Выделения и зуд во влагалище у женщин

Каждая женщина знает, что творожистые выделения и зуд влагалища — это тревожные симптомы, которые говорят, что в организме что-то не в порядке. Однако некоторые впадают в панику даже тогда, когда видят обычные выделения. На самом деле не всегда подобное явление говорит о болезни. Ведь выделения в норме нужны для того, чтобы очищать организм от отмерших клеток и попадающих внутрь бактерий.

Как отличить норму от патологии

Для того чтобы понять, почему белые творожистые выделения у женщин вызывают тревогу, нужно разобраться в том, почему они вообще появляются. У здоровых девушек и женщин во влагалище должна быть слабокислая среда. Она благоприятна для размножения лактобактерий. Эти микроорганизмы выделяют в процессе жизнедеятельности молочную кислоту в относительно небольшом количестве.

Она препятствует размножению болезнетворных бактерий. Эта кислота составляет основу самих выделений. В период климакса объем их снижается, в подростковом возрасте становится больше. А в 25–30 лет цикл стабилизируется, и количество выделений остается примерно одинаковым.

Обычно они практически не видны, без зуда, без запаха и, как правило, без цвета, но иногда выделения могут приобретать белый, кремовый, бледно-желтый оттенок. Лечение в этом случае не нужно. Если дополнительные симптомы не появились, то это временное явление и вариант нормы.

При этом консистенция у них обычно жидкая, даже водянистая. Если выделения густые, это уже повод обратиться к врачу. За исключением тех случаев, когда более вязкими и тягучими они становятся в середине цикла. Это обусловлено тем, что в этот период зрелая яйцеклетка выходит из яичника, что сопровождается повышением количества выделений, поскольку добавляются отделяемые из шейки матки клетки.

Их объем может увеличиваться и перед наступлением менструации, и при сильном возбуждении, то есть в процессе полового акта или сразу после него.

Если появились выделения зеленоватого цвета, оттенок остался тем же, а консистенция изменилась, если чувствуется кислый запах — все это признаки патологии. К тревожным симптомам относятся также боли в животе или в половых органах, наличие комочков в выделениях, зуд, жжение и другие неприятные ощущения во влагалище.

Появление запаха выделений

Белые творожистые выделения без запаха могут говорить о кандидозе влагалища. Но если они сопровождаются кислым запахом, боли при этом нет, но есть легкий зуд, врач практически всегда ставит этот диагноз, поскольку заболевание вызвано грибками семейства Кандида. В быту же творожистые выделения чаще называют молочницей.

Причины этого заболевания достаточно разнообразны. Это:

  1. Недостаточное соблюдение мер гигиены.
  2. Слишком частое спринцевание антисептическими средствами вроде раствора марганцовки, отвара ромашки или пищевой соды. Все эти средства меняют кислотно-щелочной баланс и уничтожают полезные лактобактерии, на месте которых начинают активно размножаться грибки и болезнетворные бактерии.
  3. Стрессы.
  4. Прием антибиотиков.
  5. Использование туалетной бумаги или средств интимной гигиены, содержащих в большом количестве красители и ароматизаторы.
  6. Неконтролируемое употребление гормональных контрацептивов.
  7. Гормональный дисбаланс.

Сами по себе грибки являются условно-патогенной флорой. Это означает, что они присутствуют и в организме здоровой женщины и при этом не вызывают заболеваний. Однако при их повышенной активности необходимо лечение, поскольку в этом случае они могут спровоцировать снижение естественного иммунитета, развитие воспалительных процессов и т. д.

Девушки считают, что молочница бывает только у тех, кто ведет активную половую жизнь. На самом деле этот фактор не влияет особо на активность грибков. А вот неправильное питание с обилием углеводов, нарушение эндокринной системы, постоянное ношение слишком тесного белья и обтягивающей одежды, которые провоцируют застойные явления в органах малого таза, — все эти причины играют свою роль.

Молочница обычно сопровождается характерными симптомами. Выделения становятся густыми, их количество резко увеличивается, во время полового акта могут возникать неприятные ощущения. Кроме того, появляется сухость вагины, что может привести к микротрещинкам на слизистых оболочках и проникновению через них инфекции.

При наличии этих симптомов нужно обратиться к врачу. Гинеколог может назначить дополнительные исследования, в том числе и для того, чтобы проверить, к каким препаратам эти грибки проявляют устойчивость.

Лечение обычно требуется медикаментозное, с помощью свечей или мазей местного применения (самый популярный препарат — Клотримазол в суппозиториях, но есть и другие эффективные средства), реже назначают таблетки. На время применения этих средств врачи рекомендуют использовать антисептические растворы для спринцевания (например, Мирамистин или разведенный Цитеал). Продолжительность использования таких растворов не должна превышать 10 дней.

Лечение включает пересмотр рациона, исключение из него сладостей, выпечки, блюд и напитков, которые содержат дрожжи (например, кваса и сдобы). Кроме того, придется отказаться от синтетического белья.

Когда еще нужно обращаться к гинекологу?

Некоторые женщины считают, что зеленая молочница — это вариант нормы или, по крайней мере, не слишком серьезное отклонение. На самом деле это, во-первых, не молочница, а заболевание, вызванное не грибками, а другой болезнетворной микрофлорой. Например, это могут быть гонорея или хламидиоз. Во-вторых, нормальным такое явление точно назвать нельзя. Если появляются выделения коричневого или зеленого цвета, то нужно срочно обращаться к врачу.

Таким образом, к гинекологу на прием идут при следующих симптомах:

  1. Пенистые или творожистые выделения из влагалища.
  2. Резкое увеличение количества выделений (более 1 ч. л. в сутки).
  3. Коричневые выделения из влагалища в середине месячного цикла.
  4. Изменения характера или цвета выделений (они стали желтые, серые, зеленые, коричневые). Особенно должно настораживать, если такие изменения произошли сразу после незащищенного полового акта (впрочем, все зависит от инкубационного периода инфекции, иногда она проявляется уже на следующий день, иногда это происходит только через неделю).
  5. Появление дополнительных симптомов, включая повышение температуры, дискомфорт во влагалище, даже если женщина просто сидит, закинув ногу на ногу, боли внизу живота.

Врач обязательно проводит полное обследование. При наличии воспалительного процесса врач не только сделает мазок на флору и бактериальный посев, но и проведет кольпоскопию, чтобы проверить, нет ли эрозии шейки матки. Это особенно актуально, если есть розовые творожистые выделения.

Кроме того, может быть проведено ультразвуковое исследование (иногда его даже делают трансвагинально, с помощью специального датчика). Это позволяет оценить состояние придатков и выявить воспалительные заболевания. Как правило, УЗИ назначают, если к другим симптомам добавляется нарушение менструального цикла. Без всех описанных выше процедур врач просто не сможет назначить правильное лечение.

Какие бывают выделения?

Хотя многие считают, что розоватые или зеленые, белые или желтые творожистые выделения исходят из влагалища, на самом деле это не так, они могут иметь разное происхождение. И для специалиста очень важно его определить, ведь только тогда он сможет назначить адекватное лечение. С этой точки зрения их можно разделить на следующие виды:

  1. Трубные выделения связаны с воспалительными процессами в маточных трубах и со скоплением жидкости в этом органе.
  2. Маточные выделения характерны для эндометрита, который бывает вызван различными болезнетворными бактериями.
  3. Влагалищные выделения бывают при молочнице, хламидиозе, генитальном герпесе и других заболеваниях. Как правило, причины состоят в проникновение бактериальной или вирусной инфекции.

К сожалению, даже банальная молочница редко приходит сама по себе. Она может быть связана с заболеваниями внутренних органов, но бывает и при ЗППП, то есть при заболеваниях, передающихся половым путем. Так, зеленые творожистые выделения говорят, что у женщины есть молочница, но при этом еще и бактериальное заболевание.

Консистенция выделений тоже говорит о многом. Например, такие выделения не имеют цвета. Но зато они обильные и пенящиеся — это симптом хламидиоза. Белые выделения с запахом рыбы говорят о гарднереллезе или бактериальном вагинозе. Зеленоватый оттенок выделений указывает на то, что в организме происходит гнойный процесс, поскольку выделяется сразу большое количество лейкоцитов, они и придают белям такую окраску.

Причем чем сильнее воспаление, тем интенсивнее оттенок. Ни в коем случае нельзя по цвету ставить себе диагноз. Это может сделать только профессионал после полноценного обследования.

Розоватые выделения: норма или патология?

Чаще всего розоватые выделения бывают день или два после окончания менструации. Они даже могут быть с запахом, который характерен для менструальных выделений из-за содержания в них крови. А вот в середине цикла в норме их быть не должно. Когда они имеют творожистую консистенцию, а их оттенок довольно бледный, это может быть разновидностью кандидоза.

Иногда эрозии может и не быть, а розоватый оттенок говорит о том, что туда попала кровь из микротрещинок на стенках влагалища из-за его сухости (этому могут быть и гормональные причины) или чересчур активных занятиях любовью. В любом случае решением проблемы занимается врач. Например, при сухости влагалища назначается гормональная терапия.

Но если розоватые выделения появляются после полового акта, то они могут говорить о наличии эрозии шейки матки. Если они розоватого оттенка и при этом есть коричневые вкрапления, это говорит об эндометриозе, при котором начинаются воспалительные процессы в слое ткани, покрывающей полость матки.

Особенно опасны розоватые выделения у будущих мам, т. е. любое гинекологическое заболевание потенциально может приносить вред будущему ребенку. Но они могут свидетельствовать о внематочной, замершей беременности или угрозе выкидыша. При их появлении нужно немедленно отправляться к врачу, поскольку если не уделить этому внимания, возможен даже летальный исход.

Розовые мажущие выделения у будущих мам, которые со временем усиливаются и сопровождаются болью внизу живота, обычно возникают при угрозе прерывания или внематочной беременности. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Иногда розовые выделения являются признаком наличия вируса папилломы человека в организме. Хотя большинство его разновидностей относительно безобидны, есть и такие штаммы, которые могут перерождаться в онкологические заболевания, так что очень важно вовремя сдать анализы, чтобы приступить к лечению. Это касается и доброкачественных новообразований вроде миомы и фибромиомы, которые сопровождаются розоватыми выделениями и подлежат обычно хирургическому лечению (консервативное возможно разве что на ранних стадиях).

Это интересно:  Болит живот при ветрянке у ребенка

Зуд во влагалище: причины

Существуют и другие заболевания, симптомом которых является зуд во влагалище. Например, это генитальный герпес. Его часто путают с молочницей, тем более что он также сопровождается белыми выделениями. Однако причины у них разные.

Генитальный герпес — это вирусное заболевание, инкубационный период которого составляет 3–9 дней. Зуд во влагалище как раз появляется на раннем этапе. Одновременно могут проявляться такие симптомы, как головная боль, повышение температуры, боль в мышцах, тошнота, общее недомогание. Как только на промежности появляются пузырьки, то все симптомы обычно исчезают, кроме зуда и жжения на пораженном участке. Кроме того, могут появляться белые выделения и увеличиваться лимфоузлы.

Чем отличаются обильные белые выделения от молочницы в данном случае, так это тем, что против них бессильны антибиотики, поскольку они вызваны вирусом. Но, конечно, лучше самостоятельно такие препараты не применять, а сразу при первых симптомах обращаться к врачу. Ведь генитальный герпес может приводить к привычному невынашиванию беременности и бесплодию.

Причины зуда во влагалище могут заключаться и в таком заболевании, как гарднереллез. Для него тоже характерны обильные выделения однородной консистенции. Они отличаются характерным желтым или сероватым оттенком. Кроме того, обладают выраженным неприятным запахом, вызывающим ассоциации с тухлой рыбой.

Чаще всего эти выделения сопровождаются жжением во влагалище. Причем особенно сильное ощущение возникает во время полового акта или после мочеиспускания. Гарднереллез опасен своими осложнениями. Это кольпит и вагинит. В таких случаях их довольно долго и сложно лечить, так что чем раньше женщина обратится к гинекологу, тем лучше.

Желтые выделения из влагалища: причины и лечение

Выделения из влагалища – важный индикатор здоровья женской репродуктивной системы. В зависимости от фазы менструального цикла или состояния микрофлоры их количество, консистенция и цвет могут меняться. Разбираемся, в каких случаях выделения у женщин становятся желтыми.

Когда выделения желтого цвета можно считать нормальными?

Цервикальная слизь увлажняет слизистую влагалища, очищает ее, защищает от инфекций и помогает сперматозоидам двигаться в женских половых путях. В ее состав входят слущенные клетки вагинального эпителия, лейкоциты и микроорганизмы, обитающие во влагалище (лактобактерии, бифидобактерии, пептострептококки, клостридии, пропионобактерии, полиморфные кокки, бактероиды, превотеллы, гарднереллы, и проч.) Количество, цвет и консистенция выделений меняются в зависимости от фазы менструального цикла:

  • В первые «сухие» дни после менструации цервикальной слизи выделяется мало. Ее консистенция, преимущественно, однородная, а цвет – прозрачный, белый или бледно-желтый.
  • За несколько дней до овуляции количество слизи увеличивается. Она может быть прозрачной или мутной, по консистенции напоминает клей, а на нижнем белье остаются белые или желтоватые следы.
  • В период овуляции количество цервикальной слизи становится максимальным. По консистенции выделения водянистые, тягучие и прозрачные. Такой вид слизи лучше всего подходит для жизни и передвижения сперматозоидов, потому вероятность беременности в случае незащищенного полового акта многократно повышается.
  • После овуляции слизь постепенно становится более густой, количество ее снижается, а цвет становится белым или бледно-желтым.

Желтоватые выделения из влагалища являются вариантом нормы на всех фазах менструального цикла, но если их цвет темнеет, и эти перемены сопровождаются ощутимым дискомфортом, причина может быть в инфекции или воспалительном процессе.

Зуд во влагалище и желтые выделения

Желтые выделения у женщин должны стать поводом для гинекологического осмотра, если сочетаются с зудом влагалища, неприятным запахом, проблемами с мочеиспусканием, болью в нижней части живота и болезненными ощущениями во время секса.

Вагинальный зуд – частый признак половых инфекций, хотя может возникать на фоне воспалительных заболеваний тазовых органов, дрожжевых инфекций, вульвовагинита, вагинальной атрофии, сахарного диабета, приема противозачаточных таблеток и некоторых других лекарств. Рассмотрим самые распространенные клинические случаи.

Желтые выделения у женщин: вагинит, аднексит, сальпингит

Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Причиной его могут стать бактериальные или дрожжевые инфекции, механические повреждения, эндокринные заболевания, длительный прием антибиотиков, аллергия на презервативы, лубриканты, свечи и мази, снижение иммунитета и неправильная интимная гигиена. Желтые выделения при вагините сочетаются с раздражением и зудом во влагалище, болью при мочеиспускании, неприятным запахом и болью при половом акте. Среди женщин репродуктивного возраста это гинекологическое заболевание считается очень распространенным. Лечат его, в зависимости от причин, антибиотиками и местными препаратами широкого спектра действия.

Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительное заболевание придатков матки (маточных труб и яичников). Спровоцировать его могут болезнетворные бактерии (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гонококки, микобактерии туберкулеза), переутомление, снижение иммунитета, купание в холодной воде, неправильное питание, хронический стресс и другие факторы. При отсутствии лечения аднексит может привести к нарушению целостности эпителиального покрова матки, периодическим или хроническим болям в нижней части живота и пояснице, нарушениям менструального цикла и мочеиспускания, бесплодию. Для лечения аднексита назначают антибиотики, иммуномодуляторы, поливитамины, анальгетики, физиотерапевтические процедуры.

Сальпингит – воспалительное заболевание маточных труб. Также, как и при аднексите, болезнь может развиваться при попадании патогенных микроорганизмов из влагалища или полости матки в фаллопиевы трубы. Желтые гнойные выделения из влагалища при сальпингите могут говорить о накоплении серезной жидкости в просвете маточной трубы. Среди других симптомов острого сальпингита – боль в период овуляции и сильные менструальные боли, боль в пояснице, повышение температуры, тошнота, рвота. Острое течение сальпингита требует стационарного лечения; назначают антибиотики, антигистаминные средства, физиотерапию, иммуномодуляторы. Если сальпингит не лечить, повышается риск рубцовых изменений и бесплодия.

Связанные симптомы:

Желтые выделения у женщин: половые инфекции

Желтые и зеленые выделения из влагалища – распространенный признак заболеваний, передаваемых половым путем. Это неспецифический симптом и сам по себе не является диагностическим критерием, но в сочетании с болью, жжением, зудом в промежности, межеменструальными кровотечениями, неприятным запахом выделений и болью во время полового акта может говорить о наличии следующих инфекций.

Гонорея. Симптомы гонококковой инфекции, как правило, проявляются в течение 2-10 дней после заражения, но иногда болезнь протекает скрыто в течение 30 дней и более. Выделения из влагалища при этом могут быть зеленовато-желтыми или беловатыми. Иногда инфекция проявляется мягко, и пациентки принимают ее за молочницу (кандидоз влагалища). Для надлежащей диагностики обязательно следует обратиться к врачу и сдать анализ ПЦР. Лечат гонорею антибиотиками: цефтриаксоном, азитромицином, доксициклином.

Трихомониаз. Возбудитель трихомониаза – влагалищная трихомонада. Среди всех заболеваний мочеполовой системы эта инфекция считается наиболее распространенной. Ее характерные симптомы – желтые выделения из влагалища с неприятным запахом, зуд, жжение и отек наружных половых органов, боль при половых контактах и мочеиспускании. Лечение трихомониаза должно быть комплексным и индивидуальным, иначе инфекция станет хронической и может привести к бесплодию или патологиям беременности. Антибиотики, которые назначают при трихомониазе — тинидазол и метронидазол.

Хламидиоз. Одна из самых распространенных половых инфекций, которая поражает от 5 до 15% молодых сексуально активных людей ежегодно. Женщины более восприимчивы к хламидиозу. У них болезнь проявляется слизисто-гнойными выделениями желтоватого оттенка, зудом и жжением в области наружных и внутренних половых органов, болью внизу живота, общей слабостью и небольшим повышением температуры тела. Диагностируют хламидиоз с помощью ПЦР, бакпосева или иммуноферментного анализа. Для лечения используют азитромицит и доксициклин.

Зуд во влагалище и белые выделения

✓ Статья проверена доктором

Влагалищные выделения – это вполне нормальное явление, равно как слюноотделение, выработка желудочного сока или других секретов. При нормальных обстоятельствах эти выделения играют очень важную роль в жизнедеятельности организма – они очищают мочеполовые органы, а также препятствуют проникновению разного рода инфекций. Что важно, характер выделяемого влагалищными железами секрета зависит непосредственно от возраста, гормонального статуса, половой активности и ряда других моментов.

Зуд во влагалище и белые выделения

В большинстве случаев нормальные выделения:

  • бесцветны или слегка беловаты;
  • имеют легкий кисловатый запах (хотя могут и никак не пахнуть);
  • необильны;
  • характеризуются слизистой консистенцией.

Выделения и зуд — причины

Но в некоторых случаях влагалищные выделения могут говорить о неблагополучии женской мочеполовой системы, реже – о развитии одного из нескольких возможных гинекологических заболеваний. Одним из неестественных для организма состояний является зуд во влагалище и белые выделения, которые могут быть как обильными, слизистыми, так и творожистыми. И если причин появления обычного зуда достаточно много, то в данном случае – то есть, когда появляются еще и белые выделения – таковых всего несколько. Как правило, подобные симптомы проявляются при молочнице (другое название недуга – кандидоз) – широко распространенной грибковой инфекции, поражающей эпителий мочеполовых органов и путей. Возможны и другие варианты, но начнем именно с молочницы.

Характер выделений и сопутствующие заболевания

Молочница – главная причина зуда и белых выделений

Молочница по праву считается самым распространенным гинекологическим заболеванием. По статистике, около 75 процентов всех женщин в репродукционный период как минимум раз сталкивались с подобной проблемой. Возбудитель недуга – грибы рода Кандида, микроорганизм дрожжеподобного типа, который в обычных обстоятельствах присутствует в естественной микрофлоре эпителия органов мочеполовой системы. Кандидоз может развиваться из-за чрезмерно активного размножения этих микроорганизмов, а также вызванного данным явлением дисбаланса среды полового тракта.

Выделения у женщин при молочнице

Существует ряд факторов, способствующих более интенсивному размножению грибков, к таковым относится:

  • ослабление женского организма, ухудшение сопротивляемости разного рода инфекциям;
  • чрезмерное спринцевание;
  • беременность;
  • неконтролируемый или продолжительный прием противомикробных и гормональных средств;
  • нижнее белье из синтетики (или, как вариант, слишком тесное);
  • кишечный дисбактериоз;
  • внешние негативные факторы (к примеру, постоянное нахождение в теплых и сырых помещениях).

Причины появления и симптомы молочницы

Кроме зуда и творожистых выделений, к симптомам недуга относится:

  • раздражение и жжение половых органов, особенно после мочеиспускания, горячей ванны или в ночное время;
  • гиперемия эпителия, появление на нем белой творожистой пленки или патологического налета;
  • усиление боли и раздражения при интимной близости.

Неприятные ощущения при молочнице

Обратите внимание! Молочница не угрожает здоровью и жизни больной, но недуг этот неприятен и может привести к нарушениям интимного или психоэмоционального характера. Помимо того, развитие кандидоза может говорить о наличии другой, более серьезной патологии (диабета, ВИЧ и т. д.).

Сегодня молочница достаточно легко лечится. Легкие формы недуга можно излечить при помощи местных медицинских препаратов, в то время как при более сложных назначаются лекарства общего действия. Для местного лечения применяются свечи, таблетки и проч., содержащие антигрибковые средства (кетоконазол, миконазол и т. д.). К лекарствам общего действия, которые используются при молочнице, относят флуконазол и итраконазол.

Препараты от молочницы

Препараты от молочницы — фото

Не менее важно и правильное питание. Пациенткам желательно воздерживаться от продуктов, которые способствуют размножению дрожжеподобных микроорганизмов (молочных продуктов, сахара, горчицы, кофе, майонеза, грибов, кетчупа, теста на дрожжах, сладких фруктов, пива и прочих газированных напитков, жирной и острой пищи). Вместо этого в рацион следует включить вареные овощи, крупы, нежирное мясо, черствый хлеб, кефир, йогурт.

Особенности питания при молочнице

Обратите внимание! Если при появлении симптомов нет возможности посетить врача, то для временного их устранения можно выполнять спринцевание (не больше двух раз в день). Для приготовления раствора можно использовать соду либо медицинские препараты, восстанавливающие микрофлору.

Спринцевание может несколько улучшить состояние больной, но единственно верное решение – как можно раньше посетить больницу.

Спринцевание при молочнице

Видео – Молочница

Бактериальный вагиноз

Это не венерическое заболевание, т. к. оно обостряется при снижении уровня лактобацилл во влагалищной микрофлоре. Такое состояние может наблюдаться вследствие длительного приема антибиотических препаратов, гормональных нарушений, злоупотребления спермицидами в качестве контрацептивной защиты. В более редких случаях это происходит из-за длительного приема комбинированных оральных противозачаточных средств.

Что характерно, бактериальный вагиноз может передаваться половым путем, в особенности при частой смене партнеров. Иногда вагиноз сопутствует другому, более серьезному венерическому заболеванию. Из-за этого всем женщинам, у которых диагностируется вагиноз, назначают мазок на скрытые инфекции.

Мазок на скрытые инфекции

Частые спринцевания также могут привести к развитию этой патологии, т. к. естественная влагалищная микрофлора в результате этих процедур попросту вымывается, а с ней исчезают и лактобациллы. Нередко вагиноз путают с кандидозом, поэтому для постановки правильного диагноза обязательно проводится анализ мазка.

Вот основные признаки заболевания:

  • зуд;
  • резкий «рыбный» запах;
  • белые выделения (они могут приобретать серый или зеленый цвет).

Проявления и симптомы бактериального вагиноза

Что характерно, по своей консистенции выделения могут быть как густыми и тянущимися, так и жидкими, вспенивающимися.

Обратите внимание! Молочница и вагиноз – это не одно и то же, поскольку природа появления этих заболеваний разная. Более того, для лечения вагиноза применяются не антигрибковые средства.

Вместо них проводится совершенно другое лечение, состоящее из двух этапов.

Этап 1. Вначале определяется вид бактерий и назначается курс соответствующих противомикробных средств.

Препарат для лечения вагиноза

Этап 2. После этого лактобациллы восстанавливаются до прежнего уровня.

И бактериальный вагиноз, и молочница – это те болезни, которые чаще других встречаются в гинекологической практике и приводят к появлению описываемых в статье симптомов. В обоих случаях своевременное лечение позволит избежать дальнейших осложнений (таких, к примеру, как андоксит). По этой причине при появлении зуда и выделений необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы тот назначил грамотное лечение.

Другие возможные причины

В некоторых случаях мутновато-белые выделения появляются при таких гинекологических болезнях, как хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз. Причиной развития этих заболеваний являются болезнетворные микроорганизмы – хламидии и микоплазмы. В большинстве случаев влагалищные выделения у женщин, страдающих от этих недугов, не белые, а грязновато-серые, а также отличаются резким зловонных запахом. Следовательно, их (недуги) можно отличить от описанной выше молочницы или вагиноза.

Другие причин выделений

Но повторимся, что вне зависимости от причины появления симптомов они являются веским поводом для незамедлительного посещения гинеколога. Выжидание, а также попытки самолечения зачастую лишь усугубляют проблему и существенно затрудняют последующее лечение.

Подготовка к посещению гинеколога

Как готовиться к посещению гинеколога

Итак, мы выяснили, что при появлении зуда в интимной области и белых выделений необходимо сразу же обратиться к врачу. Но посещению должна предшествовать подготовка, заключающаяся в выполнении нескольких простых требований.

  1. День или два до визита нельзя использовать никаких медицинских препаратов в виде спреев или свечей.
  2. Не мочиться следует как минимум два часа.
  3. Также один или два дня рекомендуется воздерживаться от секса.
  4. Вечером, накануне посещения гинеколога, необходимо тщательно подмыться теплой водой, желательно с использованием детского мыла.
  5. Наконец, на протяжении одного-двух дней до обращения нужно воздерживаться от использования антибактериальных гигиенических средств, то же относится и к спринцеванию.

Что нужно знать и выполнять перед обращением к гинекологу

После осмотра гинеколог возьмет мазок на микрофлору, посев на аэробные/анаэробные бактерии, грибки, выпишет направление на ПЦР-диагностику. Помимо того, желательно сделать анализ кала на кишечный дисбактериоз и глисты (это поможет в постановке точного диагноза). В отсутствие дополнительных исследований, а лишь на основе жалоб, врач попросту не сможет поставить диагноз.

Подводя итоги

Необходимо обратиться к врачу, если беспокит зуд и выделения

Мы определились с двумя важными моментами:

  • если зуд возник вместе с белыми выделениями (а не сам по себе), то требуется срочная помощь специалиста;
  • самолечение – это частая ошибка, способная привести к ухудшению состояния больной.

Видео – Выделения из влагалища

Зуд во влагалище

Зуд во влагалище — это неприятное специфическое ощущение во влагалище. Зуд во влагалище может быть обусловлен физиологическими причинами, появляться и исчезать самостоятельно. Иногда для преодоления неприятных ощущений в области половых органов достаточно прибегнуть к простым правилам личной гигиены, изменить характер питания или отказаться от ношения тесного нижнего белья или белья из синтетических материалов.

Пожалуй, сложно найти много женщин, которые не сталкивались бы с этим неприятным ощущением хотя бы раз (а чаще – гораздо больше) в жизни. Ежегодно в кабинет врача обращается около 10% гинекологических больных, у которых ведущей жалобой является зуд в зоне половых органов (влагалища и вульвы).

Небольшой зуд во влагалище перед месячными у здоровых женщин может быть обусловлен физиологическими причинами и не требует медикаментозной коррекции. Патологический зуд половых органов входит в комплекс симптомов большого количества гинекологических заболеваний или может сопровождать экстрагенитальную патологию.

К наиболее частым провоцирующим ощущение зуда во влагалище факторам можно отнести общие или местные воспалительные и инфекционные процессы и аллергические реакции, а также структурные изменения в период угасания гормональной функции у пожилых пациенток.

Кожа и слизистые вульвы и влагалища снабжены большим количеством нервных окончаний. Они располагаются неглубоко и реагируют на любое механическое или химическое воздействие внешних или внутренних факторов. Ощущение зуда представляет собой реакцию на подобные раздражения. Она может проявляться в виде:

— локального зуда, возникающего непосредственно в месте воздействия провоцирующего фактора и, как правило, быстро исчезающего после его ликвидации;

— обширного (разлитого) зуда, распространяющего далеко за пределы первичного очага раздражения нервных окончаний и вызывающего изменения кожи и слизистых большой площади.

Клинические проявления зуда вульвы и влагалища будут тем больше выражены, чем обширнее площадь «поражения».

Интенсивность зуда варьирует в широких пределах: пациентку может беспокоить только небольшой зуд во влагалище и/или кожи наружных гениталий, а иногда он становится нестерпимым и заставляет обратиться за медицинской помощью. Зуд половых органов может быть постоянным или эпизодическим, он часто появляется в ночное время и сопровождается невротическими расстройствами. Заболевание может длиться очень долго и не всегда может быть излечено за короткий срок.

Лечение зуда влагалища и вульвы основано на терапии заболевания, которое его вызвало. Нередко для того чтобы найти его точную причину (а иногда их бывает несколько) требуется проведение большого комплекса диагностических мероприятий, включающих не только гинекологические исследования.

При правильно выбранной терапевтической тактике заболевание может быть ликвидировано. Рецидивы зуда половых органов встречаются нередко и связаны с рецидивами основного заболевания.

Причины зуда во влагалище

Зуд влагалища и вульвы не всегда связан с серьезными патологическими причинами. Иногда нарушение правил гигиены (или ее отсутствие) способствует чрезмерному размножению нежелательных микроорганизмов в области вульвы и влагалища, что может стать причиной зуда. Механическое раздражение кожи вульвы тесным нижним бельем вызывает локальное механическое повреждение (потертости, раздражения), а белье из синтетических волокон не позволяет коже «дышать», препятствуя испарению пота, и также провоцирует зуд.

Усиленное потоотделение в коже интимной зоны способствует местному раздражению и появлению зуда во влагалище. Это случается в жаркую погоду или в зимний период, если приходиться носить теплую плотную одежду.

Агрессивные или раздражающие химические вещества, входящие в состав средств интимной гигиены (мыло, гель и т.д.), могут спровоцировать местную аллергическую реакцию, сопровождающуюся зудом.

Зуд во влагалище, появившийся после интимной близости, возникает из-за вагинальной травмы на фоне недостаточного количества влагалищной слизи («смазки»).

Неприятные ощущения в области гениталий, дискомфорт и зуд могут сопутствовать гормональной дисфункции в организме. Физиологический зуд во влагалище перед месячными обусловлен изменениями гормональной функции яичников и колебаниями в составе нормальной влагалищной микрофлоры.

Зуд в области гениталий может появиться вследствие стресса у абсолютно здоровых женщин. Стресс изменяет кожную чувствительность и искажает реакцию нервных окончаний, располагающихся в зоне гениталий.

Как правило, физиологические причины провоцируют умеренный, непродолжительный генитальный зуд, который продолжается не более трех дней.

Причины патологического зуда во влагалище зависят от нескольких факторов. Одним из них является возраст пациентки. У детей зуд в области влагалища и вульвы сопровождает воспалительные заболевания (вульвовагиниты) чаще неспецифической этиологии. Воспаление может возникнуть в области вульвы и подняться во влагалище либо первично развиться во влагалище и спуститься на ткани вульвы. Также зуд половых органов у детей может быть обусловлен нарушениями правил личной гигиены, наличием инородных тел во влагалище, глистами или инфекциями мочевыводящих путей. Местные или общие аллергические заболевания и инфекции у детей провоцируют зуд в области половых органов гораздо реже.

Значительно реже у детей зуд в области половых органов может быть напрямую связан с местными и общими аллергическими заболеваниями и детскими инфекциями.

Любые нежелательные изменения во влагалище происходят на фоне изменения постоянства кислото-щелочного баланса. Во влагалище здоровых женщин уровень pH варьирует в пределах 3.8 – 4.4, то есть среда кислая. Постоянство среды поддерживается лактобактериями, которые вырабатывают молочную кислоту. Кислая среда не позволяет патогенной флоре размножаться и препятствует развитию воспаления. Если кислотность изменяется, патогенная микрофлора начинает размножаться, вытесняя лактобактерии и создавая благоприятные условия для развития инфекции.

У взрослых женщин среди причин генитального зуда на первое место выходят инфекционно-воспалительные заболевания половых путей как специфического, так и неспецифического характера. При таких заболеваниях зуд сопровождается патологическими выделениями (белями), они содержат большой количество болезнетворных бактерий, которые раздражают слизистую влагалища и вызывают зуд. Из специфических возбудителей зуд во влагалище чаще вызывают трихомонады.

Самой частой причиной сильного генитального зуда является грибковое поражение слизистых вульвы и влагалища («молочница» или кандидоз). Кандидоз – одно из самых частых осложнений беременности.

Кратковременный небольшой зуд во влагалище чаще всего подразумевает инфекционно-воспалительный процесс.

У пожилых женщин зуд в области влагалища и вульвы связан с дистрофическими процессами в тканях половых органов на фоне угасания гормональной функции яичников. Атрофия тканей в этот период способствует развитию воспалительных процессов. Снижение уровня эстрогенов провоцирует изменение влагалищной микрофлоры на фоне уменьшения количества лактобактерий и увеличения pH (кислотности) среды. Кроме того, пожилой возраст у здоровых женщин сам по себе может быть причиной кожного зуда (сенильный зуд).

Дистрофические заболевания вульвы (крауроз, лейкоплакия, склерозирующий лишай) повреждают нервные окончания наружных половых органов и практически всегда сопровождаются генитальным зудом.

Зуд влагалища и вульвы провоцируют негинекологические заболевания – сахарный диабет, заболевания мочевыводящих путей (циститы, уретриты), эндокринные расстройства, аллергические и кожные заболевания, психические заболевания или неврозы.

Симптомы зуда во влагалище

При появлении первых признаков неприятных ощущений или зуда в области наружных половых органов и влагалища женщины не стремятся обратиться к врачу и пытаются справиться с возникшей проблемой самостоятельно. Нередко это им удается, и подобные симптомы больше не возвращаются. Если симптомы генитального зуда не исчезают или нарастают спустя три дня после появления, следует обратиться за профессиональной помощью.

Диагностика причин зуда вульвы и влагалища начинается с подробной беседы с пациенткой. Нередко женщина может четко указать ситуацию, после которой появился генитальный зуд – прием лекарственных препаратов, использование нового косметического средства гигиены, стрессы и так далее. Если зуд сопровождается нетипичными выделениями, чувством жжения, болями во время половой близости, можно предположить наличие воспалительного процесса во влагалище, а если перечисленные симптомы возникли после незащищенного полового контакта, они могут означать наличие специфической половой инфекции.

Иногда зуд во влагалище воспалительного характера сочетается с чувством жжения или дискомфорта при мочеиспускании. Подобные симптомы связаны с распространением воспаления на мочеиспускательный канал.

Нередко зуд в области влагалища сопровождает сахарный диабет, патологию желчевыводящих и/или мочевыводящих путей. Обычно пациентки информированы о наличии у себя таких болезней или уже имели в анамнезе эпизоды вагинального зуда. В этом случае дальнейшее обследование нужно проводить совместно с врачами смежных специальностей.

Важное клиническое значения в диагностике причин зуда во влагалище имеют его интенсивность и длительность. Зуд может возникать периодически или беспокоить женщину постоянно, усиливаться ночью, сопровождаться болезненностью. Кратковременный эпизод зуда во влагалище указывает на возможный инфекционный процесс.

Пациентки с зудом во влагалище выглядят обеспокоенными и нервозными, особенно если симптомы вагинального зуда ярко выражены или преследуют их по ночам.

Гинекологический осмотр пациентки с вагинальным зудом помогает установить наличие воспаления и/или инфекции и изучить характер выделений. При воспалении влагалища (вагините) видна гиперемия и утолщение слизистой его стенок, а также увеличение количества выделений. Характер выделений варьирует от прозрачных или белесоватых до гнойных, иногда они имеют неприятный запах. При кандидозе выделения обильные и имеют специфический творожистый вид.

У женщин в постменопаузе небольшой зуд во влагалище и/или в области вульвы сопровождается ощущением сухости или жжения. Уменьшение влагалищных выделений в этой возрастной группе связано с физиологическими причинами. При осмотре слизистая влагалища выглядит атрофичной (тонкой и бледной), выделений очень мало, такая слизистая легко травмируется и плохо справляется с местным воспалением.

У всех пациенток с генитальным зудом необходимо изучить состав влагалищной микрофлоры, особенно при наличии обильных нехарактерных выделений. С этой целью изучаются мазки и посевы из влагалища. При подозрении на специфический процесс назначаются анализы на половые инфекции.

Значительную помощь в определении характера изменений во влагалище оказывает экспресс-диагностика pH влагалищной среды с помощью специальных индикаторных полосок. Отклонения показателя pH от нормы является признаком неблагополучия.

Зуд во влагалище при беременности

Возникший во время беременности генитальный зуд может иметь причины, аналогичные таковым вне беременности:

— нарушение правил гигиены: во время беременности количество физиологических влагалищных выделении может быть повышено, это требует дополнительных гигиенических процедур;

— аллергические реакции на продукты питания, бытовую химию, косметику, лекарственные препараты и многое другое;

— невротические нарушения, связанные со страхом родов либо вызванные количественными гормональными изменениями;

— половые инфекции, например, трихомониаз;

— экстрагенитальная патология (эндокринные и дисгормональные расстройства);

— неудобное тесное нижнее белье, особенно из синтетических волокон;

— климатический фактор: слишком жаркая погода, вызывающая чрезмерную потливость в зоне гениталий, или низкие зимние температуры воздуха, вынуждающие надевать много теплой одежды;

— избыточное количество солей в моче, раздражающих область вульвы при мочеиспускании, в последующем воспаление может перейти и на слизистую влагалища.

Иногда беременность сама в качестве причины провоцирует зуд в области вульвы и влагалища. Следует отметить, что кожный зуд беременных не всегда является патологией. Изменение уровня гормонов влияет на эластичность кожного покрова, по мере увеличения размеров живота и груди на коже образуются участки растяжения, что может вызывать явления кожного зуда, включая область гениталий.

Подобные физиологические явления необходимо отличать от проявлений токсикоза второй половины беременности. Увеличение количества эстрогенов в крови беременной приводит к изменениям в работе печени и желчевыводящей системы. Чрезмерная выработка желчных кислот и их застой (холестаз) приводят к появлению кожного зуда, и иногда – зуда в области влагалища. Чтобы подтвердить такую причину генитального зуда проводятся специальные анализы – функциональные пробы печени.

Наиболее актуальной причиной влагалищного зуда у беременных пациенток является вагинальный кандидоз. Вагинальный кандидоз у беременных встречается в три раза чаще такового у небеременных и имеет важное значение в акушерской практике. Он представляет собой воспалительный процесс слизистых оболочек, вызванный чрезмерным размножением грибковой инфекции (грибы Candida) во влагалище на фоне физиологического снижения количества лактобактерий. Грибковая флора выявляется при обследовании у каждой третьей беременной. Его нельзя назвать безобидной инфекцией, так как по его вине происходит внутриутробное инфицирование плода и возникают осложнения течения беременности и родов. Диагностика кандидоза достаточно проста: несложный анализ на наличие грибковой флоры во влагалище даже при отсутствии ярких клинических симптомов позволяет поставить правильный диагноз.

Сильный зуд во влагалище

Интенсивность вагинального зуда не является ценным диагностическим критерием, потому что относится к субъективным ощущениям больной и зависит от индивидуальной реакции кожи и слизистых на раздражение. Некоторые пациентки даже незначительные проявления дискомфорта в области гениталий характеризуют как значительные.

Тем не менее, наиболее часто на интенсивный зуд в области вульвы и влагалища жалуются пациентки с краурозом вульвы, кандидозным вульвовагинитом и трихомониазом.

Крауроз вульвы развивается у женщин в постменопаузе и связан с гипофункцией яичников. Под влиянием гормонального истощения происходят атрофические изменения вульвы, вызывающие явления зуда. На влагалище процесс, как правило, не распространяется и локализуется исключительно снаружи.

Трихомонадный кольпит вызывает непродолжительное чувство интенсивного зуда во влагалище и сопровождается обильными гноевидными выделениями с неприятным запахом, напоминающим запах рыбы. Отличительной особенностью выделений при трихомониазе является их водянистый, «пенистый» вид. Появлению подобных симптомов предшествует незащищенный половой контакт.

Самой распространенной причиной сильного зуда во влагалище является вагинальный кандидоз («молочница»). В некоторых случаях зуд является единственным симптомом. Как правило, зуд при кандидозе носит постоянный характер, усиливается к вечеру или ночью. Нередко такой зуд вызывает бессонницу и невротические расстройства. Диагностика грибковой инфекции во влагалище не вызывает затруднений. Характерными симптомами являются обильные, густые бели с примесью белых «крошек» или «хлопьев», а также беловатые налеты на поверхности слизистой вульвы и влагалища. В острой стадии воспаления механическое удаление налетов сопровождается повреждением слизистых и выделением крови.

Кандидоз может протекать в стертой и хронической форме. Чем меньше патологический процесс присутствует во влагалище, тем меньше симптомов он вызывает. Данное заболевание имеет тенденцию к рецидивам.

Лечение зуда во влагалище

Изолированное лечение зуда во влагалище не проводится по причине неэффективности – если не устранить достоверную причину возникновения генитального зуда, он будет появляться вновь.

В некоторых случаях зуд в области влагалища не является результатом серьезной патологии и может быть ликвидирован самостоятельно без медицинского вмешательства. Например, если неприятные ощущения во влагалище появились после применения нового средства для гигиены, для их устранения достаточно не использовать больше это средство. Перед менструацией зуд в области влагалища требует дополнительных гигиенических процедур, а если он появился после интимной близости, нужно подумать о дополнительной «смазке».

Средства народной медицины помогают устранить явления генитального зуда, вызванного физиологическими причинами. Используются сидячие ванночки или спринцевания с отварами трав, обладающими противовоспалительными и успокаивающими свойствами (ромашка, календула и пр.). Если причиной заболевания является стрессовая ситуация, применение настоев и отваров валерианы, пустырника или пиона внутрь помогут справиться с влагалищным зудом.

Если симптомы зуда не ликвидируются самостоятельно в течение трех-четырех дней, необходимо установить его точную причину и подобрать необходимое лечение. Терапия назначается индивидуально после полного обследования.

При воспалительных и инфекционных процессах следует провести адекватную общую и местную антибактериальную терапию. Вагинальный зуд у пожилых пациенток требует применения противовоспалительных и гормональных средств. Грибковая инфекция подразумевает применение противогрибковых препаратов.

Для местного лечения используются средства в виде мазей, свечей, крема или растворов для спринцевания. Системные препараты (таблетки) применяются в наиболее сложных случаях.

Вагинальный зуд на фоне экстрагенитальной патологии требует терапии основного заболевания у терапевта.

Статья написана по материалам сайтов: venerologia03.ru, www.likar.info, med-explorer.ru, vlanamed.com.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий