Аллергическая крапивница: как лечить аллергию, причины у детей, лечение

В статье рассмотрим симптомы и лечение аллергической крапивницы у детей.

Содержание

Что такое крапивница?

Крапивница – это общее название, которое включает в себя группу гетерогенных патологических явлений, характеризующихся развитием ограниченной или диффузной сыпи с наличием первичного морфологического элемента — папулы (зудящий волдырь различных размеров), которая представляет собой отек дермального слоя кожного покрова с гиперемией по периферии и бледным участком в центре. Размеры этого отека в диаметре могут варьировать от 1 мм до 2 см. Данное формирование имеет временный характер и может исчезать в течение суток. В случае распространения патологического процесса на глубокие слои кожи, подкожную клетчатку и слизистые покровы развивается апоневротический отек.

По продолжительности течения аллергическая крапивница у детей подразделяется на хроническую и острую. Длительность патологии в острой форме, характеризуется спонтанным развитием, составляет приблизительно 1,5 месяца. В случае, если высыпания у ребенка сохраняются более 7 недель, ставится диагноз «хроническая крапивница».

Фото детей с аллергической крапивницей представлено.

Клинические формы

Крапивницы бывает нескольких разновидностей:

  • физическая, которая возникает под влиянием внешних факторов;
  • спонтанная;
  • контактная.

Острая аллергическая крапивница у ребенка может быть самостоятельным заболеванием или же симптомом другой патологий.

Причины возникновения

Факторы, которые провоцируют развитие острой аллергической крапивницы у детей:

  • продукты питания (орехи, морепродукты, фрукты, цитрусовые, пищевые добавки и т.д.);
  • яд насекомых;
  • токсины ядовитых и жалящих растений;
  • инфекции вирусные и бактериальные;
  • непереносимость некоторых медикаментозных препаратов, рентгеноконтрастных веществ;
  • факторы внешней среды (ветер, вода, холодный воздух, вибрация, инсоляция);
  • аутоиммунные заболевания (коллагенозы);
  • эндокринные патологии;
  • глистные инвазии;
  • бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз.

Механизм развития аллергической крапивницы обусловлен активацией тучных клеток и выходом присутствующих в них цитоплазматических гранул в окружающие ткани.

Крапивница – это патологический процесс, при котором кожные высыпания располагаются на любых участках тела, включая стопы, ладони и голову. Следует отметить, что наибольшее число тучных клеток локализуется в области шеи и головы, в связи с чем для этих участков характерен зуд наибольшей степени.

Как правило, аллергическая крапивница у детей развивается внезапно. Вначале на разных участках кожного покрова возникает выраженный зуд, а затем начинают образовываться волдыри. Папулы могут формироваться не только на кожных, но и на слизистых оболочках. Нередко такая аллергическая сыпь сопровождается отечностью губ, век, ног и даже суставов. Так же, как и папулы, отечность может сохраняться до суток, но, в то же время, в некоторых случаях она может задерживаться до 72 часов.

Симптомы аллергической крапивницы у детей не должны остаться без внимания. Самым рискованным и серьезным состоянием является развитие ангионевротического отека, который некоторые медики называют гигантской крапивницей. Такое состояние сопровождается наиболее глубокой отечностью кожи и рыхлой подкожной клетчатки. Большую опасность представляет отечность слизистых оболочек дыхательных органов. К его характерным признакам относят затрудненное, со свистом, дыхание, посинение носогубного треугольника и сильный приступообразный кашель. В подобной ситуации ребенку нужна срочная медицинская помощь, поскольку при отсутствии адекватных терапевтических мероприятий возможно летального исхода.

Если ангионевротический отек затрагивает слизистую оболочку пищеварительного тракта, у пациента появляется упорная рвота, тошнота, возможен кратковременный понос. При поражении мозговых оболочек и внутреннего уха развивается головная боль, заторможенность реакций, тошнота.

Заболевание в острой форме сопровождается повышением температуры до 38 °С, головной болью, недомоганием. Если при соблюдении режима диеты и выполнении прочих врачебных рекомендаций высыпания на коже у ребенка не проходят, диагностируется крапивница хронической формы. Данное состояние, которое протекает, как правило, с периодами ремиссий и обострений, при заражении вторичной инфекции может перейти в дерматит.

Диагностика заболевания

Диагностические исследования включают в себя перечень следующих мероприятий:

  1. Сбор анамнеза (определение причин, спровоцировавших развитие аллергической крапивницы и уточнение анамнеза по аллергическим болезням в семье).
  2. Физикальный осмотр, при которой оценивается характер высыпаний, локализация и размер папул. Кроме того, в ходе консультации устанавливаются субъективные ощущения пациента, время исчезновения патологических явлений на коже и возможное наличие на месте сыпи пигментных пятен.
  3. Оценка активности патологического процесса, которая производится с помощью специальной шкалы Urticaria Activity Score.
  4. Анализы и прочие лабораторные исследования, которые необходимы для выяснения причин кожных высыпаний. В их число входят клинические исследования крови и мочи, печеночные ферменты, тесты с атопическими аллергенами или аутологичной сывороткой крови, уровень общего фибриногена, иммуноглобулина, катионного эозинофильного протеина.

Для уточнения диагноза «аллергическая крапивница», которая возникает на фоне высокой температуры тела, проводятся:

  • пробы с физической нагрузкой (провокационные тестирования);
  • дермографизм подтверждается при помощи механического раздражения кожи;
  • солнечная крапивница при помощи фототестированием;
  • аквагенная крапивница с помощью наложением водных компрессов;
  • холодовая крапивница подтверждается при помощь Дункан-тестом (приложение кубик льда в область запястье);
  • замедленная крапивница, возникающая через несколько часов после давления на кожу, – тестированием с подвешиванием грузов.

При необходимости, для установления причин, которые могли спровоцировать возникновение кожной сыпи, рекомендуется проведение расширенного обследования (на предмет определения паразитарной, грибковой, бактериальной или вирусной инфекции, аутоиммунной или эндокринной патологии).

Вспомогательные диагностические исследования: рентген пазух носа и грудной клетки, УЗИ внутренних органов, ЭКГ, ЭГДС.

Если в ходе диагностических исследований не удается выявить причину аллергической крапивницы у ребенка, она считается идиопатической.

Первая помощь

Как правило, при острых формах данного патологического процесса кожные высыпания исчезают самостоятельно через 2 суток часто без посторонней помощи. Однако в подобной ситуации главной проблемой являются не высыпания, а кожный зуд, который она провоцирует. Поэтому при оказании первоначальной помощи действия родителей рекомендуется направить на его устранение.

Первым делом необходимо предотвратить воздействие раздражающего фактора, которым может выступать пища, медикаментозное средство или домашнее животное. Далее для снижения интенсивности зуда на кожный покров ребенка рекомендуется нанесение негормонального противоаллергического крема, разрешенного к применению у детей с самого младшего возраста («Фенистил», «Скин Кап», «Гистан», «Элидел», «Деситин», «Потопик» и др.).

При отсутствии медикаментозных средств можно использовать кремы от солнечных ожогов, также снимающие зуд, или наложить на пораженные участки кожного покрова прохладный компресс.

При наличии аллергической сыпи необходимо внимательно следить за тем, чтобы ребенок не чесал кожу, что необходимо для предотвращения появления царапин и вторичного инфицирования. Хлопчатобумажная одежда хорошо помогает снизить раздражение и интенсивность зуда.

В случае развития у ребенка отечности и других негативных проявлений (диспепсия, усиленное сердцебиение, холодный пот, нарушение дыхания, обморок) необходимо срочно вызвать медицинскую помощи и обеспечить ребенку питье (слабощелочную минеральную воду) и дать энтеросорбент (медикамент для связывания и выведения аллергенов из пищеварительного тракта). В случае, если отек возник после инъекции или укуса насекомого, необходимо туго перебинтовать место над уколом или укусом.

Лечение аллергической крапивницы у детей

При выборе терапевтической тактики в первую очередь учитываются основные причины и формы патологического процесса. Главные принципы лечения, применяющиеся в клинической практике для борьбы с аллергической крапивницей у ребенка, включают элиминацию (ограничение или исключение влияния провоцирующих факторов), прием медицинских препаратов, а также лечение прочих патологий, которые могли стать причиной развития кожных высыпаний.

В качестве лекарств базовой терапии применяются таблетированные антигистаминные средства, купирующие признаки острой крапивницы. При тяжелых формах заболевания больным показано парентеральное применение классических антигистаминных жирорастворимых медикаментов первого поколения, а также глюкокортикостероидов.

В настоящий момент педиатры при лечении аллергической крапивницы у детей довольно редко назначают антигистаминные средства первого поколения, предпочитая более современные блокаторы гистаминовых рецепторов. Это обусловлено тем, что даже краткосрочный прием традиционных антигистаминов может приводить к развитию побочных явлений (сухость слизистого покрова полости рта, повышение вязкости мокроты на фоне бронхиальной астмы, повышение внутриглазного давления, изменение когнитивных и психомоторных функций, нарушения стула, задержка мочеиспускания и т.д.). При этом антигистаминные медикаменты второго поколения отличаются отсутствием побочных реакций, обладают высокой безопасностью и весьма удобны в применении.

Чем лечить аллергическую крапивницу у детей, должен знать каждый родитель.

Если патология была вызвана пищевыми продуктами, наряду с применением средств, подавляющих воздействие свободных гистаминов, ребенку назначаются сорбенты для очищения кишечника («Лактофильтрум», «Энтеросгель», «Смекта» и пр.).

Терапия крапивницы предусматривает соблюдение специальных гипоаллергенных диет и применение фармакологических препаратов, которые рекомендованы при лечении иных разновидностей острой крапивницы. При осуществлении интоксикационной терапии детям назначают гемодез (капельно), мягкие сорбенты, и, при необходимости, ферменты пищеварения. Одновременно осуществляется симптоматическое лечение.

Дети с хронической крапивницей нуждаются в постоянном приеме медицинских средств, подавляющих воздействие свободного гистамина.

При сложном течении аутоиммунной крапивницы ребенку необходима госпитализация. В этом случае при лечении проводится плазмаферез (методика экстракорпоральной гемакоррекции, основанная на удалении части плазмы вместе с антителами к иммуноглобулинам категории E). При развитии резистентности к классической терапии необходимо внутривенное введение иммуноглобулинов, активизирующих циклоспорин А и Т-супрессоры, подавляющие дегрануляцию тучных клеток.

Можно ли купать ребенка при аллергической крапивнице?

В период заболевания купать ребенка можно, даже необходимо. Это не влияет на распространение сыпи.

Диета при аллергической крапивнице у детей

В перечень запрещенных при аллергической крапивнице продуктов входят:

  • шоколад;
  • морепродукты;
  • копчености;
  • рыба;
  • специи и приправы;
  • яйца;
  • пряности;
  • сдоба;
  • мед;
  • грибы;
  • мясо птицы;
  • цитрусовые;
  • томаты;
  • ягоды;
  • орехи.

Приблизительное меню

Завтрак – гречневая каша на молоке, творог, чай, зеленое яблоко.

Обед – суп с лапшой вегетарианский, говяжья котлета на пару, отварной рис, компот.

Полдник – кисломолочные напитки или йогурт.

Ужин — салат из свежей капусты на растительном масле, отварной картофель, мясо.

Профилактика симптомов аллергической крапивницы у детей очень важна.

Профилактика

Цель ее — устранение всех факторов, вызывающих аллергический ответ. Важно выполнять следующее:

  • Диетическое питание при крапивнице.
  • Исключение перекрестно-реагирующих фармакологических средств.
  • Прекращение контакта с латексом, пыльцевыми аллергенами, животными.
  • Санация очагов инфекции.
  • Оптимальный температурный режим в помещении.
  • Исключение стрессовых ситуаций.
  • При некоторых формах крапивницы – ограничение физической активности.

Мы рассмотрели симптомы лечение и профилактику аллергической крапивницы у детей.

Способы лечения крапивницы у детей

Крапивница (уртикария) – это заболевание, которое проявляется внезапными кожными высыпаниями в виде волдырей неправильной формы ярко-розового цвета.

Название происходит от латинского слова urtica, что по-русски означает «крапива».

Волдыри могут сохраняться на коже от нескольких минут до нескольких суток и нередко сливаются в сплошное пятно, покрывая почти все тело ребенка.

Данная болезнь всегда сопровождается мучительным зудом. Исчезают волдыри так же неожиданно, как и появляются, не оставляя следов на коже.

Это интересно:  Ветрянка у детей: лечение в домашних условиях

Если хоть однажды болезнь «посетила» вашего ребенка, вы никогда в дальнейшем не спутаете её ни с какой другой сыпью: вид пятен и непредсказуемый характер их поведения отличает заболевание от всех других кожных высыпаний.

Почему появляется

Стоит быть честными: по статистике, примерно в 50% случаев причина возникновения остается невыясненной, особенно если заболевание носит хронический характер.

Хроническая форма отличается периодическими обострениями, резко ухудшает состояние здоровья ребенка и приводит к ослаблению его иммунной системы.

Заболевание у детей встречается очень часто и может быть проявлением многих заболеваний, в том числе, инфекционных.

Родителям следует знать, что чаще встречается острая крапивница аллергического характера.

Высыпания возникают как ответная реакция организма на контакт с определенным аллергеном.

Самые распространенные причины:

  • аллергия на продукты питания (неправильное питание мамы, проблемы с прикормом, личные вкусы ребенка);
  • непереносимость некоторых лекарственных препаратов;
  • экология (промышленные выбросы, городская пыль, пыльца местных растений, курение близких);
  • реакция на некоторые средства бытовой химии (в первую очередь, на стиральный порошок);
  • укусы определенных насекомых (осы, пчелы);
  • факторы физического воздействия на организм (холод, жара, влажность).

Сопутствующие факторы

В зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка, кроме волдырей на коже может болезнь сопровождаться рядом сопутствующих факторов, влияющих на его самочувствие.

Симптомы:

  • кашель;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • слабость,;
  • раздражительность или подавленное настроение.

Понятно, что не все эти факторы одновременно и сразу возникают при крапивнице, но даже один – два из них существенно осложняют жизнь, особенно малыша ясельного или дошкольного возраста.

Одним из самых тяжелых осложнений является ангионевротический отек – отек Квинке.

Каждый член семьи должен назубок знать его признаки:

  • осиплый голос;
  • «лающий» кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • одышка;
  • отечность губ, языка, мягкого неба, гортани;
  • бледная кожа вокруг рта;
  • покраснение лица;
  • рвота;
  • жидкий стул;
  • холодный липкий пот;
  • потеря сознания.

У половины заболевших детей данное осложнение развивается очень быстро.

Единственно правильная реакция родителей при появлении признаков отека Квинке – это немедленный вызов детской «неотложки».

До приезда врача нужно постараться напоить ребенка теплой кипяченой водой и обеспечить доступ свежего воздуха.

Видео: Объяснение доктора — иммунолога

На что стоит обратить внимание, назначая терапию

При появлении у ребенка признаков крапивницы, его обязательно следует показать врачу. Чтобы назначить правильное лечение, нужно выяснить причину заболевания.

Если это инфекционное заболевание, будет назначена антивирусная терапия. В случае его аллергического характера – лечением займется врач – аллерголог.

Понаблюдав за ребенком, родители могут определить, на какой именно продукт (или другой аллерген) произошла реакция, и прекратить или ограничить его воздействие.

Например, не давать сомнительный лекарственный препарат или исключить из рациона ребенка провоцирующий продукт питания, прекратить контакт ребенка с домашним животным.

Правильно поступают те родители, которые особое внимание уделяют профилактике заболевания. Она не требует больших финансовых затрат и не занимает много времени.

Нужно долечивать до конца любую болезнь ребенка, закаливать его с раннего детства, обеспечить ему правильный режим дня (сон, прогулки, своевременный прием пищи и т.д.).

Эти меры позволяют укрепить иммунитет и в случае болезни, легче с ней справляться.

Как лечить крапивницу у детей разных возрастов

Аллергическая острая крапивница может возникнуть с самого рождения, и до годовалого возраста зависит, главным образом, от питания кормящей мамы и прикормов. Пик роста этого заболевания наблюдается у детей в возрасте от года до двух.

Объясняется это тем, что малыш начинает получать новые продукты питания, но при этом его организм еще недостаточно готов к встрече с аллергенами. Наибольший процент заболеваемости отмечается в возрасте до 3 лет. Старшие дети и подростки болеют реже.

Что делать, если вы заметили на коже ребенка характерные волдыри неправильной формы, которые ребенок стремится расчесать?

Как правило, при остром течении крапивницы, сыпь исчезает быстро, а первая помощь заключается в уменьшении зуда, очень болезненном для ребенка. Кроме прохладных компрессов с подкисленной водой, место, покрытое волдырями, можно смазывать кремом от ожогов. Он уменьшает зуд.

В случае если течение болезни осложнилось отеком Квинке, нужно без промедления обращаться в «Скорую помощь» или детскую «неотложку».

До приезда врача ваши самостоятельные действия должны быть такими:

  1. устранить аллерген, вызвавший осложнение,
  2. напоить ребенка теплой кипяченой водой (детям старше 3 лет можно дать теплой минеральной воды),
  3. дать препарат – сорбент, чтобы как можно скорее вывести аллерген, уже поступивший в организм, в следующей дозировке: грудничкам до 1 года – 1 чайную ложку Энтеросгеля или 1 пакетик Смекты; детям 2-3 летнего возраста – по 1 пакетику Смекты два раза в день или активированный уголь (5 таблеток), растворенный в стакане кипяченой воды.

Для лечения не осложненной аллергической крапивницы педиатры, а также врачи-аллергологи обычно назначают детям антигистаминные препараты и мягкие сорбенты.

Если причина крапивницы – инфекционное заболевание, то будет проведена соответствующая антибактериальная терапия.

Тактику и метод лечения подбирает врач. В период появления острой крапивницы сразу же устраняют возможные из известных аллергенов; в первые часы заболевания назначают очистительную клизму, проводят адекватное фармакологическое лечение.

Что такое детская болтушка от аллергии? Узнайте по ссылке.

У новорожденных детей крапивница чаще всего вызывается пищевыми аллергенами и носит острый характер. (Гораздо реже причиной заболевания являются системные расстройства).

Родителям не строит сильно волноваться при обнаружении розовых волдырей на коже малыша. Они обычно проходят быстро и без тяжелых последствий.

Зуд устраняется с помощью компрессов. Однако стоит принимать меры, если вы заметили начало отека: сначала на коже, а затем и на лице.

Это сигнал к немедленному звонку по номеру «03». У детей до года правильно назначенное лечение крапивницы в остром течении дает быстрый и хороший результат.

Установить причину легко, так как волдыри появляются через час или два после поступления аллергена в организм.

Лечение:

  1. остановить контакт с аллергеном,
  2. дать сорбент (например,1 чайную ложку Энтеросгеля),
  3. сделать малышу клизму,
  4. начать принимать антигистаминный препарат,
  5. кормящей маме соблюдать диету,
  6. провести влажную уборку квартиры (если аллерген не пищевой продукт, а домашняя пыль или залетевшая пыльца растений).

Иногда крапивница является наследственным заболеванием. В этом случае за ребенком устанавливается постоянное наблюдение врача-аллерголога.

Крапивница у детей ясельного возраста имеет свои особенности: на этот возраст приходится максимальное число случаев заболевания. И не потому, что дети в этом возрасте посещают детские дошкольные учреждения и заражаются друг от друга, как думают некоторые родители.

Крапивница – не заразное заболевание, если только она не является симптомом инфекционной болезни.

Из фармакологических средств в лечении крапивницы применяют антигистаминные препараты. Они снимают зуд либо полностью устраняют высыпания на коже. Принимаются обычно на ночь.

В это же время ребенку назначают диету, которую неотступно соблюдают в течение 3 — 4 недель.

Исключают все известные продукты, вызывающие аллергию, а также консервы и выпечку. Постепенно вводят по одному продукту и отслеживают появление крапивницы. Если все в порядке – продукт оставляют в рационе.

Стоит предупредить родителей о том, что волдыри крапивницы не адекватно реагируют на мамину косметику, поэтому смазывать кремами детскую кожу категорически запрещено.

Нельзя много времени гулять с ребенком на солнце. Купание в горячей ванне также отменяется.

Дошкольников

У детей дошкольного возраста ко всем описанным причинам возникновения крапивницы добавляется контактная аллергия на латекс, который обнаруживается во многих детских игрушках и воздушных шарах.

Ее клиническое проявление – папулезная сыпь на том участке кожи, который соприкасался с аллергеном.

Особенную опасность в возрасте 4-8 лет представляют обычные воздушные шары: известно немало случаев, когда игры с ними заканчивались отеком Квинке.

Школьников

В школьном возрасте в связи с повышенной нагрузкой на нервную систему может возникать иной вид крапивницы – не аллергенного характера.

Причиной её появления может быть стресс, связанный с нахождением в новом коллективе и учебными нагрузками, что приводит к нарушению психологического состояния ребенка. В этом случае развивается «крапивница стресса».

Еще один толчок к возникновению крапивницы у школьника может дать ношение ранца или сумки. Постоянное давление ремней на плечи приводит к появлению характерной сыпи в местах давления предмета на кожу.

Подростков

У подростков нередко отмечают случаи появления крапивницы, возникающих во время спортивных тренировок или в результате других физических нагрузок.

Сыпь имеет папулезный вид и появляется спустя полчаса после начала потоотделения.

Такая же крапивница может стать последствием приема горячей ванны или любой другой ситуации, связанной с повышением температуры тела.

Этот вид высыпаний медики называют пятнистой крапивницей из-за ее сходства с чернильными кляксами. Исчезает сыпь сама по себе, через некоторое время и без всякого вмешательства.

Чем опасно самолечение

При всем при том, что в аптеке вы можете найти антигистаминные препараты, которые продаются без рецепта, вы не должны приобретать их для самостоятельного лечения вашего ребенка. Правильно подобрать их сможет только врач.

Антигистаминные препараты имеют побочные эффекты, известные только специалистам. Некоторые из них оказывают влияние на нервную систему, могут снижать успеваемость в школе, нарушать сон, провоцировать сердечную аритмию.

Передозировка препарата по незнанию или неосторожности может привести к смертельному исходу.

Даже если вы неоднократно испытали препарат на себе, это не означает, что он подойдет и вашему ребенку. Многие препараты, особенно гормональные, для детей вообще неприменимы.

Что можно сделать в домашних условиях

В домашних условиях можно применять только те народные средства, которые предназначены для наружного применения и направлены на уменьшение или устранение мучительного зуда кожи, например, масло чайного дерева и лавандовое масло.

Нескольких капель достаточно для нанесения на зудящий участок кожи. Кроме того, с осторожностью можно делать компрессы из отвара пшеничных отрубей (может оказаться, что у вашего ребенка аллергия на пшеницу.)

Для лечения зуда и волдырей, рекомендуют использовать дегтярную мазь.

Какую роль питание играет в выздоравливании

Из меню исключают продукт-аллерген и другие продукты, на которые негативно реагирует организм.

Список таких продуктов достаточно широк и хорошо известен всем аллергикам. В рационе остаются практически вегетарианские продукты. Затем начинают давать ребенку по одному новому продукту каждые три дня.

В чем можно всегда быть уверенным, так это в твороге, кисло — молочных продуктах, а также в овощах и фруктах зеленого цвета.

У детей грудного возраста, нет такого выбора: «есть или не есть». Зато выбор есть у мамы. От того, какие продукты она сама употребляет в пищу, зависит шанс малыша либо избежать крапивницы, либо заболеть ею.

Если возникла аллергия на прикорм, следует немедленно отменить проблемный продукт, а вместо него дать ребенку качественную гипоаллергенную молочную смесь.

Способы укрепить иммунитет

Профилактика любого заболевания всегда лучше, чем уколы, клизмы и таблетки. Обязательным условием успешной борьбы с крапивницей у ребенка является постоянная работа родителей над укреплением его иммунитета.

Кроме качественного питания ребенку важен и активный, здоровый образ жизни: с лыжами, коньками, купанием в реке, прогулками в лесу и т.д.

Это интересно:  Аллергия на амброзию: симптомы и лечение

Очень важно наладить хороший сон – вовремя ложиться и вовремя просыпаться. Укладывать малыша нужно в хорошо проветренной комнате с влажным воздухом.

Следует вылечить те заболевания, которые могут вызывать крапивницу неаллергического характера: глистные инвазии, кариесные зубы и другие.

Мнение доктора Комаровского

Лечение крапивницы у детей, считает доктор Комаровский, должно проводиться под строгим наблюдением врача.

Стандартная терапия включает в себя:

  1. сбор анализов для установления причины аллергического заболевания,
  2. исключение выявленного аллергена из обихода ребенка,
  3. лечение антигистаминными препаратами,
  4. снятие отечности,
  5. очистка организма сорбентами,
  6. уменьшение зуда на коже ментоловой мазью,
  7. влажная уборка квартиры,
  8. уход за одеждой малыша,
  9. гипоаллергенная диета.

Как провести иммунотерапию при аллергии в домашних условиях? Смотрите на странице.

О пользе козьего молока от аллергии, рассказывается далее.

Соблюдение этих мер не позволит крапивнице из острого течения перейти в хроническое. В лечении аллергической крапивницы накоплен большой врачебный опыт.

Главный совет родителям – быть внимательными к своим детям и неукоснительно следовать советам специалистов.

Аллергическая крапивница

Аллергическая крапивница – кожная патология аллергического характера, которая может иметь острый или (реже) хронический характер. Ее симптомами являются кожный зуд, появление возвышающихся над кожей эритематозных элементов, схожих с высыпаниями, остающимися после ожога крапивой – отсюда и название патологии. Диагностика производится на основании осмотра пациента, анализа крови, определения уровня иммуноглобулина Е; возможно проведение иммунологических исследований – аллергических проб для выявления аллергена. Лечение аллергической крапивницы производится с использованием антигистаминных средств, гипоаллергенной диеты, иммуномодулирующих препаратов.

Аллергическая крапивница

Аллергическая крапивница (уртикария) – кожное заболевание, проявляющееся развитием кожного зуда, эритематозных высыпаний и обычно провоцируемое пищевой или иной аллергией. Подобное состояние является крайне распространенным, по данным медицинской статистики, не менее 10-20% населения Земли хоть раз в жизни испытывали симптомы этой патологии. В подавляющем большинстве случаев аллергическая крапивница имеет острый характер и после проведенного лечения (иногда — самопроизвольно) исчезает, не оставляя следов на кожных покровах или слизистых оболочках. Хроническая форма заболевания, по мнению некоторых врачей-дерматологов, должна быть вынесена в отдельную нозологическую группу, так как она обусловлена аутоиммунными и наследственными факторами. Кроме истинной аллергической формы, существует понятие «псевдоаллергической крапивницы», которая вызывается различными физическими факторами.

Аллергическая крапивница может поражать человека в любом возрасте, однако в возрастном распределении больных наблюдается превалирование детей. Это объясняется незрелостью многих иммунологических процессов, из-за чего легко возникает аллергия на различные факторы. Хронический тип аллергической крапивницы чаще развивается у взрослых женского пола – в таком случае выявить причину заболевания нередко не удается, поэтому ее часто также называют идиопатической крапивницей. Сама по себе эта патология не представляет угрозы для жизни человека, однако она может осложниться ангионевротическим отеком или анафилактическим шоком. Эти состояния требуют экстренной медицинской помощи для сохранения жизни больного.

Причины развития

Основной причиной кожных нарушений при аллергической крапивнице является массовая дегрануляция тканевых базофилов (тучных клеток). В состав гранул этих клеток входят гистамин, гепарин, лейкотриены и целый ряд других биологически активных соединений, способных значительно изменять метаболические процессы в тканях. В основном они приводят к расширению кровеносных сосудов, увеличивают проницаемость их стенки, вызывают накопление тканевой жидкости, стимулируют болевые рецепторы кожи, что приводит к появлению зуда. В большинстве случаев такие реакции при аллергической крапивнице имеют местный характер и поражают только определенный участок кожи или, реже — всю поверхность тела. Однако иногда столь массовый выброс активных соединений может привести к общим реакциям по типу анафилактического шока и отека Квинке.

Причины, которые вызывают дегрануляцию тучных клеток, отличаются у различных форм аллергической крапивницы. Обычно это реагиновый тип гиперчувствительности (аллергия 1-го типа), опосредованный иммуноглобулинами типа Е. Аллергенами при данном виде аллергической крапивницы являются компоненты пищи, пыльца растений, бытовая пыль, некоторые лекарственные средства и другие факторы. В таком случае кожные проявления выступают всего лишь одним из симптомов пищевой или другой аллергии. В некоторых случаях вызвать такие кожные нарушения может и аллергия 2-го типа – в основном это бывает при переливаниях крови. Внутривенное введение некоторых лекарственных средств с развитием иммунокомплексной реакции непереносимости также может вызвать аллергическую крапивницу.

Замечено, что некоторые инфекционные заболевания, эндокринные нарушения, нарушения психо-эмоциональной сферы повышают вероятность развития аллергической крапивницы. Особенно это актуально в отношении идиопатической, или хронической формы патологии. Патогенез развития кожных нарушений в этом случае изучен слабо, предполагаются как иммунные, так и неиммунные механизмы активации тканевых базофилов кожи. Поэтому при наличии аллергической крапивницы неуточненной этиологии производят полное обследование организма больного с целью выявления скрытых и хронических заболеваний и нарушений.

При псевдоаллергической крапивнице патогенез во многом схожий – происходит массовая активация тканевых базофилов кожи с выделением биологически активных соединений. Однако причины и механизмы этого процесса несколько иные – это может быть врожденная или приобретенная нестабильность мембран тучных клеток, их аномальная реакция на различные физические или гуморальные факторы. Кроме того, в ряде случаев псевдоаллергической крапивницы, у больного обнаруживается повышенная чувствительность тканей кожи к гистамину и другим компонентам гранул базофилов. Поэтому даже незначительное выделение этих веществ может привести к клинической картине крапивницы.

Классификация

Как уже было сказано выше, все формы аллергической крапивницы делятся на два типа – острый и хронический. Граница между ними довольно условна – считается, что при острой форме высыпания и зуд сохраняются не более 6-ти недель, тогда как если они беспокоят больного дольше, ставится диагноз хронической аллергической крапивницы.

Кроме того, важно дифференцировать истинную аллергическую крапивницу от псевдоаллергии, при которой активация тучных клеток происходит без участия иммунных механизмов. Существует множество разновидностей такого состояния – например, к механическим видам псевдоаллергии относят следующие:

  • Дермографическая крапивница (уртикарный дермографизм) – провоцируется простым физическим давлением на кожу (швами одежды, например). В патогенезе такого состояния чаще всего играют роль неиммунные механизмы активации тучных клеток.
  • Холодовая крапивница – такой тип температурной крапивницы в последние годы встречается все чаще. Выяснено, что у больных с этой патологией при охлаждении повышается уровень некоторых факторов тромбоцитов и снижается стабильность мембраны тучных клеток. На фоне повышенной чувствительности тканей кожи к гистамину это может приводить к развитию эритематозных высыпаний и зуду, как при местном воздействии холода, так и при употреблении холодных блюд и напитков.
  • Тепловая крапивница – является довольно редким вариантом крапивницы. Так же, как и в случае уртикарного дермографизма, в развитии этого вида заболевания основную роль играют неиммунные механизмы активации тучных клеток – их дегрануляция происходит при повышении температуры.
  • Солнечная крапивница (фотоаллергия) – провоцирующим фактором при этом является солнечный свет. У больных таким типом крапивницы наблюдается повышенная чувствительность кожи к гистамину, поэтому дегрануляция даже незначительного количества тучных клеток приводит к заметным нарушениям.
  • Вибрационная крапивница – является достаточно редкой формой, часто имеет признаки профессионального заболевания (у рабочих строительных специальностей, на производстве). В этом случае дегрануляция базофилов происходит из-за механического сотрясения тканей.
  • Аквагенная крапивница – ранее не относилась к механическим разновидностям крапивницы, но в последние годы появились указания, что провоцирующим фактором в этом случае выступает физическое воздействие струй воды. Активация тучных клеток кожи происходит по неиммунному механизму и довольно слабо, но при повышенной чувствительности тканей к гистамину это приводит к развитию эритемы и зуда.

Помимо механических факторов, провоцировать развитие крапивницы может дисбаланс холинерической вегетативной нервной системы. Это становится причиной развития, так называемой холинергической крапивницы. Кроме типичных для этой патологии эритематозных высыпаний и кожного зуда, в данном случае возникают еще и нарушения потоотделения, регуляции температуры кожи. Такой вид крапивницы зачастую провоцируется эмоциональными переживаниями человека. Кроме того, близким к данному кожному заболеванию является пигментная крапивница, имеющая характер аутоиммунной патологии. При ней в тканях кожи скапливается повышенное количество базофилов, которые могут легко активироваться от различных факторов.

Симптомы аллергической крапивницы

Несмотря на огромное разнообразие видов крапивницы, и факторов, способных ее спровоцировать, симптомы заболевания достаточно однообразны и отличаются только своей выраженностью. Одним из первых проявлений служит развитие кожного зуда и покраснения кожи. Такие явления могут иметь как локальный, так и распространенный характер, располагаться симметрично (при холинергическом типе псевдоаллергической крапивницы) или, намного чаще, асимметрично. Весьма быстро (от нескольких минут до нескольких часов) на месте покраснения возникают волдыри различного размера (0,2-5 см), которые могут сливаться между собой. Важным диагностическим признаком аллергической крапивницы является безболезненность волдырей.

В большинстве случаев указанные кожные проявления разрешаются в течение суток, не оставляя после себя следов – при условии отсутствия повторного воздействия провоцирующего фактора. Иногда, при тяжелых формах аллергической крапивницы, нарастание симптомов происходит столь стремительно, что высыпания на коже перерастают в ангионевротический отек. Сохранение кожных проявлений и развитие новых высыпаний свидетельствует о продолжении действия провоцирующего фактора, который, в таком случае, может иметь эндогенную природу (как при идиопатической крапивнице).

Диагностика

В дерматологии определение этого заболевания производится с использованием значительного количества диагностических приемов ввиду большого числа форм патологии. При осмотре выявляются безболезненные эритематозные высыпания, выступающие над поверхностью кожи, имеющие различные размеры и локализацию. Диагностика острой формы аллергической крапивницы, особенно если она сопутствует какой-либо аллергии, производится на основании аллергологического анамнеза пациента и определения в крови уровня иммуноглобулина Е. Количество эозинофилов в крови не является строгим диагностическим критерием этого состояния, особенно его острой или спорадической формы, но при длительно сохраняющихся высыпаниях наблюдается небольшая эозинофилия. Путем аллергологических проб можно выявить источник аллергии и скорректировать рацион больного для предупреждения дальнейших приступов заболевания.

В тех случаях, если высыпания не исчезают в течение суток на фоне гипоаллергенной диеты и исключения провоцирующих физических факторов, необходимо обследовать лимфатические узлы, назначить общий и биохимический анализ крови, провести изучение мочи. Все это позволит выявить патологию, которая, возможно, стала пусковым фактором для развития аллергической крапивницы или же своевременно распознать псевдоаллергическую форму этого состояния. Точно также следует поступать при наличии у больного повышенной температуры – сама по себе уртикария не вызывает гипертермию, но некоторые инфекционные заболевания могут стать причиной обоих симптомов.

Каждый из видов псевдоаллергической крапивницы (дермографический, холодовой, солнечный и т. д.) диагностируется путем дозированного воздействия провоцирующего фактора. Для этого используют дермографометр, кубик льда, ультрафиолетовое излучение с различной длиной волны и другие инструменты. Оценка результатов, в зависимости от вида крапивницы, выраженности симптомов и других факторов производится через несколько минут или часов, максимальный срок – 48 часов. Положительным результатом пробы будет развитие эритематозных высыпаний и кожного зуда в области проведения исследования.

Лечение аллергической крапивницы

Основным звеном в терапии является уменьшение влияния гистамина на ткани кожи – это позволяет значительно уменьшить отек и зуд. Для этого необходимо заблокировать Н1-гистаминовые рецепторы, это достигается использованием антигистаминных средств. В настоящее время предпочтение отдают антигистаминным средствам второго (лоратадин, цетиризин) и третьего (левоцетиризин) поколения. Эти препараты весьма эффективны при острых формах аллергической крапивницы, а также дермографических и солнечных псевдоаллергиях. Однако при хронических формах крапивницы и видах с отсроченным проявлением симптомов (некоторые типы высыпаний от давления) эффективность антигистаминных средств сильно снижена.

Это интересно:  Вирус простого герпеса (ВПГ) - причины и лечение

Для лечения хронических форм патологии, а также для профилактики обострений при рецидивирующем характере аллергической крапивницы используют препараты-стабилизаторы мембран базофилов (кетотифена фумарат) и антагонисты кальция (нифедипин). Они значительно повышают порог активации тучных клеток, тем самым затрудняя развитие кожных проявлений. Если имеется подозрение, что развитие заболевание обусловлено снижением активности иммунитета, то дополнительно назначаются иммуномодулирующие препараты. При выявлении системной патологии, которая сопровождается аллергической крапивницей, разрабатывается схема ее лечения.

Помимо назначения лекарственных средств, немалое значение в терапии этого состояния играет гипоаллергенная диета для уменьшения нагрузки на иммунную систему человека. Кроме того, после определения провоцирующего фактора (пищевой или физической природы при псевдоаллергии) необходимо принимать меры для его исключения из жизни больного или минимизации его воздействия на организм. В тех случаях, когда аллергическая крапивница имеет стремительный характер и приводит к ангионевротическому отеку или анафилактическому шоку необходимы срочные жизнеспасающие мероприятия (инъекции адреналина и стероидов, госпитализация).

Прогноз и профилактика

Прогноз острой крапивницы в большинстве случаев благоприятный – высыпания исчезают в течение суток, не оставляя никаких следов на коже. При отсутствии повторного воздействия провоцирующего фактора заболевание часто больше никогда не тревожит человека. Однако в случае хронических форм аллергической крапивницы прогноз во многом зависит от ее вида, выраженности, соблюдения пациентом всех требований дерматолога или аллерголога и правильности назначенного лечения. Таким лицам необходимо всегда придерживаться гипоаллергенной диеты (исключить из рациона яйца, шоколад, морепродукты и ряд других продуктов). Крайне важно выявить причину кожных нарушений для минимизации ее воздействия. Если крапивница была спровоцирована другим заболеванием, то прогноз во многом зависит от успешности его лечения.

Распространённая аллергическая патология — крапивница у ребенка: фото, симптомы и лечение, предупреждение отрицательных реакций

Крапивница – распространённая аллергическая реакция у детей. У малышей до годика негативный ответ организма часто появляется при употреблении мамой запрещённых продуктов, после 3 лет добавляется немало новых факторов, вызывающих зуд, отёчность, высыпания на коже.

В статье описаны виды и формы крапивницы у детей, симптомы гигантской крапивницы, опасной для жизни ребёнка. Родители должны знать, что делать при появлении признаков острой аллергии у детей, как оказать помощь при ангионевротическом отёке. Методы лечения и профилактики крапивницы – информация для успешного устранения и предупреждения отрицательных реакций.

Общая информация

Название «крапивница» аллергическое заболевание имеет не случайно: тело покрыто красными пятнами или волдырями разной формы и размера, ощущается жжение, сильный зуд, как после ожога крапивой.

Негативная реакция – этот ответ организма на проникновение аллергенов различного рода:

  • при контакте с антигеном происходит активный выброс гистамина, капилляры расширяются, повышается проницаемость сосудистой стенки;
  • компоненты крови проникают в межклеточное пространство, появляется лёгкая либо хорошо заметная отёчность тканей;
  • на коже возникают волдыри, красные пятна, пациент нередко ощущает сильный зуд;
  • при тяжёлой форме – гигантской крапивнице отекает гортань, нёбо, язык, лицо, внутренние органы, человеку трудно дышать. Без своевременного и правильного лечения ангионевротического отёка возможен летальный исход;
  • заболевание развивается стремительно (реакция видна через 20–60 минут) либо аллергены накапливаются в организме, ответ на коже проявляется спустя несколько дней/недель после контакта с раздражителем.

Крапивница код по МКБ 10 – L 50. В раздел входит несколько разновидностей заболевания: холодовая крапивница, идиопатическая, контактная, дерматографическая, неуточнённая, аллергическая крапивница.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Фексадин для лечения аллергических патологий.

Обзор и характеристику мазей против аллергии на коже для детей посмотрите на этой странице.

Причины возникновения

Недостаточно крепкий иммунитет, неправильное питание, генетическая предрасположенность, плохая экология вызывают повышенную чувствительность организма.

Существует немало факторов, провоцирующих развитие острого ответа у детей старше 3 лет:

  • определённые продукты. Растущий организм часто реагирует на цитрусовые, шоколад, яйца, арахис. Пищевую аллергию вызывают ягоды, фрукты и овощи оранжевого либо красного цвета, цельное молоко, мёд, грибы. Опасные раздражители – эмульгаторы, консерванты, ароматизаторы, красители, содержащиеся во многих концентратах и готовых продуктах;
  • лекарства. Острый ответ часто вызывают антибиотики, противосудорожные наименования, сульфаниламиды, препараты категории НПВП, обезболивающие составы. Важно знать: полезные витамины группы В также в списке аллергенов;
  • перенесённые болезни. Тяжёлые вирусные, бактериальные либо грибковые инфекции усиливают сенсибилизацию организма, снижают иммунитет. Аллергия нередко развивается, если малыш переболел микоплазмозом, краснухой. Опасны также гельминтозы, паразитарные инфекции;
  • внешние факторы. Иммунные клетки реагируют на ультрафиолет, холод либо тепло, шерсть животных, пыльцу, средства по уходу за кожей ребёнка, бытовую химию. Часто высыпания появляются при смене стирального порошка. Острый ответ часто развивается после проникновения аллергена на кожу либо в дыхательные пути;
  • заболевания, провоцирующие хроническую крапивницу: болезни пищеварительного тракта, патологии печени, щитовидной железы и почек, тяжёлые поражения внутренних органов, расстройства нервной системы.

О крапивнице у детей до 3 лет у нас есть отдельная статья. Здесь родители найдут немало полезных сведений о причинах, признаках и методах лечения аллергии у малышей, узнают, как оказать помощь при отёке Квинке.

Виды и формы

Классификация по степени тяжести реакции:

  • лёгкая форма. Основной признак – высыпания на коже, но зуда, отёчности нет, самочувствие удовлетворительное. Через некоторое время высыпания исчезают. Главная задача – выявить аллерген, устранить контакт, и признаки крапивницы уйдут;
  • среднетяжёлая форма. Кроме красных пятнышек и волдырей на теле, появляется кожный зуд, ткани отекают, возможны позывы к рвоте, часто повышается температура;
  • тяжёлая форма. Самочувствие ухудшается, заметна сильная отёчность лица, слизистых, синеют участки около губ и носа, сложно дышать, ребёнок часто покашливает. Иногда отекают внутренние органы, появляется диарея, температура повышена. Отёчность мозговой оболочки либо внутреннего уха провоцирует головные боли, рвоту, нередко маленький пациент теряет сознание.

По характеру течения медики выделяют:

  • острая крапивница – отрицательный ответ организма развивается впервые, реакция чаще всего острая, с ярко-выраженными признаками. Провоцирующие факторы: контакт с раздражителями различного рода, укусы насекомых;
  • хроническая крапивница – негативный ответ организма проявляется при длительном контакте с одним или несколькими раздражителями. Проблема отмечена на фоне тяжёлых либо хронических патологий, после перенесённых инфекционных заболеваний. Одна из причин – воспалительные процессы в полости рта и носоглотки, паразитарные болезни, аутоиммунные патологии, неправильная выработка гормонов.

Характерные признаки

Своевременное обращение к врачу – залог успешного лечения крапивницы. Важно знать, как распознать начало заболевания.

В помощь родителям – основные признаки аллергической реакции:

  • мелкие либо крупные красные пятна на различных участках тела;
  • сильный зуд при средней и тяжёлой форме крапивницы;
  • отёчность (лёгкая либо ярко-выраженная) рук, век, губ, суставов, гортани;
  • появление волдырей на слизистых глаз, губ, на любом участке тела;
  • тошнота, ухудшение самочувствия, диарея, головные боли, рвота;
  • повышение температуры, лихорадочное состояние.

Симптоматика зависит от степени тяжести заболевания. Негативные признаки заметны несколько минут, часов либо дней. При лёгкой форме симптомы быстро исчезают после приёма антигистаминных средств, при умеренной и тяжёлой разновидности аллергии понадобится комплексное лечение. У детей, страдающих от хронической рецидивирующей крапивницы, в периоды ремиссии признаки практически незаметны, в периоды обострений заболевание протекает в умеренной форме, тяжёлые проявления встречаются реже.

Симптомы отёка Квинке

Опасные признаки:

  • сильный, внезапный отёк губ, век, лица, шеи;
  • красные волдыри на теле. Чем сильнее проявляется отёк Квинке, тем скорее изменяется цвет образований: они светлеют, краснота исчезает, остаётся лишь яркая кайма по краям;
  • затруднённое дыхание, хрипы, отёчность слизистых полости рта и гортани;
  • зуд есть не всегда;
  • лицо изменяется до неузнаваемости по причине сильной отёчности, глаза превращаются в «щёлочки»;
  • на конъюнктиве отчётливо видны расширенные капилляры и краснота;
  • повышается температура, ребёнок слабеет, жалуется на плохое самочувствие;
  • головные боли, тошнота, потеря сознания, рвота, снижение давления – симптомы поражения внутренних органов: отекают ткани, требуется немедленная помощь.

У ребёнка крапивница: что делать

Как лечить крапивницу у детей?

Пять правил для родителей:

  • Не паниковать, оценить степень тяжести реакции, вспомнить действия при лёгкой и среднетяжёлой форме аллергии, правила первой помощи при опасном ангионевротическом отёке.
  • Разобраться, какой фактор спровоцировал негативный ответ. Острая реакция часто появляется после приёма сильнодействующих лекарств. При ангионевротическом отёке поиск аллергена отложить на более позднее время, сразу же позвонить в «скорую», но проанализировать причину приступа нужно обязательно;
  • Немедленно дать таблетку, сироп либо капли от аллергии: выбор формы противоаллергического препарата для детей зависит от возраста ребёнка.
  • Снять давящую одежду, открыть окно. Оптимальное положение – полусидя, лежать нельзя, чтобы в случае рвоты пациент не захлебнулся.
  • При тяжёлой форме аллергии без промедления вызвать «неотложку». До приезда врачей нельзя давать лекарства, кроме антигистаминных препаратов.

Основные направления терапии

Правила и способы лечения крапивницы детей:

  • выяснение причины негативной реакции, лечение заболеваний, на фоне которых возникли симптомы крапивницы;
  • устранение действия аллергенов, ограничение контакта с раздражителем;
  • приём антигистаминных препаратов, желательно, нового поколения, особенно, при хронической форме патологии. Цетрин, Супрастинекс, Эриус, Кларитин, Зодак, Зиртек. При острой форме разрешены препараты: Супрастин, Телфаст, Диазолин;
  • сорбенты для скорейшего выведения аллергенов, очищения организма. Белый уголь, Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекта, Полисорб, активированный уголь от аллергии;
  • мочегонные препараты для устранения отёчности;
  • седативные средства с успокоительным действием, предупреждающие нервные расстройства;
  • ванны и примочки с травяными отварами. Хорошо снимают зуд, уменьшают отёчность фитосредства из лекарственных растений. Полезные травы: ромашка, тысячелистник, шалфей, календула, мята, череда от аллергии;
  • контроль чистоты в доме, мытьё полов каждый день, удаление из жилища «пылесборников»: мягких игрушек, ковров, плотных штор, напольных дорожек;
  • гипоаллергенная диета с исключением продуктов, часто вызывающих острую реакцию. Ограничения в питании необходимы не только в период лечения, но и позже, для профилактики приступов крапивницы.

Как лечить атопический дерматит у ребенка? Узнайте эффективные варианты терапии.

О симптомах и лечении нейродермита у детей разного возраста прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/zabolevaniya/allergicheskij-stomatit.html и ознакомьтесь с информацией о том, как и чем лечить аллергический стоматит у взрослых и детей.

Заразно ли заболевание

Причина красных пятен, волдырей, зуда – острый ответ иммунный организма, опасных вирусов, грибков либо бактерий на коже ребёнка нет. По этой причине аллергическое заболевание не несёт угрозы окружающим.

Стрессы, переживания, обиды усиливают признаки крапивницы. По этой причине нужно создать максимально комфортный микроклимат в семье и детском коллективе, чтобы снизить риск приступов у ребёнка с повышенной чувствительностью.

Далее медицинский видео — справочник. Народные средства и рецепты для лечения крапивницы у детей:

Статья написана по материалам сайтов: fb.ru, allergycentr.ru, www.krasotaimedicina.ru, allergiinet.com.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий