Зуд тела при онкологии

Общие сведения

Онкологическое заболевание впервые может быть заподозрено не только врачом-терапевтом или специалистом, компетентным в диагностике и лечении заболеваний органов, подверженных возникновению опухолей (пульмонолог, гастроэнтеролог, гематолог и др.), но и врачом аллергологом-иммунологом, поскольку при ряде онкологических заболеваний у пациента могут появиться жалобы и объективные признаки, характерные для аллергопатологии.

При онкологических заболеваниях возможно развитие аллергии

Этот феномен связан с реакцией организма на злокачественную опухоль, выделением опухолью биологически активных веществ – медиаторов аллергии, а также с влиянием опухоли на систему врожденного и приобретенного иммунитета.

Симптомы, характерные для аллергических болезней, при онкопатологии могут развиваться, как при установленном диагнозе, так и задолго до появления признаков злокачественной опухоли, идентифицируемых современными методами диагностики.

В последнем случае своевременное обращение пациента к врачу, онкологическая настороженность врача аллерголога-иммунолога, наблюдение пациента в динамике играют решающую роль в своевременной диагностике заболевания и направлении пациента на лечение, от чего в итоге зависит прогноз (9).

Признаки аллергических заболеваний часто имеют место при злокачественных опухолевых заболеваниях крови (гемобластозах), реже при злокачественных солидных опухолях внутренних органов.

Существуют также специфические онкологические заболевания, для которых ряд симптомов аллергопатологии является характерным, а также заболевания со злокачественной пролиферацией клеток, участвующих в процессе аллергического воспаления.

Симптомы аллергических заболеваний при злокачественных опухолях чаще возникают со стороны кожи. Также в процесс могут вовлекаться легкие и тогда врачу необходимо проводить дифференциальный диагноз с бронхиальной астмой (1, 3, 9).

Кроме того, могут иметь место изменения в лабораторных анализах, общие для аллергических и онкологических заболеваний.

Антигистаминные и другие препараты для лечения заболеваний, курируемых аллергологом-иммунологом, могут входить в состав комплексной терапии при наличии признаков аллергопатологии у онкологических больных и назначаться с целью облегчения симптомов и предотвращения осложнений.

Крапивница при злокачественных опухолях

Рецидивирующая крапивница является наиболее частым клиническим примером синдрома, относящегося к аллергопатологии, который может предшествовать развитию онкологического заболевания или наблюдаться при развившейся злокачественной опухоли (9).

В научной литературе существуют отдельные сообщения о различных злокачественных заболеваниях. Например, хронический лимфолейкоз, возникающий у пациентов с рецидивирующей крапивницей.

Тем не менее, результаты больших клинических исследований на сегодняшний день противоречивы (2).

Для лимфопролиферативных заболеваний, таких как лимфогранулематоз, рецидивирующий кожный зуд и крапивница являются характерными признаками на фоне выделения опухолевыми клетками цитокинов, вызывающих уртикарные высыпания (6).

Часто при онкопатологии рецидивирующая крапивница в динамике трансформируется в кожный васкулит. Тогда характерные для крапивницы волдыри не разрешаются в течение суток и оставляют после себя синюшные следы или очаги гиперпигментации; не купируются антигистаминными препаратами и сопровождаются рядом других симптомов. Например, лихорадка, боли в суставах и мышцах, слабость и другие.

Диагноз васкулит подтверждается при биопсии кожи.

Онкологические заболевания, на фоне которых может развиваться васкулит:

  • миелоидная метаплазия,
  • диффузная B — клеточная лимфома,
  • лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз),
  • B — клеточная неходжкинская лимфома,
  • острая нелимфоцитарная лимфома,
  • острый миелогенный лейкоз, B — клеточный хронический лимфолейкоз и ряд других (2, 5).

Ангиоотеки при злокачественных опухолях

Приобретенный ангиотек, появившийся на фоне злокачественных опухолей, купируют теми же препаратами, что и наследственный ангиотек

Другим примером кожной патологии при злокачественных опухолях является приобретенный ангиоотек.

Механизм формирования ангиоотеков при злокачественных опухолях до конца не изучен, однако предполагают, что в основе лежит формирование иммунных комплексов и активация комплемента по альтернативному пути, повышенное потребление C1 — ингибитора системы комплемента с возникновением медленно развивающихся, холодных, плотных отеков, не сопровождающихся кранивницей.

Клиническая картина заболевания напоминает наследственный ангиоотек. Онкологическими заболеваниями, при которых развиваются отеки данного типа являются B-клеточная лимфома и ряд других лимфопролиферативных заболеваний крови.

Для купирования и профилактики приобретенного ангиоотека на фоне злокачественных опухолей и для предотвращения отеков верхних дыхательных путей применяют те же препараты, что и для лечения наследственного ангиоотека:

  • препараты андрогенов,
  • аминокапроновую кислоту,
  • концентрат C 1 ингибитора,
  • свежазамороженную плазму,
  • другие специфические препараты для лечения комплементзависимых отеков.

Антигистаминные препараты и глюкококортикостероиды при данных ангиоотеках неэффективны (2, 9).

Кожный зуд при злокачественных опухолях

Также кожный зуд может возникать при нарушении оттока желчи на фоне рака поджелуочной железы и печени со сдавлением желчевыводящих путей (холестаз).

Для лечения зуда при гемобластозах и холестатического зуда показан хороший эффект некоторых антидепрессантов (8).

Многоформная экссудативная эритема

Причиной многоформной экссудативной эритемы, помимо лекарственных препаратов и инфекционных заболеваний и паразитарных инвазий может быть также онкопатология. Как и при других причинах, при онкопатологии крайней степенью тяжести течения многоформной экксудативной эритемы является Синдром Стивенса — Джонсона и Синдром Лайелла. Многоформная экссудативная эритема может возникать как в результате самой онкологической патологии, так и на фоне лучевой терапии, применяемой для ее лечения (4, 7).

Дифференциальная диагностика онкопатологии и бронхиальной астмы

Симптомы аллергических заболеваний при онкопатологии могут проявляться не только со стороны кожи, но и со стороны органов дыхания.

Так, при раке легкого с эндобронхеальным ростом, метастазами в легкие рака другой локализации, гемобластозов, сопровождающихся увеличением лимфоузлов средостения. Имеет место сдавление крупных бронхов с появлением кашля, одышки инспираторного и экспираторного характера.

В некоторых случаях клиническая картина данных симптомов может потребовать дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой (2, 3) .

Карциноидный синдром

Синдромом ряда злокачественных опухолей, при котором симптомы аллергических заболеваний проявляются как со стороны кожи, так и со стороны дыхательных путей является так называемый карциноидный синдром.

Он возникает в 0,1 — 0,5% случаев всех опухолевых заболеваний и имеет место при опухолях в области аппендикса и подвздошной кишки, прямой кишки, опухолях бронхов, редко — при опухолях поджелудочной железы, яичников и яичек, печени и желчного пузыря, гортани.

Данный синдром возникает при опухолевой пролиферации так называемых энтерохромаффинных клеток, продуцирующих серотонин, при условии, когда данный гормон перестает адекватно разрушаться в печени по причине метастатического поражения ее опухолью. Карциноидные опухоли, вызывающие данный синдром, могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Клиническими проявлениями карциноидного синдрома являются приступы покраснения лица и верхней половины туловища, приступы бронхиальной астмы, сопровождающиеся экспираторной одышкой, свистящими и жужжащими хрипами в грудной клетке, а также диареей, головокружением, слабостью, падением артериального давления (9, 10)

Мастоцитоз

Среди опухолевых заболеваний крови и кроветворной системы встречаются заболевания, сопровождающиеся пролиферацией основных клеток, участвующих в развитии аллергических заболеваний, при которых отмечается патологический выброс медиаторов аллергии и развитие симптомов аллергических заболеваний.

Примером таких заболеваний является мастоцитоз – редкое заболевание с различными проявлениями. Оно связано с патологическим увеличением количества тучных клеток в различных тканях, включая кожу, костный мозг, желудочно-кишечный тракт, лимфоузлы, печень и селезенку.

Пациенты с мастоцитозом страдают от различных симптомов, связанных с дегрануляцией тучных клеток и инфильтрацией ими различных органов и тканей: зуд и покраснение кожи, крапивница, снижение артериального давления, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, мышцах, головная боль.

При врачебном осмотре выявляется характерный признак заболевания — симптом Дарье: возникновение волдыря, зуда и покраснения кожи в месте раздражения высыпаний тупым предметом. Тяжесть заболевания различна – от изолированного поражения кожи до агрессивного системного заболевания.

Кожный мастоцитоз был впервые описан Nettlrship и Tay в 1869 г. В 1878 г Sangster впервые предложил термин для названия заболевания «Пигментная крапивница». Истинная природа заболевания установлена Unna в 1887 г. В 1933 г описано вовлечение внутренних органов и костного мозга в патологический процесс. В 1953 г. Degos ввел термин «Мастоцитоз», ставший общепризнанным в наши дни.

С 2008 г заболевание отнесено к миелопролиферативным новообразованиям. В основе механизма развития мастоцитоза лежит точечная мутация белка – тирозинкиназы kit, приводящая к патологической его активации и пролиферации тучных клеток. Сопутствующее увеличение концентрации факора роста тучных клеток вызывает также повышенную пролиферацию меланоцитов, повышенную продукцию меланина, что объсняет повышенную пигментацию у пациентов в области высыпаний.

Различают несколько видов мастоцитоза: кожный мастоцитоз, вялотекущий (индолентный) системный мастоцитоз, системный мастоцитоз, связанный с клональным гематологическим линейным нетучноклеточным заболеванием, агрессивный системный мастоцитоз, тучноклеточный лейкоз, тучноклеточная саркома, некожная мастоцитома.

Для многих форм (кроме кожного мастоцитоза и вялотекущего системного мастоцитоза) прогноз заболевания неблагоприятен, в рамках лечения необходимо проведение курсов химиотерапии, антигистаминные препараты в составе комплексной терапии могут предотвращать развитие симптомов заболевания (особенно зуда), но не изменяют его течения.

Системный мастоцитоз, связанный с клональным гематологическим линейным нетучноклеточным заболеванием, сопровождается наличием другого злокачественного онкологического заболевания, определяющего прогноз для пациента (2, 11).

Гиперэозинофильные синдромы

Другой группой заболеваний с патологической пролиферацией клеток аллергического воспаления являются гиперэозинофильные синдромы. Это гетерогенная группа редких заболеваний, характеризующаяся длительным (хроническим) повышением количества эозинофилов.

Заболевание связано с эозинофил-опосредованным повреждением тканей и органов, отсутствием вторичных причин эозинофилии (аллергии, паразитарной инвазии и др.).

Критерием постановки диагноза является наличие эозинофилии по абсолютным значениям на уровне 1500 в микролитре и выше на протяжении 6 месяцев и более.

В последнее время при постановке диагноза продолжительность течения учитывается в меньшей степени, поскольку время иключения вторичной эозинофилии теперь занимает менее полугода, а шестимесячное наблюдение за пациентом может привести к задержке адекватной терапии.

Это интересно:  Как отличить чесотку от аллергии

В основе механизмов возникновения синдрома может лежать возникновение мутации гемопоэтических стволовых клеток, приводящая к патологической пролиферации и экспансии клеток миелоидного ряда с преимущественной эозинофильной дифференциацией. Сверхпродукция факторов роста эозинофилов активированными Т-лимфоцитами при некоторых лимфолейкозах и лимфомах.

Также встречается идиопатический гиперэозинофильный синдром, для которого механизм формирования не установлен.

Клинически заболевания проявляются общей слабостью, анорексией, лихорадкой, ночной потливостью, потерей массы тела. Со стороны кожи отмечается экзема, папулоузелковые зудящие высыпания, крапивница и ангиоотеки, покраснение кожи, язвы слизистых оболочек. Со стороны сердечно — сосудистой системы имеют место такие осложнения как острый миокардиальный некроз, муральный тромбоз, эндокардиальный фиброз, при которых могут развиться угрожающие жизни состояния.

Часто может вовлекаться в процесс дыхательная система с являениями хронического сухого кашля, бронхообструкции, легочного фиброза. Могут поражаться центральная и периферическая нервная система, орган зрения, суставы, мочевой пузырь (эозинофильный цистит).

Для лечения применяют глюкокортикортикостероиды и цитостатические препараты. Прогноз зависит от формы заболевания (2, 12).

Лабораторные признаки общие для аллергопатологии и опухолей

Помимо клинических проявлений аллергических заболеваний при дебюте онкопатологии могут иметь место характерные для аллергических болезней изменения в лабораторных анализах пациента.

Повышение уровня эозинофилов в клиническом анализе крови выше нормальных значений может иметь место при злокачественных опухолях внутренних органов: особенно при раке ободочной кишки и любом раке с метастазами (13).

При скрининге аутоиммунной патологии в рамках обследования пациента с хронической рецидивирующей крапивницей у пациентов в возрасте старше 50 лет могут выявляться лабораторные маркеры дерматомиозита (с возможностью дальнейшего развития клинической картины дерматомиозита). Это также свидетельствует о высокой вероятности развития злокачественной опухоли. Чаще всего в такой ситуации развивается рак яичника, однако возможно возникновение злокачественных опухолей другой локализации (9).

Зуд кожи при онкологических заболеваниях

Медики уверяют, что неожиданное появление кожного зуда, который не поддается коррекции стандартными методами, — это серьезный повод повнимательнее присмотреться к своему здоровью. Ведь такой симптом может сигнализировать о развитии раковых изменений.

Зуд кожи при онкологии

Данные проведенных исследований показывают, что кожный зуд – достаточно распространенный симптом раковых заболеваний. Подобная клиническая картина была описана еще около ста лет назад. И зуд на самом деле может становиться первым проявлением опухолевых формирований разной локализации. В таком случае медики говорят о паранеопластическом признаке.

Среди онкологических болезней, вызывающих зуд тела чаще всего, можно выделить рак кожи, а также путей желчевыведения либо поджелудочной железы. Фактором риска таких заболеваний традиционно считается возраст – злокачественные опухоли часто диагностируются у пожилых людей (старше 50 лет).

Особенности симптоматики

Возникновение паранеопластического зуда может проявляться по-разному:

  • Примерно у трети пациентов кожные покровы остаются совершенно неизмененными.
  • Где-то у 2/3 пациентов на теле появляются следы расчесов, кровавые корочки и изменения пигментации эпидермиса.
  • Чаще всего зуд отличается умеренным характером.
  • Симптом появляется внезапно и чаще всего характеризуется универсальностью (возникает буквально по всему телу). Известны случаи локального зуда, в частности, возможно его развитие в районе большеберцовой кости, а также со внутренней стороны бедер либо на верхней половинке грудной клетки. Достаточно типичным является также зуд на руках – в области разгибательной поверхности и на плечах. Редко встречаются жалобы на то, что чешется позвоночник или суставы.

Нет четкой связи между местом концентрации зуда тела при онкологии и местом, где развивается раковая опухоль. Тем не менее иногда неприятная симптоматика может указывать на проблему, в частности:

  • При раковом поражении матки зуд может концентрироваться в области вульвы.
  • Для поражений кишечника, а также предстательной железы типичен зуд в перианальной зоне.
  • Зуд ноздрей возможен при опухолевых образованиях в черепе.
  • Тотальный зуд тела может появляться при аденокарциноме. Также такой симптом часто фиксируется при плоскоклеточных раках разнообразных органов. Иногда неприятная симптоматика прогрессирует у пациентов с поражением легких, маточной шейки, а также груди либо желудка и пр.
  • Онкологическое поражение железистого эпителия либо клеток соединительной ткани провоцирует жжение в области нижних конечностей, а также зуд спины в верхней ее части.

В некоторых случаях зуд при онкологии беспокоит пациента в течение четырех–шести лет вплоть до постановки верного диагноза. Врачи уверяют, что многие опухоли не склонны к активному увеличению на протяжении длительного времени.

Поэтому при неустановленной причине кожного зуда важно обязательно находиться под регулярным присмотром врача.

Зуд при раке кожи

Онкологические поражения кожи чаще всего сопровождаются видимыми изменениями на теле, которые могут дополняться зудом. В частности, такая симптоматика очень часто наблюдается у пациентов со злокачественным перерождением родинок (невусов):

  • Кожа около пораженного участка может краснеть и ощутимо чесаться.
  • Иногда на ней появляется корка и даже может возникать кровоточивость.
  • Сама родинка обычно меняется – растет, деформируется, изъязвляется, изменяет окраску.

Онкологические поражения кожи обычно успешно поддаются терапии при условии ранней диагностики. Поэтому зуд в области родинки – повод для срочной консультации с дерматологом-онкологом.

Зуд и сыпь при раке

Сыпь при раковых заболеваниях встречается на порядок реже, чем зуд. В частности, иногда течение паранеопластических проявлений онкологии сопровождается выбросом в организме веществ, фактически вызывающих зуд. При этом на коже визуально могут наблюдаться проявления крапивницы либо высыпания, похожие на почесуху взрослых, либо узловатую почесуху.

Также возможно образование очаговой красной сыпи, склонной к шелушению и зуду. Такой симптом достаточно часто наблюдается при лимфоме и опухолевых образованиях лимфатической системы. Сыпь при этом обычно возникает сразу на нескольких участках тела.

Высыпания при раке могут возникать без связи с зудящими ощущениями. Так, некоторые разновидности онкологии проявляются петихиальной сыпью, непонятными прыщиками на фалангах пальцев или на груди.

Зуд при лечении

Выраженный зуд кожи тела часто беспокоит тех, кто уже проходит лечение от рака. В таком случае развитие такого симптома объясняется действием лекарств для химиотерапии. Как известно, такие медикаменты агрессивно влияют не только на опухоль, но и на весь организм в целом. В результате лечения больного могут беспокоить самые разные нарушения самочувствия, в том числе навязчивые зудящие ощущения, болезненность кожи, ее покраснение и отечность. Иногда на теле появляются высыпания, похожие на аллергию.

К сожалению, повлиять на неприятную симптоматику практически нереально. Все меры помогают лишь немного уменьшить интенсивность зуда и жжения, но не убирают такие симптомы полностью. Они проходят лишь после окончания курса терапии и восстановления организма.

Как убрать зуд?

Все меры терапии зуда при онкологических заболеваниях направлены лишь на снижение интенсивности неприятной симптоматики. Полностью избавиться от дискомфорта можно только после успешного лечения. Для облегчения кожного зуда пациентам с онкозаболеванием стоит:

  • Следить за влажностью воздуха. Избыточная сухость окружающей среды сильно ухудшает состояние кожи и провоцирует усиление зуда.
  • Потреблять достаточное количество жидкости.
  • Носить свободную одежду исключительно из натуральных тканей. Отказаться от шерстяных изделий.
  • Применять гипоаллергенные средства для стирки.
  • Принимать теплые или прохладные ванны.
  • Отказаться от применения антиперсперантов.
  • Применять гипоаллергенные кремы для увлажнения кожи, рекомендованные дерматологом. Для мытья лучше использовать мягкое мыло либо гель, а после банных процедур рекомендуется смазывать тело увлажняющим лосьоном либо кремом.
  • Прикладывать ненадолго лед к тем участкам кожи, которые особенно сильно чешутся.

Также пациентам с выраженным зудом врач может прописать прием сорбентов (для связки токсинов и аллергенов и вывода их из организма), антигистаминных медикаментов и даже антидепрессантов.

Крайне важную роль играет соблюдение гигиены для профилактики инфицирования кожи и применение антисептиков для обработки расчесов.

Зуд при онкологии: как избавиться от вечного желания

Кожный зуд — распространенная проблема, возникающая у пациентов с дерматологическими заболеваниями. Также является аллергической реакцией организма на различные факторы. В некоторых случаях возникает зуд при онкологии. Обычно это защитная реакция организма на терапевтическое лечение.

Этиология возникновения

Пациент провоцирует распространение болезни по кожному покрову, расчесывая его. Подобные действия вызывают раздражение нервов, расположенных в месте зуда, которые сообщают головному мозгу о проблеме. Мозг, в ответ, распространяет сигнал по коже. Болезнь характерна ощущением дискомфорта, желанием почесаться. Последний симптом наиболее неприятен — чем больше человек расчесывает кожу, тем сильнее хочется.

Желание почесать — один из симптомов онкологии. При неожиданном возникновении болезни, пациента направляют на обследование, цель которого узнать источник. В некоторых случаях зуд действительно спровоцирован раком. Большинство подобных ситуаций происходит с пожилыми людьми.

Это интересно:  5 ошибок летнего ухода за жирной кожей

Не до конца понятны причины возникновения зуда при онкологических заболеваниях. Хотя установлено, что характер опухоли влияет на площадь поражения кожного покрова. Чем старше новообразование — тем обширнее зуд. Также на этот показатель влияет злокачественность.

На возникновение зуда тела при онкологии влияют:

  • Паранеопластический синдром.
  • Развитие новообразования.
  • Химиотерапия и лучевое облучение, являющиеся частью лечения. Также вызывают жжение кожи.
  • Биологические модуляторы, применяемые для лечения.

Среди всех онкологических заболеваний, зуд наиболее характерен для рака кожи. Яркий симптом новообразования — постоянное желание почесать пораженный район, причем патология становится настойчивее в ночное время. При возникновении подобного симптома следует немедленно посетить терапевта для получения направления на диагностику онкопатологии.

Паранеопластический синдром

Паранеопластический признак — патология, возникающая из-за непрямого воздействия онкологического новообразования. Рак оказывает влияние на обмен веществ, что провоцирует изменения в организме. Следствиями этих изменений может стать зуд. Кроме него возникает пигментация — окрас пораженного участка кожи в нестандартный цвет. Также, при онкологии, возможны высыпания на коже.

Реакция организма на лечение

Зудение — не единственный симптом. Сыпь при раке, наравне с чесоткой, является признаком течения или лечения болезни. Патология — аллергическая реакция, которую провоцируют: химиотерапия, либо лучевая терапия, либо назначенные медикаментозные препараты. Также возникают шелушение и сухость кожи, усугубляющие течение болезни.

Химиотерапия, используемая для лечения рака, негативно сказывается на иммунной системе организма. Из-за этого повышается шанс заражения инфекционными и вирусными заболеваниями. В совокупности, это приводит к ухудшению состояния пациента, что снижает сопротивляемость раковой опухоли.

Зуд как симптом рака

Болезнь, возникшая как следствие онкологии, редко указывает на участок тела, в котором находится опухоль. Единственный тип патологии, на расположение которого зуд указывает явно — рак кожи. Онкология, поразившая кожный покров, выражается двумя способами:

  • Без провоцирования патологии.
  • С зудом в пораженной области.

Из обследования данных факторов выявлено:

  • Новообразование в матке провоцирует зуд соответствующего участка кожи.
  • То же касается онкологии в кишечнике или простате. Опухоль в желудке может выражаться шелушением кожи.
  • Раздражение в области носа является симптомом рака головного мозга.
  • Зуд в спине — симптом рака спинного мозга.

Зуд тела при онкологии, не выражающийся желанием чесаться, называется генерализованным лимфогранулематозом. Подобный тип болезни возникает при плоскоклеточном раке, хотя также встречается при аденокарциноме. Внешне выглядит как кожное высыпание.

Если зудение вызвано онкозаболеванием, то и исчезнет он вместе с ней. Для поддержания самочувствия и облегчения симптомов используют терапевтическое лечение. Оно способствует сохранению кожного покрова. Кроме того, через не расчесанную кожу в организм не попадет инфекция. Последние наиболее опасны для лиц с сахарным диабетом.

Облегчению симптомов способствуют следующие действия:

  • Поддерживайте стандартную влажность воздуха в помещении.
  • Употребляйте больше жидкости.
  • Носите просторную одежду. В составе ткани не должны присутствовать шерсть или синтетика. Стирайте одежду средствами, безопасными при аллергических болезнях.
  • Принимайте теплые ванны по 20-25 минут ежедневно для локализации зуда.
  • Не пользуйтесь антиперспирантами.

Если участок кожи сильно чешется, для уменьшения зуда:

  1. Используйте гигиенические средства, не вызывающие аллергию. Обрабатывайте зудящую кожу увлажняющими средствами, если проявилась сухость.
  2. Обвязывайте потрескавшуюся кожу влажной повязкой, закрепленную сухой.
  3. При возникновении жжения или пролежня, обработайте рану медицинским спиртом. Затем обработайте кремом, содержащим оксид цинка. Адсорбенты способствуют созданию защитного барьера.
  4. Для снятия неприятных симптомов принимайте прохладные ванны. Либо ненадолго прикладывайте к пораженной точке лёд. Наиболее эффективно при зуде в области ануса. Для закрепления эффекта, после водной процедуры обработайте рану маслом.

Медикаменты

В основу лечения крапивницы часто ставят медикаменты. Среди лекарств назначают:

  1. Антигистаминные препараты с седативным эффектом. Используются для системного облегчения симптомов:
    • Кестин,
    • Лорададин,
    • Тавегил,
    • Супрастин,
    • Димедрол.
  2. Антидепрессанты для облегчения эмоциональной нагрузки:
    • Доксепин,
    • Амитриптилин.
  3. Антибиотики, способствующие защитить пациента со сниженным иммунитетом.
  4. Стероидные препараты. Не назначают совместно с лучевым облучением. Среди лекарств используют:
    • Адвантан,
    • Локоид.

При сильном зуде, который не облегчается традиционными методами лечения, следует проконсультироваться и пройти диагностику на наличие злокачественной раковой опухоли. Облегчить патологию можно, но полностью избавиться поможет лишь операция по удалению новообразования.

Причины появления зуда при онкологии

Зуд кожи часто является сигналом о появлении разных заболеваний или реакцией на неблагоприятное воздействие раздражителей. В частности, он может быть паранеопластическим симптомом раковых онкологических новообразований. Если опухоль уже обнаружена, то расчесывание кожи может быть аллергией на принимаемый препарат или терапевтический курс. В любом случае необходимо комплексное лечение, направленное на улучшение общего состояния больного.

Почему возникает зуд при онкологии

Зуд при онкологии – достаточно частое явление. В результате исследований было доказано, что между раком и кожным зудом существует непосредственная связь: в большинстве случаев раздражение непонятного происхождения является признаком опухоли. Особенно часто оно проявляется у людей после 50 лет.

Распространение болезни по телу происходит в результате расчесывания. В таких местах раздражаются скопления нервов, мгновенно передающие импульс головному мозгу, который, в свою очередь, передает сигнал по всему кожному покрову. Это вызывает характерные неприятные ощущения, дискомфорт.

Механизм появления таких болезненных ощущений при онкологии до сих пор до конца не изучен, а точные причины – не определены. Многие ученые склоняются к мнению, что на характер зуда и его интенсивность влияет запущенность патологического процесса, клинико-морфологические особенности и степень недоброкачественности.

Основными факторами, влияющими на кожный зуд, являются:

  • паранеопластический синдром (зуд из-за воздействия злокачественной опухоли на обмен веществ);
  • развитие онкологии;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • чрезмерный или неправильный прием биомодуляторов.

Наиболее характерен зуд для рака кожи. При таком заболевании постоянно возникает желание расчесать пораженные участки. Его интенсивность усиливается в ночное время. При подобных симптомах необходимо срочно обратиться к врачу для диагностирования болезни и определения эффективной тактики лечения.

Локализация зуда при онкологии

Зуд при онкологии может проявляться как в локализованной форме (местный), так и в генерализованной (общий), не изменяя кожу внешне. Он влечет раздражающее болезненно-щекочущее ощущение по всему телу или на большом участке.

Появление высыпаний зачастую не связано с местом локализации опухолевого образования. Однако в расположении все равно можно отметить некоторые особенности:

  • рак матки – зуд в гениталиях;
  • рак кишечника – в перианальной области;
  • рак простаты – в мошонке;
  • рак головного мозга – внутри носа и области ноздрей;
  • лимфома Ходжкина – место локализации поврежденных лимфатических узлов.

Стоит отметить, что при лимфоме Ходжкина рак возникает не всегда: только в 30% случаев и часто предшествует первым симптомам болезни. Неприятные ощущения начинаются в ногах и с прогрессированием лимфогранулематоза поднимаются вверх по телу.

При злокачественных опухолях железистого эпителия или клеток соединительной ткани наблюдается жжение в нижних конечностях, локтях, вверху на спине. Иногда может сопровождаться внезапными приступами жара, потливости, что связано с увеличением в крови концентрации гормонов.

Способы борьбы с зудом при раке

Избавиться от зуда можно только после уничтожения очага онкологического заболевания. Однако можно предпринять симптоматическое лечение с целью устранения дефектов кожного покрова и сохранения его целостности.

Бороться можно несколькими способами:

  • медикаментозная терапия;
  • средства народной медицины;
  • химиотерапия;
  • создание комфортных условий.

Последний способ используют для облегчения ситуации, уменьшения симптоматики заболевания и интенсивности зуда. Больной человек из-за многих симптомов рака теряет большое количество жидкости, поэтому постоянно должен находиться в помещении с достаточным уровнем влажности воздуха, носить одежду из натуральных материалов, избегая синтетические волокна.

Рецепты народной медицины

Народная медицина не теряет своей практической значимости. Ее рецепты до сих пор активно применяются для лечения многих болезней, в том числе зуда кожи.

Наиболее эффективные и действенные:

  1. Против кожных высыпаний и зуда действуют отвары и настойка из чистотела. Для приготовления высушенное растение необходимо залить кипятком, настоять в течение 15 мин, а затем процедить. Полученное средство использовать для компрессов или втирать в пораженные участки кожи.
  2. Настойка календулы на спирту помогает избавиться от бактериальных инфекций, которые часто возникают при повреждении кожи в результате расчесывания. Данное средство уменьшает зуд и регенерирует кожу в поврежденных местах. Измельченное сырье залить 70% спиртом и оставить настаиваться 2 недели. По истечении срока протирать воспаленные места.
  3. Семена укропа (1 ст.л.) насыпать в стакан и залить кипятком. Дать настояться, выпивать 3 раза в сутки.
  4. Напиток из крапивы, семян укропа, подорожника, мяты и лопуха. Приготовить как в вышеизложенных рецептах. Принимать 2 раза в день. Курс -1 месяц.
  5. Чай из мелиссы имеет тонизирующий эффект, успокаивает раздражение. Мелиссу необходимо залить кипятком и пить дважды в сутки на протяжении месяца.

Аптечные средства

Медикаментозная терапия – наиболее распространенный и действенный способ борьбы с проблемой. Многие фармацевтические компании предлагают разные аптечные средства, которые можно подобрать, исходя из индивидуальных особенностей организма.

Это интересно:  Алопеция у женщин — это психологическая травма

Список аптечных средств:

  1. Антибиотики. (Например, Эритромицин). Действие направлено на ослабление симптомов и уничтожение бактериальной инфекции.
  2. Антидепрессанты (Доксепин или Амитриптилин). Помогают при зуде, возникшем на фоне нервного расстройства.
  3. Антигистаминные препараты (Кестин, Тэлфаст, Супрастин, Тавегил). Подавляют действие гормона гистамина, тем самым воздействуют на рецепторы, способные вызывать аллергические реакции, в том числе зуд.
  4. Местные стероиды (Адвантан, Локоид). Используются при дерматозе, однако запрещены при облучении.

Многие терапевтические средства обладают широким спектром действия, но избавление от зуда не всегда является легкой задачей. Только хирургическое извлечение опухоли полностью избавит от всех проблем.

Почему возникает зуд кожи при онкологии

Зуд кожи служит своеобразным сигналом, предупреждающим о воздействии на организм неблагоприятных и раздражающих факторов. Нередко это сигнал опасного кожного заболевания, требующего немедленного и правильного лечения.

Зуд может быть не только признаком кожного заболевания, аллергии или застоя желчи в организме, это может быть так называемым паранеопластическим симптомом онкологических заболеваний. При уже обнаруженном раке, он может выступать как реакция на принимаемые больным человеком противоопухолевые препараты или лучевую терапию. Во всех этих случаях требуется симптоматическое лечение для улучшения качества жизни пациента.

Природа появления

Еще в 19 веке была установлена связь между кожным зудом и онкологическими заболеваниями. Иногда, именно этот симптом может быть первым проявлением злокачественной опухоли, особенно кожи, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Потому нельзя упускать из вида кожный зуд неясного происхождения, особенно у пожилых людей.

Механизмы, вызывающие кожный зуд при опухолевых заболеваниях, до сих пор полностью не выявлены. Во многом они зависят от типа опухоли и степени злокачественности и запущенности процесса.

Патологический зуд это сложный процесс, который обусловлен изменениями в коже или в организме в целом, и вызывается различными биологически активными веществами, медиаторами (гистамином, серотонином, цитокинами и др.), желчными кислотами и токсическими веществами, вырабатывающимися при формировании злокачественных новообразованиях.

В онкологии выделяют несколько причин появления зуда:

  • паранеопластический;
  • вызываемый самой опухолью;
  • вызываемый облучением;
  • проявляющийся в результате химиотерапии или приема биомодуляторов.

Паранеопластический зуд кожи

Онкология под паранеопластическим синдромом подразумевает разнородные заболевания, возникающие не напрямую под воздействием роста раковой опухоли, но из-за ее возможного влияния на обменные процессы в организме. В их числе часто встречаются и заболевания кожи, сопровождающиеся зудом.

Этот симптом может проявляться и без видимых изменений кожи, как это случается у одной трети больных. У большей же части пациентов наблюдаются следы расчесов и изменение цвета кожи на месте бывших повреждений (де- или гиперпигментация). Зуд кожи при раке может проявляться внезапно. Его интенсивность изменчива, но в основном умеренной силы. Он часто усиливается в ночное время.

Локализация при раке разных органов

Зуд кожи при раке имеет как локализованную форму, связанную с паранеоплазическими высыпаниями, так и генерализованную, которая проявляется без изменений кожи.

Очень часто высыпания и вызываемые ими назойливые неприятные ощущения, не поддающиеся лечению, не связаны напрямую с локализацией рака. При этом накопленный клинический опыт показывает определенную зависимость. Например:

  • при опухолях в матке зуд охватывает область гениталий;
  • при новообразованиях в кишечнике проявляется в перианальной области;
  • зуд мошонки и промежности сопровождает рак простаты;
  • при локализованном лимфогранулематозе возможен зуд в области, которую дренируют пораженные лимфатические сосуды;
  • при раке головного мозга характерным симптомом может стать зуд в области ноздрей.

Очень важно правильно определить причину генерализованного зуда, при котором незаметны какие-либо кожные изменения. Он может сопутствовать аденокарциномам или плоскоклеточным формам рака.

При лимфогранулематозе генерализованный кожный зуд как основной симптом встречается в 30% случаев и часто предшествует самому заболеванию. При болезни Ходжкина он часто локализуется в ногах, затем поднимаясь выше и захватывая все тело. Пациенты жалуются на чувство жжения и потливость усиливающееся по ночам.

При аденокарциномах и карценомах внутренних органов наблюдается чувство жжения в ногах, верхней части спины и груди и на сгибах рук. Иногда возникают так называемые флеш-аттаки, приступы жара и потливости, связанные с выбросом в кровяное русло гормонов вырабатываемых новообразованиями кишечника.

Онкологические поражения печени сопровождаются холестатическим зудом. Рак с метастазами в кости или кожу вызывает болезненный зуд в пораженных областях.

Во всех случаях этот симптом пропадает после хирургического лечения рака и способен снова проявиться при рецидиве опухоли.

Реакция на терапию рака

Для лечения онкологических заболеваний применяются различные противоопухолевые препараты, способные вызывать аллергические реакции кожи, сухость и шелушение, которые сопровождаются зудом. Так как химиотерапия часто снижает устойчивость к инфекционным заболеваниям, то прием антибиотиков для их лечения может оказать аналогичное действие.

Зуд провоцируется и сухим шелушением кожи в результате лучевой терапии рака. Из-за ускорения клеточного цикла в коже, клетки начинают усиленно отслаиваться. В пораженных местах возникает чувство сухости и жжения. Это называется «сухой десквамацией», но она может стать «влажной» при продолжении воздействия. Увеличивающийся риск занесения инфекции требует прерывания лечения опухоли, поэтому важно остановить подобную реакцию в самом начале.

Лечение кожного зуда

Полностью избавиться от зуда кожи возможно только при окончательном излечении рака. Однако в процессе терапии онкологического заболевания доступно симптоматическое лечение. Первой его целью является сохранение целостности кожных покровов, чтобы не допускать большего дискомфорта или занесения инфекции в расчесанную кожу.

Провоцирующие факторы

Необходимо устранять или сглаживать факторы, способствующие усилению зуда. Больной должен находиться в помещении с комфортной влажностью воздуха. Нужно вовремя компенсировать потерю жидкости из-за повышенного потоотделения, рвоты или диареи. Желательно использование одежды свободного покроя, не содержащей синтетические добавки и шерсть. Материал одежды не должен раздражать кожу, а при ее стирке нужна аккуратность в применении стиральных порошков.

Хотя гигиена кожи весьма важна, но прием ванны нельзя затягивать – максимум полчаса в теплой, но не горячей воде. Применение мыла на зудящем участке кожи чаще всего лишь усиливает неприятные ощущения. Усиление симптома происходит и при использовании дезодорантов и антиперспирантов.

Успокаивающие факторы

При сухости кожи у онкологических больных применяют мягкие мыла (такие, как Dove, Neutrogena, Basis), а после гигиенических процедур используют увлажняющие средства. Это могут быть лосьоны Lubriderm и Alpha Keri, крем Eucerin, лосьоны и кремы Nivea. Сухие участки кожи покрывают кремом несколько раз в день. Растрескавшуюся кожу защищают повязками, накладывая сухой слой поверх влажной и при необходимости прикрывая специальной пленкой.

В области промежности, ягодиц, между пальцами рук и ног или вокруг пролежней и язв у раковых больных зуд возникает из-за повышенной влажности кожи. Эти зоны требуют особого ухода. Избыток влаги убирается направленным потоком воздуха или хирургическим спиртом.

Далее кожу защищают барьерным кремом или пастой оксида цинка. Тальк за счет своих абсорбирующих свойств образует на коже плотную корку, которая царапает и раздражает пораженную область. Кукурузный крахмал также не рекомендуется использовать для высушивания кожи, так как, увлажняясь, он становится благоприятной средой для развития грибка.

За счет сужения сосудов хороший эффект оказывает прохладная ванна или лед, приложенный на беспокоящую область. Интенсивность проявления симптома ослабляет масло, добавленное в воду в конце процедуры, или нанесенное на кожу перед вытиранием.

Лекарственная терапия

Контроль над факторами, усиливающими зуд кожи при раке, дополняется медикаментозной терапией: системной или местного применения.

К системной терапии можно отнести антигистаминные средства, антидепрессанты и антибиотики. Антибиотики (Эритромицин) ослабляют проявления симптома кожного зуда, спровоцированного бактериальной инфекцией. Зуд невротического происхождения как результат стрессовой реакции на болезнь успокаивается приемом седативных препаратов и антидепрессантов (Амитриптилин, Доксепин).

Высокий уровень гистамина в коже больных с онкологией требует лечения антигистаминными препаратами. Обычно используются препараты второго и третьего поколения, которые не вызывают сонливости, не проникают через гематоэнцефалический барьер и меньше взаимодействуют с другими лекарственными средствами. Широко используется Лоратидин, Кестин, Тэлфаст и другие. Тем не менее применяют и препараты первого поколения (Димедрол, Супрастин, Тавегил), чей эффект усиливается седативным действием.

Если зуд вызывается дерматозом, сопутствующим онкологическому заболеванию, то пораженную область обрабатывают местными стероидами (Локоид, Адвантан). Но их нельзя использовать на коже, которая подвергается облучению при терапии.

Несмотря на обширные возможности терапевтических средств, и методов, нацеленных на лечение зуда кожи при раке разных органов, это остается сложной задачей. Окончательное его исчезновение возможно только при полном удалении опухоли хирургическим путем.

Статья написана по материалам сайтов: www.allergyfree.ru, moyakoja.ru, oncoved.ru, dermatologiya.su, tutzud.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector