Акне: медикаментозное и аппаратное лечение

Лечение акне естественным образом связано с механизмами возникновения патологии. Однако до сих пор причины болезни до конца не выяснены. Считается, что заболевание начинается при снижении бактерицидного эффекта кожного сала, что приводит к активизации кокковой флоры.

В древнем Риме лечение акне сводилось к принятию ванн с минеральной водой. По ходу изучения болезни трансформировались и взгляды на ее лечение. В настоящее время принят ряд схем, которые считаются наиболее эффективными после апробации.

Механизм возникновения угревой болезни

Толчком к возникновению высыпаний в пубертатном периоде служит изменение гормонального фона, приводящее к увеличению секреции сальными железами кожного сала (при этом его нормальные бактерицидные свойства резко снижены) и развитию фолликулярного гиперкератоза (разрастанием рогового слоя дермы).

Данный процесс сопровождается развитием жидкой, густой или смешанной себореи (заболевание, сопровождающееся гиперсекрецией сальными железами кожного сала).

Развитие жидких форм себореи сопровождается расширением, зиянием пор и постоянным выделением большого количества кожного сала. Также пациентов беспокоит быстрое засаливание волос на голове.

Густая консистенция сала сопровождается закупоркой сальных желез и формированием комедонов.

При контакте с воздухом отмечается потемнение кожного сала до темно-серого или черного цвета (черные точки).

Смешанные формы себореи сочетают симптомы жидких и густых форм.

Лечение акне — схемы лечения

Лечение акне на лице, шее и т.д. должно подбираться врачом-дерматологом индивидуально для каждого пациента.

Лечение акне включает в себя:

  • обеспечение психологической помощи пациенту (многие пациенты страдают от тяжелых депрессивных расстройств и неврозов, обусловленных переживаниями за собственную внешность);
  • подбор здоровой диеты, направленной на нормализацию массы тела пациента, снижение уровня холестерина, нормализацию уровня сахара, восстановления нормальной микрофлоры кишечника и т.д.;
  • снижение уровня обсемененности кожных покровов патогенными и условно-патогенными бактериями;
  • уменьшение воздействия на кожу андрогенных гормонов (при гормональных акне);
  • снижение секреции кожного сала;
  • нормализацию состава кожного сала и восстановление его бактерицидных свойств;
  • устранение имеющихся воспалительных процессов и профилактику развития свежих комедонов;
  • профилактику возникновения рубцовых изменений кожи;
  • восстановление дермы и устранение рубцов;
  • подбор для пациента ежедневного индивидуально ухода за кожей.

В большинстве случаев для лечения акне назначают:

  • гормональные противозачаточные таблетки;
  • препараты цинка, серы, магния, биотина, витамины А, Е и В;
  • ретиноиды (изотретиноин, адапален, третиноин);
  • бензоила пероксин;
  • азелаиновую кислоту;
  • антибиотики (тетрациклин, доксициклин, джозамицин, эритромицин, метронидазол, клиндамицин, азитромицин);
  • местные антисептики (хлоргексидин);
  • кератолитики (салициловая кислота).

Лечение гормональных акне у женщин с гиперандрогенией

У пациенток с высоким уровнем андрогенов (оволосение по мужскому типу, отсутствие или задержки менструаций, очаговая алопеция, огрубевание голоса, уменьшение размера молочных желез и т.д.) лечение акне на лице, в первую очередь, включает в себя нормализацию гормонального фона.

После исследования гормонального профиля пациентки (тестостерон, гормоны щитовидной железы и гипофиза, ДЭАС, ФГ, ЛГ, прогестерон) назначается антиандрогенная терапия.

Для лечения гормональных акне могут назначаться препараты:

  • ципротерона (Андрокур);
  • этинилэстрадиола;
  • диеногеста;
  • дроспиренона.

Лечение акне гормональными противозачаточными

При тяжелых формах болезни лечение акне у женщин часто начинается с подбора гормональных противозачаточных таблеток. Данный метод лечения основан на снижении уровня андрогенов, вызывающих себорею и акне, а также на повышение уровня эстрогенов, отвечающих за здоровье кожи женщины.

Наиболее эффективен данный метод для лечения гормональных акне у женщин старше двадцати пяти лет. Однако, данные препараты также могут назначаться и пациенткам младшего возраста.

Чаще всего используются такие препараты как Диане 35, Жанин, Джаз, Ярина и т.д.

Гормональные контрацептивы противопоказаны беременным и кормящим грудью, а также пациенткам с:

  • тромбозами и тромбоэмболиями (как на период обследования, так и в анамнезе);
  • заболеваниями печени;
  • высоким риском развития тромбоза;
  • инфарктом миокарда;
  • транзиторными ишемическими атаками, стенокардией;
  • мигренозными приступами;
  • сахарным диабетом, сопровождающимся поражением сосудов и нарушением микроциркуляции;
  • неконтролируемой артериальной гипертензией;
  • поражением клапанного аппарата сердца;
  • наличием гормонозависимых опухолей, злокачественных образований в молочной железе, рака матки;
  • отосклерозом;
  • тяжелым панкреатитом.

Препарат назначается индивидуально после проведения исследования гормонального фона пациентки. В связи с тем, что гормональные контрацептивы для лечения акне назначаются длительными курсами, вся терапия должна проходить под контролем лабораторных показателей.

Побочное действие гормональных контрацептивов может проявляться:

  • появлением болезненности и напряженности молочных желез,
  • увеличением объема молочных желез,
  • появлением кровомазания и маточных кровотечений (при резкой отмене средства),
  • снижением полового влечения,
  • сухостью конъюнктивы глаз,
  • слабостью,
  • сонливостью,
  • болями в животе,
  • тошнотой,
  • сухостью влагалища,
  • повышением утомляемости,
  • зудом кожи,
  • холестатической желтухой,
  • хлоазмой (очаговой гиперпигментацией кожных покровов) и т.д.

Лечение акне антибиотиками

Препаратами выбора (для системной антибактериальной терапии) для лечения акне являются:

  • тетрациклины (тетрациклин, доксициклин, миноциклин);
  • макролиды (джозамицин, азитромицин, эритромицин).

Лечение акне на лице доксициклином противопоказано:

  • пациентам с индивидуальной непереносимостью тетрациклинов;
  • беременным и кормящим грудью;
  • детям младше девяти лет;
  • пациентам с порфирией, тяжелой почечной недостаточностью, лейкопенией.

Для предупреждения обострений гастрита или развития пептидной язвы пищевода, доксициклин следует запивать большим количеством воды.

Джозамицин (Вильпрафен) не назначают пациентам с непереносимостью макролидных антибиотиков и лицам с тяжелыми патологиями печени. По показаниям, джозамицин может использоваться для лечения беременных и кормящих грудью.

Джозамицин для лечения акне назначают по 0.5 грамм дважды в сутки первые две-четыре недели лечения, а далее по 0.5 грамм раз в сутки в течение восьми недель (поддерживающая терапия).

Лечение акне мазями с антибиотиками

Для уменьшения колонизации кожи патогенными микроорганизмами и устранения воспалительных процессов, высокоэффективно применение мазей с антибиотиками.

Видимый, стойкий эффект наблюдается через три-четыре недели использования мази.

Максимальная длительность лечения акне мазями – шесть недель.

Чаще всего используют мази и лосьоны с:

  • эритромицином (эритромициновая мазь, Зинерит);
  • тетрациклином (тетрациклиновая мазь);
  • клиндамицином (Далацин Т, Зеркалин);
  • линкомицином (линкомициновая мазь, Линкоцел);
  • метронидазолом (Метрогил);
  • мупироцином (Бактропан);
  • амикацином (Ликацин);
  • хлорамфениколом (Левомеколь, синтомициновая мазь).

Лечение акне препаратами с азелаиновой кислотой (Скинорен)

Эффективным местным препаратом для лечения акне является азелаиновая кислота. Данное средство оказывает выраженные противомикробные и противовоспалительные эффекты.

К препарату не вырабатывается устойчивость. Также средство малотоксично, поэтому по показаниям может применяться для лечения беременных и кормящих грудью.

Противопоказаниями к использованию азелаиновой кислоты является индивидуальная непереносимость средства и детский возраст до двенадцати лет.

Цинковые и серные мази для лечения акне

Препараты серы и цинка обладают выраженным противовоспалительным эффектом, поэтому они эффективно применяются для лечения акне.

Чаще всего используют:

  • Куриозин гель (содержит цинк в комбинации с гиалуроновой кислотой, за счет чего оказывает не только противовоспалительное, но также и успокаивающее и ранозаживляющее воздействие и препятствует образованию рубцов);
  • Циндол (содержит цинк и крахмал);
  • Делекс Акне гель (препарат на основе очищенной серы, оказывающий себорегулирующее, противомикробное и противовоспалительное действие).

Кератолитические препараты для лечения акне

Выраженным кератолитическими (слущивают мертвые клетки дермы), антивоспалительными и себорегулирующими эффектами обладают бензоил пероксид и салициловая кислота (2% и выше).

Препараты бензоил пероксида (Бензакне, окси 5 и 10) также обладают высокой активностью в отношении пропионибактерий акне и стафилококков. Однако, они противопоказаны детям до двенадцати лет и беременным женщинам.

Лечение акне ретиноидами

По показаниям применяют местные или системные ретиноиды. Системные ретиноиды рекомендовано использовать для лечения тяжелых форм акне, не поддающихся лечению другими препаратами.

Для системной ретиноидной терапии чаще всего используют Роакутан, Анекутан и Сотрет.

Это интересно:  Болезни ушей у кроликов и их лечение

Местные ретиноиды применяются гораздо чаще системных. Они оказывают выраженное себорегулирующее, противовоспалительное и регенерирующее воздействие.

На первых этапах лечение местными ретиноидами может сопровождаться сильным покраснением и шелушением кожи.

Также необходимо помнить, что практически все ср-ва для лечения акне (ретиноиды, доксициклин, азелаиновая кислота и т.д.) увеличивают чувствительность кожи к ультрафиолету, поэтому на время лечения необходимо пользоваться кремами с высокими СПФ фильтрами.

Из местных ретиноидов чаще всего используют препараты третиноина (А-Рет гель, Ретин-А), адапалена (Эпидуо, Дифферин), изотретиноином (ретиноевая мазь).

Лечение акне при помощи аппаратной чистки

Аппаратная ультразвуковая чистка лица эффективнее вакуумной и механической чистки, так как не травмирует кожу.

Аппаратная чистка позволяет очистить кожу от комедонов и снизить риск перехода невоспаленных комедонов (черные точки) в воспаленные (папулопустулзная сыпь).

Лазерное лечение акне

По показаниям может применяться лечение акне лазером. Лазер оказывает противовоспалительные и противомикробные эффекты, поэтому может применяться в составе комплексной терапии акне.

Также лазерный карбоновый пилинг может применяться для нормализации рельефа кожи (устранение рубцов) и осветления постакне.

Лечение акне

В арсенале современных дератологов и косметологов имеется множество методик лечения акне – от местных и оральных препаратов до воздействия лазером, чисток кожи и различной глубины пилингов – которые подбираются и комбинируются индивидуально для каждого пациента с учетом причины, вызвавшей заболевание, а также его стадии.

Важно понимать, что в любом из вариантов, избавление от угревой болезни – это долгий и тяжелый процесс, который включает в себя:

  • Устранение первоначальной причины заболевания
  • Уничтожение бактерий, вызывающих угревое воспаление
  • Лечение воспалительных последствий на коже
  • Нормализация гормонального баланса
  • Поддержание нормального состояния кожи для предотвращения рецидивов.

Выбор общей стратегии лечения, комбинации методик и длительности их применения – прерогатива врача-дерматокосметолога, а общий успех мероприятия во многом зависит от того, насколько ответственно пациент подходит к соблюдению всех рекомендаций и предписаний.

Препараты для лечения акне

  • Антибиотики

Один из самых распространенных и действенных методов. Антибиотики местного и внутреннего применения уничтожают микробы в сальной железе, очищают кожу от воспалительных элементов. В сочетании с антибиотиками используют местные противовоспалительные и ранозаживляющие препараты.

Важно помнить, что длительное лечение акне с помощью одного и того же антибиотика или неправильный их подбор может привести к обратному эффекту – формированию устойчивости бактерий к действию лекарств, в связи с чем терапия станет гораздо менее эффективной.

Это группа препаратов наружного или орального применения, представляющая собой производные от ретинола (витамина А или ретиноловой кислоты). Ретиноиды активно воздействуют на рецепторы клеточных ядер, рост клеток кожи, активность сальных желез, оказывают противовоспалительное и иммуномодулирующее воздействие. Если проще – они побуждают клетки кожи вырабатывать меньше кожного сала, быстрее отшелушивать отмерший ороговевший слой, устраняя закупорку пор.

  • Обезжиривающие средства

В комплексе лечения акне до недавнего времени обязательно назначали применение спиртосодержащих средств для уменьшения интенсивности работы сальных желез. Однако, у этой методики есть существенный недостаток: избыточное применение спирта разрушает естественный защитный барьер кожи и нарушает отслойку (отшелушивание) эпидермиса. Как следствие – происходит размножение бактерий в сальных железах.

  • Косметика с активными действующими веществами против акне

Для борьбы с проблемой угрей как в домашних условиях, так и в рамках комплексного дермато-косметологического лечения рекомендуется использование средств, содержащих активные добавки против акне:

Сера и резорцин

  • Гормональная терапия

А именно – прием оральных контрацептивов с комбинированными препаратами прогестерона и эстрогена. Применяется в лечении акне у женщин, но назначать его может только врач-эндокринолог, так как данный вариант подходит не всем и имеет ряд существенных противопоказаний.

Косметологические процедуры для лечения акне

  • Механическая чистка кожи

Угри и комедоны можно вскрыть и вычистить в косметологическом салоне или дерматологической клинике, провести механическую дермабразивную шлифовку кожи, уменьшив тем самым визуальные проявления болезни. Но исходные причины акне таким методом устранить нельзя, поэтому такие методики должны применяться только в комплексе с основным лечением.

  • Химические пилинги

Отшелушивающие химические пилинги на основе гидроксикислот – одна их наиболее востребованных процедур для проблемной кожи. Чаще всего используют гликолиевую кислоту, которая производит отшелушивание ороговевшего слоя кожи, улучшает отток кожного сала, снижает гиперкератоз (избыточное образование ороговевшего слоя кожи) протоков сальных желез. Попутно такой пилинг способствует лучшему проникновению в кожу лекарственных препаратов (антибиотиков и ретиноидов)

Современные аппаратные методы лечения акне

В последнее время в работе с угревой сыпью все более актуальными становятся аппаратные методики, уже доказавшие свою эффективность в лечении акне и устранении последствий заболевания:

Диодный атермичный лазер – эффективное средство в лечении акне на любой стадии. Под его воздействием разрушается белковая оболочка бактерий, вызывающих развитие угрей. Кроме того, его использование приводит к частичному склерозированию сосудов, которые питают сальные железы, уменьшая их активность. В итоге уплотнения в порах либо рассасываются, либо быстро созревают и их можно эффективно очистить в стерильных условиях.

Особый плюс лечения лазером – безболезненность и атравматичность процедуры. Назначается курс из 5-8 сеансов с частотой 1-2 раза в неделю или две (исходя из стадии заболевания). Дополнительно, под воздействием лазера восстанавливается нормальная структура кожи, уменьшается размер пор, и рассасываются застойные синюшные пятна.

Еще одна современная методика, взятая на вооружение косметологами, представляет собой сочетание сразу двух воздействий: радиочастоты и света широкого спектра, которые уничтожают вызывающие образование угрей бактерии, находящиеся на коже и в сальных железах, уменьшают количество расширенных пор, разглаживается поверхность кожи.

Как и в случае с лазеротерапией, курс подбирается индивидуально и обычно состоит из 8-10 процедур с повторением 2 раза в неделю.

  • Фракционный лазерный термолиз

Лечение косметических дефектов кожи методом фракционного фототермолиза – это уникальная технология неинвазивного воздействия на кожу, основанная на использовании световой (оптической) энергии в виде когерентного и монохроматического (лазерного) излучения. Позволяет устранить неровности кожи и пигментные пятна на месте бывших элементов сыпи.

  • Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)

Обладает мощным саногенетическим действием, т.е. позволяет системно повысить иммунитет и реабилитационные возможности организма. Воздействие лазера комфортное и высокоэффективное. Внутривенное лазерное облучение крови, в период обострения акне, влияя на иммунитет положительным образом, снимает воспаление.

  • Плазмотерапия (Rich Plasma Therapy)

Революционная методика коррекции патологических и возрастных изменений кожи с помощью инъекций обогащенной плазмы собственной крови ускоряет заживление и корректирует иммунитет кожи.

Редактор статьи:

Маркина Наталья Владимировна
Врач-дерматокосметолог Клиники «Клазко» на Серафимовича

Акне 2 степени: медикаментозные и аппаратные методы лечения

Опубликовал: admin в Акне 11.02.2018 Комментарии к записи Акне 2 степени: медикаментозные и аппаратные методы лечения отключены 70 Просмотров

Признаки акне 2 степени, и методы его лечения

Медики классифицируют угревую сыпь (акне) как заболевание, и разделяют несколько стадий его развития. И, если с легкой стадией, как правило, можно справиться самостоятельно, то уже с акне 2 степени лучше обратиться за назначением лечения к специалисту.

Акне 2 степени – заболевание угревой сыпью средней тяжести

Заболевание сальных желез, при котором происходит закупорка волосяных фолликул, с последующим развитием воспалительного процесса называют угревой сыпью или акне. Это заболевание может появиться по самым разным причинам независимо от возраста и пола человека.

Виды высыпаний

Известно, что прыщи могут быть разные. Иногда они проявляются просто в виде черных или белых точек на коже, а в тяжелых случаях, приобретают довольно жуткое зрелище с гнойными образованиями и воспалениями.

Медики разделяют угревую сыпь на следующие виды:

  1. Комедоны. Это прыщи невоспалительного характера. Они, в свою очередь подразделяются на комедоны закрытые и открытые (их часто называют черные или белые точки). Закрытые комедоны располагаются под кожей. Они выглядят как небольшие бугорки белого цвета. По мере накопления в них грязи, пыли и кожного жира, они переходят в открытую стадию. В этом случае они уже выглядят как черные, возвышающиеся над поверхностью кожи точки.
  2. Угри популезного типа. Это плотные бугорки красно-синюшного цвета размером, приблизительно, с горошину. Имеют свойство появляться массово, превращая кожу в бугристую поверхность. Такие угри могут либо пройти, в результате обратного развития процесса, либо перейти в следующую стадию – пустулезного типа.
  3. Угри пустулезного типа. Это достаточно крупные пузырьки с белым содержимым внутри. Могут вызывать довольно сильные болезненные ощущения. Иногда после заживления могут оставлять после себя неприглядные рубцы на коже.
Это интересно:  Герпес на половом члене (пенисе) - как лечить, как выглядит

Степень тяжести акне

Акне принято подразделять на четыре степени тяжести. Исходя из того, какая степень угревой сыпи будет диагностирована, назначается лечение.

  1. Акне 1 степени. На этой стадии наблюдается незначительное количество комедон, как открытого, так и закрытого типа. Эта форма сыпи легко поддается лечению.
  2. Акне 2 степени. Это средняя степень акне. Для нее характерно наличие большого количества открытых и закрытых комедон, а также присутствие папул, имеющих явно выраженные признаки воспалительного процесса. На лечение уходит не менее шести недель. Но, длительная терапия обычно дает хороший результат.
  3. Акне 3 степени. Эта степень уже представляет собой сложную форму заболевания. На коже присутствуют те же образования, что и в первых двух стадиях, но, в гораздо большем количестве. Также может наблюдаться некоторое количество пустул (до 25), и даже единичные (до 5 шт.) кистозные образования. Лечить эту стадию акне гораздо сложнее. Ведь на этой стадии высыпания приобретают массовый характер, а нередко и сливаются в единый воспалительный процесс. Лечение требует специального подбора терапевтических средств.
  4. Акне 4 степени. Это крайне тяжелая осложненная форма заболевания, при которой на коже присутствуют одновременно все виды высыпаний. Требует длительного серьезного лечения под обязательных наблюдением специалистов.

Лечение акне 2 степени

Лечение акне 2 степени обязательно должно быть комплексным. Оно должно сочетать в себе и лечение лекарственными препаратами, и проведение специальных косметических процедур.

Медикаментозное лечение акне 2 степени

На 2 стадии акне активно развиваются воспалительные процессы. Поэтому врачи используют для лечения антибиотики и системные антибактириальные препараты.

Терапию 2 стадии акне рекомендуется начинать с таких средств, как Азелоиновая кислота, Третиноин или Бензоилпероксид. Они обладают хорошими антибактериальными и мощными противовоспалительными действиями. Однако являются эффективными лишь при проведении длительной терапии, продолжительностью не менее трех месяцев.

Из антибиотиков чаще всего при угревой сыпи назначается Эритромицин или Клиндамицин. Эти антибиотики преимущественно используются для наружного лечения.

При длительном лечении антибиотиками наружно может произойти привыкание организма к препарату. И, как следствие, снижение его эффективности.

Системные антибактериальные препараты также относятся к антибиотикам. Назначаются они в тех случаях, когда терапевтическое лечение акне наружными средствами не принесло ощутимых результатов. Чаще всего доктора назначают препараты: Моноциклин и Доксициклин.

Если причиной появления акне у женщин являются гормональные изменения, то им могут назначаться антиандрогенные препараты.

Аппаратное лечение акне 2 степени

Одновременно с медикаментозным лечением акне можно успешно применять аппаратные процедуры. В большинстве случаев, они показывают хорошую эффективность при лечении комедон. К аппаратному лечению можно отнести: чистку лица, криотерапию, лазерное удаление прыщей и другие процедуры.

Акне 2 стадии хорошо поддается лечению при условии профессионального подбора лекарственных препаратов и регулярному системному выполнению терапевтических процедур.

Узнать больше о лечении угревой сыпи средней тяжести медикаментозными препаратами, можно из видео.

Желательно не запускать угревую сыпь до средней степени развития. Но если это уже произошло, сразу обращайтесь за помощью к профессионалам.

Похожие записи

Отправить ответ

Последние статьи

Популярное

Лечение акне: медикаментозная терапия и современные аппаратные методы

Акне характеризуются закупоркой жиром и ороговевшими клетками эпителия выводных протоков сальных желез и волосяных фолликул, а также воспалительными процессами в них. Высыпания локализуются преимущественно на лице, спине, верхних передних отделах грудной клетки, реже — в области шеи и плечевого пояса. Их появление не связано, как раньше считалось, с нарушениями гигиенических правил по уходу за кожей.

Процессы возникают не самостоятельно, а на фоне различных изменений и нарушений в организме. Поэтому местное проявление расстройств общего характера называют угревой болезнью. Она встречается в разных возрастных группах и нередко является осложнением смешанной или жирной себореи.

Угревая болезнь имеет тенденцию к длительному хроническому течению с частыми обострениями. В 50% она является причиной различных психоэмоциональных расстройств, а лечение акне вызывает значительные затруднения в среде специалистов дерматологов и косметологов.

Существующие методики и препараты для лечения акне у большинства пациентов эффективны только в случаях правильного их применения, которое возможно при понимании патогенеза (механизма развития) заболевания и причин, его вызывающих. К таковым относят:

  1. Поступление большого количества половых гормонов в эпидермис, сальные железы, волосяные фолликулы, фибробласты в период полового созревания, что способствует различным нарушениям, в том числе и увеличению выработки жира сальными железами.
  2. Подобный эффект на сальные железы оказывает и прогестерон (предшественник адренокортикостероидных и половых гормонов), в связи с чем у некоторых женщин перед менструацией повышается секреция сальных желез и появляются акне.
  3. Повышение чувствительности кожных структур к половым гормонам, циркулирующим в сосудистом русле.
  4. Относительный недостаток линолевой кислоты в период усиленного роста и полового созревания, а также дефицит цинка в сыворотке крови, обнаруженный у 80% больных угревой болезнью. Цинк способствует нормализации соотношения гормонов и уменьшению секреции жира железами.

Одним из предрасполагающих (но не подтвержденных) факторов считается наследственная предрасположенность. Определенную провоцирующую роль играют снижение общей иммунной защиты организма, дисбактериоз кишечника, нерациональное питание и неправильный образ жизни, и некоторые другие факторы.

Перечисленные изменения являются пусковым механизмом и фоном, на котором протекают дальнейшие нарушения, но уже местного характера.

Начальный этап заболевания — формирование микрокамедонов. Они появляются в результате усиленного разрастания кератиноцитов волосяного фолликула и избыточной секреции сальных желез, закупорки протоков фолликулов, что ведет к формированию открытых и закрытых комедонов и заселению последних пропионбактериями акне. Эти микроорганизмы являются представителями нормальной микробной флоры кожной поверхности. При нарушениях в организме, снижении местного иммунитета и нарушения кислотно-щелочного состояния поверхности кожи они приобретают активность, проявляют свои патогенные свойства. Кроме того, бактерии вырабатывают ферменты, участвующие в воспалительных процессах, а также расщепляют жир сальных желез (триглицериды) до свободных жирных кислот, вызывающих раздражение кожи. Все это ведет к формированию условий, благоприятных для размножения стафилококковой инфекции и нагноения.

Лечение акне на лице зависит от типа элементов и стадии протекания патологического процесса. Существуют различные классификации угревой сыпи и ее последствий. В практическом применении наиболее удобно разделение угревых элементов на 2 большие группы:

  • первичные, которые являются проявлением активного течения болезни;
  • вторичные, или постакне, представляющие собой последствия угревой болезни.

В первой группе различают следующие виды акне:

  1. Закрытые и открытые комедоны. Закрытые комедоны, имеющие вид белых узелков (милиумы), представляют собой невоспаленные закупоренные сальные железы и волосяные фолликулы. В результате дальнейшего накопления в них секрета, грязи, эпителиальных клеток происходит формирование открытых угрей с черной точкой на верхушке, выступающей над поверхностью кожи.
  2. Папулезные угри — это следствие воспалительной реакции в местах локализации комедонов и окружающих их тканей. Они представляют собой округлые, несколько болезненные, уплотнения в виде узелков до 1 см в диаметре, возвышающиеся над поверхностью и имеющие розовую, фиолетовую, красную или пигментированную окраску (иногда без изменения цвета кожи). Сливаясь, близкорасположенные папулы могут формировать бляшки. Папулезная сыпь может существовать длительное время и рассасываться самостоятельно или в результате лечения. После нее не остается никакие следов, но иногда могут быть длительно сохраняющиеся участки пигментации.
  3. Пустулезные угри возникают в результате присоединения стафилококковой инфекции. Это полостные образования, заполненные гноем. Они чаще имеют вид гнойничков, после опорожнения которых от гнойного содержимого и заживления нередко остаются мелкие рубчики. Если гнойный процесс развивается и захватывает более глубокие слои кожи или подкожную клетчатку, формируются абсцесс или флегмона. Они требуют уже более серьезного лечения, так как инфекция может попадать в кровь и вызывать сепсис. После их заживления остаются грубые рубцы с перемычками и свищами.
  1. Пигментация, представляющая собой изменение цвета кожи после воспаления в месте комедонов. Она может сохраняться до 1,5 лет, но хорошо поддается лечению с помощью химического пилинга.
  2. Псевдорубцевание (ложное рубцевание) в виде красноватых пятен после воспаленных комедонов. Изменения не выступают над поверхностью кожи и исчезают без рубцевания и пигментации максимум через полгода.
  3. Истинные рубцы — атрофические (мягкие, не возвышающиеся над кожной поверхностью, а иногда— втянутые), гипертрофические (плотные, выступают над кожей) и келоидные (очень плотные, неправильной формы, превышают размер самой раны).
Это интересно:  Вирус простого герпеса (ВПГ) - причины и лечение

Лечение акне основано на понимании угревой болезни как результата гормональных нарушений в организме при наличии способствующих факторов. Поэтому только местным лечение может быть при наличии единичных элементов. В остальных случаях терапия должна быть комплексной и проводиться после обследования эндокринной, пищеварительной и других систем организма.

Принципы лечения включают в себя:

  • ограничение употребления богатых углеводами продуктов, кофе, спиртных напитков, острых приправ и специй, если это усиливает жирность кожи и способствует обострению заболевания;
  • лечение сопутствующих заболеваний, нормализацию функции эндокринной системы и психоэмоционального состояния;
  • санацию выявленных источников хронической инфекции в организме;
  • использование очищающих средств для лица, независимо от тяжести заболевания; несмотря на то, что появление угревой сыпи не связано с плохим уходом за кожей лица, кислая или нейтральная среда способствует предотвращению воспалительных и гнойных осложнений;
  • общее и местное воздействие с применением медикаментозных и косметических средств, включая аппаратное лечение акне.

Препараты и методики подбираются дерматологами и косметологами в зависимости от распространенности процесса и тяжести заболевания.

Медикаментозные препараты и методы системного воздействия

Антибиотики эритромицинового и тетрациклинового ряда — применяются после исследования посевов материала на чувствительность к ним микрофлоры. Назначается один из следующих антибиотиков:

  • доксициклин по 300 мг 1 раз в сутки в течение 10-12 дней;
  • рондомицин в тех же дозах 2 раза в сутки — 7 дней;
  • сумамед по 500 мг 1 раз в сутки — 7 дней.

Одновременно с антибиотиками необходимо применять противогрибковые средства.

Роаккутан (изотретиноин) — особенно эффективен при лечении акне тяжелого или среднетяжелого течения. Назначается по 0,5-1 мг (из расчета на 1 кг массы тела больного)в сутки в течение 4-8 месяцев. К концу 2-го месяца лечения доза снижается в 2 раза. Препарат обладает мощным противовоспалительным и себостатическим (при жирной себорее) эффектами.

Лазерное воздействие — внутривенное лазерное облучение (ВЛОК) и гелий-неоновый лазер (ГНЛ).

Оральные контрацептивные средства для женщин, например, «Диане-35», назначаемые по схеме.

Ретиноиды (адпален, дифферин), влияющие на процессы ороговения эпителия, подавляющие функцию сальных желез и обладающие противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Применяются в виде геля. Наносятся после очищения кожи в течение 3 месяцев на ночь, поддерживающее лечение — 2-3 раза в неделю.

Скинорен (азелаиновая кислота) — используется в виде крема или геля 2 раза в сутки. Обладает противовоспалительным и антимикробным действием, уменьшает пигментацию и влияет на кератинизацию волосяного фолликула.

Крема, мази, гели, суспензии с атибиотиками. Наносятся на воспаленные участки 2-3 раза в сутки.

Пилинговые препараты с салициловой, гликолевой кислотами, резерцином, серой — обладают отшелушивающим, противовоспалительным, нормализующим функцию сальных желез действием.

Медикаментозное лечение акне препаратом Роаккутан

Комплексная медикаментозная терапия акне

Применение кислотного пилинга

Осуществляется с использованием различных косметологических методик в зависимости от состояния кожи: проведение дермабразии, дезинкрустации, курсов ультратоновой и микротоковой терапии (ионофорез, электропорация), фонофореза, гальвано- и криотерапии, мезотерапии с введением гиалуроновой кислоты и препаратов коллагена, механического и лазерного пилинга и других лазерных методик.

Методы и средства комплексного лечения акне и его последствий подбираются специалистами индивидуально с постоянной коррекцией назначенной терапии.

Лечение угревой болезни. Лечение акне и постакне.

Что такое угревая болезнь или угревая сыпь?

Термин «угревая болезнь» или «угревая сыпь» — это хроническое воспалительное заболевание сальных желез, возникающее в результате их закупорки и повышенного отделения кожного сала.

Лечение прыщей (угрей) — это не только устранение высыпания, но и восстановление состояния всего организма.

Поэтому необходим комплексный подход к лечению прыщей (угрей) дерматологов и косметологов, при необходимости других специалистов.

Какой метод наиболее эффективный?

В медицинской клинике «Global Beauty» применяется:

  • elos лечение угревой сыпи (угрей, прыщей) или elos лечение акне,
  • метод лазерной чистки лица.

+79166138367

Как это работает? Угревая сыпь лечение.

Энергия радиочастот преобразуется в тепловую энергию, которая уменьшает сальную секрецию. Таким образом, сокращаются поры и выработка в них кожного сала, рассасываются инфильтраты, поверхность кожи разглаживается. Метод elos лечение акне или угревой сыпи также эффективен при наличии только угрей или комедонов (прыщей).

Действие лазерного лечения угревой болезни (угревой сыпи) заключается в том, что лазер уничтожает находящиеся на коже и в сальных железах бактерии Propionbacterium acne возбудители инфекции и уменьшает воспалительный процесс.

Общепринятые методы.

Атравматичная чистка и микрошлифовка применяется при лечении угревой сыпи. Часто эту процедуру еще называют «чистка лица». Обеспечивает сокращение пор, уменьшает воспаление и «черные точки», выравнивание цвета и текстуры, улучшение состояния и качества кожи. Для процедуры используется лечебно-косметическая линия Holy Land.

Мезотерапия — способ введения лекарственного препарата в определённую зону. Микроскопическими дозами вводится специальные препараты, в зависимости от проблемы пациента.

Криотерапия – лечение холодом эффективно применяется для лечения угревой сыпи и лечения прыщей.

Кроме процедур в клинике нужны домашние процедуры?

Домашних уход необходим для поддержания эффекта, направлен на восстановление нормальной секреции кожного сала, очищение, снятие воспаления, сокращение пор, борьба с поствоспалительными пятнами, «черными точками» и увлажнение кожи.

Для достижения желаемого результата необходимо использовать комбинированные методы лечения угревой сыпи и лечения прыщей.

В зависимости от формы и тяжести заболевания угревой сыпи, возраста и пола пациента, сопутствующих заболеваний специалисты нашего центра подберут индивидуальную схему и курс лечения, который состоит из медикаментозных и аппаратных методов лечения.

В клинике медицинской косметологии «Global Beauty» специалисты для лечения угревой сыпи используют следующие методы:

  • элос лечение акне, угревой сыпи и прыщей
  • чистка лица,
  • пилинги,
  • ультразвуковая терапия,
  • мезотерапия

На первом осмотре врач поставит диагноз, определит причину возникновения угревой болезни и назначит соответствующее лечение. Весь процесс лечения доктор будет наблюдать за вами и при необходимости корректировать лечение для достижения наибольшего результата.

Статья написана по материалам сайтов: klinikanz.ru, www.tecrussia.ru, lekardoma.ru, xn--b1altabgdr.org, www.gclinic.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий