Гранулема: виды, симптомы, лечение

Любые изменения в человеческом организме, сопровождаемые сильным воспалением, косметическим дефектом, появлением новообразования, как минимум, навевают страх за свое здоровье, а проявление всех трех составляющих приводят в ужас. Одно из таких заболеваний называется гранулематозное воспаление. Что такое гранулема и как ее лечить, рассмотрим далее.

Содержание

Гранулема: общие сведения

Гранулемой называют воспаление с образованием характерных узелков (гранулем), возникающие в результате разрастания тканей и клеток, способных к трансформации. На коже это воспаление проявляется в виде подкожного скопления клеточных элементов с примесью крови и лимфы.

Такие новообразования могут появиться при заражении организма инфекционными, дерматологическими заболеваниями или нарушениями в иммунной системе. Помимо этого, воспаления могут возникнуть в кожных и слизистых при попадании чужеродных тел в организм человека. Стоит отметить, что точное происхождение этих новообразований до конца не изучено.

Причины образования гранулем и их классификация

Причины возникновения гранулем разнообразны. По происхождению специалисты классифицируют гранулему следующим образом:

  • Инфекционные
  • Неинфекционные
  • Неизвестного происхождения
  • Гранулемы вследствие травмы
  • Развиваются вследствие инородного тела

Инфекционные гранулемы могут возникать на фоне следующих заболеваний:

  • туберкулез
  • брюшной тиф
  • сифилис
  • бешенство
  • энцефалит

Гранулематозное воспаление инфекционного происхождения лечится путем уничтожения возбудителя заболевания. Неинфекционные гранулемы могут возникать в результате длительного, интенсивного медицинского лечения или пневмокониоза (группы заболеваний, возникающие при длительном вдыхании пыли).

Гранулемы неизвестного происхождения проявляются при таких заболеваниях как болезнь Крона, Хортона, Бенье-Бека-Шаумана. Кроме того, в стоматологии также встречается это заболевание. Оно представляет собой воспалительный участок десны, чаще всего с гноем. Такая гранулема – очаг инфекции, который может спровоцировать воспаление всего зуба. Если не будет проведено комплексное лечение, то велика вероятность возникновения серьезных последствий в виде осложнения.

Кольцевидная или круговая гранулема – это самостоятельное кожное заболевание, причины которого до конца не известны. Но выявлена связь возникновения гранулемы и нарушения гормонального фона и иммунной системы.

В медицине выделяют несколько видов данного заболевания, и ее проявление возможно в любом возрасте. При этом заболевании характерно воспаление кожи, которое, впрочем, никак не влияет на жизнедеятельность человека и не доставляет никаких серьезных неудобств, кроме косметического дефекта. Средняя длительность заболевания составляет от двух месяцев до нескольких лет, а иногда может проходить самостоятельно.

Кроме того, гранулематозное воспаление может поражать практически все внутренние органы. Симптомы и клинические проявления напрямую зависят от пораженного органа.

Образование гранулемы происходит в несколько этапов:

Гранулема на губе

  1. Накопление клеток иммунной системы в зоне поврежденной ткани.
  2. Образование макрофага.
  3. Образование эпителиоидной клеточной гранулемы.
  4. Образование гигантоклеточной гранулемы.
  5. Склероз.

Также по морфологическим признакам выделяют:

  • эпителиоидоцитомы
  • фагоцитомы
  • гигантоклеточные

По скорости обмена веществ выделяют новообразования с высоким и низким уровнем метаболизма. Первые, чаще всего, это эпителиоидоцитомы, а вторые – гигантоклеточные гранулемы. Правильно определить какая именно гранулема и как ее лечить может только врач.

Симптомы гранулематозного воспаления

Симптоматика и инкубационный период у гранулем зависит от вида и локализации воспаления. Так, при инфекционной гранулеме инкубационный период варьируется от 1-2 суток до целого квартала. В среднем, этот период длится около месяца. Все зависит от активности бактерий и иммунитета человека. Первые симптомы в этом случае проявляются в виде небольших ярких пятен розового цвета.

Далее узелок расширяется и формируется на протяжении следующих двух недель. В диаметре инфекционная гранулема достигает 4-5 см. При заболевании венерического характера поражаются половые органы и внутренняя часть бедра, все это сопровождается очень неприятным запахом. На запущенных стадиях происходит поражение лица, шеи и полости рта.

Зубная гранулема также долгое время себя никак не проявляет. Это значительно осложняет диагностику заболевания. Но по истечению времени может появиться сильная головная боль, боль при нажатии на зуб, покраснение слизистой у зубного корня, опухоль, изменение цвета зуба, гнойные выделения, общая слабость, повышение температуры тела.

Как уже говорилось ранее, симптомы при гранулемах, сформировавшихся на тканях внутренних органов, зависят от пораженного органа. Например, о поражении головного мозга могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • сильные головные боли
  • атаксия
  • тошнота
  • ухудшение зрения и слуха
  • повышение температуры тела
  • паралич

Стоит отметить, что на проявление и обострение гранулемы влияют следующие факторы:

  • Стрессовые ситуации
  • Переутомление
  • Перегрев или переохлаждение
  • Вредные привычки

Симптомы заболевания различны у каждого случая. Как правило, все зависит от вида и места локализации узлов. Некоторые из них доставляют сильную боль, а другие — лишь косметический дефект. Иногда диагностировать гранулему не может даже врач во время визуального осмотра и чаще всего это заболевание выявляется на рентгенографии.

Диагностика заболевания

Самостоятельно диагностировать гранулему бывает крайне сложно. Дело в том, что локализация узелков сосредоточена в области дермы и не выступает на поверхность кожи на первых этапах формирования. Визуально заметна гранулема, которая появилась в результате вторжения инородного тела.

При множественном скоплении гранулем может быть покрыто треть всей поверхности тела. Самые распространенные места локализации – это лицо, шея и полость рта, иными словами мягкие ткани. В хронической стадии саркоидоза узлы могут превращаться в бляшки. Острая стадия этого заболевания может поражать больше половины тела. Лечение такой формы достаточно длительное. Большинство пациентов жалуется на сильный зуд.

При диагностике гранулем венерического происхождения проводится обследование половых органов пациента и партнера, и берутся различные пробы на микроскопическом уровне.

Как уже говорилось ранее, диагностировать зубную гранулему достаточно сложно, особенно при отсутствии ярко выраженных симптомов. Стоматолог лишь может предположить наличие новообразования, опираясь на жалобы пациента, которые могут свидетельствовать о воспалительном процессе и нагноении, внешний вид зуба, но подтвердить диагноз поможет рентгенографический снимок.

Лечение и профилактические меры

Любые мероприятия, направленные на борьбу с гранулемой, в каждом случае сугубо индивидуальны. Например, в случае с круговой гранулемой заболевание может пройти само по себе. А в случае с гранулемой венерического происхождения ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно, и тем более запускать заболевание. Этот вид гранулемы предполагает комплексные меры, направленные в первую очередь на уничтожение возбудителя. В противном случае есть вероятность перехода в хроническую стадию.

На сегодняшний день существует несколько способов зубной гранулемы, однако, сохранить при этом зуб удается не всегда. Врач-стоматолог оценивает размеры новообразования, слизистые ткани у корня больного зуба и другие факторы, которые позволяют ему принять решение: дренаж, удаление зуба либо консервативный метод лечения – очистка каналов и пломбирование. Стоит отметить, что только квалифицированный специалист может грамотно диагностировать, что такое гранулема и как ее лучше лечить в конкретном случае.

Так как основными причинами образования и развития гранулем являются инфекции и плохой иммунитет, меры профилактики будут следующими:

  • Придерживаться основ здорового питания
  • Отказаться от вредных привычек
  • Проводить больше времени на свежем воздухе
  • Регулярно проветривать помещение
  • Отказаться от беспорядочных половых связей
  • Использовать барьерные контрацептивы
  • Регулярно проходить медицинский осмотр

Эти простые правила значительно снизят риск возникновения гранулемы.

В заключение хотелось бы отметить, что такое заболевание как гранулема, является сопровождающим недугом на фоне настоящей патологии. Именно поэтому нужно искать первопричину такой реакции организма, конечно, с помощью опытного специалиста.

Это интересно:  Как лечить у кошки черные точки на подбородке

Гранулема кожи — серьезный признак проблем в организме

Гранулематоз — это целая группа заболеваний дерматологического характера. На коже гранулема представляет собой инфильтрат, ограничивающийся небольшим очагом. Этот инфильтрат включает в себя фибропласты, эпителиоидные клетки, эозинофилы, лимфоциты, многоядерные клетки. Итак, давайте узнаем, что это за заболевание, гранулема, возможно ли ее лечение гранулемы народными средствами или антибиотиками.

Что такое гранулема кожи

Гранулематозное воспаление провоцируют различные нарушения в иммунной сфере. Особую роль здесь играет местный клеточный иммунитет, патологически реагирующий на раздражающий фактор. Точный механизм возникновения не ясен до сих пор, но если гранулема развивается на фоне воспалительного процесса, то причиной является накопление возбудителя. Фагоциты не успевают его переварить.

Про удаление гранулемы со щеки поведает видеоролик ниже:

Классификация

Классифицировать гранулематозы сложно даже профессионалам. Важно принять во внимание не только стадию и форму болезни, но еще и морфологические и иммунологические критерии. Именно поэтому классификаций этого заболевания существует множество.

Гранулема на коже пиогенного типа (фото)

По Эпштейну

Эпштейн подразделяет их по этиологическому фактору на:

  • иммунные;
  • инфекционные;
  • развивающиеся после травмы;
  • появляющиеся под воздействием инородного тела;
  • не связанные с тканевыми повреждениями.

По Кауфману и Струковову

Двое отечественных ученых Кауфман и Струков предложили разделить гранулемы на 3 типа, которые включают по несколько подтипов.

  • К первой группе относят гистологические формы (поражения с некрозом, многоядерными клетками и т. д.).
  • Ко второй группе относят патогенез (неиммунные, иммунные гранулемы). А
  • А в третьей заболевание подразделяется по этиологии (медикаментозные, неустановленные, инфекционные и др.).

По Джонсону и Хиршу

Более подробная классификация включает в себя такие особенности, как наличие некроза и гнойных процессов, наличие в ткани тех или иных клеток и их выраженность, типы возбудителей. Все эти морфологические признаки подразделяют на 4 категорий болезни, а выведены они были Джонсоном и Хиршем:

  1. Гистиоцитарная или саркоидная гранулема имеет характерную особенность: накопление многоядерных клеток и гистиоцитов в инфильтрате. Фибропласты и лимфоциты окружают такие новообразования, что препятствует их слиянию. Они расположены только вокруг, внутри же не встречаются. Появиться эта форма болезни способна как при саркоидозе, так и после обычной татуировки.
  2. Туберкулоидные гранулемы сопровождают не только туберкулез, но и другие патологии инфекционной природы. К таковым относят риносклерому, сифилис, актиномикоз. Сам бугорок состоит из клеток Пирогова-Лангханса, а также из многоядерных гигантских и эпителиоидных клеток. Инфильтрация обширная.
  3. Некробиотические. Развиваются после липоидного некробиоза, лимфогранулеме или при кольцевидной гранулеме. Иногда эта форма заболевания провоцирует глубокие изменения в сосудах. Если таким образом проявляется реакция организма на инородное тело, то вокруг него скопятся макрофаги.
  4. Смешанный тип может включать в себя несколько этиологий или признаков, типичных для других форм гранулематоза.

Дополнительное разделение

Дополнительно выделяют еще несколько видов гранулем:

  • пиогенная,
  • венерическая,
  • эозинофильная,
  • мигрирующая подкожная,
  • послеоперационная,
  • одонтогенная подкожная,
  • лигатурная,
  • молочной железы,
  • зуба,
  • пупка (у новорожденных),
  • губы,
  • лица.

Про симптомы и причины возникновения (образования) гранулемы у взрослого и ребенка расскажем вам далее.

Как выявить у себя

Не всегда есть возможность самостоятельно определить гранулему. Она обычно сосредоточена в области дермы, а на поверхности кожи бугорок может быть не так заметен. На эпидермисе появляются симптомы обычно при наличии инородного тела, когда киста прорывается, что провоцирует множественную гранулематозную реакцию.

  • При наличии саркоидоза до 30% тела может быть покрыто папулами. Если они небольшие и имеют фиолетовый оттенок, то это свидетельствует о развитии подострой стадии. Типичная локализация — это лоб, веки, скулы, складки возле носа и рта. Если болезнь хроническая, то бугорки превращаются в бляшки. Редко, но все же могут иногда наблюдаться изменения слизистой, ихтиоз, гипопигментация, алопеция, подкожные узлы или гиперпигментация. Острая форма саркоидоза проявляется более обширными гранулемами и в 80% случаев продолжается около 2 лет.
  • Кольцевидная гранулема имеет особую форму дермальных папул — они образуют полукольца или кольца. Обнаружить такие новообразования чаще можно на стопах и кистях. Все это сопровождается образованием подкожных узлов, эритемой.

В половине случаев страдают пациенты от зуда. Если высыпания сосредотачиваются на лице, то характерно длительное течение.

О чем свидетельствует симптом

Гранулематоз может формироваться под воздействием следующих видов возбудителей:

  1. Инородные тела экзогенные: сифилис, цирконий, волосы, кремний, тальк, крахмал, нить в швах, алюминий, части насекомых, пигмент татуировки.
  2. Инфекционные агенты: криптококкоз, грибы, споротрихоз, хромомикоз, гистоплазмоз, кандидоз, бластомикоз.
  3. Инородные тела эндогенные: поражение растениями, кожное сало, кальций, лейшманиоз, холестерин, кальций.
  4. Другие заболевания (саркоидоз, болезнь Крона, ревматоидные узелки и др.).

Предрасполагающим фактором может стать даже аллергия, ревматизм, сахарный диабет и ряд других эндокринологических нарушений.

Гранулема может возникнуть и в результате половых болезней, о чем и расскажет Елена Малышева в видео ниже:

Как бороться с проблемой

Сама гранулема никоим образом не влияет на внутренние органы и не провоцирует не только никаких болезней, но и даже дисфункций систем организма не вызывает. Так, лечение гранулемы лица направлено сугубо на борьбу с косметическим дефектом. Эта форма, к тому же, склонна проявляться периодически, поэтому немалое внимание уделяется профилактике рецидивов.

Лечение включает широкий спектр физиотерапевтических процедур:

  • фонофорез,
  • ПУВА-терапия,
  • демобразия,
  • криотерапия,
  • лазеротерапия,
  • магнитотерапия.

Кортикостероиды назначают индивидуально в виде инъекций или мазей. Среди других медикаментозных средств основу терапии составляют:

  1. Дапсон.
  2. Мазь Дермовейт.
  3. Элидел.
  4. Изотретиноин.
  5. Ниацинамид.
  6. Гидроксихлорохин.

Терапия должна начинаться на самом раннем этапе, так как она длительная. В тяжелых случаях на избавление от болезни приходится затрачивать от 2 до 3 лет.

Дополнительно обязательно предпринимают меры для лечения основной болезни, если она ясна и точно диагностирована. Назначения здесь сугубо индивидуальные, но практически всем пациентам полезно принимать дополнительно средства, улучшающие микроциркуляцию. Этому более всего способствуют витамины.

О том, как удаляют гранулему с пальца, расскажет видео ниже:

Гранулема — что это такое? Гранулема: лечение, причины

Сегодня медицина различает несколько видов новообразований тканей организма человека. Один из них — гранулема. Что это такое? Каковы причины патологии? Как лечить гранулему? Эти и другие вопросы разберем в статье.

Гранулема представляет собой очаговое разрастание клеток соединительной ткани, которое имеет вид плотных узелков. Образования имеют доброкачественный характер и локализуются как на поверхности кожи, так и внутри различных органов и тканей.

Гранулема: причины

Развивается недуг в результате воспалительного процесса, который может иметь инфекционный и неинфекционный характер, а также неустановленную этиологию. Причиной инфекционных разрастаний выступают такие заболевания, как сыпной и брюшной тиф, туберкулез, бруцеллез, сифилис, туляремия, ревматизм, энцефалит, бешенство. Узелки неинфекционной природы развиваются у людей, которые контактируют с соединениями бериллия, асбеста, с силикатами, тальком. Также образования могут развиваться вокруг инородного тела, попавшего в организм.

Механизм образования

Возникновение воспалительного пузырька и его дальнейшее преобразование включает в себя несколько стадий:

В месте повреждения кожи накапливаются незрелые моноциты.

Юные моноциты созревают в макрофаги.

Макрофаги созревают, и образуются эпилептоидные клетки.

Макрофаги и эпилептоидные клетки сливаются.

Образуются гигантские клетки.

Диаметр типичных гранулем находится в пределах 2 миллиметров, но встречаются и узелки более крупных размеров. Новообразования могут иметь быстрый и медленный метаболизм. В одних случаях разрастания проходят сами, в других — требуется лечение. В зависимости от этого гранулемы классифицируют на подвиды.

Эозинофильная гранулема

Такой недуг развивается у детей, в редких случаях — у подростков. Поражать кожу, внутренние органы, кости может эозинофильная гранулема. Что это такое, точно до сих пор не установлено, поскольку по-прежнему не известны истинные причины, вызывающие данную патологию. Расскажем о внешних проявлениях недуга.

Эозинофильная гранулема проявляется одиночными или множественными ограниченными очагами в трубчатых и плоских костях свода черепа, в бедренных и тазовых костях, в ребрах, в позвонках. Отмечается болезненность и припухлость пораженных участков.

Это интересно:  Жировик на шее: причины, как избавиться. Лечение липомы на шее сзади

Рентген на начальной стадии патологии позволяет увидеть дефекты кости округлой формы. На поздних сроках очаги воспаления сливаются в ячейки. Образование не злокачественное, хронического характера, как правило, не прогрессирует. При больших очагах воспаления возможны переломы костей и формирование ложных суставов. При локализации патологического процесса в костях ног, происходит утолщение кости, мягкие ткани отекают, и может развиться атрофия мышц. Больной чувствует недомогание, прихрамывает, отказывается от еды, у него может повыситься температура. Такие симптомы непостоянны. В то же время анализ крови каких-либо отклонений от нормы не показывает. Нечеткость клинических симптомов делает затруднительным установление точного диагноза. Для лечения обычно необходима рентгенотерапия или хирургическое вмешательство.

Ботриомикома

Пиогенная гранулема, или ботриомикома, — это доброкачественная опухоль, имеющая вид гриба на ножке. Образование может возникнуть спустя несколько месяцев на месте укола, пореза, ожога или другого повреждения кожи. С виду опухоль напоминает горошину темно-красного цвета плотной консистенции. Образование слегка кровоточит. На начальных стадиях папула имеет гладкую поверхность, затем происходит частичное изъявление гранулемы и, помимо крови, выделяется гной. Чаще всего пиогенная гранулема локализуется на лице и конечностях, в редких случаях — на языке, губах, гениталиях. В диаметре ботриомикома может быть 3-4 сантиметра, но чаще образования имеют гораздо меньшие размеры. Данный недуг по признакам схож с такими заболеваниями, как кератоакантома, ангиома, саркома Капоши, злокачественные опухоли. Но случаи перерождения ботриомикомы в рак зафиксированы не были.

Если диагностирована пиогенная гранулема, лечение проводят при помощи криодеструкции, лазерного прижигания, электрокоагуляции, прижигания раствором нитрата серебра. Если у пиогенной гранулемы широкая ножка, ее удаление может быть неполным, в таком случае рекомендуется использовать метод хирургического иссечения.

Гранулема кольцевидная

Такое образование — достаточно распространенный вид дерматоза доброкачественного характера. Кольцевидная гранулема (фото ниже) располагается в виде кольца, центральная часть которого остается здоровой. Диаметр очагов воспаления чаще всего составляет 2-3 сантиметра, хотя встречаются дуги или кольца гигантских размеров. Развивается данный вид гранулемы обычно у детей и у молодых женщин.

Точные причины патологии пока не установлены. Кольцевидная гранулема может стать следствием:

Гранулемой называют ограниченное скопление клеток молодой соединительной ткани, напоминающее по виду узелок небольшого размера. Такие образования появляются при поражении организма разнообразными инфекционными агентами (туберкулез, сифилис, бешенство и др.) или коллагеновыми болезнями (например, ревматизм). Кроме того, они развиваются в месте попадания инородного тела в кожные покровы и слизистые.

Происхождение гранулем

Этиология гранулем разнообразна. Одна из классификаций данных образований основана именно на их происхождении:

  • Неинфекционные;
  • Инфекционные;
  • Неустановленного генезиса.

Неинфекционные гранулемы появляются в результате медикаментозных воздействий (гранулематозных гепатитов) или профессиональных пылевых болезней (талькоза, силикоза, асбестоза и др.). Развиваются они и вокруг различных инородных тел.

С происхождением тесно связано лечение гранулем инфекционного характера (при брюшном и сыпном тифе, туляремии, бешенстве, сифилисе, вирусном энцефалите, туберкулезе и др.), так как избавиться от мелких очагов воспаления можно лишь уничтожив возбудителя, который их вызвал.

К гранулемам неустановленной природы относятся новообразования при болезнях Хортона и Крона, саркоидозе, гранулематозе Вегенера.

Виды гранулем

В классификации по морфологическим признакам выделяют три основных вида гранулем:

  • Эпителиоидно-клеточные, или эпителиоидоцитомы;
  • Макрофагальные, или фагоцитомы;
  • Гигантоклеточные.

По уровню метаболизма различают образования с высоким и низким уровнем обмена веществ. Первые появляются под действием токсических агентов (лепра, микобактерия туберкулеза и др.) и являются эпителиоидно-клеточными узелками. Вторые возникают под влиянием инертных тел и состоят из гигантских клеток инородных веществ.

Еще по одной классификации гранулемы делят на две группы:

  • Специфические, морфология которых характерна для конкретного инфекционного заболевания. При исследовании из разросшихся клеток можно выделить возбудителя. К этой группе относятся кольцевидная, лепрозная, туберкулезная, склеромная, сифилитическая гранулема;
  • Неспецифические, не имеющие каких-либо характерных черт. Возникают как при инфекционных заболеваниях (сыпной и брюшной тиф, лейшманиоз), так и при неинфекционных болезнях (силикоз, асбестоз).

Рассмотреть особенности заболевания можно на примере двух интересных разновидностей гранулем: эозинофильной и пиогенной.

Пиогенные гранулемы (ботриомикомы)

Представляют собой слегка приподнятые образования алого, коричневого или сине-черного цвета. Рост пиогенных гранулем обусловлен отеком окружающей ткани и ускоренным развитием капиллярной сети вследствие травм – порезов, ссадин или уколов.

Заболевание развивается стремительно. Иногда пиогенные гранулемы начинают слегка кровоточить, так как закрывающая их кожа очень тонкая. По неизвестным пока причинам подобные образования могут развиваться у беременных, но чаще возникают у взрослых до 30 лет и детей.

К характерным симптомам гранулемы относятся:

  • Ярко-красный, темно-красный, фиолетовый или коричнево-черный цвет;
  • Плотная консистенция;
  • Блестящая, слегка кровоточащая поверхность;
  • Размер в диаметре до 1,5 см;
  • Расположение – на губах и деснах, слизистой носа и пальцах;
  • Первоначальный рост, а затем незначительное уменьшение в размерах.

Обычно пиогенная гранулема исчезает самостоятельно, но если она не пропадает, то рекомендуется сделать биопсию и удостовериться, что новообразование не является злокачественным.

Эффективное лечение гранулемы – хирургическое, так как консервативные мероприятия (использование мазей, зеленки) не дают положительного результата. Образование иссекают, а его основание выскабливают специальной острой «ложкой», после чего накладывают швы. Операция проводится под местной анестезией, вероятность рецидивов минимальна.

Эозинофильная гранулема (болезнь Таратынова)

Представляет собой заболевание неясной этиологии, характеризующееся появлением в костях инфильтратов, которые богаты эозинофильными лейкоцитами. Болезнь встречается редко, страдают ей, как правило, дети дошкольного возраста.

Эозинофильные гранулемы – это одиночные либо множественные очаги в трубчатых и плоских костях. Чаще всего поражаются бедренные, тазовые, черепные кости и позвонки.

Начальными симптомами гранулемы являются припухлость и болезненность в пораженной области. Если заболевание возникает в костях черепа, то припухший участок становится мягким, а край костного дефекта прощупывается как кратерообразное утолщение. При развитии дефекта в длинных трубчатых костях пальпируется булавовидное утолщение. Кожные покровы над припухлостью обычно не изменены.

Из других симптомов гранулемы можно отметить жжение и зуд, а также повышенную чувствительность в местах поражения.

В целом состояние больного удовлетворительное, некоторые пациенты жалуются на головные боли и неприятные ощущения при движении.

Эозинофильная гранулема развивается медленно, течение заболевания хроническое, прогрессирует в редких случаях. Иногда болезнь сопровождает человека годами, при этом зоны поражения уже не так заметны и меняют окраску, особенно под влиянием ультрафиолетового облучения. При обширных деструктивных очагах возможны образование ложных суставов и патологические переломы.

Применяют следующие методы лечения гранулемы:

  • Рентгенотерапию очагов поражения костной ткани;
  • Хирургическое лечение (выскабливание, или кюретаж);
  • Лучевую терапию;
  • Химиотерапию;
  • Криотерапию;
  • Медикаментозную терапию препаратами лейкеран, винкристин, хлорбутин и др. (при острых проявлениях).

Так как известны случаи спонтанного выздоровления, перед применением вышеописанных методов используется выжидательная тактика с тщательным наблюдением за пациентом в стационаре.

Видео с YouTube по теме статьи:

Будьте всегда
в Настроении

Гранулема — это. Виды и типы заболевания, причины, симптомы и лечение

От Masterweb

Доступна после регистрации

Для многих людей тревожными признаками являются любые изменения, происходящие в организме, особенно если они сопровождаются воспалительным процессом, эстетическими дефектами или появлением новообразований. Сочетание перечисленных факторов способно привести в ужас. Одна из патологий, для которой характерны подобные проявления, называется гранулематозным воспалением.

Гранулема — это очаговый рост клеток соединительных тканей, сопровождающийся воспалением. Гранулемы могут быть одиночными или множественными, выглядят как небольшие узелки и наиболее часто встречаются при наличии инфекционных патологий в острой или хронической форме.

Гранулема — это воспалительное образование на коже, по виду напоминающее маленькую бляшку не более трех сантиметром в диаметре. Ткань на поверхности образования может быть шероховатой и плоской. В результате столкновения соединительных клеток с лимфой и кровью образуется инфильтрат из разросшегося эпителия, покрывающего полости тела и мышцы.

Что ее может спровоцировать?

Разрастание ткани может спровоцировать аутоиммунная реакция организма, которую можно охарактеризовать как необоснованный иммунный ответ. Образование имеет яркий окрас, что объясняется содержанием в клетках гранулемы лимфы и крови.

Это интересно:  Зуд крайней плоти: причины, лечение, диагностика

Развитие гранулемы (на фото можно видеть ее проявления) можно разделить на несколько стадий:

  1. Начальная стадия сопровождается скоплением новообразованных клеток, обладающих склонностью к фагоцитозу. Клетки иммунной системы, которые имеют свойство захватывать и перерабатывать вредоносные частицы, такие как вирусы и бактерии, называются фагоцитами.
  2. На второй стадии начинается активная фаза разрастания накопленных фагоцитов.
  3. На третьей стадии фагоциты преобразуются в эпителиальные клетки.
  4. Завершающая стадия характеризуется накоплением тканей эпителия, из которых образуется гранулема.

По внешнему виду гранулема у детей и взрослых похожа на лишай, что зачастую осложняет диагностику. Довольно часто первые признаки появления гранулематоза остаются незамеченными. Это обусловлено тем, что основная часть патогенных клеток находится в глубоких слоях дермы. На начальных этапах развития на поверхности эпидермиса расположена только малая часть воспалительного очага. Гранулемы могут появляться и пропадать самостоятельно. В этом случае они выглядят как яркие красные пятна. Как правило, подобное явление не сопровождается дискомфортом, хотя в половине случаев гранулема характеризуется зудом.

Дополнительная симптоматика

Дополнительная симптоматика при появлении гранулем зависит от их разновидности. Так, например, при поражении гранулематозом головного мозга появляются следующие признаки:

  1. Интенсивные головные боли.
  2. Тошнота.
  3. Атаксия.
  4. Ухудшение слуха и зрения.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Паралич.
  7. Переутомление.

Факторы, влияющие на развитие гранулем, как и симптомы, отличаются в зависимости от разновидности патологии. Выделяется четыре основных группы гранулем:

  1. Иммунные. Их развитие провоцирует аутоиммунная реакция, когда происходит необоснованное увеличение выработки защитных клеток – фагоцитов.
  2. Инфекционные. Причиной их возникновения становятся различные заболевания инфекционной природы, например, поражение кожи грибком, хромоммикоз, бластомикоз, гистоплазмоз и т. д.
  3. Инородное тело как фактор развития гранулемы. Возникают, когда в кожу попадают различные частицы, например, игла морского ежа, часть насекомого, хирургические нити для наложения швов, пигмент для нанесения татуировок и т. д.
  4. Посттравматические. Развиваются на фоне полученных травм кожи, провоцирующих рост фагоцитов.

Иные причины

Иные причины гранулемы — это сахарный диабет, болезнь Крона, ревматизм, аллергия и т. д. То есть любые нарушения местного иммунитета на уровне клеток способны спровоцировать возникновение гранулем. Механизм появления гранулем, однако, остается невыясненным.

Виды гранулем

Существует довольно много разновидностей гранулем. Ниже рассмотрим наиболее распространенные из них.

  1. Пиогенная гранулема. Развивается в результате пиококковой инфекции. Выглядит такая гранулема, как мягкое и большое образование до трех сантиметров в диаметре. Поверхность образования может быть гладкой или неровной. Довольно часто появляется на фоне травм кожи, а также при занесении в рану стафилококковой инфекции. Локализуется она на лице, ногах, пальцах и руках.
  2. Кольцевидная гранулема. Это совокупность маленьких узелков в виде кольца, что объясняет название патологии. Истинные причины развития данного вида гранулемы не выяснены. Однако однозначную склонность к появлениям подобного образования показывают пациенты, страдающие от туберкулеза, сахарного диабета и ревматизма. Кольцевидная гранулема является образованием доброкачественного характера и не считается опухолью, так как относится к воспалительным заболеваниям кожи. Разглядеть эту разновидность гранулемы не всегда возможно, так как воспаленные клетки расположены глубоко в дерме. Причиной появления кольцевидной гранулемы могут стать внешние раздражители, такие как укусы насекомых, переизбыток солнечного воздействия и т. д. Типичными местами локализации становятся шея, ягодицы, стопы, колени и кисти рук.
  3. Туберкулезная гранулема. Развивается вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, таких как проказа, туберкулез и сифилис. Данное образование представляет собой очаг, состоящий из отмерших тканей, который окружен эпителиальными клетками и лейкоцитами. Появление таких гранулем не является просто эстетическим дефектом кожи, а представляет собой опасный признак развивающегося серьезного заболевания. Локализуются такие гранулемы не всегда на коже, а в лимфатических узлах, легких, тканях выделительной системы и дыхательных путях.
  4. Венерическая гранулема. Представляет собой хроническое заболевание, возникшее на фоне венерических инфекций, например, гонореи, сифилиса или хламидиоза. Образование по внешнему виду похоже на маленький прыщ, локализуется в области паха и половых органов. Прогрессирует воспаление довольно медленно, доставляя пациенту существенный дискомфорт. Наибольшую склонность к данной разновидности гранулемы имеют мужчины.

Эозинофильная гранулема

Возникает как результат аутоиммунной реакции организма, когда происходит беспричинная выработка эозинофилов, являющихся антителами. Это приводит к появлению воспалений, которые в дальнейшем преобразуются в гранулемы. Поражению при этом подвержены не только кожа, но и внутренние органы и кости.

Послеоперационная гранулема. Появляется в результате реакции на шовный материал. Также причиной ее появления может стать инфицирование раны во время операции. Появляется гранулема в месте образования рубца. Реакция иммунитета на раздражитель в виде инфекции или шовного материала приводит к скоплению фагоцитов.

Подкожная мигрирующая гранулема

Является осложнением остеомиелита или периодонтита в хронической форме. Периодонт представляет собой соединительные ткани, расположенные у корня зуба. Локализуется подобная гранулема зачастую на нижней челюсти, при этом кожа в области поражения приобретает синюшный оттенок. Мигрирующей данная гранулема называется потому, что ее расположение может меняться.

Гранулема молочной железы

Данное заболевание типично для женщин, у которых вставлены силиконовые импланты. Последние воспринимаются организмом как инородные тела, что провоцирует выработку фагоцитов. Кроме того, подобная локализация гранулем может свидетельствовать о саркоидозе и актиномикозе. Гранулемы на груди легко устраняются хирургическим путем и не имеют склонности к рецидивам при условии устранения причины их появления.

Гранулема на корне зуба. Имеет вид округлого воспалительного образования небольшого размера с четкими контурами. Местом локализации становится верхушка корня зуба.

Диагностика

Довольно сложно установить причину развития гранулемы. Специалисты называют множество заболеваний, которые могут спровоцировать появление воспаленных узелков на коже. Однако все убеждены, что перерождение гранулемы в раковое образование исключено, так как она не является опухолью.

При первичном обращении специалист визуально оценит поражение кожи, соберет анамнез пациента и по визуальным признакам и жалобам человека назначит обследование. Гранулема выявляется на основании результатов следующих исследований:

  1. Анализ крови на инфекции.
  2. Исследование мазков из половых органов, если возникает подозрение на венерическую гранулему.
  3. Общее исследование крови для определения показателей эозинофилов.
  4. Биопсия клеток образования. Представляет собой забор части воспаленной ткани для микроскопического исследования.

Состав крови пациента дает четкую картину его состояния и позволяет выявить природу образования гранулемы. По усмотрению врача возможно также проведение дополнительного обследования.

Лечение гранулемы зависит от разновидности заболевания и причин, его спровоцировавшего.

  1. Пиогенная удаляется только хирургически. Также возможно ее устранение путем криодеструкции и лазерного иссечения.
  2. Кольцевидная гранулема может быть удалена посредством воздействия жидкого азота. Еще один способ ее удаления – введение в воспалительный очаг гормональных кортикостероидов. Это может быть «Преднизолон» или «Дексаметазон», которые вводятся непосредственно в гранулему.
  3. Туберкулезную гранулему возможно устранить только, проведя терапию основного заболевания. При туберкулезе назначается курс антибиотикотерапии.
  4. Венерическая гранулема также потребует избавления от заболеваний, ее вызвавших. В данном случае также назначается прием антибиотиков, таких как «Амоксициллин», «Норфлоксацин» и т. д.
  5. Эозинофильная гранулема предполагает прием кортикостероидов. Препараты оказывают угнетающее действие на иммунную систему, чем приостанавливают необоснованную реакцию со стороны иммунитета в форме воспаления.
  6. Послеоперационная форма излечивается хирургическим путем посредством удаления гранулемы.
  7. Гранулемы молочных желез также удаляются хирургически. Кроме того, возможно использование иммуномодулирующей и антибактериальной терапии.

Статья написана по материалам сайтов: vselekari.com, gidmed.com, fb.ru, www.neboleem.net, www.nastroy.net.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector