Своевременное обращение к специалисту и проведение лечебных процедур позволяет избежать тяжелых осложнений и последствий.

Основные показания к лазерному удалению базалиомы:

    быстрое увеличение размеров – свыше 5–7 мм за полгода; частая травматизация новообразования, если сосуды расположены под тонкой кожицей; появление изъязвлений, корочек; изменение окрашивания пятна на интенсивное, темное; косметический дефект – если очаг сформировался на видимой части лица; появление рецидива новообразования – уже после пройденного лечения.

После выполнения диагностических процедур, специалистом принимается решение об оптимальной варианте избавления от базалиомы. Это один из тех вариантов рака, который невозможно определить анализом крови на онкомаркеры. При базалиоме возможно не только лазеролечение, но и криодеструкция, и химиотерапия.

Техника лечебного воздействия

Принцип воздействия этого современного и весьма популярного метода малоинвазивного лечения поверхностных новообразований основан на прохождении луча лазера через специальную систему зеркал и рабочей среды. Специалисты предпочитают проводить удаление базалиом с помощью современных лазеров.

При опухолевом очаге малых размеров его вначале обкалывают растворами местных анестетиков. Затем специалист проводит послойное удаление тканей новообразования лазером. Помимо основного очага видоизмененных тканей, необходимо удалить и еще несколько миллиметров неизмененной кожи. Это позволяет многократно понизить риск рецидива патологии.

Однако, некоторые формы базалиом проявляют устойчивость к подобному облучению. Поэтому для усиления эффективности воздействия лазерным лучом специалисты прибегают к помощи фотодинамической терапии, что подразумевает введение пациенту специальных растворов, усиливающих фотовосприимчивость дермы.

Вероятность рецидивирования после подобной процедуры удаления базалиомы лучевой терапией в комбинации с фотодинамической терапией намного ниже.

Особенности реабилитационного периода

Поскольку лечение базалиом лазером проходит без контакта инструментария с тканями пациента и кровотечение, как таковое, отсутствует, течение послеоперационного периода не требует специального ухода медицинским персоналом.

Человек вполне может наблюдаться специалистом в амбулаторных условиях с регулярными осмотрами до полного выздоровления. Ему выдаются рекомендации о необходимости двукратно за сутки обрабатывать поврежденный участок кожи антисептиком, к примеру, раствором марганца либо настойкой календулы. Еще одним советом является избегать попадания на кожу солнечных лучей первое время.

Лучше отказаться от посещения бань, а также соляриев.

После стандартной процедуры лазеротерапии на коже пациента визуально не отмечается никаких дефектов. Через 1–2 суток формируется корочка, которая затем высыхает и позже отпадает. Заживление протекает не более 14–20 суток.

Если применялось комбинированное лечение – с фотодинамической терапией, заживает все несколько по-иному. Область, на которую воздействовало излучение, может отекать, становиться гиперемированной, начинать шелушиться. Наблюдается и некоторая болезненность, для устранения которой специалистом может быть рекомендован короткий курс приема медикаментов из подгруппы НПВС.

Специалист во время консультации дает рекомендации, сколько допустимо пребывать на открытом солнце, можно ли пользоваться телевизором, компьютером, как правильно ухаживать за раневой поверхностью. Восстановительный период в этом случае будет несколько большим, чем при стандартной лазеротерапии, и может составлять 25–30 дней.

Возможные противопоказания

Из-за того, что методика борьбы с базалиомой осуществляется без глубокого оперативного вмешательства, она отнесена специалистами к относительно безинвазивным и безопасным процедурам. Однако, и она имеет определенный перечень противопоказаний. Их позволяет выявить ряд диагностических процедур, проводимых пациенту на подготовительном этапе.

Это интересно:  Питание для жирной проблемной кожи лица - рецептами скрабов, масок для жирной кожи

Среди основных противопоказаний к лазеротерапии указываются:

период вынашивания малыша и его последующая лактация; имеющиеся иные злокачественные новообразования, особенно в стадии метастазирования; сбои в системе кроветворения; лихорадочные состояния любой природы появления; патологии щитовидного органа с высокой гормональной активностью; момент обострения различных хронических инфекций; открытый раневой дефект кожи в районе предполагаемого воздействия лазером; продолжительный лечебный курс соматического заболевания; гиперреакция на солнечные лучи.

Если предполагается комбинированное лечение — лазерным лучом и фотодинамической терапией, вероятность побочных эффектов выше и перечень противопоказаний шире.

Поскольку вводимые специальные растворы, повышающие восприимчивость дермы к лечебным процедурам, могут спровоцировать аллергическое состояние. Именно поэтому специалистом обязательно назначаются аллергопробы.

Методика лазерного удаления базалиомы в зависимости от стадии

В клиническом течении базалиомы принято выделять 4 стадии, исходя из того, на каком этапе атипии выявлено новообразование. Так, в начале опухолевый очаг не превышает в размерах 2—2.5 см. Воздействием лазерным лучом позволяет полностью удалить подобную базалиому. Риск рецидивирования не превышает 3—5%.

При переходе новообразования на вторую стадию, ее размеры могут варьировать в переделах 3.5—5 см. Поэтому современная методика удаления базалиомы лазером используется не как монотерапия, а только в комплексе с иными направления лечения. После воздействия лазером, пациенту рекомендуется химиотерапия или облучение в условиях онкодиспансера.

О третьей стадии новообразования идет речь, если процесс мутации обширен и опухолевый очаг распространился не только на все слои дермы, но и на нижерасположенные ткани. При этом гигантских размеров может и не быть — сама базалиома в диаметре всего около 2 см.

Применение лазерного лечения на третьем-четвертом этапе ракового поражения не целесообразно, поскольку требуемого эффекта, как правило, не создается. В этом случае прибегают к помощи химиотерапии и облучения — несколькими курсами.

Возможные последствия удаления базалиомы и риск рецидива

Как правило, отзывы о перенесенном лазерном удалении базальноклеточного новообразования, благоприятны. Подобная технология позволяет минимизировать негативные последствия, присущие иным техникам оперативного вмешательства. При своевременной диагностике и последующем удалении с помощью лазера, полное излечение достигается в 90 — 95%.

Вероятность рецидивирования составляет 5—8% при первой степени новообразования, и увеличивается при поздних обращениях — выявлении опухолевого очага на 3—4 этапе. Прогноз выживаемости в этом случае неблагоприятен.

Лазерное удаление базалиомы носа

Удаление базалиомы носа и других открытых участков кожи на лице сопряжено не только со сложностями медицинского характера. После хирургической операции остаются шрамы, рубцы, следы от шовного материала. Однако с развитием аппаратной медицины, подобных проблем можно избежать. На сегодняшний день высокотехнологичным методом избавиться от опухоли на коже является лазерное облучение.

Что представляет собой базалиома. Чем обусловлена эффективность лечения лазером?

Базалиома – это опухоль самого нижнего слоя эпидермиса. По характеристикам она сочетает свойства доброкачественных и злокачественных онкологических процессов. Это новообразование не окружено плотной капсулой, и клетки прорастают через все слои кожи. Особую опасность представляют базалиомы, расположенные на лице возле глаз, ушей, носа. При длительном течении, патологический процесс захватывает хрящевую и костную ткань.

В отличие от злокачественных новообразований, опухоль базального слоя не дает метастаз, ее клетки не разносятся током крови к другим органам, тканям. К возникновению заболевания больше склонны мужчины, оно поражает пожилых людей после 45 – 50 лет. Точной причины базалиомы не выявлено. Одни ученые связывают этот процесс с особенностями формирования эпидермиса во время внутриутробного развития. Другие считают, что появлению опухоли на лице и открытых участках кожи способствует длительное пребывание на солнце, влияние токсических веществ.

В пользу этой теории говорит и статистика базалиомы. Заболевание чаще встречается в южных регионах. К формированию опухоли склонны люди с пигментной ксеродермой (повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому воздействию), множественными веснушками. Не последнюю роль играет и семейный анамнез (базалиома у ближайших родственников).

Подобный тип опухоли составляет порядка 80% всех случаев рака кожи. Как считают онкологи, единственный способ окончательно избавиться от новообразования и снизить риск рецидивов, — это удалить его. В зависимости от стадии базалиомы, размера и степени прорастания в соседние ткани существуют несколько способов лечения. Однако лазерное воздействие имеет ряд преимуществ по сравнению с лучевой терапией, криодеструкцией жидким азотом, хирургическим вмешательством и другими методиками удаления опухоли.

Прежде всего, это отсутствие косметических дефектов, что важно, учитывая особенности локализации базалиомы. Кроме того, такая техника позволяет убирать образование с труднодоступных мест (на веке, околоушном пространстве, крыльях носа). Лазерное воздействие проходит практически без кровотечения. Сама процедура занимает 25 – 30 минут.

Показания к лазерному лечению базалиомы. Методы дифференциальной диагностики опухоли.

Если посмотреть на фото базалиомы, она внешне похожа на родинку или бородавку. Растет опухоль медленно – ежегодно вырастая не более, чем на полсантиметра. Существует несколько систем классификации этого типа рака кожи. Одна основана на гистологических свойствах клеток и представляет скорее интерес для исследователей. В клинической практике принято такое деление:

Узловой тип. Считается самым распространенным. Выглядит как выпуклая родинка, однако покрывающая опухоль кожа тонкая, видна сосудистая сетка. Иногда вершина базалиомы лопается, и на ее месте появляется корочка. В такие моменты образование похоже на бородавку. Поверхностный тип. В отличие от других форм базально-клеточного рака он чаще встречается не на лице. Опухоль представляет собой размытое по форме пятно красноватого оттенка, приподнятое над кожей. Она может развиваться на груди, руках, голени. Рубцовый тип. По цвету такая базалиома мало отличается от здоровой кожи. Из особенностей течения онкологи отмечают высокий риск рецидивов. Она повторно возникает почти в половине случаев. Внешне и на ощупь новообразование напоминает рубец. Язвенный тип. Самая сложная и опасная форма заболевания. На коже возникает распространяющееся изъязвление, его края немного приподняты и создают валик.

Удаление базалиомы лазером возможно при любом типе этой опухоли. Исключение составляет язвенная, так как она сопровождается образованием открытой раневой поверхности. Однако перед назначением процедуры врачу нужно провести дифференциальную диагностику с другими патологиями кожи. Опасны злокачественные новообразования, способные давать метастазы.

Базалиома – один из немногих типов рака, который невозможно выявить специфическим анализом крови на онкомаркеры. После тщательного сбора анамнеза пациента отправляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию для определения распространенности злокачественного процесса. Также нужна микроскопия клеток опухоли. Для этого берут соскоб или прикладывают стерильное предметное стекло к пораженной коже. После определения стадии развития базалиомы врач решает, возможно ли ее удалить лазером.

Техника лазерного воздействия на патологические клетки

Впервые лазерная терапия была опробована в середине ХХ века. Принцип действия этого метода хирургического лечения основан на прохождении луча света через систему зеркал и так называемой рабочей среды. В настоящее время операция по удалению базалиомы на коже в проводится при помощи углеродных (или СО2) лазеров. Существует несколько методов проведения подобной процедуры.

При опухолях небольшого размера доктор обкалывает область воздействия луча растворами для местной анестезии, как лучшим способом обезболивания. Затем слой за слоем убирает патологические клетки. Стоит отметить, что согласно международным медицинским протоколам, помимо опухоли необходимо удалить и несколько миллиметров здоровых тканей. Подобная техника сводит к минимуму риск рецидивов.

Лазерное удаление базалиомы носа

Удаление базалиомы носа и других открытых участков кожи на лице сопряжено не только со сложностями медицинского характера. После хирургической операции остаются шрамы, рубцы, следы от шовного материала. Однако с развитием аппаратной медицины, подобных проблем можно избежать. На сегодняшний день высокотехнологичным методом избавиться от опухоли на коже является лазерное облучение.

Что представляет собой базалиома. Чем обусловлена эффективность лечения лазером?

Базалиома – это опухоль самого нижнего слоя эпидермиса. По характеристикам она сочетает свойства доброкачественных и злокачественных онкологических процессов. Это новообразование не окружено плотной капсулой, и клетки прорастают через все слои кожи. Особую опасность представляют базалиомы, расположенные на лице возле глаз, ушей, носа. При длительном течении, патологический процесс захватывает хрящевую и костную ткань.

В отличие от злокачественных новообразований, опухоль базального слоя не дает метастаз, ее клетки не разносятся током крови к другим органам, тканям. К возникновению заболевания больше склонны мужчины, оно поражает пожилых людей после 45 – 50 лет. Точной причины базалиомы не выявлено. Одни ученые связывают этот процесс с особенностями формирования эпидермиса во время внутриутробного развития. Другие считают, что появлению опухоли на лице и открытых участках кожи способствует длительное пребывание на солнце, влияние токсических веществ.

В пользу этой теории говорит и статистика базалиомы. Заболевание чаще встречается в южных регионах. К формированию опухоли склонны люди с пигментной ксеродермой (повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому воздействию), множественными веснушками. Не последнюю роль играет и семейный анамнез (базалиома у ближайших родственников).

Подобный тип опухоли составляет порядка 80% всех случаев рака кожи. Как считают онкологи, единственный способ окончательно избавиться от новообразования и снизить риск рецидивов, — это удалить его. В зависимости от стадии базалиомы, размера и степени прорастания в соседние ткани существуют несколько способов лечения. Однако лазерное воздействие имеет ряд преимуществ по сравнению с лучевой терапией, криодеструкцией жидким азотом, хирургическим вмешательством и другими методиками удаления опухоли.

Прежде всего, это отсутствие косметических дефектов, что важно, учитывая особенности локализации базалиомы. Кроме того, такая техника позволяет убирать образование с труднодоступных мест (на веке, околоушном пространстве, крыльях носа). Лазерное воздействие проходит практически без кровотечения. Сама процедура занимает 25 – 30 минут.

Показания к лазерному лечению базалиомы. Методы дифференциальной диагностики опухоли.

Если посмотреть на фото базалиомы, она внешне похожа на родинку или бородавку. Растет опухоль медленно – ежегодно вырастая не более, чем на полсантиметра. Существует несколько систем классификации этого типа рака кожи. Одна основана на гистологических свойствах клеток и представляет скорее интерес для исследователей. В клинической практике принято такое деление:

  1. Узловой тип. Считается самым распространенным. Выглядит как выпуклая родинка, однако покрывающая опухоль кожа тонкая, видна сосудистая сетка. Иногда вершина базалиомы лопается, и на ее месте появляется корочка. В такие моменты образование похоже на бородавку.
  2. Поверхностный тип. В отличие от других форм базально-клеточного рака он чаще встречается не на лице. Опухоль представляет собой размытое по форме пятно красноватого оттенка, приподнятое над кожей. Она может развиваться на груди, руках, голени.
  3. Рубцовый тип. По цвету такая базалиома мало отличается от здоровой кожи. Из особенностей течения онкологи отмечают высокий риск рецидивов. Она повторно возникает почти в половине случаев. Внешне и на ощупь новообразование напоминает рубец.
  4. Язвенный тип. Самая сложная и опасная форма заболевания. На коже возникает распространяющееся изъязвление, его края немного приподняты и создают валик.

Удаление базалиомы лазером возможно при любом типе этой опухоли. Исключение составляет язвенная, так как она сопровождается образованием открытой раневой поверхности. Однако перед назначением процедуры врачу нужно провести дифференциальную диагностику с другими патологиями кожи. Опасны злокачественные новообразования, способные давать метастазы.

Это интересно:  У ребенка на голове черные точки

Базалиома – один из немногих типов рака, который невозможно выявить специфическим анализом крови на онкомаркеры. После тщательного сбора анамнеза пациента отправляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию для определения распространенности злокачественного процесса. Также нужна микроскопия клеток опухоли. Для этого берут соскоб или прикладывают стерильное предметное стекло к пораженной коже. После определения стадии развития базалиомы врач решает, возможно ли ее удалить лазером.

Техника лазерного воздействия на патологические клетки

Впервые лазерная терапия была опробована в середине ХХ века. Принцип действия этого метода хирургического лечения основан на прохождении луча света через систему зеркал и так называемой рабочей среды. В настоящее время операция по удалению базалиомы на коже в проводится при помощи углеродных (или СО2) лазеров. Существует несколько методов проведения подобной процедуры.

При опухолях небольшого размера доктор обкалывает область воздействия луча растворами для местной анестезии, как лучшим способом обезболивания. Затем слой за слоем убирает патологические клетки. Стоит отметить, что согласно международным медицинским протоколам, помимо опухоли необходимо удалить и несколько миллиметров здоровых тканей. Подобная техника сводит к минимуму риск рецидивов.

Как лучше удалить базалиомы

Удаление базалиомы может быть произведено разными способами. До недавнего времени для этой цели проводилась традиционная хирургическая операция. Сегодня медики имеют возможность минимизировать существующие риски и использовать для иссечения новообразования лазерный луч. У данной методики есть свои преимущества и недостатки.

Техника лазерного удаления опухолей: как это работает

Базалиома – это злокачественная опухоль. Она развивается тогда, когда происходит сбой в процессе деления клеток базального слоя дермы. У нее нет капсулы, поэтому процесс разрастания образования происходит с захватом тканей одновременно вширь и вглубь. Со временем становится возможным поражение хрящевых, а также костных тканей. Если базалиома формируется на лице, близко от глаз или слухового прохода, на голове, больной может потерять слух и зрение. При поражении головного мозга происходит смерть пациента.

Опухоль самостоятельно не рассасывается. Она медленно, но постоянно растет и увеличивается на 5 мм в год. Ее часть, которая формируется поверх кожных покровов, похожа на родинку или бородавку. Невидимая область похожа на конус или эллипсис.

Для предотвращения осложнений, представляющих угрозу жизни, производят удаление опухоли. В последнее время для его осуществления используют лазер, установку, которая воспроизводит направленный пучок света определенной длины волны. Хирург имеет возможность контролировать глубину проникновения лазера, который проходит через сложную систему зеркал и подается через специальную насадку. При помощи нее можно делать микроразрезы. Тепловое облучение заставляет молекулы воды двигаться быстрее. В результате жидкость, находящаяся в клетках опухолевого очага, испаряется. Обезвоженные, они начинают погибать.

В России для проведения подобных операций используют лазер СО2. Установка «Ланцет» воспроизводит его в непрерывном режиме. Он помогает выполнить вапоризацию (испарение патологической ткани послойно), не повреждая здоровые клетки. Параллельно с этим осуществляется коагуляция сосудов. Она предотвращает возникновение кровотечений. Прижигаются и нервные окончания, поэтому в послеоперационный период больной не испытывает сильных болей. Тепловое облучение дезинфицирует операционное поле и сводит к минимуму риски инфицирования образовавшейся ранки.

Преимущества и недостатки методики

Больного выписывают домой в день операции. При правильном уходе за раневой зоной, процесс реабилитации длится неделю. Это вдвое меньше, чем при традиционной операции.

Показания и противопоказания

Базалиому диагностировать по внешнему виду трудно. Невозможно идентифицировать образование и при помощи анализа крови на онкомаркеры. Для того чтобы иметь возможность поставить точный диагноз, врач должен выписать пациенту направление на МРТ или КТ, произвести биопсию пораженного участка и отправить биологический материал на микроскопию и гистологию. Результаты обследования позволяют подтвердить развитие базалиомы, определить ее точные размеры, особенности прорастания в соседние ткани.

Показания к удалению опухоли лазером:

  • образование находится в первой стадии своего развития;
  • поражение не затрагивает хрящевые и костные ткани;
  • опухоль постоянно меняется в цвете;
  • базалиома покрывается плохо заживающей язвой;
  • образование постоянно подвергается механическому травмированию.

Хирург может принять решение о лазерном удалении, если у пациента случается рецидив после применения другого способа лечения (например, криодеструкции или электрокоагуляции).

Показания, при которых противопоказано удаление базалиомы с помощью лазера:

  • сахарный диабет;
  • острые воспалительные процессы;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • плохая свертываемость крови.

У женщин операцию нельзя производить во время беременности, лактации, в период месячных.

Техника подготовки и процесс удаления образования

Специальной подготовки для проведения лечения базалиомы лазером не существует. После сдачи анализов и их расшифровки назначают дату проведения процедуры. Операцию проводят в амбулаторных условиях. Больничный лист пациенту не выписывают.

Пациента просят принять удобное для проведения необходимых манипуляций положение и делают местную анестезию. Волосы для предотвращения воспламенения закрывают специальной тканью. Когда производят удаление базалиомы на веке, на глаза пациенту надевают защитные очки.

Если процедуру производят без применения сенсибилизирующих средств, хирург предварительно обрабатывает операционное поле антисептическим раствором и приступает к иссечению базалиомы лазером. Делает он это при помощи специальной насадки, которая помогает врачу фиксировать луч на опухоли. По сути, в руках у хирурга оказывается высокоточный электронож, им он срезает образование послойно, параллельно запаивает сосуды. Контакт между кожей и инструментом отсутствует, поэтому риск инфицирования минимальный. Во время операции хирург удаляет опухоль и захватывает пять миллиметров здоровой ткани (в ней могут содержаться клетки рака).

Существуют базалиомы, клетки которых демонстрируют высокую устойчивость к воздействию светового пучка. В этом случае лазерное лечение комбинируют с фотодинамической терапией. Перед началом операции пациенту вводят инъекции, растворы которых усиливают восприимчивость кожи к световому воздействию. Через 2-3 часа сенсибилизирующие средства проникают и в клетки опухоли. Тогда производится лазерное облучение. В этом случае шансы на успешное проведение операции усиливаются в разы.

Реабилитация после лазерного воздействия

Так как у лечения лазером отсутствуют самые распространенные послеоперационные риски, пациенту не нужно находиться в стационаре. Весь уход за раневой поверхностью он может осуществлять в домашних условиях. Для этих целей необходимо:

  • два раза в сутки промывать ранку жидким антисептиком (слабым раствором марганцовки) или настойкой календулы;
  • сверху ранку прикрывать стерильной марлевой повязкой и менять ее каждый раз после обработки корки.

Нельзя в течение первого месяца загорать, посещать бани и сауны, купаться в открытых водоемах. Также запрещается самостоятельно отдирать струп: под ним протекают естественные процессы заживления, их нарушение приводит к образованию рубчика. Полное заживление ранки происходит за 20 дней.

Если в процессе операции применялись сенсибилизирующие средства, реабилитация проходит иначе. Вокруг ранки в этом случае часто образуется отек, воспаленная кожа краснеет и шелушится. Пациент испытывает в первые дни болевые ощущения. Для их устранения могут быть назначены противовоспалительный препарат («Нимесил»).

В первую неделю после операции нельзя выходить на улицу в дневное время, находиться в помещении, в котором горит яркий электрический свет, долго сидеть перед телевизором. Процесс заживления ранки длится около месяца. Он сопровождается сильным зудом. Облегчить его можно, обрабатывая кожу мазями, в составе которых есть Дигоксин.

Возможные осложнения после процедуры

Практика показывает, что при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача риски осложнений отсутствуют: нет послеоперационных кровотечений, отечности, воспаления, выраженных болей.

Однако некоторые пациенты отмечали у себя на месте сведения базалиомы отсутствие чувствительности. Медики обращают внимание на то, что она самостоятельно восстанавливается, спустя несколько месяцев.

Нарушение правил обработки приводит к инфицированию. Оно проявляется в виде появления покраснения кожи вокруг операционного поля, болезненности и отечности. В тяжелых запущенных случаях возникают приступы лихорадки. При появлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.

Хирургическое удаление базалиомы

Полностью удалить базалиому лазером можно, если размеры опухолевого очага не превышают 2,5 см. Риски рецидивов в этом случае не превышают 5%.

Когда образование вырастает до 5 см, лазерную терапию применяют в комплексе с химиотерапией или с облучением. Такое лечение осуществляется в условиях онкодиспансера.

Если процесс мутации обширен, опухоль прорастает во все слои дермы и захватывает хрящи, кости, то ее удаляют только хирургическим путем. Операцию проводят под местной анестезией. Пациент должен прийти в хирургический стационар в назначенный день натощак. Накануне он должен придерживаться ограничительной диеты, отказываться от употребления жирных «тяжелых» блюд.

Хирург предварительно, опираясь на результаты МРТ и КТ, отмечает схематические границы опухоли и нужного отступа. Дальнейшие манипуляции он может производить скальпелем или радионожом. При помощи хирургического инструмента он вырезает опухоль, останавливает кровотечение, обрабатывает антисептическими растворами ранку и зашивает ее.

Затем начинается восстановительный период.

В первые дни ежедневно дважды в сутки швы промывают водой с мылом, просушивают ватным тампоном, а потом обрабатывают эритромициновой мазью или сульфадиазином серебра. При появлении симптомов нагноения вместо воды с мылом для промывания швов используют растворы «Мирамистина» или «Пронтосана».

Для быстрого заживления раневой поверхности больному назначают поливитаминные комплексы («Мультитабс», «Витрум»). Особенно это актуально для пожилых людей.

Чтобы предупредить инфицирование выписывают антибиотики.

Швы снимают на шестые сутки. Весь процесс заживления кожи может составить 1,5 месяца. Пока рана до конца не затянется, больному запрещено посещать бани и сауны, плавать в открытых водоемах, загорать под лучами активного солнца.

В первый год после операции каждые 3 месяца пациент должен проходить профилактические осмотры. Они позволяют выявлять рецидив на самых ранних стадиях развития и предпринимать шаги для его устранения.

Преимущества методики

Главное преимущество традиционного хирургического лечения – возможность исследовать иссеченные ткани под микроскопом. Специалисты при этом обращают особое внимание на края удаленной кожи, изучают, нет ли там остатков опухоли. Во время проведения операции разрез производят вширь и вглубь. Он доходит до подкожного жира, иногда захватывает фасцию мышц, внешнюю оболочку хряща и кости (если опухолевый очаг поразил и их).

Внимание! Опухоль всегда удаляют с частью здоровой ткани. «Припуски» делают с учетом формы образования.

Так, например, при удалении узелковой базалиомы захватывают 4-5 мм окружающих тканей. Это предотвращает появление рецидивов. При удалении склерозирующей опухоли удаляют участки с запасом в 15 мм.

Противопоказания к хирургическому иссечению базалиомы

Проводить операцию нельзя, если у больного выявляются:

  • неподдающиеся коррекции нарушения свертываемости крови;
  • общее тяжелое состояние;
  • наличие острого инфекционного процесса.

Внимание! Беременным женщинам и матерям, кормящим грудью, противопоказано проводить операцию до срока, пока малыш не родится на свет и не перейдет на естественное кормление.

Статья написана по материалам сайтов: pro-rak.ru, 1papillom.ru, rakprotiv.ru, kakiebolezni.ru, dermatologiya.su.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector