Грибок в ушах (отомикоз): лечение, симптомы и фото

Многие люди сталкивались с грибком ногтей и кожи на руках, ногах и гладкой поверхности тела. Грибковая инфекция является распространенной проблемой, и в некоторых случаях ее следы обнаруживаются в органах слуха.

Ушной грибок, он же отомикоз с одинаковой частотой поражает мужчин и женщин. В группу риска заполучить это неприятное заболевание попадают и те люди, которые пользуются слуховым аппаратом либо лечили ухо путем хирургического вмешательства.

Причины отомикоза

Основной причиной отомикоза является сапрофитная флора, которая обитает на коже человека и не причиняет ему беспокойства до вступления в силу предрасполагающих факторов. Врачам известно несколько причин, по которым в ухе может активизироваться грибок:

  • Узость слухового прохода.
  • Недостаточная гигиена. Загрязненная раковина или ощелачивание наружного слухового прохода ухудшают слышимость и способствуют активизации болезнетворных микробов.
  • Травмы. Очистка слухового прохода спичкой или ватной палочкой может травмировать среднее, внутреннее или наружное ухо. Травмированный участок становится вратами, через которые проникает инфекция. Это касается и чесания уха, зудящего при дерматите или экземе.
  • Инородное тело. Любой чужеродный объект, оказавшийся в ушной раковине, а также вода способствуют развитию микотического отита. Дети могут засунуть в уши мелкие детали игрушек, вату, кусочки бумаги, камешки, пластилин. У взрослых в ухе могут застрять детали слухового аппарата или батарейки.
  • Гипергидроз. Усиленная работа потовых желез поддерживает высокую влажность в ушных раковинах, а влага является привычной средой обитания грибковой флоры.
  • Антибиотикотерапия. Пероральное применение антибактериальных препаратов и промывание уха при отите растворами антибиотиков нарушает микрофлору раковины и провоцирует местный дисбактериоз.

Снижение общего иммунитета, склонность к аллергии и нарушение обменных процессов всегда служат предпосылками к развитию болезнетворных инфекций в организме и грибка в ухе в частности.

Как распознать грибок в ухе

Грибок в ушах легко опознается по его симптомам, которые достаточно выражены и причиняют больному беспокойство:

Признаки отомикоза зависят от вида грибка, который завелся в ухе. Дрожжевой грибок семейства Кандида провоцирует кандидоз. Он поражает среднее ухо, поверхность наружного слухового прохода, кожу за ушами. Внешне кандидозный отомикоз напоминает экзему.

Плесневый грибок, который по внешнему виду напоминает налёт, образуется на ушной раковине и за нею, а также в области слухового прохода. Патогенная флора является возбудителем муковисцидоза и аспергиллеза.

Прочие патогенные микроорганизмы поражают кожную ткань слухового прохода и вызывают бластомикоз и кокцидиоидоз. Симптомы этих ЛОР-заболеваний ярко выражены.

Микотическое воспаление после операции в ухе сопровождается болями в заушной зоне и внутри раковины, а количество выделений значительно возрастает. Многие пациенты считают такие боли нормой для послеоперационного периода и не спешат идти к доктору, отчего проблема усугубляется.

Как выглядит грибок в ухе, показано на фото.

Опасность отомикоза состоит в том, что при нарушении целостности кожи внутри раковины возбудитель может проникнуть глубже и вызвать в структуре уха гнойные процессы, которые дают осложнения на слух.

Лечение ушного грибка медикаментами

Чтобы лечение грибка в ушах у человека дало положительные результаты, необходимо установить первопричину заболевания.

Например, если отомикоз спровоцирован антибиотиками или гормональными веществами, сначала прекращают их употребление и затем проводят антимикотическую терапию. Если же активность грибка связана с ослаблением иммунитета, его следует восстановить во избежание рецидивов болезни.

Для профилактики возможного развития аллергии пациентам могут быть рекомендованы витаминные комплексы и антигистаминные средства.

Рассмотрим, чем можно лечить грибок в ухе человека:

  • Капли – Кандибиотик снимает боль и воспаление в ухе и убивает грибковую флору. Резорцин проявляет антисептические свойства, что важно при борьбе с микозом. Антибиотик ШСД Цефазолин купирует воспаление и помогает вывести запущенный грибок. Промывание уха делают 3 %-ным раствором борной кислоты с последующим вливанием жидкой формы салициловой кислоты.
  • Мазь от грибка в ушах – Пимафуцин, Экзодерил, Амфотерицин, Ламизил, Нитрофунгин, Флуконазол, Тербинафин, Травоген, декаминовая и хлорацетофосовая мази эффективно устраняют дрожжеподобные и плесневые штаммы. Ватный жгутик пропитывают лекарством и вставляют в раковину на 10 – 15 минут. Частота процедур – 3 – 4 в сутки.
  • Растворы против кандидозных грибков – Сангавирин, Леворин, Хинозол, Канестен, Мультифунгин, жидкость Кастеллани. Если барабанная перепонка не поражена грибком, растворы вводят непосредственно в раковину. Также средство можно нанести на вату и вставить в слуховой проход. 10 %-ным раствором азотнокислого серебра смазывают кожу пораженного слухового прохода.
  • Противогрибковые таблетки. Препараты перорального применения Дифлюкан, Флуконазол, Низорал, Орунгал, Кетоконазол, Итраконазол врачи назначают в запущенных случаях отомикоза, и если наружная терапия оказывается слаборезультативной.
  • Средства для кишечника – Колибактерин, Хилак Форте, Аципол, Гастофарм, Нарине, Линекс, Бификол и прочие поддерживают оптимальный баланс кишечной микрофлоры, которая нарушается при приёме антибиотиков и антимикотиков. Длительность применения этих средств составляет 3 месяца.

Кроме противогрибковых препаратов при грибке в ухе используют перекись водорода. Для снятия зуда и очистки ушную раковину промывают химической жидкостью, вводя ее внутрь на 10 минут в количестве 3 – 5 капель. В конце процедуры слуховой канал осушают ватно-марлевым тампоном и вводят другое лекарство.

При необходимости улучшения иммунного статуса в период лечения грибка ушей у взрослых и детей врачи рекомендуют принимать индукторы интерферона по возрастной дозировке (Виферон и ему подобные). Для оптимизации энергетического обмена полезными будут витамины группы B, Вобэнзим и Липоевая и Пантотеновая кислоты.

Хирургическое лечение отомикоза проводят, если заболевание даёт осложнения в виде мастоидита или хронического холестеатомного процесса в сопровождении вторичного ушного грибка. Также операцию делают, если не получается вывести грибок из ушной послеоперационной полости консервативными мероприятиями.

Народные средства от грибка в ушах

Провести лечение грибка в ушах можно не только аптечными, но и народными средствами. Но использовать их нужно в комплексе с медикаментами и обязательно согласовывать нетрадиционные способы лечения с врачом.

Приведем несколько народных рецептов, которые помогут облегчить состояние при поражении уха грибком:

P.S. Прогноз лечения ушного грибка при своевременном посещении доктора благоприятный.

Для профилактики вторичного отомикоза ЛОРы и дерматологи рекомендуют регулярно ухаживать за органами слуха и ради поддержки иммунитета рационально питаться и вести здоровый образ жизни. При использовании таких приспособлений, как наушники и беруши их необходимо протирать антисептиками и не давать другим людям.

Грибок в ушах: лечение, симптомы, причины отомикоза

Отомикозом называют воспаление различных отделов уха, вызванное грибковой инфекцией. Может поражаться ушная раковина и наружный слуховой проход, барабанная перепонка, а также послеоперационная область при хирургических вмешательствах на среднем ухе.

Возбудители и условия возникновения

Грибы, вызывающие развитие отомикозов, делят на истинные (или облигатные) паразиты и условно-патогенные микроорганизмы, приобретающие свойство вызывать инфекционный процесс только при определенных обстоятельствах.

  • Истинные паразитарные грибки (например, аскомицеты) существуют за счет живых тканей (человека, животных или растений). Если происходит заражения ими, то обязательно развивается заболевание с яркой клинической симптоматикой.
  • Условно-патогенные грибки (чаще всего встречаются дрожжеподобные и плесневые) в норме обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек, могут сосуществовать с нормальной бактериальной флорой. Развитие болезни возможно только при нарушении естественных защит организма человека (местных барьеров и общей системы иммунитета). Представители грибков Candida albicans и Aspergillus fumigatus могут вызывать у людей с резко ослабленным иммунитетом не только отомикоз, но также быть причиной септических осложнений.

Наибольшее значение для возникновения отомикоза имеют:

  • плесневые Aspergillus и Penicillum
  • дрожжеподобные грибы рода Candida.
  • заболевание могут вызвать грибы родов Mucor, Alternaria, Kladosporium.

Самая частая причина появления отомикоза – поражение грибами рода Aspergillus. Эти микроорганизмы широко распространены в природе, размножаются в гниющих органических остатках, испорченной пище, бытовой пыли, а также в почве. В полость носа и рта попадают с воздухом, пищей или водой. При наличии хронических очагов инфекции, когда на поверхности слизистых оболочек возникает застой секрета, грибки могут задерживаться и накапливаться в рото- и носоглотке. В полость среднего уха они попадают из глотки через евстахиеву трубу.

Более чем в половине случаев грибковая инфекция сочетается с бактериальным поражением или с вирусно-бактериальными ассоциациями.

Факторы, способствующие развитию болезни

Существует ряд внутренних и внешних факторов, влияние которых резко повышает вероятность развития грибковой инфекции ушей.

Наиболее значимые причины появления отомикоза:

  • иммунодефициты: возникающие в результате ВИЧ-инфекции и СПИДа, злокачественных новообразований, лечения препаратами, угнетающими иммунитет (иммуносупрессорами, цитостатиками), продолжительной антибиотикотерапии и приема кортикостероидов, после трансплантации органов и тканей;
  • факторы окружающей среды (воздействие малых доз радиации, контакт с химическими агентами, долгое пребывание в сырых помещениях);
  • пищевой рацион с недостатком витаминов, белков;
  • болезни пищеварительного тракта (с нарушением состава и количества кишечной флоры);
  • аллергические реакции и заболевания;
  • сахарный диабет.

Способствует поражению грибами также механическая травматизация, особенно при ношении слухового аппарата или при неправильной гигиене ушей.

Классификация

По продолжительности отомикоз уха может быть:

  • острый (длится не более 1 месяца),
  • подострый (от 1 месяца до полугода)
  • хронический (больше 6 месяцев).
Это интересно:  Гарднерелла и уреаплазма: лечение

Хронические формы протекают, как правило, без общего интоксикационного синдрома и с периодическим появлением наиболее характерных местных признаков: боли в области пораженного уха, изменений кожных покровов и патологических выделений из слухового прохода.

В зависимости от места поражения разделяют грибковый:

  • наружный отит;
  • воспаление барабанной перепонки (мирингит);
  • средний отит;
  • отит послеоперационной полости среднего уха или средний послеоперационный отит.

Наружные отомикозы

Наружные грибковые отиты, как правило, являются первичными, то есть возникают при отсутствии предшествующего заболевания (например, хронического бактериального очага инфекции).

Клинические проявления наружного микотического отита:

  • выделения из слухового прохода (различного вида, что зависит от конкретного грибка-возбудителя);
  • ноющая или тупая боль в области уха;
  • ощущение постоянного зуда;
  • заложенность в ухе;
  • снижение слуха;
  • усиление чувствительности наружного слухового прохода и ушной раковины;
  • образование пробок и корочек.

Наряду с местными развиваются и общие проявления инфекционного воспалительного процесса: головные боли, ломота в теле и повышение температуры.

Аспергиллез уха

Для поражения грибами рода Aspergillus характерно уменьшение просвета слухового прохода вследствие выраженной инфильтрации кожи его костной части (отрезок слухового прохода, расположенный внутри височной кости). Обильные патологические выделения имеют серый, серо-черный или зеленоватый цвет.

Отличительным признаком этого грибкового поражения является налет на стенках слухового прохода, который тяжело поддается снятию, а при отделении его от пораженной кожи остается кровоточащая поверхность. При аспергиллезном воспалении уха процесс распространяется на барабанную перепонку. Развивается мирингит, который проявляется ее утолщением вследствие инфильтрации возбудителем.

Дрожжевые грибки

При отомикозах, вызванных дрожжеподобными грибками, выделения имеют желтый цвет, они похожи на обильную ушную серу. Характерно наличие жидковатого налета на всей поверхности кожи уха, а также сухих корочек, пленок.

При присоединении мирингита наблюдается:

  • покраснение области барабанной перепонки;
  • образование поверхностных ранок (эрозий);
  • отечность, формирующая выпячивание, и создающая впечатление перфорации.

Разрывы барабанной перепонки не характерны.

Кандидозные наружные отиты характеризуются незначительным уменьшением просвета слухового прохода, наиболее выраженным в области хрящевой части. При мирингите барабанная перепонка отечна, красного цвета. Характерны экземоподобные (с высыпаниями в виде пузырьков с прозрачным или гнойным содержимым, плотных узелков) изменения кожи слухового прохода и воспаление хрящевой ткани, исходом которого может быть грубая деформация ушной раковины.

Также симптомы грибка в ушах — тонкие налеты беловатого или серого цвета, распространенные по всей поверхности кожи слухового прохода и легко поддающиеся удалению. Появляются жидкие или творожистого характера выделения, могут образовываться сухие корочки (чаще расположенные в хрящевой части). При этом типе отомикоза очень выражены чувствительность, а также болезненность слухового прохода и ушной раковины. При поражении барабанной перепонки она имеет тусклый цвет, контуры ее сглаживаются.

Изолированный мирингит практически не встречается.

Особенности микозов среднего уха

  • Чаще всего у взрослых среднее ухо поражается грибами Aspergillus (около 2/3 случаев заболеваний)
  • Кандидозное поражение примерно в 20 %
  • Частота поражения дрожжеподобными грибами составляет менее 5 %.
  • У ребенка же наиболее часто причиной среднего отомикоза являются дрожжеподобные грибы.

В большинстве случаев грибковые средние отиты являются вторичными и возникают в результате присоединения грибковой инфекции на фоне хронического, длительно текущего бактериального отита, что меняет клиническую картину заболевания.

Симптомы хронического среднего отомикоза:

  • постоянное или периодическое гноетечение;
  • воспалительные изменения кожи уха (отечность, покраснение, зуд, отделяемое и налет);
  • ощущение наличия жидкости в ушах и заложенности их;
  • снижение слуха.

У пациентов возникает постоянная головная боль, а также наблюдается увеличение близко расположенных к уху лимфоузлов с развитием лимфаденита. При длительном течении возможны осложнения в виде не только поражения слизистой оболочки среднего уха, а и развитие остеомиелита с вовлечением надкостницы.

Одним из диагностических критериев является развитие устойчивости к проводимой по поводу предшествующего бактериального отита антибактериальной терапии.

Средний послеоперационный отит

Если при хирургическом вмешательстве на среднем ухе произошло попадание грибковой флоры в область операционной раны (вследствие разрезов кожи и слизистой оболочки), то в послеоперационном периоде также возможно развитие отомикоза.

Этому способствует ослабление защитных барьеров на фоне стрессовой реакции организма на операцию, а также воспалительный процесс в области оперативного вмешательства. Постоянная температура, влажность и доступ воздуха активирует размножение грибковой флоры и способствует развитию специфического грибкового воспаления.

Клинические признаки грибка:

  • резко замедленный процесс заживления и восстановления эпидермиса (эпителиальной выстилки среднего уха);
  • образование значительного количества грануляционной (зернистой) ткани;
  • большой объем патологического отделяемого;
  • налеты и корочки темного цвета на стенках послеоперационной полости.

Грибок ушей осложняет и удлиняет послеоперационный период и требует специфического лечения.

Подходы к лечению

Как вылечить грибок в ухе окончательно, без возобновления процесса и возврата симптоматики? В современной клинической практике используется дифференцированный подход к выбору терапии, основанный на данных микограммы. Она заключается в посеве материала (мазка или отделяемого), идентификации возбудителя и анализе его чувствительности к лекарственным средствам.

Основные принципы лечения:

  • системная и местная терапия противогрибковыми препаратами;
  • восстановление нормального функционирования системы иммунитета;
  • нормализация кишечной микрофлоры;
  • отмена антибактериальных средств (при отсутствии бактериального воспаления);
  • при наличии аллергических реакций – десенсибилизирующая терапия.

Для лечения грибка в ушах применяют, преимущественно, местную антигрибковую терапию. Системно (в виде инъекций, таблеток) препараты назначают при повторяющихся рецидивах заболевания. Дозы и сроки приема зависят от распространенности поражения, а не от первичной локализации. Учитывая большую вероятность рецидива, проводят последовательно несколько лечебных курсов.

Основные препараты для лечения отомикоза

  • Отомикозы, вызванные плесневыми грибками, эффективно лечатся нитрофунгином и нафтифином.
  • При кандидозном поражении чаще всего применяют клотримазол, натамицин, тербинафин.

Клотримазол, Флуконазол

Антибиотики группы азолов.
Плюсы : Широкий спектр активности, местное и общее применение, низкая токсичность.
Минусы : Частые рецидивы кандидоза, особенно слизистых оболочек.
Пути повышения эффективности : Определение чувствительности возбудителя к препаратам у конкретного пациента.

  • Клотримазол (Кандид 270 -300 руб, Клотримазол от 50 до 300 руб)
  • Кетоконазол (Низорал крем 430 руб, Микозорал мазь 300 руб, табл. 460 руб, Кетоконазол табл 250 руб.)

  • Флуконазол (Флуконазол 170 руб табл. Флюкостат 200 руб, Микомакс 200 руб, Микосист 270 руб, Дифлюкан 800 руб)
  • Итраконазол (Ирунин, Итразол капс. 370-700 руб, Орунгамин 800 руб. Кандитрал 1000 руб.)
  • Вориконазол (Фифенд табл. 21 000 — 26 000 руб, Вориконазол 19 000 руб.)

Амфотерицин В

Антибиотики группы полиенов.
Плюсы: Наиболее широкий спектр антигрибковой активности.
Минусы : Выраженная токсичность при системном применении.
Пути повышения эффективности : Применяют местно, в послеоперационном периоде промывают послеоперационную полость, используют турунды и тампоны.
Цена: Амфотерицин В 30 руб. 1 шт.

Производные аллиламина.
Плюсы : Эффективен в отношении дрожжеподобных грибков, уменьшает воспаление и зуд при местном применении.
Минусы : Нельзя использовать при повреждении кожных покровов и мембраны барабанной перепонки.
Пути повышения эффективности : Применяется в виде аппликаций в монотерапии в сочетании с другими препаратами.

Цена : Микодерил крем 300 руб, Экзодерил крем, раствор 520 руб, Мизол гель 370 руб.

Хлорнитрофенол

Плюсы: Противогрибковое средство широкого спектра действия, особенно эффективен против дрожжеподобных грибков. В более высоких концентрациях, чем фунгицидные, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Минусы : Возможно раздражение при аппликациях и реакция кожи при воздействии солнечных лучей.
Пути повышения эффективности : Применяют как в чистом виде, так и в разбавленном водой 1:1. Нужно беречь обработанные участки кожи (ушная раковина) от прямого солнечного воздействия.

Цена : Нитрофунгин (300 руб), раствор для наружного применения.

Комбинированные препараты

Отдельную группу составляют комбинированные препараты. Они содержат компоненты с разными лечебными эффектами, что позволяет повысить эффективность лечения.

Тридерм, Акридерм

Состав : в мази и креме Тридерм находится клотримазол, гентамицин и бетаметазон, в результате чего они обладают не только противогрибковым эффектом, а и антибактериальным. Это позволяет использовать медикаменты при грибково-бактериальных ассоциациях, а противовоспалительный и антиаллергический эффект препарата способствует уменьшению симптомов, особенно зуда и болей.

Цена: Акридерм 340 руб, Тридерм 720 руб.

Состав : мазь Травокорт содержит изоконазол и дифлукортолон, обладает как противогрибковым, так и противоспалительным действием, снимает болевые ощущения и быстро улучшает самочувствие пациента.

Пимафукорт

Состав : в креме и мази Пимафукорт содержится неомицин, натамицин, и гидрокортизон. Они обладают выраженным антигрибковым эффектом (особенно в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибков), антибактериальный препарат из группы аминогликозидов нового поколения обуславливает эффективность в отношении широкого спектра бактерий, способных вызвать бактериальный отит, а противовоспалительное действие ускоряет процессы выздоровления.

Кандибиотик

Состав : капли Кандибиотик содержит клотримазол, хлорамфеникол, беклометазон, лигнокаин и обладает антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Отсутствие токсического действия на структуры внутреннего уха и выраженное обезболивание обуславливает широту применения этого препарата.

Особенности местного лечения

Большое количество препаратов, применяемых в каплях, обусловлено удобством их использования. Кремы и мази не всегда можно ровно нанести на поврежденную поверхность, а суженный при воспалении слуховой проход еще больше затрудняет доставку лекарственных веществ до пораженных участков. При этом применение спирт-содержащих растворов противопоказано при перфорации барабанной перепонки. Кроме закапывания, жидкие лекарственные средства доставляют к месту поражения посредством ватных турунд или тампонов.

Основные растворы для местного применения:

  • 1% спиртовой раствор фунгифена;
  • 0,1% спиртовой раствор хинозола;
  • сангвинарин;
  • 2% спиртовой раствор флавофунгина;
  • миконазол,
  • нистатиновая эмульсия (50 000 ЕД в 1 г);
  • водный раствор натриевой соли нистатина;
  • водный раствор натриевой соли леворина;
  • 1% гриземиновая эмульсия;
  • 0,5% лютенуриновая эмульсия;
  • 2% салициловый спирт;
  • жидкость Кастеллани.
Это интересно:  Зуд в глазах, возможные причины и лечение

У людей лечение местнодействующими средствами проводят после подготовки.

Основные этапы подготовки

  1. Предварительно очищается ухо от патологических выделений, налетов, корочек, ушной серы (выполняется врачом под визуальным контролем) с помощью специального тонкого зонда. Если врача рядом нет, можно осторожно почистить ухо ватными палочками, смоченными раствором перекиси водорода, но движения должны быть аккуратными и ни в коем случае не «через боль».
  2. При перфорации барабанной перепонки и при послеоперационном среднем отите удаляются грибковые массы из конечного отдела наружного слухового прохода и промывается барабанная полость противогрибковым антисептиком.
  3. Проводят аппликации с растворами, кремами, мазями, или закапывают капли, учитывая противопоказания к применению конкретных препаратов.

Как и что капать

Применяемый раствор должен быть теплым, флакон с лекарством можно согреть в руке. Чтобы закапать капли в уши необходимо лечь на здоровый бок.

  • Больное ухо нужно потянуть вверх и назад
  • Если ребенку меньше 3 лет – вниз и назад для выпрямления слухового прохода.

Капли от грибка в ушах в необходимом количестве закапывают в ухо (обычно 5 капель), нажимают на небольшой выступ ушной раковины (козелок) и держат несколько секунд. В течение 2-3 минут важно не менять позы (лежать на боку), чтобы препарат равномерно распределился, или вставить небольшой ватный тампон в ухо. Если в инструкции не написано иначе закапывают в уши 3-4 раза в сутки.

Как сделать турунду

Турунду для местного лечения отомикоза лучше делать из стерильной ваты, которую нужно растянуть и распушить. Далее, начиная с центральной части, скатывают тонкий (до 2 мм) валик длиной около 10 см. Этот валик складывают пополам и скручивают – турунда готова. Ее смачивают теплым раствором или мазью/кремом и вкручивающими движениями осторожно вводят в ухо. Положение пациента такое же как и при закапывании капель. В ухе турунда должна находиться до высыхания препарата (около 3 часов).

Что нельзя делать?

  • Нельзя лечить отомикоз согревающими компрессами.
  • Также важно избегать контакта с пылью, газами и химическими реагентами, не находиться при повышенной влажности и температуре воздуха,
  • Следить за тем, чтобы на пораженные участки не попадала вода.

Выбор препарата в зависимости от этиологии и локализации отомикоза

В результате анализа особенностей поражения различных отделов уха разными представителями грибковой флоры и чувствительности ее к антигрибковым препаратам разработаны схемы лечения.

Одна из самых коварных патологий, которая «селится» в ушах, а потом может быстро и беспрепятственно распространиться на внутренние структуры уха, глотку и гортань – отомикоз уха, код по МКБ-10 – Н62.2. В народе недуг называют грибком ушей. Коварность заболевания обусловливается тем, что поражает оно, в первую очередь, людей со слабой иммунной системой.

Отомикоз – заразный недуг. Грибок можно легко «подцепить», примерив головной убор больного человека и воспользовавшись чужими наушниками. Если в ухе есть пусть даже незначительная ранка или микротрещина, то заражение грибком может вылиться в серьезную болезнь. К тому же, отомикоз является опасной патологией, так как возможно поражение грибком не только наружного уха, но и среднего и даже более глубинных структур.

Причины развития недуга

От возникновения грибковой патологии не застрахован ни один человек. Развиться отомикоз может как у взрослого человека, так и ребенка. Самым интересным является тот факт, что появлению грибкового заболевания в большей степени подвержены особо чистоплотные люди, постоянно чистящие и моющие ушные раковины.

Дело в том, что естественная сера, которую мы так старательно вычищаем из ушей, причем не только своих, но и детей – натуральный барьер, защищающий от проникновения в ушную полость патогенных микроорганизмов, в частности грибков. Чистить уши, безусловно, нужно. Главное не злоупотреблять данным процессом.

Возникновение патологии обусловливается, как правило:

  • частой чисткой ушей гигиеническими палочками;
  • травмированием;
  • наличием инородного тела;
  • несоблюдением правил личной гигиены;
  • посещением общественных мест (бассейнов, водоемов);
  • использованием наушников, которые вставляются в слуховой проход;
  • ношением слухового аппарата;
  • продолжительным применением антибиотиков;
  • наличием сахарного диабета;
  • понижением защитных свойств организма:
  • частыми стрессовыми ситуациями;
  • гнойными недугами;
  • гипергидрозом околоушной области;
  • врожденным недоразвитием.

Зачастую недуг поражает одно ухо, редко – оба. Отомикоз – довольно серьезная патология, требующая незамедлительного и целесообразного лечения.

Виды и стадии

В зависимости от локализации воспалительных изменений различают несколько видов патологии:

  • наружный отомикоз;
  • микотический средний отит;
  • грибковый мирингит;
  • отомикоз послеоперационной полости.

Выделяют три стадии недуга: начальную, острую и хроническую.

Симптомы и фото

Симптоматика недуга проявляется постепенно, нарастая с каждым днем все больше и больше. К основным признакам отомикоза относят: зуд, ощущение заложенности и наличия инородного тела, дискомфортные и болезненные ощущения, выделения из слухового прохода, головную боль.

Начальная стадия характеризуется появлением симптоматики, схожей с наружным отитом. Основное проявление начальной стадии – невыраженная боль. Что относительно острой стадии, то в данном случае симптоматика схожа с проявлениями острого отита. Характеризуется недуг появлением выраженной болезненности, усиливающейся при глотании или прикосновении к голове, а также покраснением и отечности дермы ушного прохода. Из-за присоединения бактериальной инфекции отмечается увеличение температуры тела.

Хроническая стадия характеризуется периодическими обострениями отомикоза. Сопровождается недуг зудом и болезненностью. В костном отделе отмечается появление инфильтратов в форме валиков. При осмотре видно неравномерно выпяченную барабанную перепонку, смотрите фото выше.

Наружный отомикоз зачастую начинается с исчезновения жировой пленки, которая покрывает дерму слухового прохода, что может быть спровоцировано микротравмами кожного покрова или повышенной влажностью. Характеризуется недуг отечностью слухового прохода, закупоркой желез, появлением зуда и заложенности. Подобная симптоматика списывается, зачастую, на загрязнение слухового прохода. В попытках почистить уши различными предметами человек попросту травмирует дерму, что способствует проникновению в кожный покров патогенной микрофлоры.

Что касательно микотического среднего отита, то он развивается из-за присоединения грибка на фоне уже существующей патологии – хронического гнойного среднего отита. Недуг характеризуется появлением недомогания, интенсивных болевых ощущений, обильных выделений, заложенности в ухе и периодических головных болей.

Что относительно грибкового мирингита, то возникновение этого вида заболевания обусловливается распространением грибкового поражения с дермы слухового прохода на барабанную перепонку. Характеризуется болезнь значительным снижением слуха.

Отомикоз послеоперационной полости встречается у людей, которым проводили радикальную мастоидэктомию (хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении ячеек сосцевидного отростка при гнойном мастоидите). Сопровождается патология появлением интенсивных болезненных ощущений, а также обильных выделений.

Диагностика

Терапию патологии может назначить только врач и исключительно после проведения тщательного обследования. Установить диагноз «отомикоз» на основе одного только осмотра может только квалифицированный специалист и только в случае наличия характерных выделений. Утверждается диагноз после выделения в посеве грибка. С целью оценки состояния слуха назначается проведение:

  • аудиометрии – простой и пороговой;
  • акустической импедансометрии;
  • отоакустической эмиссии;
  • исследования на проходимость слуховой трубы;
  • обследования с применением камертона.

После забора мазка результат посева можно узнать примерно через неделю.

Никита, таксист, 29 лет.

Появился сильный зуд в ухе, боль, а через некоторое время выделения. Записался на прием к ЛОРу. Диагноз – ушной грибок. Врач назначал применение Клотримазола и прием витаминов. Капал ухо три раза в день. Примерно через шесть дней все прошло.

Наталья, официант, 33 года.

У меня хронический отит, и как только заболело ухо, списала боль на хроническую болячку. Одно меня смущало – зуда раньше не было. Купила Отизол, закапывала по две капли трижды в день. Но все осталось неизменно. Более того, появились выделения. Пошла в больницу, доктор поставил диагноз – отомикоз и назначил капли Кандибиотик. Примерно через неделю я выздоровела.

Василий, контролер, 42 года.

У меня хронический отомикоз. Болезнь не из приятных. При рецидивах применяю только Клотримазол. Это самый эффективный препарат, да и к тому же недорогой.

Терапия заболевания

Лечение отомикоза – процесс продолжительный и трудоемкий. Исходя из лабораторных исследований, доктор подберет схему лечения. Терапия заболевания заключается в обработке слухового прохода (к примеру, раствором фурацилина). Далее проводится удаление грибка, ушной серы и слущенного эпителия.

Следующий этап – промывание ушной полости раствором противогрибкового препарата: Клотримазола, Нитофунгина, Нистатина, Амфотерицина. Важно также обработать слуховой проход раствором борного спирта или перекиси 3%. Затем выписывается лечение на дом.

Лекарственные препараты от грибка в ушах: мази, капли, таблетки

Дальнейшая терапия заключается в применении мазей и капель, а также противогрибковых системных средств. Пациентам назначают применение:

  • антибиотиков с противогрибковым действием: Гризеофульвина (способствует уничтожению спор плесневых грибков); Амфотерицина В; Натамицина;
  • мазей: Ламизила, Пимафукорта, Клотримазола, Нистатиновой мази;
  • системных лекарственных препаратов: Амфотерецина, Дифлюкана, Ирунина, Леворина, Нистатина, Флуконазола, Флуцитозина.

С целью устранения неприятной симптоматики болезни, в частности зуда и болезненных ощущений назначается применение ушных капель.

  • Клотримазола. Средство обладает выраженными антибактериальными, противогрибковыми и противомикробными свойствами, а также способствует устранению зуда и боли. Применять капли нужно дважды на день на протяжении месяца.
  • Кандибиотика. Обладает выраженным противогрибковым и антибактериальным воздействием, а также способствует устранению местных аллергических реакций и воспалительного процесса. В больной слуховой проход необходимо закапывать по четыре капли препарата. Процедуру нужно проводить трижды в сутки. Длительность терапевтического курса – неделя.
  • Сангвиритрина. Обладает мощным противомикробным воздействием, помогает в устранении болевых ощущений, воспалительного процесса, а также в восстановлении целостности кожного покрова. Лекарством пропитывают турундочки и вводят их в уши дважды на день.
Это интересно:  Земляника для кожи лица - польза, лечение и рецепты масок

Профилактика

С целью предупреждения развития грибковой патологии рекомендуется укреплять иммунную систему, принимать витамины, правильно питаться, вести здоровый образ жизни, соблюдать правила личной гигиены, не злоупотреблять гормонами и антибактериальными препаратами, отказаться от чистки ушей ватными палочками.

Грибок в ушах: причины, виды, как вылечить, профилактика

Отомикоз — заболевание ушей, связанное с проникновением в организм микроскопических грибков через наружный слуховой проход. Грибок в ушах не вызывает специфических симптомов и обычно проявляется болью и шумом, снижением слуха, появлением характерных выделений.

В настоящее время отмечается увеличение количества больных с грибковым поражением ЛОР-органов. Это обусловлено бессистемным применением антибиотиков при лечении отита и увеличением факторов риска развития микозов.

Большинство микроскопических грибов относятся к условно-патогенным микроорганизмам, постоянно обитающим на коже человека. При снижении иммунитета или под влиянием неблагоприятных факторов грибки попадают в ушную полость и вызывают местное воспаление. Поврежденная кожа или слизистая оболочка способствуют проникновению грибков в среднее ухо и сосцевидный отросток, что приводит к развитию хронического гнойного отита, мастоидита и сопутствующих осложнений.

Отомикоз — одна из самых заразных патологий у людей, получившая наибольшее распространение в странах с тропическим климатом и повышенной влажностью. Это одностороннее заболевание, встречающееся одинаково часто у лиц обоих полов.

Классификация отомикоза

Наиболее распространенные формы отомикоза:

  • Кандидоз,
  • Аспергиллез,
  • Мукоидоз,
  • Кокцидиоидоз,
  • Криптококкоз,
  • Бластомикоз.

В зависимости от расположения очага воспаления отомикоз подразделяют на:

  1. Наружный, который развивается в 50% случаев,
  2. Средний, составляющий 20% от всех отомикозов,
  3. Мирингит,
  4. Послеоперационный.

Отомикоз вызывают сапрофитные грибы — нормальные обитатели тела человека:

  • Дрожжеподобные грибы рода Candida,
  • Плесневые грибки рода Aspergillus, Penicillium,
  • Актиномицеты,
  • Дерматофиты.

Факторы, способствующие развитию отомикоза:

  1. Травматическое поражение ушей,
  2. Гипергидроз,
  3. Несоблюдение гигиены ушей,
  4. Экзостозы и узость слухового прохода,
  5. Дерматиты различной этиологии, проявляющиеся зудом ушной раковины,
  6. Дисбактериоз уха,
  7. Воспалительные заболевания ушей,
  8. Длительная антибиотикотерапия и гормонотерапия,
  9. Частые промывания ушей,
  10. Сахарный диабет,
  11. СПИД,
  12. Аллергия,
  13. Онкозаболевания,
  14. Ослабленный иммунитет,
  15. Стрессы,
  16. Использование чужих берушей, наушников, гарнитуры.

Симптоматика

Наружный отомикоз

Патология развивается постепенно. Высокая влажность, постоянный приток кислорода и травмирование кожного покрова слухового прохода — факторы, приводящие к исчезновению с его поверхности жировой пленки, появлению выраженного отека и закупорки желез. Основные симптомы данной стадии — заложенность, зуд и шелушение в больном ухе. Эти признаки заставляют больных многократно очищать ухо, еще больше травмируя кожу. Повреждение кожного покрова приводит к проникновению в ухо болезнетворных грибков и развитию острого отомикоза.

Острый отомикоз проявляется всеми признаками воспаления: гиперемией, отечностью, выраженным болевым синдромом, появлением обильных выделений. В тяжелых случаях выраженный отек полностью закрывает слуховой проход. У больных появляется шум в ухе, развивается тугоухость.

Наружный отомикоз часто осложняется воспалением лимфатических узлов, сустава верхней челюсти, околоушной железы. У лиц, имеющих сопутствующие соматические заболевания — иммунодефицит, заболевания крови, туберкулез, возможно распространение инфекции в полость среднего уха.

Средний отомикоз

Патология обычно развивается у больных, страдающих гнойным воспалением среднего уха. Состояние пациентов резко ухудшается: появляется локальная боль и ощущение полноты в ухе, выделения становятся обильными, слух и чувствительность понижаются.

Пациенты отмечают регулярное образование ушных пробок, одностороннюю головную боль и головокружение. Выделения из уха при среднем отите грибковой этиологии не имеют запаха. Цвет их может варьироваться от грязно-белого, желтоватого до коричневого, серого и грязно-зеленого. Характер и окраска выделений зависят от типа возбудителя и его особенностей.

Отечность и объем выделений возрастают, просвет ушного прохода перекрывается, слух снижается. Повышается чувствительность заушной области.

Средний отомикоз, вызванный плесневыми грибками, часто проявляется симптомами интоксикации — лихорадкой, ознобом, слабостью, ломотой в мышцах и суставах. У лиц, склонных к аллергии, появляются высыпания на коже.

Средний грибковый отит осложняется образованием спаек, развитием адгезивного воспаления в ухе и необратимой потерей слуха. Возможно распространение патологического процесса на кожу лица и шеи.

Грибковый мирингит

Заболевание представляет собой воспаление барабанной перепонки грибковой этиологии. Мирингит обычно развивается на фоне поражения слухового прохода. Воспаленная барабанная перепонка становится менее подвижной, что приводит к снижению слуха у больных. Основные жалобы пациентов — боль, ощущение распирания или инородного тела в ухе, обильное отделяемое.

Заболевание характеризуется длительным течением с периодами обострения. Клинические признаки вначале патологии выражены умеренно. Длительное токсическое воздействие патогенных агентов на организм больного приводит к усилению симптоматики.

Отомикоз послеоперационной полости

Данная клиническая форма отомикоза встречается у больных, перенесших операцию по удалению ячеек сосцевидного отростка — радикальную мастоидэктомию. Проявляется заболевание периодически возникающей болью за ухом и чрезмерным количеством отделяемого.

Грибок в ухе при отсутствии своевременного лечения может повредить слуховой нерв, что нередко приводит к частичной или полной потере слуха. Хроническое течение грибковой инфекции полностью не излечивается.

Диагностика

Основными диагностическими методами при отомикозе являются:

  • Эндомикроскопический,
  • Микробиологический,
  • Микологический,
  • Рентгенологический.

Отоскопические признаки отомикоза — сужение ушного прохода, покраснение и отек кожи, инфильтрация слизистой, обильные выделения со скоплением мицелия.

Диагностика отомикоза любой формы основывается на данных лабораторных методов исследования отделяемого уха, в ходе которого определяют вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Микроскопическое исследование заключается в обнаружении в исследуемом материале нитей мицелия и спор грибов. Под микроскопом изучают нативные препараты, а также окрашенные метиленовым синим, по Грамму, просветляющими растворами. Микроскопия позволяет определить род гриба.

Бактериологическое исследование направлено на выявление на питательных средах характерных для грибов колоний. Для этого патологическое отделяемое засевают на твердые и жидкие селективные среды Сабуро. После инкубирования оценивают рост, подсчитывают количество выросших характерных колоний, проводят идентификацию до вида, после чего определяют чувствительность грибов к антимикотическим препаратам.

Перед началом медикаментозной терапии следует устранить причину, вызвавшую развитие заболевания:

  1. Прекратить прием антибиотиков или гормонов,
  2. Повышать общую резистентность организма,
  3. Принимать витамины или антигистаминные средства.

Чтобы противогрибковое лечение было эффективным, необходимо очищать ушную полость раствором глицерина или обычной водой. Это позволит лекарству полноценно проникнуть в ухо.

Основную медикаментозную терапию отомикоза дополняют приемом средств народной медицины, физическими упражнениями, сбалансированным питанием с преобладанием овощей и фруктов, здоровым отдыхом.

Медикаментозное лечение

  • Местную противомикотическую терапию начинают с промывания уха растворами, содержащими «Амфотерицин», «Клотримазол», «Нистатин».
  • Местные средства, эффективные в отношении плесневых грибков — «Итраконазол», «Тербинафил», «Нитрофунгин», «Нафтифин»;
  • Противогрибковые средства, предназначенные для борьбы с дрожжеподобными грибками — «Флуконазол», «Эконазол», «Пимафуцин», «Клотримазол», «Натамицин». Эти препараты выпускают в виде ушных капель или раствора, который необходимо нанести на жгутик, а затем ввести его в больное ухо.

  • «Кандибиотик» — капли от грибка в ушах, обладающие противовоспалительным действием и предназначенные для лечения преимущественно наружного отомикоза. Эти капли не только уничтожают болезнетворные грибки, но и устраняют основные признаки воспаления.
  • Противогрибковые мази и кремы — «Ламизил», «Кандид Б», «Экзодерил».
  • Таблетки для приема внутрь — «Флюкостат», «Пимафуцин». Их назначают только в крайних случаях.
  • Противогрибковые средства часто нарушают микрофлору кишечника, что приводит к развитию дисбактериоза. Для его профилактики больным назначают «Бифиформ», «Аципол», «Линекс».
  • Витаминотерапия.
  • Иммунокоррекция — ушные свечи «Виферон», препараты «Иммунал», «Имунорикс».
  • Десенсибилизирующая терапия — «Супрастин», «Тавегил», «Цетрин».

Народная медицина

Средства народной медицины дополняют традиционную терапию отомикоза, но не заменяют ее полностью.

  1. На крупной терке измельчают луковицу, из полученной кашицы отжимают сок, который закапывают в уши по пять капель перед сном в течении трех дней.
  2. От ушного микоза поможет избавиться сок или отвар чистотела.
  3. Яблочный уксус разводят с водой в соотношении 2 к 1, смачивают раствором жгутик и вводят его в наружный слуховой проход. Спустя 10 минут его удаляют. Не разведенным уксусом можно только смазывать больное ухо.
  4. Грибки растут и размножаются только во влажной среде. Чтобы их победить, необходимо создать противоположные условия. Сухое тепло — отличное средство в борьбе с грибковой инфекцией. Больное ухо следует регулярно очищать и осушать. Для этого подойдет обычной фен. Теплым воздухом сушат ухо несколько раз в день.

Лечение грибкового отита у животных проводится также, как и у людей. Противомикотические средства применяют внутрь и местно. Животные с отомикозом очень заразны, особенно для лиц с ослабленным иммунитетом и истощенным организмом.

Профилактика

Для отомикоза характерно рецидивирующее течение, поэтому необходимо большое внимание уделять профилактическим мероприятиям.

Основные профилактические меры:

  • Рациональная антибактериальная и гормональная терапия,
  • Предупреждение повреждений кожи и воспалительной патологии ушей,
  • Правильный уход за ушами,
  • Общеукрепляющее лечение,
  • Закаливание,
  • Защита ушей от попадания воды во время купания в бассейнах и водоемах,
  • Периодическое смазывание кожи ушного прохода антимикотическими препаратами,
  • Лечение сопутствующих патологий,
  • Правильное питание.

Специалисты не рекомендуют использовать для чистки ушей ватные палочки, поскольку они царапают и травмируют кожу слухового прохода, что может усугубить ситуацию.

Видео: отомикоз, почему в ушах растут грибы?

Статья написана по материалам сайтов: kozhnyi.ru, zdravotvet.ru, narodnymisredstvami.ru, uhonos.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector