Герпес у грудничка: лечение, симптомы у новорожденных, фото

Герпес — один из первых вирусов, с которым сталкиваются дети в своей жизни, потому что почти всегда заражение происходит от матери. Для новорожденных герпетическая инфекция считается одной из самых опасных. Что делать, если у грудничка появился герпес, вы узнаете, прочитав данную статью

Особенности возраста

Герпесвирусы очень коварны. Они могут не причинять никакого вреда, всю жизнь существуя в организме человека, а могут перейти из латентной стадии в активную и вызвать острое заболевание, а потом снова «затаиться». Обычно у взрослых герпес появляется при ослаблении иммунитета из-за болезни, из-за сильного стресса, нервного перенапряжения. У детей герпес развивается точно по таким же причинам. Однако есть важный нюанс — иммунитет грудничка незрелый, он всегда несколько ослаблен.

До 6 месяцев ребенок находится под защитой материнских антител, у него есть врожденный иммунитет. Он неплохо справляется с некоторыми респираторными вирусами, условно-патогенными бактериями. Однако против вируса герпеса ему устоять довольно сложно.

Нервная система ребенка до года претерпевает постоянные интенсивные изменения. Практические все разновидности вируса герпеса нейровирулентны — они живут в клетках нервной системы, передаваясь и распространяясь по кровотоку. Это может иметь крайне негативные проявления для несформированной нервной системы грудного ребенка – вплоть до летального исхода, если речь идет о тяжелой врожденной герпетической инфекции

Разновидности

Самый распространенный герпетический вирус у малышей — вирус первого типа. Он проявляется возникновением на губах или в районе носогубного треугольника приметной сыпи, которая напоминает волдыри, прыщики с водянистым содержимым.

Герпесвирус второго типа — генитальный герпес, его малыши получают от мамы: либо в период беременности по маточно-плацентарному кровотоку, либо в процессе родов (через инфицированные родовые пути). Он проявляется мелкой водянистой сыпью в области гениталий, анального отверстия, а также на лице, в районе губ.

Герпетический вирус третьего типа у детей вызывает такое заболевание, как ветряную оспу (ветрянку). У новорожденных и малышей до года ветрянка диагностируется редко. Вероятно, антитела, которые есть в крови матери, обеспечивают достаточную временную защиту от третьего герпесвируса.

Если мама не болела ветрянкой, а в семье, где есть новорожденный, ею заболел старший ребенок, то с большой долей вероятности у крохи тоже появятся характерные симптомы ветряной оспы.

Заразиться новорожденный может и во время родов – от мамы, которая, например, незадолго до родов перенесла это острое инфекционное заболевание. Такой герпес у грудничка может протекать очень тяжело. Может потребоваться госпитализация.

Четвертый тип вируса герпеса (вирус Эпштейна-Барр) вызывает инфекционный мононуклеоз. Пятый тип герпесвируса носит второе название — цитомегаловирус. Он передается от мамы к плоду, инфицирование возможно во время родов и после рождения. Шестой тип становится причиной детской розеолы или псевдокраснухи, седьмой и восьмой типы герпетических вирусов еще недостаточно изучены. Медики предполагают, что есть некая связь между появлением таких вирусов в организме и образованием злокачественных опухолей — сарком и лимфом.

Все герпетические вирусы попадают в организм человека раз в жизни. Их нельзя вылечить, от них нельзя избавиться, они остаются навсегда. После острого заболевания они переходят в латентное «спящее» состояние и могут доставлять некоторые неудобства только в периоды неблагоприятного воздействия на организм повреждающих иммунитет факторов.

Герпес – стоит ли его опасаться родителям грудничка?

Одна из самых распространенных инфекций в мире – герпесная. По разным данным, от 60 до 95 процентов населения земного шара являются носителями этого вируса. Бытует заблуждение, что, на первый взгляд, безобидный вирус не может поразить новорожденных. Это не так. Часто встречается герпес у грудничка. По статистике, заболевает один малыш из тысячи новорожденных. Но вирус настолько опасен, что если не лечить грудничка, в 85 процентах случаев наблюдается летальный исход.

Вирус герпеса несет высокую угрозу здоровью детей до года. Коварна не столько сама болезнь, сколько ее осложнения. Поэтому важно не просмотреть первые симптомы заболевания у малышей. Мама может сравнить кожные высыпания на коже, губах или гениталиях на представленных фото герпеса у грудничка.

Первичный простой герпес у грудничков: причины и симптомы

Первичный вирус простого герпеса (ВПГ) у детей чаще всего проявляется как герпетический стоматит. Когда ребенку исполняется полгода, материнских антител становится недостаточно, чтобы противостоять вирусу. К этому времени у малышей начинают прорезываться зубки, нарушается целостность десен, поэтому вирус легко находит пути проникновения в полость рта, образуя на мягких тканях щек, деснах сначала покраснения, зуд, а затем и болезненные язвочки. Могут быть увеличены подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

Не только внешние симптомы проявляются уже в начальной стадии заболевания. Маму должно насторожить, если у детей до года появляются:

  1. капризы
  2. плач
  3. повышение температуры
  4. сонливость
  5. судороги
  6. отказ от пищи

Сходные симптомы, которые должны насторожить маму, проявляются также при первичном ВПГ, который приводит к следующим заболеваниям малышей:

  1. Экзема Капоши – кожное заболевание, которое сопровождается появлением пузырьков на щеках, губе, руках и голове. Может сопровождаться сильным зудом, серозными корочками, мокнутием кожи. Температура тела может повыситься до критических 40 градусов. Необходима срочная госпитализация ребенка в инфекционное отделение стационара.
  2. Первичный герпес глаз – герпетический кератит проявляется покраснением кожи вокруг глаз, болью, слезотечением и может привести к помутнению роговицы.
  3. Герпетический панариций – воспаление пальца. Вирус внедряется через поврежденную кожу. Характерные симптомы: отек, болезненное покраснение, боль.
  4. Энцефалит – воспаление мозговых оболочек. Вирус попадает в центральную нервную систему внутриутробным путем, может вызвать судороги, лихорадку. Необходима срочная госпитализация, правильная диагностика и лечение.

Инкубационный период у детей с вирусом простого герпеса может продолжаться от двух дней до трех недель.

Вирус простого герпеса (ВПГ) наиболее часто является причиной инфицирования детей до одного года. Передается он воздушно-капельным путем от членов семьи или от больной мамы через плаценту, родовые пути. Велика вероятность заразить ребенка, если женщина заболела во второй половине беременности, лечение у которой не проводилось должным образом.

Причиной заболевания ребенка до года является несоблюдение мамами правил гигиены: вирус передается через посуду, полотенца, игрушки детей. Может заразить ребенка член семьи с «простудой на губе» — вторичное (рецидив) проявление герпетической инфекции.

Диагностика

Не только врач способен распознать герпетическую инфекцию у детей до года. Внимательные мамы могут с большой степенью вероятности заподозрить коварное наступление болезни, увидев специфические высыпания на коже, губе грудничка. Отличительный признак – заполнение пузырьков жидкостью, изменение поведения ребенка при внешних симптомах герпеса.

Для точного диагноза болезни, симптомы которой видны невооруженным глазом, можно провести лабораторные исследования:

  1. мочи
  2. крови
  3. спинномозговой жидкости
  4. выделений из носа или глаз

После того, как инфекционист диагностирует герпес у грудничка, педиатр назначает адекватное лечение. Очень важно провести лечение в полном объеме, чтобы снизить риск появления неврологических заболеваний, смертельного исхода болезни. Схема лечения может быть индивидуальна, в зависимости от состояния иммунитета, как советует доктор Комаровский, разработавший методику лечения герпеса у грудничков.

Первое место отводится препарату, подавляющему размножение вируса герпеса. Это всем известный препарат АЦИКЛОВИР (другие производные – зовиракс, герпевир). Препарат № 1 в борьбе с герпесом применяют наружно (при кожных проявлениях, высыпаниях на губе) в виде:

Лечение наружными препаратами усиливается применением таблеток с тем же действующим веществом. В тяжелых случаях (герпесные энцефалиты, экзема Капоши) рекомендовано внутривенное введение ацикловира.

Для лечения вирусной инфекции отлично подходит обычный человеческий интерферон, применяемый в виде инъекций. Для выработки самим организмом интерферона можно применить неовир или циклоферон. Последний препарат, кстати, зарекомендовал себя как хорошее средство в борьбе с гриппом.

Герпесная инфекция у грудничков хорошо купируется применением лекарственных средств. Мамы должны знать, что лечение может быть длительным и дорогостоящим, предполагает прием лекарств по определенным схемам. Чтобы добиться стойкой ремиссии (полностью избавиться от вируса в организме невозможно, но его можно «усыпить» на долгое время), необходимо последовательно и точно выполнять назначения врача. Лечение детей до года должно быть направлено на укрепление иммунитета, закаливание малышей.

Это интересно:  Герпес на теле: фото, лечение, причины и симптомы

Доктор Комаровский советует начинать медикаментозное лечение герпеса у грудничка лишь в тяжелых случаях. Если иммунитет у детей до года крепкий, можно обойтись без химических препаратов, считает авторитетный педиатр. В любом случае, если выявлены симптомы ВПГ, необходим врачебный контроль. Помните, что прививки против герпетической инфекции пока не существует. Эффективна лишь вакцинация от ветряной оспы (ветрянки), вызываемой также вирусом герпеса.

Внимание! Ни в коем случае нельзя «отмахиваться» от проявления пузырьков на губах, дескать, само пройдет. Такая беспечность может привести к большим проблемам, вызвать вторичные формы герпеса.

Вторичные (рецидивирующие) формы герпеса у грудничков

Если болезнь прошла незамеченной, что имеет место быть достаточно часто, вирус герпеса поселяется в организме ребенка, что может привести уже не к безобидным проявлением герпеса на губах, у грудничка он может «поселиться» на других частях тела.

К вторичной вспышке относят:

  1. герпес слизистых и кожи
  2. герпес половых органов (генитальный)
  3. офтальмогерпес

Большим шоком для мамы является проявление герпеса половых органов у детей. Они могут быть инфицированы вирусом и получить генитальный герпес во время родов, но чаще — это проявление вторичной формы болезни. На многих фото генитальный герпес у детей выглядит ужасающе: множественные высыпания на слизистых половых органов, внутренней поверхности бедер. В тяжелых случаях при генитальном герпесе может быть поражение мочеточников и мочевого пузыря. Но и это еще не все. Помимо внешних симптомов герпеса у грудничков специалисты отмечают следующие серьезные осложнения:

  1. поражение органов зрения и слуха
  2. нарушение сердечно-сосудистой деятельности
  3. заболевания внутренних органов
  4. заболевание крови

Увы! Эти осложнения часто приводят к смерти малютки. Рецидивирующий генитальный герпес проявляется у 30 – 50 процентов инфицированных вирусом герпеса грудничков.

Как свидетельствует статистика, генитальным гепатитом в большей степени страдает женское население. Будущим мамам необходимо тщательно следить за половыми контактами, особенно в первой половине беременности, когда велик риск заразить своего малыша этой инфекцией.

Профилактика

Будущим родителям задолго до рождения малыша необходимо вести здоровый образ жизни, избегать опасных контактов с инфицированными людьми. От иммунитета, здорового питания мамы во многом зависит возможность маленького человечка до года «подхватить» герпес. Врожденное заболевание ребенок может получить в случае, если мать заразилась ВПГ во время беременности или наплевательски относилась к своему здоровью до зачатия дитя.

В первые дни жизни ребенка особенно тщательно осматривайте кожные покровы младенца, отмечайте в специальном дневнике все изменения его поведения, чтобы не пропустить первые признаки заболевания. Не стесняйтесь лишний раз поделиться своими наблюдениями и опасениями с участковым педиатром. Просматривайте записи на тематических форумах в интернете, официальные страницы авторитетных педиатров (в частности, доктора Евгения Олеговича Комаровского, его книги, в которых описано лечение детей).

Ограничьте контакты малютки с посторонними людьми. Не подпускайте к ребенку родственников с лихорадкой на губе.

Следите за чистотой пеленок, постельных принадлежностей, одежды, посуды, рук малыша.

Закаляйте малыша и будьте здоровы!

Особенности течения и терапии герпеса у грудничков

Герпес у грудничка — это тяжелая патология вирусного происхождения, которая при неадекватном или несвоевременном лечении приводит к необратимым патологическим изменениям в головном мозге, вызывает поражение ЦНС, легочных тканей и паренхимы печени. Неонатальный герпес приводит к летальному исходу более чем в половине случаев, а у выздоровевших детей в дальнейшем могут наблюдаться тяжелые неврологические расстройства.

Симптомы герпеса у грудничка

К первичным проявлениям герпеса у новорожденных относятся характерные высыпания на губах, переходящие на кожу и слизистые оболочки ротовой полости. Очаговые поражения выглядят как воспаленные, четко очерченные участки кожи, со временем преобразующиеся в пузырьки, наполненные жидкостью.

При глубоком проникновении герпетической инфекции к внешним признакам добавляются резкие скачки температуры с судорогами на пиковых значениях, мышечный гипотонус, вялость.

Степень выраженности симптомов напрямую зависит от того, когда произошло заражением герпесвирусом. Проявления также различаются в зависимости от формы герпетической инфекции:

  • Локализованная форма развивается в первые две недели жизни ребенка. Для нее характерны поражения кожи, слизистых ротовой полости и глаз. Герпес начинается с появления везикул диаметром до 2 мм. Сыпь покрывает тело, не вызывая общую воспалительную реакцию. После вскрытия пузырьков на их месте образуются эрозивные участки кожи, заживающие в течение 10-14 дней. Поражение конъюнктивальных оболочек приводит к воспалению зрительных нервов.
  • Генерализованная форма на первых порах не имеет специфических проявлений. Симптомы в данном случае идентичны общему неонатальному сепсису с присоединением признаков пневмонии. Ребенок становится вялым, срыгивает после кормления, кожа и слизистые у младенцев приобретает синюшный окрас, дыхание затруднено, могут наблюдаться приступы апноэ. Высыпания появляются в течение нескольких суток с момента начала болезни. В 20% случаев генерализованная форма протекает без специфической сыпи.
  • Поражающая форма регистрируется у 30% новорожденных, зараженных герпесом. Болезнь дает о себе знать на 12-17 день жизни ребенка, начинаясь с резкого повышения температуры тела, отсутствия аппетита, тремора конечностей. К этим проявлениям быстро присоединяются судороги — частичные или генерализованные. Характерные высыпания появляются в 40-60% случаев.

Вирус герпеса у новорожденных может появиться вследствие заражения от матери или в результате контакта с инфицированным человеком с обостренным герпесом при нарушении правил личной гигиены. Носителями вируса является большая часть населения нашей планеты, но потенциальную опасность для маленького ребенка представляют только те из них, у которых вирус пребывает в активном состоянии.

Первичное инфицирование

Врожденный герпес развивается у ребенка, если женщина впервые заболела герпесом после зачатия. Поскольку антитела к любому подвиду вируса сохраняются в теле человека на протяжении всей его жизни, в группу риска не попадают дети матерей, перенесших герпетическую инфекцию до беременности.

Пути заражения герпесом новорожденного ребенка:

  • внутриутробный — при первичном заражении женщины в первом триместре беременности;
  • восходящий — при глубоком проникновении герпетической инфекции через шейку матки и плаценту;
  • в процессе естественных родов — при прохождении ребенка через пораженные родовые пути.

Первый эпизод или рецидив герпеса у женщины на сроке до 12 недель приводит к проникновению вируса через не полностью сформированную плаценту и поражению плода. Врожденный герпес приводит к летальному исходу в 70% случаев. Через родовые пути ребенок заражается в том случае, если беременная страдает генитальной формой заболевания.

Вторичное заболевание

Вторичным называется каждый следующий за первым эпизодом случай герпеса. У детей до года, находящихся на грудном вскармливании, риск заболеть меньше, поскольку иммунитет к вирусу им передается от кормящей матери через грудное молоко.

Вторичная инфекция развивается на фоне снижения иммунного статуса ребенка.

Вирус, находящийся в ганглиозных клетках, чаще всего активизируется после осложненных респираторных заболеваний. Тяжелое течение вторичного герпеса характерно для детей до месяца. Чем старше становится ребенок, тем больше вероятность того, что герпес пройдет в легкой форме и не вызовет осложнений.

Лечение герпеса у новорожденных

Неонатальная герпетическая инфекция лечится противовирусными препаратами системного действия, поскольку локализованный герпес может в любой момент перейти в генерализованную форму. Лечение начинается до того, как появятся высыпания, которые свидетельствуют о переходе заболевания на поздние стадии развития, чреватые тяжелыми последствиями для систем жизнедеятельности ребенка.

Длительность и характер терапии зависят от формы заболевания, определяемой в ходе предварительного обследования.

Диагностика показана всем детям матерей, впервые заразившихся вирусом простого герпеса (ВПГ) в период беременности.

Диагностика

Помимо визуального осмотра, в рамках диагностики герпетической инфекции у новорожденных используется специфический анализ крови на содержание в ней антител к вирусу герпеса классов IgG и IgM. Положительный иммуноглобулин с увеличением титра более чем в 4 раза служит подтверждением диагноза герпетической инфекции. При подозрении на генерализованную форму заболевания для оценки состояния головного мозга и легких проводится компьютерная томография.

Схема лечения герпеса у грудничков составляется с учетом тяжести внешних проявлений. Препаратами выбора являются Ацикловир и Видарабин. Ввиду недостаточной эффективности энтерального приема предпочтение отдается инфузионным методам и инъекционному введению. Доза препарата определяется соответственно весу ребенка и зависит от формы герпеса (при генерализованных формах суточная дозировка удваивается).

Это интересно:  Атерома: лечение, удаление лазером, радиоволновым и другим методом

Если в патологический процесс вовлечены конъюнктивальные ткани, к противовирусным препаратам добавляется местная терапия растворами йоддиоксиуридина (1%), видарабина (3%), трифлуридина (1-2%).

Для уничтожения вируса, находящегося внутри везикул, назначается трехкратная обработка кожи мазями или кремами на основе ацикловира, для профилактики вторичных кожных инфекций — нанесение асептических средств (йода, цинковой мази, зеленки, жидкости Кастеллани).

Генерализованные формы, развивающиеся на фоне иммунодефицита, лечатся с применением иммуноглобулинов, которые также вводятся внутривенно.

Одновременно с первых дней заражения используются препараты, содержащие интерферон (в свечах, в каплях или в форме растворов для инъекций).

При необходимости назначается адекватная противосудорожная и антибактериальная терапия.

Курс терапии длится от двух недель при локализованных формах герпеса до трех недель при генерализованном поражении с вовлечением внутренних органов.

Народные средства

В рамках лечения герпеса у детей грудного возраста применяются растительные средства с выраженным противовирусным, успокаивающим и ранозаживляющим эффектом. Местные процедуры с применением отваров на основе зверобоя, ромашки, солодки помогут снять зуд на пораженных участках кожи, ускорят регенерацию пострадавших тканей, повысят местный иммунитет.

Профилактика

В большинстве случаев ребенок заражается герпесом от инфицированной матери, поэтому профилактические мероприятия направлены на снижение активности вируса у беременной или планирующей зачатие женщины. При часто рецидивирующем герпесе до зачатия проводится профилактический противовирусный курс, в период беременности особое внимание уделяется профилактике простудных заболеваний вирусной этиологии.

Для профилактики заражения ребенка в процессе естественных родов при рецидиве полового герпеса, перенесенном в последнем триместре беременности, проводится кесарево сечение.

Если речь идет о вторичном заболевании, рекомендуется отслеживать частоту рецидивов и при эпизодах, повторяющихся чаще четырех раз за полгода, заниматься укреплением иммунитета ребенка.

Осложнения и последствия

Герпес у новорожденного ребенка протекает сложнее, чем у детей старшего возраста и у взрослых. Переход вируса в активную фазу опасен тем, что в неонатальном периоде он поражает не только кожу и слизистые, но и нервную, дыхательную, мочеполовую системы, органы зрения и слуха.

Если проигнорировать проявления герпетической инфекции и вовремя не обратиться за медицинской помощью, прогресс заболевания может привести к:

  • герпетическим поражениям глаз, вплоть до полной потери зрения;
  • обширным поражениям кожи и слизистых (дерматит, стоматит, кератит, экзема Капоши);
  • нарушениям в работе головного мозга, спровоцированным вирусным энцефалитом, менингитом;
  • острым гнойным воспалениям мягких тканей конечностей (чаще всего пальцев рук).

Заболевания, развивающиеся у новорожденных детей в результате невылеченного герпеса, требуют экстренной госпитализации и длительного лечения в условиях стационара.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что уберечь ребенка первого года жизни от герпетической инфекции можно, занимаясь укреплением его иммунной системы. Для профилактики вирусного заражения он рекомендует родителям в остром периоде герпеса избегать тесных контактов с годовалым малышом и пользоваться при появлении высыпаний отдельным полотенцем и постельными принадлежностями.

Герпес у новорожденных, по его мнению, требует лечения под контролем инфекциониста и неонатолога. Для устранения инфекции Комаровский рекомендует применять противогерпетические препараты, начиная их прием с первого дня заражения вирусом и дополняя системную терапию нанесением местных средств.

Лечение герпеса у ребенка

Герпес занимает первое место среди всех вирусных инфекций у человека. Особенностью заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (herpex simplex), является поражение кожных покровов, слизистых и нервной системы. Так как наиболее тяжелое течение болезни отмечается при первичном инфицировании, то и лечение герпеса у ребенка представляет сложную задачу, особенно в грудничковом возрасте.

Формы и типы

Виды вирусов герпеса отличаются разнообразием и вызывают поражение практически всех органов и систем. Тип патогена определяет и клиническую картину. Основной признак, по которому объединяются заболевания — это поражение кожных покровов, слизистых и нервных оболочек пузырьковой сыпью.

Различают 8 типов вируса герпеса:

  • 1 и 2 типы принадлежат к группе простых герпесов, причем первый вид вызывает поражение кожи лица (губы, около носа, лоб); реже возникает на слизистых половых органов, на глазах, на шее, на пальцах ног и рук, на нервных волокнах.
  • Вирус 3 типа — Varecella zoster — возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая.
  • Герпес 4 типа является лимфотропным и вызывает инфекционный мононуклеоз.
  • Цитомегаловирус принадлежит к 5 типу.
  • 6 тип в детском возрасте провоцирует развитие инфекционной экзантемы (псевдокраснуха) и вирусных энцефалитов.
  • 7 тип находится в стадии изучении, но отмечено, что его присутствие в организме приводит к формированию астенического синдрома и развитию онкологии в лимфоидной ткани.
  • Вирус герпеса 8 типа проявляется только при резко сниженном иммунном статусе: СПИД, лечение иммунодепрессантами после трансплантации органов.

Герпес у новорожденных

Герпетическая инфекция — одна из самых опасных перинатальных патологий, которая может вызвать у новорожденных тяжелые повреждения головного мозга и других органов. Возбудитель — вирус простого герпеса 1 и 2 типа.

Возможны несколько путей инфицирования:

  • Внутриутробный, если мать впервые перенесла герпетическую инфекцию во время беременности.
  • Интранатальный — во время родов, если на гениталиях матери присутствуют герпетические высыпания.
  • Неонатальный — инфицирование ребенка происходит в периоде новорожденности.

Формы герпеса у новорожденных:

  • Локализованная — поражение затрагивает небольшие участки кожи или слизистых: на лице, губах, конъюнктиве глаз.
  • Неврологическая — повреждаются оболочки мозга. Клинически проявляется развитием менингитов, энцефалитов. При внутриутробном инфицировании — гидроцефалия, микроцефалия, кальцификаты вещества мозга. Неврологические симптомы неспецифичны: вялость или возбуждение, плач, выбухание большого родничка, судороги.
  • Генерализованная проходит с поражением внутренних органов, с симптомами интоксикации, характерных для многих инфекционных процессов: подъем температуры, срыгивание, рвота, вялость, проблемы с дыханием (апноэ, одышка).

У части младенцев инфекция протекает без кожных высыпаний.

Возбудителем является вирус простого герпеса 1 и 2 типа. Заражение клетки происходит при внедрении внешней оболочки вируса в клеточную мембрану. Белки вируса, попав в цитоплазму клетки-хозяина, угнетают синтез естественных белков и настраивают работу клетки на синтез собственных вирусов.

Зараженные клетки не погибают, в них продолжается жизнедеятельность, и здесь же присутствуют ДНК вируса. При активизации вышедшие из нейронов вирусы герпеса проникают в эпителиальные клетки кожи и появляются характерные клинические симптомы.

Антитела к вирусу герпеса сохраняются в крови в течение всей жизни человека, но они способны только сдерживать его активность, но не предупреждают рецидивов.

Пути заражения

Вирус герпеса 1 типа распространен повсеместно, по статистике, им заражаются чаще и в более раннем возрасте, чем вирусом 2 типа. Он обладает высокой контагиозностью и легко передается от больного здоровому:

  • аэрогенным путем;
  • бытовым — при контакте и через предметы обихода, гигиены, игрушки;
  • вертикальным — от больной матери ребенку во время родов.

Вирус герпеса 2 типа передается в основном половым путем, поэтому и инфицирование случается после начала сексуальных отношений. Источником заражения являются люди со специфическими везикулярными высыпаниями и носители, выделяющие вирусы в окружающую среду. Инкубационный период варьирует от 1 до 26 дней, но в случае бессимптомного течения выявить источник заражения не удается.

Клиническая картина зависит от типа вируса, времени инфицирования, возраста ребенка и формы болезни. У грудного ребенка до 6 месяцев, находящегося на естественном вскармливании, в крови есть противовирусные антитела, полученные от матери. Затем титр антител снижается, и малыш становится уязвимым к герпетической инфекции.

Симптомы герпеса первого заражения напоминают ОРВИ. Заболевание начинается остро с подъема температуры, ухудшения общего состояния младенца: вялость, срыгивание, отказ от груди. Затем через несколько часов на лице, на шее на конечностях на фоне гиперемии кожного покрова возникает зуд, жжение.

Вскоре появляются множественные маленькие пузырьки с прозрачным экссудатом. Везикулы имеют тенденцию к слиянию, их содержимое мутнеет, они спадаются. Экссудат, содержащий миллионы активных вирусов, изливается наружу. В этот период больной наиболее заразен.

Так как ребенок испытывает боль и зуд, он дотрагивается до пораженных мест, пытается выдавить пузырьки, срывает корочки. В этом случае возможно распространение вируса на слизистую ротовой полости, глаз или уха.

На месте вскрывшихся пузырьков остаются язвочки, которые покрываются корочками. Кожные эрозии заживают без рубцов. Вирус герпеса отправляется по нервным волокнам в спинальные ганглии, где трансформируется в латентную форму до следующего обострения.

Герпес у грудничка протекает тяжело, поэтому требуется немедленное этиологическое лечение противовирусными препаратами в первые дни болезни на стадии репликации патогена.

Инфицировав организм, вирус остается в нем пожизненно, а заболевание протекает циклично — периоды ремиссии сменяются рецидивами.

Последствия

Для ребенка герпес опасен такими осложнениями:

  • При внутриутробном инфицировании у новорожденного вероятны пороки развития многих органов и систем.
  • При неврологической форме — детский церебральный паралич, эпилепсия, нарушение зрения, слуха, после года — задержка психомоторного развития.
  • При генерализованной форме — полиорганные повреждения сердца, легких, печени, почек, часто несовместимые с жизнью.
Это интересно:  Аллергия на пылевого клеща: симптомы и лечение

Лечение локальных форм герпеса допустимо в домашних условиях под наблюдением врача. В начальный период болезни, когда еще держится температура, назначают противовоспалительные и жаропонижающие средства: Парацетамол, Нурофен.

Для улучшения сна и снижения аллергической настроенности — антигистаминные препараты: Супрастин, Пипольфен, Диазолин.

Нельзя смазывать кожу и слизистые при герпетическом поражении спиртовыми растворами: настойка йода, бриллиантовый зеленый, камфарный спирт. Это может спровоцировать сильный химический ожог.

Рекомендуется обработка пузырьковых образований на коже противовирусными мазями:

  • Ацикловир;
  • Зовиракс;
  • Флореналевая;
  • Теброфеновая;
  • Оксолиновая.

Помимо этого, для ускорения выздоровления назначают:

  • Для смазывания пораженных очагов антисептиками — Хлоргексидин, Лидокаин.
  • Аппликации с растворами протеолитических ферментов, улучшающих рассасывание омертвевших тканей: Лизоцим, Химопсин.
  • В период заживления при массивных кожных дефектах для улучшения регенеративных процессов — смазывание поврежденных мест масляными растворами витамина А, масла облепихи и шиповника.
  • При частых рецидивах герпетической вирусной инфекции показаны иммуномодуляторы — лекарства на основе интерферонов (Виферон, Реаферон, Лейкинферон).

Лечение тяжелых форм герпетической инфекции у ребенка осуществляется в условиях стационара.

Народная медицина

Когда речь идет о детях, нужно быть очень осторожными и не лечить малышей средствами, которые не утвердила официальная медицина. Не следует использовать, даже наружно, ядовитые компоненты растений, так как очень трудно точно соблюсти дозировку, из-за чего возможно отравление.

Цель применения народных средств — улучшить общее состояние ребенка: восстановить хороший сон, аппетит и настроение, что также важно для быстрейшего выздоровления. Для успокоения малыша, улучшения сна рекомендуется чай из мелиссы или мяты. Заварить стаканом кипятка 2 чайные ложки травы. Процедить, содержимое разделить на три порции, которые выпивают в течение дня.

Наружно герпетические высыпания смазывают следующими составами:

  • В столовую ложку подсолнечного масла добавляют 5 капель масла эвкалипта.
  • Свежий очищенный картофель, яблоко натирают на терке. Полученную кашицу прикладывают к больным местам.
  • Чайную ложку цветков календулы заварить 200 мл кипятка. Настоять, процедить, мазать настоем пораженные участки.

Профилактика

Вирусом герпеса инфицировано подавляющее количество населения земного шара. При хорошем иммунитете многие даже не подозревают о наличие у них в организме возбудителя болезни. И только в период формирования иммунитета (плод, новорожденные, груднички) или при беременности у женщины заболевание герпетической инфекцией приводит к печальным последствиям.

Поэтому меры профилактики должны начинаться на этапе планирования беременности:

  • Обследование на наличие скрытых инфекций, будущей маме нужно вылечить болезни, которые могут негативно сказаться на здоровье ребенка.
  • Если активизация генитального герпеса произошла до 36 недели беременности рекомендовано лечение Ацикловиром, чтобы роды прошли естественным путем.
  • При вспышке герпеса после 36 недели врачи настаивают на родах с кесаревым сечением.
  • После рождения ребенка важно обеспечить полноценное грудное вскармливание, так как с молоком младенец получает защитные антитела, в том числе и против герпеса.
  • Выполнение общепринятых норм гигиены: посуда, полотенце и другие предметы личного пользования должны быть индивидуальными.
  • Ограничить малыша от тесных контактов с посторонними людьми (общественный транспорт, магазины).

Симптомы и лечение вируса герпеса у новорожденного ребенка

Герпес у новорожденного — это вирусное заболевание, вызываемое разными его типами. На сегодня существует порядка 8 его видов.

Типы герпеса у новорожденных и его симптомы

Первый тип герпеса самый простой и распространенный. Появляется он на губе у грудничка и осложняется таким явлением, как лихорадка. Намного реже встречаются язвы в полости рта. Обострение у заболевшего ребенка проявляется в виде общего недомогания, а иногда — с повышением температуры.

Второй тип герпеса — генитальный. Им ребенок может заразиться во время родов от собственной матери, которая на тот момент имела это заболевание. Процесс заражения мог произойти в тот момент, когда ребенок проходил по родовым путям и имел непосредственный контакт с зараженными органами матери. Осложняется второй вид герпеса ангиной и стоматитами.

Третий вид герпеса у детей — вирус ветряной оспы. Его симптомами станет такое опасное для ребенка заболевание как ветрянка, или опоясывающий лишай.

Четвертый, пятый и шестой вид герпеса вызывает инфекционный мононуклеоз. Такое заболевание характеризуется повышением температуры тела и болью в горле с увеличением лимфатических узлов.

Седьмой тип герпеса способен заразить ребенка цитомегаловирусной инфекцией, которая передается через кровь, мочу, слюну и другие биологические субстраты.

Восьмой вид герпеса вызывает у младенцев экзантему новорожденных. С такой серьезной инфекцией необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомы герпеса при всех видах проявляются одинаково. Чаще всего у новорожденного наблюдается лихорадка (озноб), раздражительность и плаксивость, быстрая утомляемость и боли в мышцах.

На месте появления герпеса появляется жжение, зуд и покраснение. Далее происходит обильное высыпание, со временем превращающееся в ранки, которые ребенок расчесывает до крови, тем самым не давая возможность ранке покрыться корочкой.

Герпес у новорожденных первых четырех типов при правильном и своевременном медикаментозном лечении можно вылечить за 4-5 дней. Язвы могут возникнуть не только на поверхности лица, но и в полости рта: на деснах, передней части языка, небе, в горле и на обеих щеках.

Если герпес поразил десны, они могут кровоточить, опухать и покраснеть. Далее поражаются лимфатические узлы, которые набухают и становятся болезненными.

Миндалины тоже опухают и покрываются сероватым налетом. Прием еды и воды затрудняется потому, что ребенок не может проглотить пищу.

Пищу можно будет давать новорожденному только слегка теплую и сразу обратиться к врачу.

Как передается герпес и как долго он живет в организме?

Герпес — достаточно примитивный вирус, способный передаваться любым контактным путем:

  1. При рождении от матери к ребенку.
  2. Воздушно-капельным путем ( по воздуху, а также через слюну, кашель и чихание).
  3. Через предметы общего пользования и средства гигиены (мыло, полотенце, мочалку, ложку, вилку, чашку, тарелку, а также любую верхнюю и нижнюю одежду и обувь).
  4. Прямым путем, т.е. при половом акте от одного человека к другому.

Лечение герпеса у новорожденного

При этом заболевании врачи назначают противовирусные средства и иммуностимуляторы. При малейшем подозрении на инфекцию необходимо немедленно обратиться к врачу за консультацией и лечением. Чем быстрее вы это сделаете, тем меньше шанс заразиться хронической формой герпеса или его рецидивирующей формой, которая имеет более серьезные последствия.

Лечение новорожденных включает применение противовирусных препаратов и мазей, безопасных для их здоровья. Кроме того, рекомендуется постельный режим и большое количество жидкости. При высокой температуре можно выпить жаропонижающее.

Единственным противовирусным препаратом, который лечит герпес у новорожденных и не вызывает у них аллергии, является «Ацикловир».

Его прописывают в 90% случаях из 100. Его употребляют внутривенно, наружно и орально. Выпускается этот препарат в трех формах: уколы, мази и таблетки.

Курс лечения обычно составляет 4-5 дней. По вопросам лечения необходимо обратиться к иммунологу, который точно установит тип герпеса и предложит соответствующее решение.

Вирус герпеса, попав в организм младенца, остается в нем навсегда, периодически воспаляясь и причиняя боль. Особое внимание родители должны уделить соблюдением правил личной гигиены своего ребенка. У него должны быть такие индивидуальные средства, как детское мыло, полотенце и мочалка.

Герпес у новорожденных: профилактика

Для профилактики герпеса малышей родители должны заранее позаботиться о том, чтобы их дети употребляли как можно больше витаминов. Особенно это касается весенне-осеннего периода, когда иммунная система наиболее ослаблена.

Надо обращать внимание на то, с кем дети играют и проводят время. Если ребенок вызывает подозрение, то нужно принять все необходимые меры для того, чтобы ограничить их общение.

Внимательно следить за правилами гигиены собственного ребенка. Перед выходом на улицу обрабатывать носик специальными противомикробными средствами и мазями.

Статья написана по материалам сайтов: www.o-krohe.ru, ogrudnichke.ru, gerpes.expert, kozhainfo.com, mladenecimama.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий