Анальный зуд: причины появления, симптомы, лечение

Анальный зуд – состояние, характеризующееся необлегчаемым упорным зудом в области ануса и являющееся клиническим симптомом многих проктологических заболеваний. Однако довольно часто у больных, страдающих анальным зудом, заболеваний кишечника не обнаруживается. С целью выявления причин анального зуда проводится лабораторная (исследование перианального соскоба, кала на яйца гельминтов, глюкозы крови) и инструментальная диагностика (аноскопия, ректороманоскопия). Алгоритм устранения анального зуда предполагает консервативное или хирургическое лечение основной патологии, применение местных средств, проведение физиотерапевтических процедур.

Содержание

Анальный зуд

Анальный зуд – патологическое ощущение упорного зуда в области заднего прохода. Может быть самостоятельным заболеванием или служить симптомом других болезней: геморроя, глистных инвазий, анальных трещин, сахарного диабета, дисбактериоза и др. Доставляет физический и психологический дискомфорт, вызывает нарушение сна и привычного образа жизни. Приводит к расчесыванию, возникновению анальных трещин и присоединению инфекции. В запущенных случаях — образование язв, кровотечения, переход заболевания в хроническую форму. Анальный зуд может иметь довольно стойкий характер и излечить его бывает не просто.

В проктологии различают первичный и вторичный анальный зуд. Первичный (истинный, идиопатический, криптогенный, суигенный, эссенциальный, нейрогенный) представляет собой зуд, не имеющий видимой причины (той или иной патологии кишечника, которая может сопровождаться анальным зудом).

Вторичный анальный зуд возникает при геморрое, хронической анальной трещине, глистных инвазиях, воспалениях терминальных отделов кишечника (проктит, проктосигмоидит), воспалительных заболеваниях гениталий, грибковом поражении анальной области и промежности, ожогах, механических травмах зоны заднего прохода. На ранних стадиях диабета один из его клинических признаков – кожный зуд – может ограничиваться зоной анального отверстия. Кроме того, анальный зуд подразделяется на острый и хронический.

Причины анального зуда

Повышенная сухость кожи (нередкое состояние у пожилых людей, а также — характерна при обезвоживании) также может быть причиной раздражения и зуда в анальной области. Склонность к повышенной влажности (и соответственно, раздражению и анальному зуду) бывает у лиц, склонных к потливости, а также при частых поносах и в случае недержания кала.

Стойкий анальный зуд может вызвать регулярное применение жесткой мочалки, едких средств для мытья, грубой туалетной бумаги, плохо смываемого мыла. Раздражение кожи вокруг ануса могут вызвать некоторые антигеморроидальные средства, противозачаточные свечи и гели местного применения. Анальный зуд может возникнуть у любителей острой пряной пищи как следствие раздражения ее компонентами слизистой оболочки. Недостаточная личная гигиена, в частности в области ануса, также ведет к раздражению кожи. Иногда анальный зуд является следствием удаления волос в этой зоне.

Многие заболевания сопровождаются данным клиническим симптомом: проктологические (геморрой, анальная трещина, сфинктерит, проктит), гинекологические (воспаление наружных половых органов), инфекции вирусные (остроконечные кондиломы), грибковые (актиномикоз, молочница), бактериальные, глистные инвазии, лобковые вши, чесотка; дерматологические (псориаз, себорея, воспаление потовых желез, атопическая экзема, плоский лишай), болезни, связанные с нарушением обмена (сахарный диабет, печеночная недостаточность, панкреатит и др.).

Кроме того, анальный зуд может быть следствием невроза (нейрогенный) и возникать в результате употребления некоторых медикаментов (ятрогенный). Когда не удается выявить явную причину анального зуда, говорят об идиопатическом зуде и предполагают, что он связан со снижением сократительной функции сфинктера и раздражением кожи выделяющейся из прямой кишки слизью.

Кроме того, стоит обратить внимание, что хронический проктосигмоидит может протекать скрытно, единственным клиническим симптомом при этом будет анальный зуд, возникающий в результате резкого изменения кислотно-щелочного баланса прямой и сигмовидной кишки, присутствия в кале протеолитических ферментов, что способствует росту в околоанальной зоне количества остаточного азота, непосредственно раздражающего нервные рецепторы.

Симптомы анального зуда

Собственно, зуд в области анального отверстия – как правило, единственная жалоба пациента. Зуд может возникать по ночам и способствовать бессоннице. При длительном течении кожа вокруг заднего прохода покрывается расчесами и ссадинами, краснеет, со временем грубеет или истончается и становится легкоповреждаемой. Глубокие выраженные расчесы могут инфицироваться.

Острый анальный зуд начинается внезапно и интенсивно, имеет постоянный характер, в области ануса обнаруживается мацерация (увлажнение) кожи, ее раздражение, изменения по типу влажной кожи. Могут отмечаться следы расчесов. Хронический зуд развивается медленно, постепенно усиливается. Кожа вокруг заднего прохода обычно склонна к сухости (иногда отмечается истонченная сухая кожа по типа пергаментной бумаги). Может отсутствовать характерная для данной области пигментация. Расчесов, как правило, не отмечается.

Существующий длительное время анальный зуд приводит к выраженным расчесам, может способствовать бактериальному поражению кожи, экземе, изъязвлению и кровоточивости. Осложнения вторичного анального зуда связаны с основной патологией, симптомом которой он является. Следует помнить: после выявления анального зуда необходимо обратиться к врачу, а не игнорировать симптоматику и не заниматься самолечением. Анальный зуд может быть клиническим признаком серьезных патологий.

Диагностика анального зуда

Непосредственная диагностика анального зуда осуществляется проктологом на основании жалоб и отсутствия иных клинических признаков. Однако, выявление анального зуда требует установить его вероятную причину, в случае его вторичного характера обнаружить основную патологию. Поэтому при анальном зуде применяют широкий спектр инструментальных и лабораторных исследований.

Установлению вероятной причины может поспособствовать характер и особенности зуда: связан ли он с дефекацией, употреблением спиртных напитков или острой пищи, время выявления, продолжительность существования, интенсивность. При осмотре отмечают признаки воспаления, берут соскоб. Всем больным производится троекратный анализ кала на яйца глистов. Для исключения инфекций половых органов производится консультация гинеколога с забором мазков. При наличии признаков нарушений стула производят бактериологическое исследование кала.

Для выявления воспалительных заболеваний кишечника производят ректороманоскопию (обследуют прямую кишку) ирригоскопию, колоноскопию. Колоноскопия позволяет выявить воспалительные изменения слизистой стенки кишечника на всем протяжении толстого кишечника.

Кровь исследуют на содержание сахара и выявление обменных нарушений, сопровождающихся кожным зудом. Для определения функциональной недостаточности анального сфинктера используют сфинктероманометрию. С целью обнаружения патологии верхних отделов пищеварительного тракта, сопровождающихся регулярными поносами или запорами, производят гастроскопию и УЗИ органов брюшной полости. Мужчинам может быть порекомендовано УЗИ простаты.

Лечение анального зуда

На первый взгляд, анальный зуд не кажется серьезным заболеванием, однако его лечение может представлять определенные трудности и быть довольно продолжительным. Ключевым моментом в терапии анального зуда является выявление причины его возникновение и ее искоренение. Кроме того, применяют местные средства для облегчения зуда.

В случае вторичного характера анального зуда, терапия направлена на избавление от основной патологии. При инфекционных заболеваниях назначается антибиотикотерапия или фунгицидные средства (при грибковой инфекции). Антигельминтные препараты применяют для лечения глистной инвазии.

Воспалительные заболевания толстого кишечника требуют проведения полного курса соответствующего лечения. Геморрой, анальная трещина, выпадение прямой кишки могут потребовать как терапевтических средств лечения, так и, по показаниям, хирургического вмешательства. Проводится геморроидэктомия, лигирование латексными кольцами, иссечение анальной трещины и другие операции. Иногда анальный зуд является клиническим симптомом довольно серьезных патологий (сахарный диабет, сифилис, гепатиты, цирроз печени), лечение таких заболеваний может быть довольно продолжительным и сложным.

Для местного применения в качестве средств, снижающих дискомфорт и уменьшающих зуд, рекомендованы мази с преднизолоном, декспантенолом и лидокаином, а также микроклизмы (с 3х-процентным колларголом или протарголом, отварами трав, маслами). Для купирования стойкого болевого синдрома может применяться электросон и центральная электроаналгезия.

Наиболее трудно лечить анальный зуд, причина которого не выявлена. В таких случаях остаются только меры симптоматической терапии, успокоительные средства, тщательная (но не избыточная) гигиена и ограничение в диете продуктов, способных раздражать слизистую и кожу анальной зоны (перец, цитрусовые, шоколад, чай, кола, алкоголь, острые приправы).

Профилактика анального зуда

Прогноз напрямую зависит от этиологии и патогенеза анального зуда, раннего выявления и своевременного начала терапевтических действий. Если анальный зуд не является следствием неизлечимого заболевания, прогноз при строгом соблюдении врачебных назначений благоприятен. Профилактические меры предупреждения рецидивов и ухудшения течения заболевания заключаются в следовании рекомендациям по диете и гигиене анальной зоны.

Анальный зуд: элементарное несоблюдение гигиены или серьезное предупреждение?

В жизни может случится всякое. И если несчастный случай мы предотвратить не в силах, то при появлении некоторых симптомов вполне можно успеть пресечь болезнь. И сегодня мы погорим о том почему возникает зуд в области анального отверстия у женщин, мужчин и детей, каковы его симптомы, причины и методы лечения.

Что такое анальный зуд

Анальный зуд — патологическое состояние, которое выражается в неприятном, похожем на жжение, покалывание и боль, ощущение, возникающим локально (местно) в зоне заднепроходного отверстия и окружающей его области (перианальной), и вызывает потребность расчесывать беспокоящий участок. Часто сопровождается зудом слизистой и кожи гениталий.

Зуд в зоне ануса часто представляет собой один из симптомов кожных патологий, глистных инвазий, но нередко наблюдается при внутренних заболеваниях.

О том, что такое анальный зуд, расскажет врач в этом видео:

Классификация

Специалисты выделяют несколько форм анального зуда.

  1. Первичный (истинный), который связывают с нарушением функции заднепроходного сфинктера и неконтролируемым выделением небольших объемов фекалий, раздражающих перианальную зону.
  2. Вторичный, который вызывают различные дерматозы, повреждения кожи области ануса, внутренние болезни и инфекции.

По форме течения:

Как выявить его у себя

Состояние, при котором чешется кожа в области анального отверстия, достаточно неприятно и выражено, чтобы быстро выявить его у себя даже при слабой интенсивности.

Симптомы зуда в зоне ануса:

  • болезненность при дефекации, расчесывании;
  • раздражение, покраснение и мацерация (набухание) кожи;
  • появление ссадин, расчесов, кровянистых выделений;
  • воспаление и нагноения при внедрении гноеродных микробов в глубокие повреждения после расчесывания.

Интенсивность хронического анального зуда нарастает постепенно, становясь все сильнее. Кожа вокруг анального прохода (отверстия) при зуде истончается, растягивается, становится сухой и воспаляется, при этом нередко теряет пигментацию.

О чем может говорить симптом

Анальным зудом нередко сопровождаются следующие патологии:

  • воспалительные заболевания:
    • нижнего отдела кишечника: геморрой, проктит и парапроктит, проктосигмоидит, криптит, болезнь Крона, язвенный колит;
    • внутренних и наружных половых органов, включая вульвовагинит, аднексит, бартолинит, цервицит;
  • анальные трещины, свищи;
  • недостаточность сфинктера ануса (недержание) — снижение сократительной функции мышц заднепроходного отверстия с последующим раздражением кожи подтекающими фекалиями;
  • запоры и диареи различного происхождения;
  • Гельминтозы, вши лобковые, чесотка;
  • бактериальные и вирусные инфекции – остроконечные кондиломы, герпес;
  • кожные болезни – экзема, псориаз, дерматиты, плоский лишай;
  • грибковые инфекции анальной зоны – кандидоз, актиномикоз;
  • сахарный диабет (ранние проявления включают зуд, ограниченный анальной областью), панкреатит, болезни печени, сопровождающиеся холестазом (застоем желчи);
  • злокачественные опухоли кишечника, как правило, в сочетании с болезненностью, кровянистыми выделениями, ощущением инородного тела в анусе.
  • неврозы (нейрогенный зуд).
Это интересно:  Бородавки у детей лечение народными средствами

О том, какие заболевания могут стать причиной анального зуда, расскажет Елена Малышева в этом видеосюжете:

Факторы и состояния

Кроме того, существуют определенные факторы и состояния, которые способствуют развитию анального зуда. К ним можно отнести:

  • анальный секс;
  • частые запоры и поносы;
  • прием определенных лекарств (ятрогенный зуд), например – антибиотиков, средств от геморроя, гелей, мазей и контрацептивов в форме свечей;
  • сушащие кожу мыло, гели, жесткая туалетная бумага, мочалка;
  • снижение уровня эстрогенов в период менопаузы, нарушающее физиологическую микрофлору и вызывающее повышенную сухость слизистой.
  • недостаточное соблюдение гигиены;
  • избыток в пище специй, кислот, солей, пряностей, синтетических добавок, раздражающих слизистую кишечника,
  • депиляция в аногенитальной области;
  • пересушенная кожа в пожилом возрасте.

Как бороться с таким симптомом

Зуд, поражающий кожу в зоне ануса, если он длится дольше 3 дней и не проходит при соблюдении гигиены и использования увлажняющих и жирных кремов (лучше – детских), как правило, сигнализирует о возможном развитии еще не выявленных заболеваний. Основная задача – обнаружить эту патологию при диагностировании и провести грамотное лечение.

Диагностика

Диагностическое обследование при состоянии зуда в анальной области включает:

  • проведение наружного проктологического осмотра, поскольку некоторые заболевания обнаруживают при внешнем визуальном исследовании. К ним относят: трещины, геморроидальные узлы, грибковое поражение, кондиломы, аллергические кожные болезни.
  • пальцевое ректальное исследование, позволяющее выяснить степень дисфункции сфинктера заднего прохода;
  • эндоскопия толстой кишки, включающая колоноскопию, ректороманоскопию, аноскопию, которые помогают диагностированию новообразований, внутреннего геморроя, полипов, проктита;
  • клиническое и иммунологическое исследование крови;
  • анализ кала на наличие аскарид, остриц, яиц гельминтов;
  • анализ мочи на белок и сахар, биохимическое исследование крови на билирубин, сахар, мочевину, холестерин, креатинин для выявления сахарного диабета, холестаза (задержки желчи при печеночных патологиях, приводящей к зуду);
  • исследование крови на сифилис, мазки на грибковые инфекции для исключения этих болезней;
  • гинекологическое обследование при подозрении на воспаления репродуктивных органов и дерматологическое, если есть симптомы кожного заболевания.

При диагностике учитывают связь зуда с процессом дефекации, питанием, характером стула, агрессивными внешними факторами (повышенная влажность, резкие перепады температур, перегревание).

Обращение к колопроктологу обязательно, если:

  • интенсивность ректального зуда нарастает, сопровождается болезненностью, ощущением инородного тела в заднепроходном отверстии;
  • в кале или на туалетной бумаге обнаруживается кровь;
  • состояние зуда проявилось после 50 лет;
  • имеются родственники, страдавшие от ректальных новообразований (рекомендуется скрининг на колоректальный рак).

Терапия зуда в аногенитальной зоне нацелена на лечение основного заболевания или на устранение провоцирующих факторов.

  1. Инфекционный характер зуда или воспалительные заболевания кишечника, органов репродукции требуют назначения антибиотиков и специализированного лечения.
  2. При грибковой инфекции используют фунгицидные препараты (Флуконазол, Нистатин, Леворин, Амфотерицин В) и мази (Пимафуцин, Миконазол).
  3. При заражении гельминтами, клещами применяют антигельминтные (Пиперазин, Левамизол, Ивермектин, Никлозамид, Альбендазол) и антискабиозные средства (Перметрин, Бензилбензоат мазь 10%, 20%, Спрегаль, Серная мазь 20 – 33%, Линдан).
  4. Патологии толстого кишечника и такие серьезные болезни, как сахарный диабет, печеночные заболевания требует полного обследования с продолжительным комплексным лечением.
  5. Аллергический зуд в ректальной зоне облегчают антигистаминные препараты Доксепин (Синекван), Супрастин, Тавегил, Димедрол. Наиболее действенны средства 1 – 2 поколения с седативным (успокаивающим) эффектом.
  6. Успокоительные средства при сильно выраженном и нейрогенном зуде — Фенобарбитал, транквилизаторы, антидепрессанты.
  7. Препараты, поглощающие токсины, – Полисорб, Полипефан, активированный уголь.
  8. Средства, защищающие и восстанавливающие ткань печени — Эссенциале, Резалют, Карсил, Гептрал.
  9. Лекарства, поглощающие желчные кислоты, которые провоцируют холестатический анальный зуд — Рифампицин, Метронидазол.
  10. Препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника (Бактистатин, Бактисубтил, Линекс, Бифифор, Бифилиз, Пробиофор).

Местное лечение включает:

  • УФ-терапию;
  • микроклизмы для устранения анального зуда, сухости, жжения с раствором протаргола 3% или колларгола;
  • местные анестетики — Лидокаин, Новокаин, Анестезин 5 – 10%, Фенол 1 – 2%, раствор Димедрола 5 – 10%;
  • мази от ректального зуда: Проктоседил, Гепатромбин Г и Гепариновая мазь, Мезодерм, Белодерм, Тридерм Г, Целестодерм, Банеоцин, Оксикорт, Гидрокортизоновая и Преднизолоновая мазь.

О лечении и профилактике анального зуда расскажет специалист в видео ниже:

Как избавиться от анального зуда?

Содержание статьи:

  1. Что такое анальный зуд
  2. Причины возникновения
  3. Сопутствующие симптомы
  4. Особенности лечения
    • Медицинские препараты
    • Народные средства
    • Питание

  5. Профилактика

Анальный зуд — это парестезия в области заднего прохода, что характеризуется раздражением и жжением, причиняет значительный дискомфорт. Если симптоматика острая, необходимо обращаться к врачу, не используя антигистаминные, а иногда гормональные кремы и гели самостоятельно. Неприятное ощущение может быть признаком некоторых проктологических, кожных или иных заболеваний, хотя иногда вызывается причинами, не имеющими отношения к медицине.

Что такое анальный зуд?

Патологическая парестезия, возникающая локально (местно), вызывает потребность постоянно расчесывать область раздражения. Воспаление распространяется на окружающую область (прианальную), переходит на паховые складки, на кожу гениталий, на внутреннюю поверхность бедер.

Зуд вызывает эмоциональный дискомфорт, истощается нервная система, развивается бессонница, становится трудно сосредоточиться на профессиональных обязанностях. Иногда появляется депрессия. Из-за расчесывания нарушается целостность кожного покрова, может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция. В запущенных случаях возникают незаживающие язвы, заболевание, вызывающее неприятный симптом, приобретает хронический характер.

Зуд анального отверстия дифференцируют так:

    Первичный. Видимых причин не имеет. Медицинские классификации — истинный, нейрогенный, суигенный, идиопатический, эссенциальный, криптогенный. В этом случае для постановки причин иногда приходится проходить комплексное обследование и не всегда удается выявить, почему подобное происходит.

  • Вторичный. Раздражение в области ануса является клиническим признаком заболеваний проктологического или иного характера.
  • Также различают острые и хронические проявления симптоматики.

    Причины возникновения анального зуда

    Как уже упоминалось, факторы, вызывающие раздражение в области заднепроходного отверстия первичного типа, установить не всегда удается.

      Нарушение сокращений анального сфинктера, в связи с чем выделяется слизь, раздражающая слизистую и кожный покров в зоне перианала;

    Расстройства нервной системы — эмоциональная нестабильность, спровоцированная частыми стрессами;

  • Пренебрежение гигиеническими мероприятиями.
  • К этой же группе заболеваний относится временный дискомфорт, вызываемый применением некоторых медицинских препаратов — лекарственных средств местного действия, мазей и гелей для обработки паховой области или ягодиц.

    Для развития вторичного анального зуда причины могут быть следующими:

      Проктологические заболевания. Варикозное расширение геморроидальных вен — геморрой, сигмоиды или проктиты — воспаления кишечника, анальные трещины, ректальный пролапс.

    Травмы ануса — механические, химические, термические.

    Глистные инвазии — наиболее часто зуд в анальном проходе возникает у детей при заражении острицами.

    Дерматологические заболевания — кандидоз, плоский лишай, себорея, экзема.

    Недержание кала, диарея или хронические запоры, дисбактериоз, вызванный нарушением питания, интоксикацией или приемом антибиотиков.

    Паразитарные заражения — заселение паховой области чесоточными клещами или лобковыми вшами.

    Гипергидроз или, наоборот, дегидратация — повышенная потливость или нарушение работы потовых желез, вызывающее сухость кожного покрова в анальной области.

    Вирусные заболевания — остроконечные кондиломы, папилломы.

    Воспаления гениталий различного характера.

    Сахарный диабет или нарушение обменных процессов — зуд в анальной области может быть ранним симптомом эндокринных нарушений.

    Сифилис — иногда раздражение ануса и прианальной зоны является признаком этой венерической болезни.

  • Аллергическая реакция, спровоцированная использованием гигиенических средств — моющих, жесткой туалетной бумаги, ароматических прокладок.
  • Сопутствующие симптомы при зуде в анальном проходе

    Парестезия в анальной области сама по себе заболеванием не является. Поэтому, чтобы установить точную причину, следует проанализировать сопутствующие признаки.

    Жжение и анальный зуд могут быть единственной жалобой пациента или сопровождаться и другими симптомами:

      Спазмами кишечника и болезненными ощущениями в области живота, чаще вокруг пупка;

    Периодическим ощущением тошноты;

    Изменением качества кожного покрова — появлением покраснений, истончением или огрубением, шелушением, образованием гнойничков;

  • Постоянной влажностью прианальной области (мацерация).
  • При озвучивании жалоб следует уточнить, когда появляется раздражение — в ночное или дневное время, связано ли усиление парестезии с пищевыми приемами, что предшествовало появлению неприятных ощущений. Это поможет врачу правильно поставить диагноз.

    Особенности лечения анального зуда

    В том случае когда при визуальном осмотре и пальпации диагноз поставить не удается, могут потребоваться множественные лабораторные и аппаратные обследования. К ним относятся: анализы кала для выявления глистного заражения, на бактериологический посев, соскоб; анализы крови — биохимический, на тироидные гормоны, для определения уровня сахара; фиброгастроскопия при подозрении на заболевания пищеварительного тракта; аппаратные методы обследования — ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ с ректальным датчиком. Мужчин могут направить на консультацию к урологу, а женщин — к гинекологу. Лечение начинают только после постановки и подтверждения диагноза.

    Медицинские препараты для устранения анального зуда

    Комплекс лекарственных средств, который включается в общий терапевтический курс для устранения дискомфорта анальной области, определяется причинами, его вызвавшими.

    Виды фармацевтических препаратов в зависимости от заболеваний:

      Инфекции. Антибиотики различных групп для перорального приема, фунгицидные препараты общего и местного действия — Флуконазол, Пимафуцин или аналоги — Леворин, Миконазол, Нистатин.

    Глистные инвазии. Пиперазин, Ивермектин или аналоги — Альбендазол, Левамизол, Никлозамид. Препараты этой группы нельзя принимать самостоятельно, без подтверждения диагноза. Противогельминтные средства тяжело переносятся организмом и часто вызывают побочные эффекты.

    Чесоточный клещ. Мази Спрегаль, Перметрин или аналоги — Бензилбензоат 10%, Серная мазь 20%, Линдан.

    Аллергические проявления. Рекомендуют применять противоаллергические средства первого поколения, обладающие седативным эффектом — Супрастин, Тавегил и аналоги Диазолин, Пипольфен. Антигистаминные мази — Фенистил гель или Пси-бальзам.

    Холестатический зуд вокруг анального отверстия. Помогают лекарства, нормализующие желчеотделение — Эссенциале и Карсил, аналоги — Гептрал, Резалют или Аллохол.

    Язвенная болезнь и эрозивный гастрит. При заболеваниях, вызванных хеликобактер пилори, принимают противомикробный Метронидазол.

    Анальные трещины и выступающие наружу геморроидальные узлы. Применяют такие мази: Проктоседил, Гепариновая мазь или аналог Гепатромбин Г. При проктологических проблемах используют ректальные суппозитории — Релиф и аналоги Проктогливенол, Гепазолон, Олестезин.

    Нарушение целостности кожного покрова, раздражение, присоединение инфекций различного характера. Используют Целестодерм, Оксикорт или средства аналогичного действия — ридерм, Банеоцин, Белодерм, Мезодерм, Гидрокортизоновая мазь.

    Жжение в анальном проходе. Микроклизмы с Протарголом, Ротоканом или Рекутаном.

  • Нейрогенный зуд. Его снимают успокаивающие препараты — Фенобарбитал, Реланиум или аналог Гидазепам. Могут потребоваться транквилизаторы или седативные средства.
  • Для смягчения кожного покрова понадобятся анестетики — мази с Лидокаином, Анестезин или средства аналогичного действия — Бепантен и Пантенол.

    При заболеваниях пищеварительной системы используют препараты трех видов:

    Народные средства при анальном зуде

    Домашние средства имеют вспомогательное значение, ускоряют регенерацию кожного прохода при расчесах, купируют воспалительные и останавливают гнойно-воспалительные процессы. Народные целители рекомендуют следующие способы лечения.

    Ингредиенты с противовоспалительным действием: дубовая кора, календула, ромашка, березовые почки. Если зуд в анальной области вызван раздражением от бельевой ткани или потницей, можно использовать череду.

    Для изготовления используют:

      Натуральные жиры — барсучий, собачий, нутряное сало, масло сливочное или какао;

    Продукты пчеловодства — прополис, пчелиный воск, засахаренный мед, пыльца;

    Сырые овощи — картофель;

  • Отвары лекарственных трав.
  • Суппозитории изготавливают двумя способами.

      Расплавляют жиры, соединяют с дополнительными ингредиентами — травяными настойками, продуктами пчеловодства. Массу закладывают в шприц со срезанным донышком или заворачивают в фольгу. Затем убирают в холодильник. Рекомендуемая длина цилиндра — 1,5-2,5 см, ширина — 0,8 см в диаметре. Свечи растворяются под действием тепла тела, полезные вещества впитываются в органические ткани, оказывая целебное действие, а остаточные ингредиенты тают и вытекают.

  • Вырезают суппозитории из картофеля или твердого сала. Для повышения эффективности аксессуар замораживают, а для облегчения применения смазывают жиром, маслом или медом. В этом случае свечи выходят во время дефекации. Продолжительность лечебного курса — до 4 недель. Лекарственные составы лучше чередовать. Нельзя использовать одно средство дольше 14 дней.
  • Лечебные мази

    Используются следующие рецепты:

      Вазелин с клюквенным соком. Смешивают 200 г обычного вазелина без отдушек и 50 мл клюквенного сока.

    Корица с медом. Ингредиенты соединяют в равных количествах.

    Сало с лекарственными травами. Состав помогает избавиться от зуда при анальных трещинах и геморроидальных узлах.
    Смешивают горец перечный, дубовую кору и льнянку. В 100 мл растопленного свиного сала всыпают 2 столовые ложки измельченного растительного сырья, оставляют на медленном огне на 2 часа. Дают остыть. Используют 2-3 раза в сутки.

  • Масло и прополис. В кастрюлю всыпают 100 г толченого прополиса и вливают такое же количество оливкового (или облепихового) масла. Помешивают до полного растворения прополиса. Дают остыть. Применяют как в третьем рецепте.
  • Мазями можно смазывать не только перианальную зону, но и вводить в анус. Если времени на приготовление лечебного состава нет, можно ограничиться нанесением масла облепихи.

    Настои для перорального приема

    Лекарственные средства нормализуют работу кишечника, устраняют метеоризм и снимают напряжение в области прямой кишки.

    При изготовлении домашних микстур все ингредиенты соединяют в равных частях:

      Смесь корней лопуха, ромашки и листьев грецкого ореха. Столовую ложку состава заливают 250 мл кипятка, оставляют на медленном огне 15 минут, настаивают и процеживают. Всю жидкость выпивают за 1 день за 3 приема.

    Кора ивы, дуба и крушины. Заваривают половину столовой ложки в 250 мл кипятка, дают закипеть, выключают огонь. Настаивают 40 минут. Принимают 3 раза в день, через равные промежутки времени, по 1 чайной ложке.

  • Тысячелистник, ромашка, мята и липовый цвет. Заваривают как чай. В день принимают по 1 стакану, так как удобнее. Лучше всего выпить половину с утра, а вторую половину перед сном.
  • Последний состав обладает дополнительным седативным действием и помогает справиться с идиопатическим зудом.

    Питание при зуде в анальном проходе

    Какими бы причинами ни был вызван анальный зуд, коррекция рациона поможет уменьшить проявления дискомфорта.

    Из рациона рекомендуется исключить острые, кислые и пряные блюда, приправы с пряными травами, сладкие газированные напитки и алкоголь, крепкие чай и кофе.

    Не следует употреблять слишком холодную или очень горячую пищу.

    В дневное меню нужно включить побольше каш, придется отказаться от десертов с маком или толчеными орехами. Подобные блюда стимулируют перистальтику. Частые опорожнения кишечника вызывают раздражение в области заднепроходного отверстия.

    Профилактика анального зуда

    Чтобы избавиться от раздражения анальной зоны, рекомендуется:

      После каждого опорожнения кишечника подмываться, не используя моющих средств с отдушкой или красящими компонентами. Следует отдавать предпочтение «детским» гигиеническим средствам.

    Использовать не сухую, а влажную туалетную бумагу.

    Отказаться от синтетического белья, стрингов и облегающих фасонов. Трусики меняют ежедневно, а если есть возможность — 2 раза.

    Скорректировать режим питания.

    Вовремя пролечивать заболевания кишечника и органов пищеварения.

  • Не игнорировать неприятные симптомы — зуд и раздражение в анальной области, чтобы не спровоцировать усугубления состояния.
  • Как избавиться от анального зуда — смотрите на видео:

    Анальный зуд: симптомы и лечение

    Анальный зуд – это патологическое состояние, проявляющееся стойким или периодическим ощущением зуда (или жжения) в зоне заднего прохода. Сильный психоэмоциональный дискомфорт нарушает привычный образ жизни и ведет к расстройствам сна. К числу осложнений относятся расчесы, ведущие к местному воспалению и присоединению инфекции. В тяжелых ситуациях с течением времени формируются анальные трещины и язвы, и нередко развиваются кровотечения. Возможна хронизация процесса, а в таких запущенных случаях избавиться от анального зуда очень непросто.

    Этот симптом сопровождает целый ряд проктологических болезней, но зачастую у пациентов, предъявляющих жалобы на зуд, не обнаруживается никаких проблем непосредственно с кишечником. Причиной дискомфорта могут стать гельминтозы и некоторые обменные патологии (сахарный диабет).

    Классификация и причины

    Данная патология может протекать остро и хронически.

    Проктологи различают первичную (идиопатическую, эссенциальную) и вторичную разновидности анального зуда.

    Первичный зуд не имеет очевидной причины. Считается, что идиопатический анальный зуд обусловлен нарушением сократительной способности сфинктера с выделением слизи, раздражающей кожные покровы перианальной области. Первичный зуд иногда имеет нейрогенную природу и развивается на фоне расстройств нервной системы (неврозов, обусловленных периодическими стрессами).

    Причины вторичной разновидности анального зуда:

    • анальные трещины;
    • геморрой (варикозное расширение геморроидальных вен с формированием узлов);
    • воспаления кишечника (проктиты, сигмоидиты или гранулематозный энтерит);
    • ректальный пролапс;
    • наличие кишечных паразитов (глистные инвазии);
    • лобковые вши;
    • чесоточные клещи;
    • грибковые поражения перианальной зоны и промежности (кандидоз, актиномикоз);
    • некоторые вирусные заболевания (остроконечная кондилома);
    • воспаления гениталий;
    • дерматозы (себорея, плоский лишай и т. д.);
    • механические (или термические) травмы ануса;
    • повышенная сухость кожи (характерна для лиц пожилого возраста и больных с дегидратацией);
    • гипергидроз (повышенная потливость);
    • дисбактериоз (на фоне продолжительного приема антибиотиков);
    • частая диарея;
    • хронические запоры;
    • недержание кала;
    • низкий уровень личной гигиены.

    Обратите внимание: кожный зуд, локализованный в области ануса – это один из ранних клинических признаков развития сахарного диабета. Он выявляется и при некоторых заболеваниях, связанных с обменом веществ – воспалении поджелудочной железы (панкреатите) и снижении функциональной активности печени (печеночной недостаточности).

    Установлено, что хроническая форма проктосигмоидита способна протекать практически бессимптомно. Единственным проявлением заболевания может являться анальный зуд, обусловленный наличием в фекалиях протеолитических энзимов и резким изменением кислотно-щелочного равновесия нижних отделов ЖКТ. На фоне патологических изменений внутренней среды, в перианальной области скапливается много остаточного азота, воздействующего на рецепторы нервных окончаний.

    Обратите внимание: у детей анальный зуд часто вызывают острицы – круглые черви-нематоды. Самки паразитов выползают наружу и откладывают яйца в складках кожи вокруг заднего прохода.

    К раздражению кожи и, как следствие, стойкому анальному зуду, приводят использование агрессивных средств гигиены, жестких мочалок и недостаточно мягкой туалетной бумаги.

    Важно: в некоторых случаях анальный зуд – это одно из проявлений распространенного венерического заболевания – сифилиса.

    К зуду в области ануса могут привести отдельные фармакологические средства для местного применения – препараты от геморроя (свечи, мази и гели) и вагинальные суппозитории для контрацепции. В таких ситуациях принято говорить о ятрогенной форме патологии.

    Иногда у женщин этот неприятный симптом появляется в период менопаузы, когда происходит естественное снижение синтеза половых гормонов – эстрогенов. Гормональный дисбаланс ведет к нарушению микробиоценоза влагалища и чрезмерной сухости слизистых оболочек.

    Одной из причин анального зуда является пристрастие человека к острой, пряной и пересоленной пище, а также продуктам и напиткам с большим количеством химических консервантов, красителей и ароматизаторов. Эти компоненты во время дефекации вызывают раздражение слизистых оболочек и кожи заднего прохода.

    Обратите внимание: к анальному зуду в ряде случаев приводит местная депиляция (удаление волос).

    К группе риска относятся пациенты, страдающие:

    • рецидивирующими грибковыми инфекциями;
    • сахарным диабетом;
    • частыми кишечными расстройствами;
    • лишним весом (или ожирением).

    Симптоматика патологии

    Чувство зуда вокруг ануса – это чаще всего единственная жалоба, которую предъявляет больной.

    Неприятное ощущение зачастую возникает в ночное время, что мешает засыпанию, и приводит к бессоннице (вскоре на ее фоне развивается нервное истощение).

    При длительном хроническом течении, для которого характерно постепенное начало и медленное прогрессирование, появляются ссадины, расчесы и язвы. Отмечается гиперемия (покраснение) кожи, ее истончение или огрубение. В поврежденные при расчесывании участки проникают бактерии, что ведет к вторичным инфекционным осложнениям.

    Для острой разновидности заболевания свойственно острое начало. Характер зуда постоянный, а интенсивность неприятных ощущений – высокая. При осмотре выявляется изменение кожи, связанное с мацерацией (постоянным увлажнением).

    Важно: большинство осложнений анального зуда связано с первичным заболеванием. При появлении данного симптома следует незамедлительно обратиться к проктологу, а не заниматься самодиагностикой и самолечением, во избежание ухудшения ситуации.

    Диагностика

    При постановке диагноза учитываются в первую очередь жалобы пациента. В ходе опроса проктолог выясняет характер зуда, время появления симптома и степень интенсивности неприятных ощущений. Устанавливается возможная связь с актом дефекации и приемом алкоголя и острой пищи.

    Важно: зуд может являться одним их клинических проявлений онкологии – новообразований в толстом кишечнике и, особенно – в зоне анального канала. В подобных случаях пациенты жалуются на чувство инородного тела, примесь крови в испражнениях и болевой синдром.

    Пациента обязательно направляют на лабораторные анализы – исследуются кал (проба на яйца глист проводится трижды) и перианальный соскоб. Бактериологическое исследование обязательно проводится, если есть расстройства стула.

    Определение уровня сахара крови дает возможность заподозрить или исключить диабет.

    Чтобы исключить связь анального зуда у женщин с инфекционными воспалениями гениталий, пациентку направляют на консультацию к гинекологу (параллельно проводится взятие мазков).

    Для выявления истинной причины анального зуда (что особенно важно при его вторичном характере) применяются общий осмотр, пальпация и широкий спектр инструментальных методов исследования – аноскопия, ректороманоскопия и колоноскопия (эндоскопический осмотр кишечника на протяжении 2 м).

    Широко практикуется рентгенологическое исследование нижних отделов пищеварительного тракта с предварительным введением контрастного вещества – ирригоскопия.

    Наиболее информативным способом для выявления недостаточности анального сфинктера является сфинктероманометрия. Для диагностики органов ЖКТ применяются гастродуоденоскопия и ультразвуковое сканирование брюшной полости.

    Больным мужского пола дополнительно назначается УЗИ предстательной железы.

    Лечение анального зуда

    Патология может показаться не очень опасной, но ее терапия нередко вызывает затруднения, и требует длительного времени.

    Чтобы избавить больного от анального зуда, проводится консервативное (медикаментозное) или хирургическое лечение основного заболевания. Параллельно назначается местное лечение (мази, гели и ректальные суппозитории) и физиопроцедуры.

    Если первичное заболевание имеет инфекционное происхождение, показана рациональная антибиотикотерапия или применение ЛС фунгицидного действия (при кандидозах и актиномикозах)

    Обнаружение в анализах кала кишечных паразитов – это безусловное основание для назначения антигельминтных препаратов.

    При анальных трещинах, геморрое или выпадении прямой кишки требуется комплексное лечение, в ходе которого не исключено и хирургическое вмешательство.

    Симптоматическое лечение предполагает назначение местных препаратов для облегчения или купирования зуда. Для борьбы с дискомфортом применяются микроклизмы с отварами целебных растений, Протарголом или Колларголом. Наиболее эффективными противозудными мазями считаются Ультрапрокт и Ауробин.

    В том случае, если в результате осложнения патологии развился стойкий болевой синдром, возможно назначение центральной электроанальгезии и электросна.

    С наибольшими трудностями приходится сталкиваться врачам при терапии анального зуда, причину которого выявить не удается. Больным назначаются успокоительные (седативные) средства (в частности – если предполагается нейрогенная природа патологии), тщательная гигиена и диета, предполагающая исключение из рациона ряда продуктов и напитков.

    Продукты питания, способные спровоцировать анальный зуд:

    • перец (все виды);
    • горчица;
    • другие специи (пряные травы);
    • многие сладкие газировки (кола и т.д.);
    • чай (особенно – крепкий черный);
    • спиртные напитки.

    Профилактические меры

    Профилактика анального зуда требует соблюдения правил личной гигиены, что в числе прочего позволяет избежать глистных инвазий. Гигиенические средства необходимо применять рационально во избежание раздражения тонкой кожи в области заднего прохода. Важно правильно питаться, чтобы исключить частую диарею и хронические запоры. Инфекционно-воспалительные заболевания нужно лечить своевременно, не дожидаясь осложнений.

    При своевременном выявлении истинной причины патологии и рациональной терапии прогноз вполне благоприятный. Во многих случаях с анальным зудом удается справиться за довольно короткое время.

    В целях профилактики целесообразно проходить осмотр у проктолога не реже 1 раза в год. Если в стуле или на туалетной бумаге обнаруживаются следу крови, на прием к профильному специалисту нужно отправляться немедленно. Лицам старше 50 лет, а также пациентам с наследственной предрасположенностью к онкологии кишечника (у которых есть родственники, болевшие раком), нужно посещать врача чаще. Своевременная диагностика – залог успешного лечения.

    Рекомендуется использовать туалетную бумагу или салфетки, при производстве которых не используются химические красители и отдушки.

    Следует отдавать предпочтение нижнему белью, изготовленному из натуральных (хлопчатобумажных или льняных) тканей.

    Очень важно избегать стрессовых ситуаций – психоэмоциональное напряжение рано или поздно приводит к неврозам, одним из проявлений которых может стать анальный зуд.

    Слабительные средства важно принимать только после предварительной консультации с лечащим врачом!

    Плисов Владимир, медицинский обозреватель

    5,553 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Зуд в анальном отверстии: причины и лечение

    У многих людей на первоначальных этапах геморроя появляется анальный зуд. Этот симптом нередко сопровождается болями при дефекации, кровотечением из анального отверстия, запором.

    Нередко причины анального зуда кроются в других заболеваниях. К примеру, данный симптом может свидетельствовать о том, что в теле человека завелись какие-либо паразиты.

    Еще привести к развитию этого признака может несоблюдение правил гигиены. Для того чтобы купировать анальный зуд следует устранить причину его возникновения. При выборе тактики лечения пациенту нужно пройти комплексную диагностику.

    Причины появления анального зуда

    Почему появляется анальный зуд? В большинстве случаев он возникает вследствие несоблюдения правил гигиены или использования некачественной туалетной бумаги.

    Иногда к появлению этого симптома приводит ношение синтетического белья. Еще к причинам анального зуда можно отнести геморрой. При этом заболевании появляется зуд и жжение вокруг анального отверстия.

    Также при развитии геморроя возникают запоры и боли при дефекации.

    Кроме того, отметим следующие причины:

    • Глистные инвазии. При заражении паразитами у больного возникает зуд в области анального отверстия, диарея, тошнота, аллергические реакции.
    • Анальный секс. Нередко после анального секса образовываются трещины. При попадании в них инфекции появляется сильный зуд в анальной области. С течением времени интенсивность этого клинического проявления может усилиться.
    • Сахарный диабет.
    • Патологии кишечника. Привести к развитию анального зуда могут аноректальные свищи, опухоли прямой кишки, проктосигмоидит.
    • Дисбактериоз. При нарушении нормальной микрофлоры кишечника у больного появляется диарея, зуд анального канала, чувство жжения в аноректальной области.
    • Использование средств гигиены, в состав которых входит большое количество отдушек и красителей.
    • Кожные заболевания. Анус может чесаться из-за дерматита, экземы, лишая.
    • Авитаминоз.
    • Несбалансированное питание. Данный клинический симптом часто возникает у людей, которые употребляют большое количество соленой, жирной и сладкой пищи.
    • Злоупотребление алкогольными напитками.
    • Плохие условия труда. Если человек постоянно работает в помещениях, где есть пары ртути, свинец, сера, то анальный зуд может стать хроническим.
    • Ожирение. При наличии избыточного веса выделяется большое количество пота. Это приводит к развитию опрелостей и раздражений в области анального отверстия. Вследствие этого возникает анальный зуд.

    Еще зуд в анальном отверстии может появиться из-за неврологических нарушений. Нередко данный симптом появляется при тревожно-депрессивных состояниях. Очень часто нейрогенный зуд возникает у людей, страдающих от нейродермита. В таком случае интенсивность этого клинического проявления может иметь такую интенсивность, что больной счесывает область анального отверстия до крови.

    А какие еще у анального зуда причины могут быть? Медики утверждают, что у детей этот симптом может появиться при пеленочном дерматите. Этот недуг, в свою очередь, возникает при несвоевременной замене подгузников или пеленок.

    Часто у детей грудного возраста чешется задний проход при искусственном вскармливании. Медики объясняют это тем, что в молочных смесях содержатся вещества, которые повышают количество щелочей в кале.

    Как производится диагностика

    При появлении анального зуда изначально нужно пройти диагностику. Ее цель — выявить причину появления этого симптома. Изначально врач проводит визуальный осмотр. Если причиной стал геморрой, то медик может обнаружить воспаленные геморроидальные узлы.

    Помимо визуального осмотра, диагностические мероприятия дополняются общим анализом крови и мочи. С их помощью можно своевременно выявить патологии кишечника и мочеполовой системы. Также при помощи анализа крови легко обнаружить глистные инвазии.

    При необходимости диагностические мероприятия дополняются:

    1. Соскобом на глистные яйца.
    2. Анализом кала на дисбактериоз.
    3. Аноскопией.
    4. Колоноскопией.

    После проведения диагностических мероприятий медик выбирает оптимальную тактику лечения анального зуда. Если при сдаче анализов патологии не были выявлены, то, скорее всего, причиной этого проявления стало несбалансированное питание или использование неудобного белья.

    Медикаментозное лечение зуда в области анального отверстия

    Как лечить данное явление? Если анус чешется вследствие каких-либо патологий кишечника, то изначально нужно устранить эту болезнь. При лечении заболеваний кишечника используются энтеросорбенты, антациды, обволакивающие средства, пребиотики.

    Если же зуд в заднем проходе был спровоцирован сахарным диабетом, то пациенту назначают инъекции инсулина, биологически активные добавки и специальную диету. При обнаружении геморроя тоже прибегают к использованию определенных препаратов либо оперативных вмешательств.

    В случаях, когда зуд в анальном проходе появляется вследствие глистных инвазий, пациенту назначают противопаразитные медикаменты. Лучшими препаратами этого сегмента являются Декарис, Вермокс, Немозол, Празиквантел и Пирантел.

    Как избавиться от анального зуда? Для этого лучше всего использовать ректальную мазь. Самыми быстродействующими являются следующие препараты:

    • Релиф (400-520 рублей). Эту мазь целесообразно использовать, если зуд в анальном проходе был вызван геморроем, либо другими заболеваниями кишечника. Релиф помогает не только купировать зуд, но и устранить боли в области ануса.
    • Проктозан (355-450 рублей). Данная мазь помогает избавиться от зуда и жжения в заднем проходе любой этиологии. Примечательно, что Проктозан обладает выраженным противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Благодаря этому, эффективность лечения повышается.
    • Ауробин (330-420 рублей). Это противозудное средство является очень эффективным, и помогает купировать неприятный признак в кратчайшие сроки. Эту мазь можно использовать ректально или наружно.
    • Троксевазин (200-290 рублей). Данный гель помогает не только купировать зуд, но и ускорить заживление язвочек и анальных трещин. Также в состав Троксевазина входят вещества, обладающие антисептическим эффектом.
    • Гепатромбин (190-250 рублей). Мазь помогает снять воспаление кишечника и избавиться от зуда. Также при помощи медикамента можно устранить трещины в заднем проходе.

    Дозировка и кратность приема каждого средства устанавливается лечащим врачом. При выборе дозы медик учитывает возраст пациента, сопутствующие патологии и причину возникновения анального зуда.

    Лечение анального зуда народными средствами и диетой

    Если сильно чешется анальное отверстие, можно использовать:

    1. Компресс. Для его приготовления лучше всего применять сухую траву барвинка. Следует взять 200 грамм этого продукта и смешать с 300 мл горячей воды. После этого нужно окунуть в полученный раствор марлевую повязку, а затем приложить ее в область промежности. Через 20 минут марлю следует сменить.
    2. Отвары из трав. Хорошо помогает сбор из мяты, цветков подорожника, тысячелистника и ромашки. Эти ингредиенты надо взять в равной пропорции (но не более 10 граммов) и залить литром кипятка. Ежедневно нужно принимать 100-150 мл этого средства.
    3. Травяной сбор из коры дуба и крушины. Эти травы надо взять в равной пропорции (5-10 граммов) и залить 700 мл кипятка. Средство нужно тщательно процедить. Принимать полученный травяной сбор следует на протяжении 7 дней. Суточная доза – 300 мл.

    Во время лечения медикаментами или народными средствами надо уделить особое внимание своему рациону. Желательно не употреблять острую, жареную и жирную пищу. В период лечения следует воздержаться от употребления сладостей, алкогольных напитков, газировки и кофе.

    Еще при анальном зуде надо использовать средства гигиены, которые изготавливаются с применением минимального количества красителей и отдушек. Снять раздражение в области анального отверстия поможет обыкновенное хозяйственное или дегтярное мыло.

    Статья написана по материалам сайтов: www.krasotaimedicina.ru, gidmed.com, tutknow.ru, okeydoc.ru, gemorroj.org.

    «

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий