Киста на лице под кожей: виды и лечение

Кисты кожи – изолированные от окружающих тканей шаровидные образования, представляющие собой скопление кожного сала и роговых масс в эпидермальной оболочке (истинная киста кожи) или полости внутри дермы, заполненные гетерогенным содержимым, без оболочки из эпидермиса (ложная киста кожи). Локализуются по всей поверхности кожного покрова. Размеры кисты могут достигать куриного яйца, кожа над ней не изменена, при травмировании или разрыве образования возможно развитие воспаления. Субъективно самочувствие пациента не нарушено. Диагностируется киста дерматоскопически, клинически, гистологически. При необходимости проводят УЗИ, МРТ. Лечение заключается в наблюдении за пациентом или радикальном удалении образования.

Кисты кожи

Киста кожи – внутридермальная полость, выстланная эпителием (или без него), заполненная различным содержимым. Чаще всего в дерматологии встречаются сальные кисты, или атеромы кожи. Строго говоря, кисты находятся на стыке интересов разных медицинских дисциплин: дерматологии, косметологии, эндокринологии, хирургии, онкологии. Однако с визуальной стороной проблемы, как правило, чаще сталкиваются дерматологи и косметологи. В структуре кожных заболеваний на долю кист кожи приходится около 1%. Гендерных, возрастных, расовых, сезонных различий не выявлено.

Особенностью дермальных кист является их способность долгое время существовать на коже, оставаясь незамеченными из-за своих небольших размеров. Это чревато спонтанной диссеминацией процесса в результате травм (бритьё, пилинг), гиперинсоляции, переохлаждения, гормональной перестройки организма (половое созревание, беременность, климакс), контакта с недоброкачественной косметикой, других негативных причин, а также возможностью злокачественного перерождения кист. Именно с этой особенностью связана актуальность вопроса на современном этапе.

Причины образования кист кожи

Существует три основных причины образования кист: нарушение секреции сальных желёз кожи, нарушение кератинообразования в волосяном канале, расстройство нейроэндокринной регуляции желёз внутренней секреции, связанных с кальциевым обменом. В норме сальные железы кожи гормонозависимы. Мужские и женские половые гормоны контролируют пролиферацию клеток кожи, секрецию кожного сала. Если мужские половые гормоны преобладают над женскими (возраст, климакс, приём гормонов, опухоли), происходит разрастание ткани сальных желёз кожи с увеличением выработки секрета.

Кожное сало, состоящее из двух фракций — секрета сальных желёз и липидов эпидермальных клеток — меняет свою консистенцию из-за преобладания гиперсекреторной фракции. В сочетании с компенсаторным гиперкератозом в устье волосяного фолликула это приводит к блокировке оттока секрета, закупорке устья и формированию полости в дерме, выстланной эпителиальными клетками. Если волосяной фолликул травмируется, вместо сала полость заполняется эпидермальными клетками, поскольку процессы кератинизации с целью восстановления дефекта преобладают над салообразованием. Нарушение нейроэндокринной регуляции щитовидной, вилочковой железы, паращитовидных, половых желёз, запускает процесс кальциноза в коже, при котором образовавшиеся внутридермальные полости заполняются кальцием. К образованию кист кожи чаще склонны люди с жирной или комбинированной кожей, себореей, угревой сыпью.

Классификация кист кожи

Все полостные внутридермальные образования делят на две большие группы: истинные и ложные. Истинные кисты кожи – это полости, имеющие внутреннюю оболочку. К ним относятся:

  • Эпидермальная киста (атерома) – шаровидная полость внутри кожного покрова, покрытая оболочкой из клеток эпителия и содержащая кожное сало. В свою очередь подразделяется на истинную атерому (киста в оболочке невоидного происхождения) и ложную (ретеционную) атерому (пробка из кожного сала).
  • Волосяная киста – аналог эпидермальной, но без отверстия в центре.
  • Имплантационная киста (паразитарная) – возникает в результате травмы эпидермиса, выстлана травмированными слоями.
  • Милиум – поверхностная эпидермальная киста минимальных размеров.
  • Дермоид – врождённое кистозное образование.

Ложные кисты кожи – это полости без эпителиальной внутренней оболочки. К их числу принадлежат:

  • Синовиальная киста – дермальная полость из клеток эпителия, придатков кожи. Чаще возникает у лиц преклонного возраста.
  • Кальциноз — отложение кальция в тканях организма человека, в том числе и в коже.
  • Псевдомилиум – отложение кожного сала в зоне рубцов и шрамов.

Симптомы кист кожи

Клиническая картина кистозных образований зависит от разновидности патологического процесса. Все они – изолированные от окружающих тканей полости с внутренней оболочкой или без неё, наполненные гетерогенным содержимым. Эпидермальная киста — самая распространённая. Различают истинную атерому и псевдоатерому.

Истинная атерома — оболочечная, содержит секрет сальных желёз, остатки клеток рогового слоя эпидермиса. Визуально выглядит как подкожный узел, способный достигать более 5 см в окружности, усеянный по всей поверхности порами, забитыми кератином. Располагается на щеках, ушных раковинах, в верхней трети спины, на половых органах. Узел постоянно увеличивается в размере, что со временем разрывает его изнутри, и всё содержимое кисты выливается в дерму с болью и развитием воспаления. Такое течение заболевания требует немедленного врачебного вмешательства. Растёт истинная атерома медленно, часто инфицируется, становится плотной, болезненной на ощупь. Если она расположена неглубоко, то происходит спонтанное вскрытие гнойных масс, их излитие наружу, и воспалительный процесс купируется. Глубокие кисты склонны к абсцедированию, требуют вмешательства хирурга, антибактериальной терапии.

Ложная киста растёт быстро, локализуется в основном в области волосистой части кожи головы и половых органов, что является залогом своевременного обращения к дерматологу из-за нарушения качества жизни. Милиум – это небольшая эпидермальная киста, атерома в миниатюре.

Волосяная киста похожа на атерому, но не имеет центрального отверстия, гладкая, плотная, куполообразная. Обычно это множественные образования, поскольку локализуются такие кисты там, где растут волосы. Волосяная киста анатомически не связана с эпидермисом, если она достигает больших размеров, волосы вокруг нее выпадают. Киста заполнена кератином, склонна к обызвествлению. Разрыв кисты вызывает боль, инициирует воспаление в коже.

Имплантационная киста – итог травмирования кожи, «вдавливания» эпидермиса в глубину кожных слоёв. Располагается киста на ладонях и подошвах в виде внутрикожного образования с роговыми клетками внутри. Из-за постоянной угрозы механического вскрытия подлежит удалению.

Дермоид – врождённый дефект эмбриогенеза в виде кисты, содержащей внутри производные эктодермы. Клиника зависит от размеров кисты и её расположения. При увеличении образования в размерах страдают функции соседних органов, разрыв вызывает боль и воспаление. Дермоид способен трансформироваться в плоскоклеточный рак кожи.

Среди ложных кист пальма первенства принадлежит синовиальной кисте. Это заболевание распространено среди пожилых людей. Выглядит киста как полость, заполненная коллоидом. Локализуется чаще всего в области ногтевого ложа, может спровоцировать дистрофию ногтя.

Кальциноз кожи – иллюстрация неполадок в работе нейроэндокринной системы, регулирующей обменные процессы. Кальций начинает откладываться непосредственно в дерме, подкожно-жировой клетчатке, подлежащих мышцах. Клинически островки микроэлемента выглядят как плотные участки кожного покрова, напоминающие ассиметричные узлы синюшного цвета, растущие по периметру, склонные к изъязвлению и нагноению.

Псевдомилиум – мини-киста из кожного сала, расположенная в углублениях эпидермиса и прикрытая сверху клетками. Самостоятельно не вскрывается.

Диагностика и лечение кист кожи

Обычно внешний вид кисты не оставляет сомнений в диагнозе, гистологическое исследование в обязательном порядке используют после удаления образования. В неясных случаях подключают УЗИ кожного новообразования, которое не только подтверждает наличие полости, но и определяет её размеры. Редкая локализация кисты требует проведения МРТ мягких тканей. Дифференцируют кисты с липомами, дерматофибромами, гигромами, паронихиями, аденофлегмоной, плоскоклеточным раком кожи.

Способ лечения зависит от размеров кисты. Милиумы, кисты небольших размеров подлежат наблюдению у дерматолога. Остальные образования после консультации с косметологом, хирургом, пластическим хирургом удаляют. Применяют обычное хирургическое вмешательство с разрезом кожи и обязательным вылущиванием стенок кисты, кюретажем. Кроме того, используют радиоволновой метод удаления кисты, лазерную деструкцию, электрокоагуляцию, минимизируя манипуляционную травматичность. Во всех случаях содержимое кисты испаряется, оболочка разрушается. При осложненных кистах кожи вначале проводят курс антибиотикотерапии.

Профилактика образования кист кожи состоит в соблюдении правил личной и интимной гигиены, диеты с ограничением жиров, сахара, соли; рекомендуется избегать травмирования кожных покровов, следить за гормональным балансом организма. Прогноз благоприятный для жизни.

Киста на лице

Кисты – аномальные образования, которые напоминают бугорок или шишку, заполненную жидким или твердым содержимым. Они распространены на коже и могут быть обнаружены в любой области тела, включая кожу головы, лица, шеи и спины. Кисты на лице обычно безвредны и часто могут просходить без лечения.

Сложно определить самостоятельно, является ли образовавшаяся шишка кистой или чем-либо другим, требующим лечения. Целесообразно посетить врача для диагностики состояния. Чаще всего путают кисты с фурункулами или абсцессами кожи, возникающими в результате попадания инфекции и вызывающими боль.

Киста может возникнуть в любом месте. Эта проблема на лице может проявляться в виде маленькой горошины под кожей. Они могут образовываться в результате закупоривания сальных желез и проникновения инфекции. Симптомы включают:

  • Безболезненные бугорки или мешочки, которые заполнены жидкостью
  • Размер варьируется. Образование может быть меньше горошины, затем медленно расти, достигая нескольких сантиметров
  • Перекатывается под кожей и гладкая на ощупь
  • Может стать чувствительной, красной или болезненной, если возникает воспаление. Инфекция способна привести к присоединению неприятному запаху гноя или выделениям из кисты.

Кисты могут развиваться у любого человека, независимо от возраста. Они имеют тенденцию образовываться у молодых людей и людей среднего возраста. Если человек страдал от акне, то он склонен к их образованию на лице. Кисты не наследуются генетически: если у кого-то из членов семьи наблюдается или наблюдалась эта проблема в прошлом, это не значит, что Вы тоже столкнетесь с этой проблемой.

Это образование часто называют кистой сальной железы, но в большинстве случаев это не совсем верно. Так как из сальной железы они образовываются редко, как и содержат кожное сало. Атерома – доброкачественная киста, наполненная в основном кератином, которая выходит наружу из волосяного фолликула (трихолеммальная / волосяная киста) либо возникают в эпидермисе (эпидермальная киста). На лице могут появляться эпидермальные кисты, так как трихолеммальные в основном распространены на участках кожи с активным ростом волос, например, на поверхности головы.

Хотя атеромы чаще появляются на гениталиях, груди, спине, но также могут встречаться и на других участках кожи, таких как лицо. Они обычно круглые, имеют темную часть, которая хорошо видна. При сдавливании выделяется белое содержимое.

Эпидермоидная киста

Это разновидность атеромы, которая чаще встречается на лице, чем трихолеммальная (волосяная). Эпидермоидная или эпидермальная киста под кожей является доброкачественным (за редкими исключениями), напоминающим карман участком ткани, заполненным пастообразным содержимым. Эти кисты обычно появляются на участках кожи без значительного количества волос (в отличие от волосяной кисты). Могут развиться в результате травмы, инфекции, блокировки поры, в результате чего начинается имплантация эпидермиса в дерму. Безболезненность, медленный рост, гладкость, возможность перекатывания под кожей являются признаками и симптомами этой проблемы.

Это интересно:  Грибок кожи головы, рук и тела: симптомы и лечение

Такие кисты обычно не требуют лечения. Большинство из них будут проходить самостоятельно. Хотя и довольно редко, они могут сопровождаться болезненными ощущениями при повреждении, воспалении или задевании нерва. Может понадобиться дренирование, если они увеличиваются и вызывают дискомфорт.

Для лечения этой проблемы могут использоваться антибиотики. Однако для лучшего эффекта необходимо полностью удалить мешочек кисты, иначе она вернется. Врач сможет удалить ее, сделав небольшой разрез на коже.

3. Дермоидная киста

Дермодиная киста, в отличии от эпидермальной, чаще является врожденным образованием. Основная разница между ними заключается в их внутреннем содержании. Дермальная киста, помимо плоскоклеточного эпителия, содержит еще и зрелые ткани, включая волосы, потовые и сальные железы (т.е. слои дермы). На лице этот тип образований чаще всего появляется в области глаз, и тогда говорят об периорбитальных дермоидных кистах. Они в свою очередь делятся на два основных типа: образованные на глазнице и на самом глазу (дермоид эпибулбар).

Обычно такие образования обнаруживают еще вскоре после рождения, так как они формируются чаще всего у ребенка в утробе матери. Затем наблюдают и при наличии риска удаляют.

На вид они представляет собой яйцевидную массу под кожей, прилегающей к костям глазницы. Масса гладкая, твердая и не болезненная. Кожа, покрывающая ее, является нормальной по внешнему виду.

Редко дермоидные кисты могут вызывать потерю зрения в пораженном глазу. Однако существует риск того, что орбитальные дермоиды могут разрываться и вызвать воспалительную реакцию. По этой причине педиатрический офтальмолог чаще всего рекомендует удалить дермоид.

4. Липома (жировик)

Липомы представляют собой подкожные опухоли из жировой ткани, которые могут появляться на любом участке тела, включая лицо. Они безбоязненны и могут появляться как единичные узелки или группами. Липомы растут медленно, мягкие на ощупь и, как правило, безвредны. Размер большинства из них составляет менее 5 см в диаметре. Хотя липомы обычно безболезненны, они могут иногда вызвать боль, когда затрагивают нервы.

Хотя может показаться, что липома и атерома одно и то же, но между ними большая разница. Атерома – это скопление клеток эпидермиса и кожного сала под кожей как бы в капсуле или мешочке. Липома – это доброкачественная опухоль, образованная при разрастании жировой ткани.

5. Фолликулит

Воспаление волосяных фолликулов может привести к образованию шишки на лице, что может быть вызвано инфекцией или химическими /физическими раздражениями кожи лица, волосистой части головы или бедер. Люди с диабетом или ожирением, а также со скомпрометированной иммунной системой более подвержены риску возникновения этого заболевания. Признаки и симптомы его включают зуд кожи, несколько красных кистоподобных прыщей.

6. Сенильная гемангиома

Ее еще называют старческой гемагимой. По своей природе кистой это образование не является, так вообще связано с кровеносными сосудами. Но при больших размерах оно также выглядит, как шишка на лице и может быть принято кем-то за кисту.

Гемангиомы небольшие по размеру, гладкие и имеют цвет от розового до фиолетового. В большинстве случаев лечение не назначается. Можно удалить ее, если она кровоточит или косметически непривлекательна, с помощью лазера или электрокаутера. Ткани образования сжигаются или разрушаются при использовании электрического тока. При использовании этого метода удаления могут образовываться рубцы.

Киста сальной железы возле глаза

Это небольшая шишка, лежащая под поверхностью кожи. Она может появляться в любом месте, но наиболее часто она возникает на лице, шее и туловище. Киста обычно не вызывает никаких проблем, поэтому вообще не требуется лечения. Можно ее удалить, если она вызывает дискомфорт или болезненные ощущения, инфицирована или повреждена.

Эти кисты развиваются, когда сальные железы или каналы закупорены или повреждены. Физические травмы, такие как удар, царапина, а также состояния кожи, могут привести к повреждению.

Кисты сальной железы и эпидермоидные кисты – эти термины часто используются взаимозаменяемо. Но на самом деле они разные. Первые часто возникают из волосяных фолликулов, тогда как вторые развиваются из клеток кожи. Сальные кисты возникают из воспаленного волосяного фолликула, который иногда становится опухшим. Симптомы включают:

  • небольшой круглый бугорок под кожей
  • мягкие на ощупь
  • чувствительность, покраснение, отек, если есть воспаление
  • безболезненные шишки, если они не инфицированы или не повреждены
  • маленькие черные угри, закрывающие центральное отверстие кисты.

Иногда за жировую кисту на лице может быть принято злокачественное образование. Карцинома сальных желез – агрессивная кожная злокачественная опухоль. Она может возникать в любом месте тела, но примерно в 75% появляется в периокулярной области (возле глаз). Диагноз и лечение этакого злокачественного новообразования часто задерживается, потому что их нередко ошибочно принимают за более распространенные доброкачественные образования.

Карцинома (агрессивная форма рака)

Болезненная инфицированная киста

Киста сальной железы растет медленно и обычно безболезненна. Но она может воспаляться или инфицироваться, вызывая боль и дискомфорт. Если лопается, то может привести к нарыву или абсцессу, который обычно представляет собой чувствительную областью от розового до темно-красного цвета.

Зараженная киста является болезненной и теплой на ощупь. Воспаление вокруг волосяных фолликулов может привести к абсцессу. Эффективное лечение инфицированных кист требует их дренирования (разреза и извлечения содержимого). Только антибиотики не смогут вылечить воспаленную кисту на лице. Хотя дренирование может происходить само по себе, оно должно быть произведено врачом путем безопасной процедуры, называемой разрезом и дренажем.

В большинстве случаев процедура не имеет осложнений или побочных эффектов. Однако даже после того, как операция по удалению проведена, они могут иногда появляться вновь.

Киста, которая не проходит

Кисты часто проходят самостоятельно без лечения, но не всегда. В отличие от обычной сальной или эпидермоидной кисты, кистозные угри на лице находятся в глубоких тканях, поэтому их трудно выдавить. В таком случае проблема может быть решена хирургическим путем. В большинстве случаев для удаления кисты делается разрез.

Киста, которая не прорывается, обычно наполнена другими посторонними материалами, включая белок, из которого состоят волосы и часть кожи человека (каратин). Ее удаляют через разрез под местной анестезией.

Киста на лице обычно безвредна и проходит без лечения. Но когда она становится опухшей или чувствительной, либо раздражает своим внешним видом, то можно ускорить ее исчезновение.

  1. Можно нанести теплый влажный компресс, чтобы помочь дренированию.
  • Нанесите ткань или полотенце, погруженное в очень теплую воду, на кисту и окружающую кожу
  • Оставьте, пока ткань охладиться
  • Повторяйте процедуру два-три раза в день
  • Для эффективного результата проводите описанную выше процедуру несколько раз в день.
  1. Необходимо противостоять любому желанию выдавить кисту, как прыщ. Воспаленная шишка может быть удалена врачом с помощью безопасной хирургической процедуры. Ее можно дренировать через разрез или вводить стероидные препараты для уменьшения отечности. Если киста инфицирована или воспалена, при самостоятельном выдавливании есть риск распространить инфекцию. Мешок все еще может оставаться под кожей и вырасти снова, отказываясь уходить даже после лечения. Инфицированную кисту можно лечить антибиотиками.
  2. Хирургическое удаление Киста на лице может быть удалена путем хирургического вмешательства. Врач должен провести дополнительные обследования, чтобы выяснить, не является ли она злокачественной, которые включают:
  • КТ, чтобы помочь найти лучший путь для операции, выявить аномалии
  • УЗИ для идентификации содержимого кисты
  • Биопсия для проверки любых признаков или симптомов рака

Без операции киста с высокой вероятностью вернется. Хирургия способна полностью удалить ее и является лучшим лечением этой проблемы. В зависимости от анализов и внешнего вида шишки, один из следующих методов может быть использован:

  • Обычное широкое рассечение: оно эффективно, поскольку киста полностью удаляется, но остается длительный шрам.
  • Минимальное рассечение: шрамы сведены к минимуму, но есть вероятность, что киста повторится
  • Лазерное удаление: создается небольшое отверстие для удаления содержимого кисты с помощью лазера. Кроме того, внешние стенки удаляются примерно через месяц.

Помимо хирургической операции, врач может назначить мазь с антибиотиком для предотвращения инфекции. Также может понадобиться крем против шрамов для уменьшения их проявления.

Народные средства

1. Алоэ Вера

Алоэ Вера помогает избавиться от инфекций благодаря своим противовоспалительным свойствам. Нужно нанести свежий гель из растения непосредственно на шишку. Алоэ помогает уменьшить отечность и снизить риск инфицирования. Также можно выпить сок растения, чтобы удалить грибковые и бактериальные инфекции из организма.

2. Масло чайного дерева

Это одно из эффективных домашних средств, которые могут помочь в борьбе с кистами, угрями и другими проблемами с кожей. Масло обладает противовоспалительным и антибактериальным свойствами. Нужно нанести небольшое количество средства непосредственно на проблемную область. Оно поможет в борьбе с инфекцией и воспалением, уменьшая риск повторения кисты.

Иногда используется разбавленное масло чайного дерева:

  1. Масло и воду соединить в пропорции 1: 9
  2. Нанести на проблемный участок
  3. Применять средство три раза в день в течение нескольких дней для достижения эффективных результатов.

3. Касторовое масло

Воспаленная и зудящая киста может быть вылечена с помощью касторового масла:

  • Смочить кусок ткани в масле
  • Поместить ее на шишку
  • Повторять эту процедуру два раза в день в течение нескольких дней.

4. Яблочный уксус

Яблочный уксус является одним из эффективных и полезных домашних средств, которое может применяться для лечения различных проблем со здоровьем. Он может помочь извлечь гной.

  1. Нанести натуральный яблочный уксус на инфицированную кисту
  2. Закрыть ее бинтом
  3. Удалить повязку через 3-4 дня
  4. Гной должен вытечь после удаления твердого слоя, сформированного на кисте
  5. Удалить гной и прикрыть участок кожи новой повязкой.

5. Теплый компресс

  1. Нанести плотную ткань, предварительно смочив ее в теплой воде, на пораженную область
  2. Оставить ее на коже до охлаждения
  3. Повторять процедуру два-три раза в день
  4. Выполнять манипуляции несколько раз в день.

6. Пищевая сода

Пищевая сода обладает антисептическими свойствами, которые могут помочь в борьбе с этой проблемой. Вредные бактерии могут быть эффективно удалены путем с помощью этого средства.

  1. Добавить столовую ложку соды в стакан воды
  2. Можно добавить морскую соль к смеси
  3. Поместить смесь на шишку
  4. Оставить на 15 минут
  5. Затем промыть кожу теплой водой.

Эпидермальная киста – не беспокоит, ну и ладно, а может нужно удалить?

Эпидермальная киста (код по мкб 10 L72.0) является подкожным или внутрикожным доброкачественным опухолевидным образованием, наполненным массами рогового эпителия и секрета сальной железы и формирующейся из эпидермиса, чаще всего — эпидермиса волосяного фолликула.

Причины и клинические проявления

Причины возникновения эпидермальной кисты — нарушение оттока секрета сальной железы или/и избыточная его продукция. В свою очередь, в зависимости от причин такого нарушения, их условно различают как:

  1. Первичные, или истинные, которые представляют собой порок развития. Они развиваются из эпидермиса, как правило, волосяных фолликулов в результате его «отшнуровки» в процессе эмбрионального развития. Наиболее часто они встречаются у детей любого возраста с одинаковой частотой у мальчиков и девочек.
  2. Вторичные, или ложные, для которых свойственно быстрое развитие. Основной причиной их формирования являются травматические повреждения волосяного фолликула или дерматологические заболевания (себорея, угревые высыпания), реже — обменные нарушения, гормональный дисбаланс, неблагоприятное влияние окружающей среды, нанесение на кожу значительного количества косметических средств, особенно, с низким качеством, а также нарушение элементарных гигиенических правил.
Это интересно:  Атерома - Причины, симптомы и лечение. МЖ.

Клинически эпидермальные кисты являются подвижными (поддаются смещению в стороны), безболезненными гладкими уплотнениями овальной или округлой формы диаметром от 3-5 мм до 1 см, реже — до нескольких сантиметров, выступающими над поверхностью кожи, которая над ними не изменена. Их контуры — ровные и четкие, консистенция — плотноэластическая, в центре нередко можно обнаружить черную точку, представляющую собой представляющую собой закупоренное выводное

отверстие расширенного протока сальной железы.

Морфологически они расположены в дерме или подкожной клетчатке, хорошо отграничены многослойным плоским эпителием с четко сформировавшимся слоем зернистых клеток. Их содержимое представлено творожистой массой густой консистенции с неприятным запахом прогорклого сыра (пластинчатый роговой детрит), включающей большое количество кератина и производных липидов, и имеющей серовато-белую или желтовато-белую окраску.

1. Эпидермальная киста в заушной области, развившаяся у ребенка
2. Множественные эпидермальные кисты

Наиболее часто эти элементы локализуются в области волосистой части головы, на лице (в надбровной, скуловой и височной зонах, на веках), в околоушной области, по задней или передней поверхности мочки уха. В этой области они часто достигают больших размеров (до 2-5 см), склонны как к асептическому, так и гнойному воспалительному процессу.

На теле эпидермальные кисты, как правило, встречаются в подмышечной области, на спине (между лопаток), достигая иногда 10 см, на передней поверхности верхних отделов грудной клетки, несколько реже — в паху (у мужчин в 2 раза чаще, по сравнению с женщинами) и в области промежности, на мошонке у мужчин и больших половых губах у женщин.

Очень много сальных желез находится на молочной железе, однако эпидермальные образования в этой области развиваются достаточно редко, особенно в области ареолы соска. В этой зоне у женщин и мужчин они формируются, в основном, в случае наличия нарушений гормонального или метаболического характера, а также у женщин в период грудного кормления, гораздо реже — из-за несоблюдения правил индивидуальной гигиены.

Очень редко они формируются в области ладонной поверхности кистей рук и подошвенной поверхности стоп. На этих участках их формирование связано, преимущественно, с травматическими повреждениями кожи.

Эпидермальные кисты могут быть множественными, особенно если они локализуются на голове, и единичными — как правило, на остальных участках тела. Особенность множественных образований состоит в их небольшом размере, который незначительно увеличивается в течение длительного времени. В противоположность им, единичные элементы могут увеличиваться на протяжении длительного времени, достигая при этом весьма значительных размеров.

При раздражении внешними факторами (трение одеждой, механическое давление) возможно развитие асептического воспалительного процесса, сопровождающегося болезненностью, покраснением кожи в этой области, увеличением размеров опухолевидного образования за счет отека. Как правило, такой неинфекционный воспалительный процесс проходит самостоятельно, однако непосредственно образование после этого обычно увеличивается в размерах, становится более плотным за счет утолщения капсулы и уплотнения окружающей соединительной ткани.

В некоторых случаях киста способна вскрываться самостоятельно с выделением творожистой желтовато-белой массы в результате накопления секрета и разрыва капсулы и тонкого слоя кожи над ней. Такой процесс разрешается самостоятельно без осложнений, если отсутствует присоединение бактериальной инфекции.

Разрыв капсулы не наружу, а в направлении дермы и подкожной клетчатки вызывает болезненность и увеличение образования в размерах, а при присоединении инфекционных возбудителей (стафилококков, стрептококков) — к формированию абсцесса или флегмоны. Образование, локализованное в мошоночной области, иногда может обызвестляться.

Можно видеть закупоренное выводное
отверстие расширенного протока сальной железы, расположенное в центре

Лечение эпидермальной кисты

Самоизлечение от этого образования невозможно. Механическое выдавливание его, подобно угревым элементам, или частичное его удаление без удаления капсулы заканчивается рецидивом, поскольку удаляется, в основном, только творожистое содержимое образования, а иногда и часть капсулы. Оставшиеся клетки продолжают продуцировать секрет и заполнять им имеющуюся полость.

Для того чтобы предотвратить развитие рецидива кистозного образования, его необходимо удалить хирургическим путем вместе с капсулой, и сделать это желательно еще на стадии небольших размеров и при отсутствии воспалительного процесса.

При развитии негнойного воспалительного процесса тактика лечения на первом этапе заключается в ликвидации воспаления путем проведении консервативной противовоспалительной терапии, а на следующем этапе (после купирования воспаления) — в хирургическом удалении кисты. При развитии же гнойного воспаления в виде абсцесса или флегмоны производится широкое вскрытие гнойного образования с дренированием его полости не только в целях местного лечения, но и предотвращения развития септического состояния. Удаление эпидермальной кисты на таком фоне не производится, поскольку это может привести только к распространению инфекции в организме и развитию сепсиса. Удаление ее возможно только после полного купирования гнойного воспаления.

Хирургическое удаление проводится под местной анестезией и может быть осуществлено:

  • традиционным оперативным хирургическим методом;
  • с использованием лазера;
  • радиоволновым методом — обычно применяется при небольших размерах эпидермальной кисты и наличии соответствующего оборудования.

Оперативный метод может быть проведен различными способами. Первый из них состоит в рассечении кожи над кистой. Затем «тупым» способом (зажимом, плотным марлевым тампоном) окружающие ткани осторожно, чтобы не повредить капсулу, отслаиваются от последней. Капсула легко извлекается из раны вместе с содержимым, после чего накладываются швы.

Если киста больших размеров или ее капсула случайно повреждается во время кожного разреза или отслойки, то производится удаление содержимого путем выдавливания его на марлевую салфетку или извлечением его специальным инструментом, после чего капсула, удерживаемая зажимами, свободно извлекается (вытягивается) с их помощью или предварительно отслаивается «тупо» от окружающих тканей и затем извлекается.

1. Содержимое дермальной кисты
2. Удаленная капсула

Лазерное удаление осуществляется посредством методик:

  • фотокоагуляции. Эта методика используется при диаметре образования, не превышающего 5 мм. Оно удаляется вместе с капсулой без дальнейшего наложения швов. Благодаря небольшому размеру заживление происходит под корочкой, которая впоследствии отпадает. В результате — рубец отсутствует или он, практически, незаметен.
  • иссечения с капсулой — осуществляется при размерах образования от 0,5 до 2 см. Методика идентична оперативной. Различие состоит в отделении от окружающих тканей не хирургическим инструментарием, а лазерным лучом, что уменьшает кровоточивость и способствует более быстрому заживлению.
  • методика вапоризации капсулы — проводится при диаметре кисты более 2 см. Этот способ также имеет сходство с хирургической оперативной методикой, при которой вскрывается капсула и удаляется содержимое, а затем — оболочка. Отличие состоит только в вапоризации оболочки лазерным лучом.

Прямые медицинские показания для удаления эпидермальной кисты — это только желание пациента, связанное с косметическим недостатком, или периодически возникающий острый воспалительный процесс.

Как удалить кисту на лице?

Опухолевидные образования, в частности кисты на лице, причиняют немалый эстетический дискомфорт. Даже имея небольшие размеры, они заметны и портят внешний вид. Подобные состояния не могут оставаться без внимания, нуждаясь в своевременной и качественной коррекции.

Классификация

Киста – это полостное образование, имеющее доброкачественный характер. Она может возникнуть на любом участке тела, включая лицо. Исходя из морфологических особенностей, различают истинные и ложные кисты. Первые имеют собственную капсулу (внутреннюю оболочку), а вторые ее лишены. Истинные кожные кисты представлены следующими:

  • Эпидермальными (атеромами).
  • Дермоидными.
  • Имплантационными.
  • Ретенционными (милиумы).

Ложные кистозные образования (без внутренней эпителиальной выстилки) бывают синовиальными, имеют вид кальциноза или представлены псевдомилиумами. Каждая из представленных форм имеет свое происхождение, морфологические и клинические особенности.

Причины и механизмы

Наиболее распространенной считается эпидермальная киста или атерома. Она возникает в результате закупорки выводного протока сальной железы и скоплении там секрета. Механизм формирования подобного состояния имеет три составляющие:

  • Усиление секреции.
  • Гиперкератоз выводного протока.
  • Дисбаланс нейроэндокринной регуляции.

Киста сальной железы может возникнуть у лиц с жирным или комбинированным типом кожи, но при наличии определенных условий. Известно, что железы и эпителий находятся под влиянием половых гормонов (прежде всего андрогенов). И если баланс с эстрогенами нарушен (например, при климаксе или опухолях яичника), то риск развития атером повышается. Обычно они возникают в местах, где железы имеют наибольшую плотность: на спине, лице, верхней части груди.

Компенсаторный гиперкератоз выводных протоков сопровождает не только кисту сальной железы на лице, но также возникает при травмах или воспалительных процессах (угревая болезнь, себорея). Механическое повреждение может привести к внедрению эпидермиса внутрь кожи, что станет источником имплантационной кисты. Кальциноз, как и атерома, опосредован нейроэндокринными изменениями, в частности нарушениями в работе паращитовидных желез или дисбалансом тиреоидных гормонов.

Милиумы или ретенционные кисты, в отличие от атеромы, заполнены не сальным секретом, а роговыми массами. Поэтому их основным механизмом развития будет гиперкератоз с усиленным делением клеток эпидермиса. Если же говорить о дермоидных кистах, то они чаще всего возникают при нарушении процессов эмбриогенеза, т. е. имеют врожденный характер.

Киста на лице может иметь различное происхождение, которое и предстоит выяснить врачу. Только установив причину образования и его характер, можно приступать к дальнейшей коррекции.

Объемное образование на коже лица (даже небольшого размера) это вовсе не киста на ноге, на которую никто не обратит внимания. А когда подобная проблема возникает у ребенка, она приносит еще больше тревоги. Но развеять все сомнения в отношении доброкачественности опухоли и методов ее устранения способен лишь врач. Проведя обследование, специалист даст ответы на все волнующие вопросы.

Эпидермальная киста кожи лица – это замкнутое образование, внутри которого содержатся роговые массы, смешанные с кожным салом. Эпителий над ней остается неизмененным, вероятно лишь расширение пор и появление сосудистой сеточки. Размеры атеромы обычно находятся в пределах 5–10 мм, но бывают и значительно большими.

Развивается атерома постепенно, в течение довольно длительного времени. Локализуется такая киста в различных участках: на голове под волосами, на лбу, щеках, в области нижнего или верхнего века. Последняя еще называется атерома глаза, хотя само яблоко, конечно же, не поражается.

Физического дискомфорта эпидермальная киста не приносит. Но есть две ситуации, когда опухоль внушает опасения: когда она принимает большие размеры и воспаляется. В первом случае вероятно давление на соседние структуры, включая сосуды и нервы, а во втором может формироваться гнойник (микроабсцесс). Тогда в клинической картине появляются и другие признаки:

  • Покраснение кожи.
  • Отечность.
  • Болезненность.

Инфицированная атерома протекает как фурункул, только без некротического стержня. Несмотря на это, в центре опухоли скапливается гной, который может прорывать наружу или, что намного хуже, распространяться на соседние ткани. Поэтому при подозрении на воспалительный процесс нельзя медлить с обращением к врачу.

Независимо от того, где возникла атерома – на спине или на щеке – ее объективная симптоматика одинакова. Однако в области лица осложненная опухоль имеет гораздо больший риск для здоровья.

Это интересно:  Как вылечить себорейный дерматит на голове: лучшие средства

Еще одна подкожная киста – это дермоид. Она имеет овальную или шаровидную форму, обладает плотной капсулой и может быть многокамерной. Содержимое кисты представляет собой различные элементы кожи и ее придатков:

  • Эпидермальные клетки.
  • Кожное сало.
  • Волосы.
  • Ногти.

Дермоидную кисту обычно обнаруживают у детей или молодых людей. Это безболезненная и достаточно плотная опухоль, не спаянная с окружающими тканями. Она растет медленно, но при определенных условиях (наследственность, влияние канцерогенов) может перерождаться в злокачественную.

Образованию таких кист наиболее подвержены лоб и переносица, заушная область, шея. Но дермоид может появиться и в других участках: на спине, животе, нижних конечностях, над крестцовым отделом позвоночника, во внутренних органах (яичники).

Белые точки на лице, особенно часто возникающие у подростков и взрослых, но встречающиеся и в период новорожденности, являются милиумами. Это внутрикожные кисты, содержащие роговые массы, а не сальный секрет. Они не соединяются с протоками желез, а потому не могут самопроизвольно опорожняться.

Небольшие узелки с размерами до 3 мм имеют белый или желтоватый цвет и несколько возвышаются над поверхностью кожи. Обычно они располагаются группами, но никогда не сливаются между собой. Милиумы склонны к самопроизвольному исчезновению, что связано с естественным обновлением кожного покрова.

Дополнительная диагностика

Что стало причиной атеромы на лице или какой характер имеет другая киста – все это станет известно по результатам дополнительной диагностики. После визуального осмотра врач должен убедиться в доброкачественности образования и поставить окончательное заключение. В этом ему помогут:

  • Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
  • Биохимия крови (гормональный спектр, иммунограмма).
  • Анализ содержимого (микроскопия, посев).
  • Гистологическое исследование.
  • УЗИ мягких тканей.

При нагноении кисты ее следует отличать от угрей или фурункулов, а узлы под кожей нуждаются в дифференциальной диагностике с липомами. Но каждый случай требует индивидуального рассмотрения.

Диагностическая программа должна подтвердить предположение врача и исключить развитие других состояний, которые протекают со схожими симптомами.

Если киста имеет небольшие размеры, не причиняет физического и эмоционального дискомфорта, показано динамическое наблюдение. Во всех остальных случаях необходимо устранять проблему. Удалить атерому на лице можно несколькими путями:

  • Инструментальное вылущивание.
  • Лазерная деструкция.
  • Электрокоагуляция.

Подобные методики показаны и при других образованиях, рассмотренных выше. Кисты больших размеров требуют полноценной операции, а вот милиумы можно убрать и путем механического кюретажа. Если же произошло нагноение, то вначале проводят консервативную терапию (антибактериальную, противовоспалительную), и лишь потом приступают к удалению патологического образования.

Кожные кисты – это распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди. Они могут обнаруживаться как на спине (животе, конечностях), так и на лице, что создает существенный эстетический дискомфорт. В подобных случаях проблема становится не только медицинской, но и косметической, требуя соответствующей коррекции.

Виды и лечение кисты на лице

Киста, образующаяся на лице, является доброкачественной подкожной опухолью, которая не представляет серьезной угрозы для организма человека, хотя и имеет весьма не эстетичный вид. Предугадать развитие на лице кисты невозможно, за счет этого она может развиться у любого человека. При выявлении такой патологии нет необходимости паниковать, ведь она может в течение всей жизни иметь бессимптомную форму. Однако при этом не стоит также отказываться и от её лечения. Дело в том, что в некоторых случаях, такое образование может привести к воспалению находящихся рядом тканей. Чтобы избавиться от кисты, необходимо грамотно подобрать лечение.

Разновидности

Всего есть несколько разновидностей такого новообразования, которые представлены двумя типами.

Эпидермальная

Подобная патология является наиболее распространенной, при этом её размеры в среднем достигают величин до 5 см в диаметре. Также встречаются случаи, когда такие липомы разрастаются до огромных размеров. Такая киста – это доброкачественное образование, имеющее аналогичный с кожей цвет. В некоторых случаях происходит только расширение пор в месте её локализации.

Во время развития аномалии происходит появление под кожей узлов, которые состоят из липидов, а также кератина. В случае увеличения количества последнего, происходит соответствующий рост патологии. Внутреннее содержимое такой кисты имеет тестообразную консистенцию, а также светло-желтый цвет. Когда случается разрыв подобного образования, его содержимое начинает попадать в дерму, за счет чего происходит развитие воспаления. Это тоже приводит к росту аномалии и начинается появление болевых ощущений.

Зачастую эпидермальная киста выявляется именно у представителей молодежи и среднего возраста. При этом предвещать развитие такой проблемы может появление на лице угревых высыпаний.

Дермоидная

Если говорить о дермоидной патологии, то она представляет собой так же доброкачественное новообразование, состоящее из различных частей эпидермиса, дермы, сальных желез и иных мелких частиц. При этом с внешней стороны подобная киста имеет специфическую овальную оболочку, а её размеры в среднем составляют не более грецкого ореха.

Чаще всего такое образование имеет полость, с одной или несколькими камерами. Внутри них находится белая сальная масса, с определенным количеством частиц волос, а также кожи. Непосредственно от того, что будет находиться в кисте и зависит, какую она будет иметь консистенцию. Обычно данная патология возникает в местах соединения эмбриональной полости с самим кожным покровом. Они могут появляться на голове, в районе глазницы, а также в области груди и ключицы.

Стоит знать! Появление липомы на лице означает, что произошла закупорка выводного прохода, через который выводится кожное сало. За счет этого в полости начинает скапливаться роговые массы.

В некоторых случаях причиной появления дермоидной патологии на лице может являться наследственная предрасположенность, когда подобным недугом страдают близкие родственники. При этом закупорка выводного протока жировиков может произойти за счет:

  • Проблем с обменом веществ;
  • Появлением угревых высыпаний;
  • Чрезмерно быстрого размножения бактерий на определенном участке кожи лица;
  • Гипергидроза.

Зачастую именно небрежное отношение к правильной личной гигиены является основной причиной, приводящей к появлению такого кожного новообразования. Те мужчины, которые редко бреются или вообще этого не делают, а также женщины, применяющие различные косметические средства, на масляной основе, имеют более высокие шансы на развитие у них подобной подкожной аномалии. Появлению кисты подвергаются именно те области, где больше всего находится сальных желез. Такими местами является нос, лоб, щеки, а также веки глаз.

Молочные кисты на лице

Одной из разновидностей кист на лице являются молочные кисты, или так называемые милии. Также их называют белыми угрями или просянками. Возникают они у детей и грудничков. Основная причина в том, что гормональный фон ребенка еще не сформирован. Определенное количество гормонов, попадает в организм малыша с молоком матери, в связи с чем усиливается работа сальных желез и происходит закупорка пор. На коже молочные кисты выглядят как сыпь с белыми головками до 4 мм в диаметре. Избавиться от молочных кист можно применяя лекарственные мази и специальные средства, но лечение требуется далеко не всегда. Зачастую они проходят самостоятельно.

В любом случае рекомендуется показать малыша доктору, который поставит верный диагноз и порекомендует лечение в случае необходимости. Важно не спутать милии с аллергией или потницей. Категорически запрещается расцарапывать милии или протыкать, так как в процессе данных манипуляций возможно занесение инфекции.

Молочные кисты у подростков и взрослых рекомендуется лечить у врачей-косметологов. Существует масса процедур, помогающих устранить этот косметический дефект кожи.

Осложнения

Наиболее часто встречаемым осложнением кистозного образования на лице является его инфицирование. Это приводит к началу в нем воспалительного процесса, из-за чего начинается появления гноя. Далее новообразование начинает уплотняться и вызывать болевые ощущения. Также на коже пораженного участка лица происходит покраснение, а температура тела стремительно повышается.

В случае самостоятельного вскрытия кисты наружу, её требуется продезинфицировать, чтобы исключить развитие более серьезных осложнений. Если же образование прорвется внутрь дермы, это приведет к появлению гнойного абсцесса или же флегмона. Данные заболевания уже будет необходимо лечить хирургическим путем, параллельно принимая сильные антибиотики. Поэтому в случае появления воспалительного процесса в кисте на лице врачи стараются проводить её вскрытие, после чего полость дренируется. Это необходимо для того, чтобы не дать внутрикожным аномалиям дорасти до более серьезных патологий.

Прежде всего, важно сказать, что лечению подлежат даже те аномальные образования на лице, которые не доставляют каких-либо неудобств человеку. Это необходимо, чтобы исключить инфекцию. Определить наличие инфекции в кисте можно по следующим признакам:

  • Появляется отечность кожи;
  • Рост патологии в размерах;
  • Повышение температуры тела.

Стоит знать! Использование народных способов не позволит устранить аномальное образование. Во всех случаях необходимо проведение операции, во время которой киста будет удалена. При этом удаляться она будет вместе с имеющейся у неё оболочкой, что снизит шанс рецидива.

Важно, чтобы патология не успела прорваться с выходом её содержимого под кожу, ведь это приведет к заражению крови. Всего есть несколько распространенных хирургических способов удаления такого образования:

  1. Радиоволновый. Сегодня это наиболее безопасный способ, позволяющий устранить кисту на лице. Его использование позволяет точно внедриться внутрь такого образования и обеспечить отсутствие на этом месте рецидивов заболевания;
  2. Лазерный. Его применяют для того, чтобы удалять патологии маленьких размеров, не имеющих воспаления. После проведения лечения такой операцией, ранки очень быстро заживают. При этом практически не остается никаких рубцов на коже;
  3. Хирургический. Самый травматичный способ удаления, который заключается в том, чтобы на коже был произведен надрез скальпелем, а через него удалялась сама патологическая капсула.

Стоит знать! В тех случаях, когда присутствует гнойник, то сначала врач его вскроет, после чего пропишет антибиотики до устранения воспаления. Только после этого проводится удаление самой кисты.

Профилактика

Главное правило профилактики появления кисты на лице – это личная гигиена. Также, можно использовать и следующие методы:

  • Паровые ванночки, улучшающие удаление кожного жира;
  • Корректный рацион питания (снижение употребление острой, жирной и копченой еды);
  • Снятие косметических средств перед сном.

Стоит всегда следить за своим здоровьем, включая и состояние кожи лица. И хотя такая патология не является злокачественной, важно своевременно начать её лечение, во избежание развития осложнений.

Статья написана по материалам сайтов: www.krasotaimedicina.ru, 100simptomov.ru, bellaestetica.ru, moyakoja.ru, kistaplus.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector