Лечение пигментных нарушений кожи

Аномалии пигментации кожи бывают в основном двух родов:

усиленная окраска от избыточного количества пигмента — гиперпигментация, гиперхромия;

ахромия или гипохромия от полного отсутствия или уменьшения его.

Кроме того, говорят о «смещении пигмента» в тех случаях, когда вокруг ахромичных участков кожа представляется гиперпигментированной. По происхождению различают первичные пигментные аномалии, развивающиеся на коже, до того внешне нормальной, и вторичные, появляющиеся на месте разрешившихся сыпных эффлоресценций того или иного дерматоза. Затем различают врожденные дисхромии и приобретенные. По степени распространения дисхромии делятся на:

Гиперпигментации

Врожденные пигментные пятна (naevi pigmentosi)

Родимые пигментные пятна представляют собой более или менее ограниченные гиперпигментации в виде пятен различной величины и разнообразной формы. Цвет их в основном буроватый, в отдельных случаях весьма различен по интенсивности и в своих нюансах: палево-желтый, серовато-бурый, насыщенно коричневый, почти черный. Неодинакова и поверхность родимых пятен: гладкая, лежащая на одном уровне с остальной кожей, несколько возвышенная над ним, покрытая волосами или бородавчатыми, подчас довольно мощными разращениями. Пигментное пятно наощупь или ничем не отличается по своей консистенции от нормальной кожи, или представляется более или менее уплотненным. Число пятен колеблется у разных лиц в весьма широких границах. Локализация и расположение весьма разнообразны.

Субъективных расстройств не бывает.

Родимые пигментные пятна обнаруживаются при рождении, в дальнейшем с ростом организма увеличиваются несколько в размерах и существуют обычно до конца жизни. Изредка они появляются не при рождении, а значительно позже, даже через много лет.

При микроскопическом исследовании биопсированных пятен находят повышенное количество пигмента в герминативном слое, в вышележащих рядах шиповидных клеток и в особых «невусных» клетках в дерме, нередко, особенно при бородавчатом пигментном родимом пятне, встречаются с гипертрофией сосочков и эпидермиса, в частности, рогового слоя.

Смотря по величине локализации, характеру родимых пятен прибегают либо к иссечению, либо к разрушению электролизом, электрокоагуляцией, криотерапией (снегом С02).

Разлитые пигментные пятна (chloasma)

Хлоазма встречается преимущественно у женщин во время и после беременности и при заболеваниях половых органов, а также и у истощенных хроническими заболеваниями субьектов обоего пола (туберкулез, малярия и г. п.) и в старческом возрасте. Далее, существуют хлоазмы, развивающиеся под влиянием механических раздражений: трение, продолжительное давление, наружное применение раздражающих лекарственных веществ, воздействие лучистой энергии (солнце, лучи Рентгена, кварцевая лампа).

Излюбленная локализация — лицо, лоб, скуловые области, нос, верхняя губа, подбородок, щеки. Реже — на других участках кожи.

Пятна бывают различной величины, формы и насыщенности. Цвет их желтоватый, буроватый, интенсивно бурый. Обычно они резко отграничены, не возвышаются над уровнем нормальной кожи, совершенно гладки, не вызывают никаких субъективных ощущений.

Часто хлоазма разрешается самостоятельно после устранения причинного фактора, например, после окончания беременности или излечения женской болезни. Но нередко держится очень долго.

При гистопатологическом исследовании находят:

значительное накопление меланина в мальпигиевых клетках;

отчетливые изменения в эластической и коллагенной ткани, особенно в верхних отделах эпидермиса, волокна местами представляются сильно утолщенными, собранными в грубые, мощные пучки, в подэпителиальной сети эластическая ткань имеет вид обрывков, местами превращается в бесформенные кучки или комки;

вокруг сосудов встречается умеренная клеточная инфильтрация.

Первой задачей является устранение причинного момента. Местное лечение сводится к назначению отшелушивающих или обесцвечивающих средств: можно рекомендовать 10-20% и более крепкой концентрации резорциновую пасту, 10-20% пергидроловую мазь.

Веснушки (ephelides)

Этот общеизвестный — дерматоз характеризуется появлением на открытых частях кожного покрова желтовато-бурых различной насыщенности, гладких, лежащих на одном, уровне с нормальной кожей пятен, форма их главным образом округлая. Они появляются обычно весной, держатся все лето. Осенью и зимой частично или полностью исчезают с тем, чтобы возобновиться весной (отсюда и название их «веснушки»). Субъективных ощущений они не вызывают.

В целях профилактики рекомендуется избегать прямого и продолжительного действия на кожу солнечных лучей, пользоваться красными или желтыми вуалями, зонтиками. Для лечения применяются различные отшелушивающие методы. Очень распространено применение 10-20% мази из белой осадочной ртути.

Часто применяют систематические втирания 5-15% раствора пергидрола или 2-5% пергидролового спирта или 5-10% пергидроловой мази на ланолине. Эти средства рассчитаны на обесцвечивающие свойства пергидрола. Иногда хорошее профилактическое действие оказывает систематическое употребление красных пудр или мазей, защищающих кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей солнечного света.

Депигментации

Альбинизм (albinismus)

Под именем альбинизма следует разуметь врожденное отсутствие способности к образованию пигмент кожи и ее придатков. Различают полный альбинизм— albinismus universalis и частичный — albinismus partialis.

У страдающих полным альбинизмом субъектов, так называемых альбиносов, весь кожный покров представляется матово-белым с очень бледно-розоватым отливом, нежным, бархатистым, сквозь него явственно просвечивают голубые вены, волосы, включая и пушковые, повсюду совершенно белы или бледно-желтоваты, шелковисты, блестящи, тонки. В глазном яблоке пигмент тоже отсутствует, поэтому зрачок представляется красным, а радужка, в зависимости от направления света, бледно-голубой или красноватой. Нередко альбиносы страдают светобоязнью и нистагмом.

Частичный альбинизм проявляется отсутствием пигмента на определенных участках кожного покрова, иногда на одной половине тела. Локализация, величина, форма пятен чрезвычайно разнообразны, однако нередко можно подметить, что пятна располагаются по ходу того или другого нерва. Частичный альбинизм на волосистом покрове проявляется в форме прядей обесцвеченных волос.

Причины этой аномалии неизвестны. Она встречается иногда в качестве семейной аномалии.

Витилиго (Vitiligo)

Под этим названием следует разуметь приобретенную дисхромию, сказывающуюся:

депигментацией кожи, пятнистой по началу, склонной затем превращаться в диффузную;

«смещением пигмента» в виде гиперхромии вокруг белых пятен.

Начинается заболевание с появления, обыкновенно на симметричных местах, мелких круглых белых пятен, окруженных гиперпигментированной кожей. Они отличаются склонностью к периферическому разрастанию и слиянию друг с другом, в результате возникают различной формы и величины депигментированные участки кожного покрова, окруженные гиперпигментированной кожей. Пограничная линия имеет полицикличный характер: белые участки отграничены выпуклыми, гиперпигментированные — вогнутыми дугами. При наличии многочисленных белых пятен кожа получает пестрый вид, на высоких ступенях развития витилиго дело может дойти почти до универсальной депигментации кожи. Гиперпигментация остается подчас лишь в форме небольших островков. Во всех остальных отношениях пораженная кожа внешне остается неизмененной.

Локализация разнообразна, депигментация может стать универсальной.

Течение витилиго обычно медленное и поступательное на протяжении многих лет. Достигнув известной степени распространения, витилиго может сделаться стационарным и оставаться без изменений до конца жизни. Восстановление нормальной пигментации кожи встречается исключительно редко.

От депигментации при анестетической форме проказы основное отличие заключается в потере при последней чувствительности.

Прогноз: вернуть коже нормальную окраску мы не умеем.

Рекомендуют укрепляющие средства с мышьяком во главе, адреналин, электротерапию в различных формах, массаж кожи, татуировку и т. д.

Удаление пигментных нарушений кожи

Фотографии до и после

Удаление пигментных пятен любой этиологии лазером

Лечение пигментных пятен лазерными технологиями основано на методике выборочного фототермолиза. Меланин разрушается воздействием мощного светового потока в виде лазерного луча, в то время как клетки кожи с нормальным содержанием пигмента остаются нетронутыми. Благодаря описанной технике фототермолиза становится вполне реальным и простым удаление эпидермальных и дермальных пигментных пятен.

Это интересно:  Гнойный прыщ на интимном месте у женщин, лечить на интимной зоне

Использование лазера в эстетической медицине имеет ряд преимуществ при удаления веснушек, возрастных (или так называемы кофейных) пятен, родимых пятен и лентиго. К примеру, для начала можно сказать о высокой степени безопасности, поскольку существует чёткий контроль со стороны врача за параметрами импульсов с учетом особенностей пигментации кожи пациента. Благодаря этому контролю также риск повреждения окружающих тканей сведён к минимуму, также помимо этого при лазерном устранении пигмента невозможно механически или термически повредить кожу.

Благодаря проникновению луча в ткани можно убрать глубоко залегающие пигментные новообразования, при этом сама процедура, имеющая высокую эффективность проработки, не требует анестезии. Также при лечении пигментации фототермолизом отсутствуют ограничения по фототипу кожи, отсутствуют риски рубцевания кожи и послепроцедурной гиперпигментации.

Лазерное оборудование премиум — класса, используемое в нашей клинике для удаления пигментированных новообразований в состоянии излучать две разные длины волн: зеленого и инфракрасного света. Поверхностные отложения меланина (веснушки, лентиго, эпидермальные невусы) обладают светло-коричневым и желтоватым цветом, по этой причине они отлично удаляются с помощью волны зеленого света лазера. При этом процессе луч особым образом принимается меланином, в результате чего разрушается пигмент в поверхностных слоях кожи. На месте проработанного участка после шелушения образуются молодые клетки, вырабатывающие и накапливающие умеренное количество меланина.

Пигментные пятна глубокого расположения (дермальные родинки, гиперпигментация после травм, невус Ота) устраняются посредством излучения с длиной волны инфракрасного света. Обозначенный импульс проникает в базальный слой эпидермиса и дерму и конкретно разрушает только те клетки, что вырабатывают избыточное количество пигмента. Наши специалисты, работающие с современными лазерными аппаратами, гарантируют эффективное и безопасное удаление глубоких пигментных новообразований даже на смуглой или загорелой коже.

Также при лечении гиперпигментации (веснушки, мелазмы, лентиго) может подключаться фотонасадка UPL, которая помогает разрушать исключительно хромофор меланин без уничтожения эпидермиса. Повышенная эффективность и качество процедуры существует благодаря U-образной форме лампы. Высокая безопасность процедуры достигается посредством контроля параметров света и двойной фильтрации его излучения, чтобы не допускать риск перегрева кожи пациента. Помимо этого малое боковое рассеяние излучения защищает окружающие ткани, а внутренняя система охлаждения кожи минимализирует дискомфортные ощущения.

Подводя итог вышесказанному, можно с уверенностью говорить о том, что специалисты нашей клиники, на вооружении которых есть описанные лазерные аппараты без каких-либо проблем и осложнений могут качественно и комфортно для вас справляться с удалением пигментных пятен любой этиологии (возрастные пятна, солнечные, врожденные, после травмы или перемен в гормональном фоне). При этом область применения также находится в широком диапазоне, это может быть кожа лица, шеи, зоны декольте и кистей рук.

Лечение пигментных нарушений кожи

Веснушки, пигментные пятна, винные пятна, папилломы – все эти кожные образования доставляют немало хлопот. И если веснушки еще могут смотреться задорно и мило, то вот все остальные образования ничего, кроме хлопот, не доставляют.

Издавна люди использовали самые разные средства, для того, чтобы избавится от кожных образований, но ни одно из них не оказывалось достаточно эффективным. Так было, пока не внедрились новые методики удаления кожных образований методом фототерапии. В отличие от иных методов, в том числе и хирургических, фототерапия абсолютно безопасна, не оставляет после себя шрамов и ожогов, безболезненна и проста.

Специально для тех, кто следит за своей кожей и не хочет мириться с веснушками, пигментными пятнами, винными пятнами и папилломами, Европейский Медицинский Центр предлагает целый спектр услуг по возвращению красоты кожи.

Веснушки представляют собой скопление темного пигмента меланина. Они чаще появляются у людей со светлыми или рыжими волосами и подчас доставляют им немало хлопот. Никакие отбеливающие маски, тоники и пиллнги не дают возможности избавиться от веснушек всерьез и надолго.

Удаление веснушек методом фототерапии эффективно и безопасно. Основа метода – это воздействие на кожу мигающим светом определенной яркости и определенной частоты. Темный пигмент притягивает свет и под его действием разрушается.Удаление веснушек таким способом абсолютно безболезненно, не вызывает аллергии и раздражения кожи. Именно этот метод чаще всего используется в США и странах Европы, и Европейский Медицинский Центр старается не отставать от лидеров.

С помощью фотоэпиляции можно также производить удаление пигментных пятен (невусов). Если веснушки представляют собой просто скопление пигмента, то невусы – это группа особых клеток. В большинстве случаев они безопасны, однако иногда под действием внешних факторов невусы превращаются в меланому – одну из опаснейших злокачественных опухолей.

Существуют также и приобретенные пигментные пятна, механизм образования которых сродни механизму образования веснушек. Старческие пигментные пятна чаще всего появляются на коже с возрастом, однако могут встречаться и у молодых.Удаление пигментных пятен методом фототерапии гарантирует полную безопасность. Как и в случае с веснушками, суть метода заключается в разрушении меланина под действием ярких вспышек света.

Такое же воздействие позволяет производить лечение винных пятен. Винные пятна – это расширенные сосуды, образующие пятно багрового цвета. Чаще всего такие пятнышки малы, но иногда достигают и больших размеров. В этом случае необходимолечение винных пятен. Воздействие световыми вспышками на сосуды вызывает разрушение красного пигмента крови гемоглобина, а стенки сосудов склеиваются между собой. Таким образом, на месте пятна остается ровная кожа. В отличие от хирургических способов лечения винных пятен, фототерапия не оставляет шрамов и следов. Пятно уходит практически бесследно.

Фотоэпиляция и лазерное воздействие помогают также избавиться от папиллом. Эти образования тоже нередко называют родинками. Папилломы образуются в местах трения и доставляют немало неудобств. Изредка они могут переходить в злокачественную опухоль. Удаление папиллом методом фототерапии дает возможность полностью убрать образование, тогда как при воздействии жидким азотом или при прижигании нередко остаются следы. Удаление папиллом производится только после того, как врач-онколог возьмет несколько клеток на анализ и убедится, что это образование доброкачественное. Папилломы, веснушки, пигментные и винные пятна – все эти проблемы можно забыть благодаря умелым рукам специалистов Европейского Медицинского Центра. С помощью новейшего оборудования они позволят навсегда распрощаться с пятнышками и родинками и сохранить здоровую и чистую кожу.

Пигментация кожи

Цвет нашей кожи определяет меланин. Он синтезируется из меланоцитов, расположенных в самом глубоком слое эпидермиса. Функция меланина – защита кожи от ультрафиолета. Но это не означает, что более загорелые люди лучше защищены от солнца. В больших дозах ультрафиолет вызывает ожоги, накопление свободных радикалов, повреждения ДНК и нарушения пигментации кожи, что приводит к образованию гиперпигментации на коже.

Кожа, так же, может окрашиваться пигментами желчи (желтая пигментация), гемосидерина, соединений серебра, чернила и др. Но существуют виды опасных пятен, которые могут поставить под угрозу здоровье и даже жизнь человека. В основном, они включают в себя разные виды меланомы.

Причины повышенной пигментации кожи

• Усиленная пигментация кожи обычно появляется в местах, подверженных воздействию солнца: лицо, руки, шея, предплечье и плечи.
• Ультрафиолетовое излучение играет ключевую роль в формировании пятен на коже.
• Процессу чрезмерной пигментации кожи могут поспособствовать изменения гормонального фона (противозачаточные таблетки, гормональная терапия, беременность).
• Острые и хронические воспалительные процессы в организме.
• Фотосенсибилизирующие вещества, присутствующие в лекарственных средствах (например: антибиотики), парфюмерия и косметика (с отбеливающими свойствами без защитных фильтров, содержащего AHAS / ВНА, ретинол, алкоголь, эфирные масла).
• Изменение цвета кожи усиливаются с возрастом.
• К гиперпигментации приводят нарушения обмена веществ.

Состояния, при которых может наблюдаться пигментация кожи

— Веснушки – маленькие коричневатые пятнышки, диаметром до 1-2 мм, которые появляются на лице, шее, тыльной поверхности рук. Как правило, этому предшествует солнечное облучение, поэтому летом они становятся темнее, а зимой светлеют.

Это интересно:  Вульгарный псориаз: фото, как лечить, стадии заболевания

— Лентиго — возникает в местах, подверженных воздействию солнца (на лице, руках и нижней части шеи). Пятна характеризуются правильной формой и равномерным окрашиванием (от коричневого до черного). Диаметр от 1 мм до нескольких сантиметров, могут сливаться друг с другом.

Заболевания, при которых наблюдается аномальная пигментация кожи

— Меланоз Риля — ретикулярная гиперпигментация на висках, щеках, шее, под подбородком. Причина, вызывающая заболевание — фотосенсибилизирующие агенты и некоторые пищевые продукты.
— Фототоксические реакции – возникает при контакте с фотосенсибилизатором (косметика, растительные препараты) и последующем облучении кожи UF. Вещества которые могут вызывать фототоксичесские реакции: укроп, сельдерей, зверобой, дягиль, успокоительные, гормональные, мочегонные средства, антибиотики.
— Меланома — это наиболее злокачественная опухоль кожи, которая при отсутствии лечения может привести к летальному исходу.

К какому врачу и в каких случаях следует обратиться незамедлительно

Срочная помощь дерматолога, медицинского косметолога или онколога нужна в таких случаях:

• Солнечные ожоги в области пигментных пятен (например лентиго) и других дефектов кожи.
• При наличии пятен, возникающих во время беременности, полового созревания.
• Если веснушки, пятна или наросты начали увеличиваться в размере очень быстро.
• Происходят резкие изменения цвета.
• Беспокоит зуд, жжение.
• Кровоточивость или воспаление в области повышенной пигментации кожи.
• Неровные контуры или не равномерная окраска пятен.
• Наличие злокачественных новообразований у других членов семьи (близкого кровного родства).
• Пятна не имеют видимой четкой границы, отделяющей их от другой кожи.
• Странный цвет (розовый, коричневый или черный).
• Диаметр от 5 – 15 мм.
• Профилактические осмотры при наличии пятен на коже (если ничего не беспокоит) 1 раз в год.

Симптоматическое лечение пигментации

Лечение у дерматолога начинается с обследования пятен лампой Вуда. Иногда пятна нельзя удалить полностью, удается только осветлить и сделать их менее заметными. В зависимости от типа пятна врач может порекомендовать:

Применение отбеливающих средств. Наиболее известны:

— Гидрохинон в концентрации от 1,5 до 8 % (арбутин, эриколин, арбутозид — мази, спиртовые растворы). Отбеливает на начальном этапе появления пятна. Видимый результат достигается через несколько недель. Побочный эффект – обесцвечивание кожи вокруг пятна.
— Ретиноиды (третиноин крем, синтетический витамин А, Accutane, Retin –A) – аналоги витамина A. Курс лечения длится до 3 месяцев.
— Азелаиновая кислота (15-20% скинорен, азелик) – удаляет мелкие воспаления и гиперпигментацию, устраняет и угревую сыпь. Частое использование может вызвать покраснение и жжение кожи.
— Койевая кислота (1-4% с таким же названием) – не токсична, выраженное отшелушивающее свойство, подавляет образование меланина.
— Витамин С (не менее 5 %)
— Кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон мазь, гель) — обладает сильным противовоспалительным действием, снижают активность меланоцитов. Хорошо сочетать с отбеливающими средствами.

Химические пилинги — цель процедуры заключается в том, что бы улучшить внешний вид кожи лица, шеи и рук, очистить и разгладить кожу и восстановить ее цвет. Химический пилинг состоит из кислоты (гликолевой, трихлоруксусной или койевой), которая оказывает контролируемое повреждающее действие на кожу. Пилинг может удалить мелкие морщины, обесцвечивает чрезмерную пигментацию, устраняет мелкие шрамы от угревой сыпи.

Дермабразия (глубокий механический пилинг) — отшелушивание производится под действием мельчайших частиц. Это механическое истирание верхних слоев эпидермиса и дермы. Обработку проводят с помощью специального электрического устройства с вращающимя диском — щеткой. Процедура выполняется под местным или общим наркозом, в зависимости от площади поверхности кожи. После процедуры делают перевязку. Восстановление кожи занимает несколько недель. Лечение показано в случае удаления шрамов от угревой сыпи, отметин после оспы, некоторых посттравматических рубцов, гиперпигментации, морщин, татуировок.

Микродермабразия — механическое удаление рогового слоя с использованием абразивных кругов.

Криотерапия — замораживания пятен жидким азотом, а затем удаление омертвевших участков кожи. Метод очень эффективен, но иногда остаются шрамы.

Лазерные процедуры — пигмент кожи меланин поглощает световую энергию от лазера и, таким образом, сгорает.

Высокие технологии – включают препараты для ультраосветления кожи (кремы, сыворотки, маски). В состав входят специальные вещества от гиперпигментации, которые ингибируют образование фермента тирозиназы и следовательно блокирует образование меланобластов, уничтожают избыток меланина.

— Маски из коллоидного золота (золотые маски) — восстанавливают правильную работу меланоцитов. Лечение очень эффективное, но его стоимость составляет около $ 1000 за одну процедуру, а чтобы получить желаемый эффект нужно несколько таких процедур.
— Осветительные составы ресвератрола — омоложивают кожу, эффективно растворяют пятна выводят меланин из клеток. Минус метода — не препятствует образованию меланина.

Фитотерапия и домашние способы лечения пигментации

— Сок или пюре из ананаса – содержит вещество бромелайн (фермент, который растворяет меланоциты) и фруктовые кислоты.

— Сок из цитрусовых – обладает сильным отбеливающим и пилинговым свойством.

— Настой из кожи лимона – содержит эфирные масла и фруктовые кислоты. Хорошо отбеливает и увлажняет кожу.

— Пюре из папайи – содержит большое количество витамина А, улучшает защитные свойства кожи.

— Малиновый сок – отбеливающее свойство, витаминотерапия.

— Отбеливающий лосьон: разрежьте огурец на кусочки вместе с кожурой и положите в молочную пахту. Настой будет готов через 3 часа. Протирайте лицо ватным тампоном, смоченным в настое.

— Отвар от пятен: перемолоть блендером или в кофемолке несколько цветков мать-и-мачехи, траву руты и спорыша в равных пропорциях. Ложку смеси залить стаканом воды и варить в течение 5 минут. Отваром протирать лицо несколько раз в день.

— Осветляющая пилинг — маска: смешайте стакан настоя ромашки и стакан йогурта. Затем в раствор добавляйте сухое молоко до состояния загустения. Маску наносить на лицо, смыть через 20 минут.

— Винный осветляющий тоник: 2 столовые ложки крапивы смешать с ложкой тертого хрена и залить бутылкой белого вина. Плотно закрыть и дать постоять в течение 14 дней. Полученный тоник нужно использовать 2 раза в день.

— Отбеливающая маска №1: 3 столовые ложки картофельной муки смешать с ложкой лимонного сока и столовой ложкой кефира. Нанесите на лицо. Смыть через 10 минут.

— Отбеливающая маска №2: выжмите сок из свежих листьев салата или шпината и смешайте его с медом (3 к 1). Нанести на кожу при помощи кисти или ватного тампона и смыть поле полного высыхания. Примечание! Эта маска не подходит для людей с просвечивающимися или расширенными капиллярами.

— Отбеливающая маска №4: кашицу их тертого сельдерея смешать с ложкой натурального сыра средней жирности, нанести на лицо на 15 минут и смыть.

— Отбеливающая маска №5: примерно 150 г незрелых ягод смородины размять вилкой и добавить 1 столовую ложку теплого (не горячего!) меда. Можно разбавить соком лимона. Нанести на кожу и смыть через 30 минут.

Помните, что натуральные ингредиенты являются мощными аллергенами. Перед использованием маски, нужно сделать пробный тест на внутренней стороне предплечья. Затем оценить изменения кожи.

Всегда выбирайте свежие продукты, их излишки не оставляйте на завтра, так как они теряют свои свойства.

Умываться лучше бутилированной или минеральной водой.

Проявления и методики лечения гипопигментации кожных покровов

Особенностью пигментации кожи, когда отмечается ослабление процесса выработки кожными клетками меланина, является гипопигментация. При данном состоянии отмечается значительное снижение интенсивности образования меланоцитов — клеток, которые вырабатывают меланин и отвечают за степень окрашенности кожных покровов. Гипопигментация может быть как следствием генетической предрасположенности к данному заболеванию, так и проявляться при определенных органических изменениях, которые сопровождают данное поражение эпидермиса.

Это интересно:  Лечение бородавок - Медицинский портал EUROLAB

Особенности проблемы

В зависимости от степени проявления гипопигментации проявления данного патологического состояния кожи может различаться, области поражения также могут быть различны у разных людей. Снижение степени и активности процесса выработки меланина клетками кожи приводит к ослабления интенсивности цвета кожи, в некоторых случаях отмечается ее полное обесцвечивание. Такие области с кожей, полностью лишенной пигментации, могут располагаться на различных участках кожи, болезненных ощущений обычно такие проявления не влекут за собой, однако могут становиться причиной снижения самооценки человека.

Существует ряд ситуаций, когда гипопигментация может возникать вследствие ухудшения качества питания больного. Например, такие проявления отмечаются при белковой недостаточности, почечных поражениях, которым сопутствует унижение степени усваиваемости белка из поступающей пищи. При стабилизации питания, внесения соответствующих изменений в ежедневный рацион улучшается степень окрашенности кожных покровов, область поражения уменьшается, процесс выработки мелатонина стабилизируется.

Процесс возвращения естественной окраски кожи является достаточно трудным, даже при улучшении процесса выработки мелатонина кожей длительное время остаются заметные следы.

Чтобы поставить диагноз «гипопигментация», не достаточно внешнего осмотра кожных покровов: для уточнения предварительного диагноза следует обратиться к врачу, которые проведет ряд исследований кожи, на их основании поставит окончательный диагноз. Заболевание не является заразным, потому совместное проживание с таким больным не представляет опасности для здоровья.

Классификация и локализация

В зависимости от степени поражения кожных покровов, интенсивности проявлений существует определенная классификация патологического процесса, который сопровождает заболевание. Общий вид современной классификации гипопигментации выглядит следующим образом:

  1. Врожденное заболевание — такие варианты гипопигментации сопровождаются значительным снижением степени выработки меланина клетками кожи вследствие генетической предрасположенности. Примером врожденной гипопигментации следует считать:
    • альбинизм кожно-глазной, при котором отмечается практически полное отсутствие пигментации в кожных покровах, радужной оболочке глаз. Такие проявления отмечаются при наличии подобных проявлений у ближайших родственников. Выделяют два вида такой патологии кожи, волос и радужной оболочки глаз — тирозиназоотрицательная и тирозиназоположительная, при этом может быть различной степень активности гормона тирозиназы;
    • патоморфология — состояние, при котором не обнаруживается даже признаков наличия мелатонина в клетках верхнего слоя эпидермиса. При этом меланоциты работаю полноценно, морфология их не нарушена, однако степень образования мелатонина нарушена.
  2. Приобретенный вид гипопигментации проявляется в форме витилиго, также характеризующемся снижением степени пигментированности кожи, которая изменяет свои качества при воздействии ряда внешних условий (ухудшении процесса активности выработки мелатонина, ухудшении качества питания).
  3. Идиопатическая форма патологии выражается в форме синдромов Алессандрини, Фогта-Коянаги-Харада.

Перечисленные разновидности патологии относятся к первичным формам заболевания. Вторичные формы включают в себя:

  • постинфекционные, которые возникают вследствие изменений состояния кожных покровов после перенесенных заболеваний дермы (например, после отрубевидного лишая, лейкодермы сифилитической или лепрозной);
  • поствоспалительный вид гипопигментации отмечается после проведения лечения красной системной волчанки, псориаза, нейродермита, склеродермии.

Также гипопигментация может быть очаговой при значительной области обесцвечивания кожи, и диффузная, которая проявляется в виде отельных незначительных по площади очагов поражения.

Представленная классификация позволяет после постановки окончательного диагноза скорее принять решение о проведении определенного лечебного воздействия, наиболее действенном методе устранения наиболее явных проявлений патологии.

Гипер- и гипопигментация, а также способы профилактики онкологических заболеваний кожи — тема видео ниже:

Причины возникновения

Наиболее частыми причинами возникновения гипопигментации следует считать наследственный фактор и перенесенные дерматологические поражения, которые ослабляют кожные покровы, провоцируют ухудшение процесса образования меланина в клетках. Также провоцирующими причинами развития могут выступать профессиональная деятельность при длительном и интенсивном воздействии на кожу вредных веществ, использование определенных лекарственных препаратов, вследствие которой возникает лекарственная лейкодермия.

Симптомы гипопигментации

Развитие гипопигментации обычно сопровождается такими изменениями верхнего слоя эпидермиса, как снижение степени естественной окраски кожи, что объясняется уменьшением скорости выработки мелатонина. Появление на поверхности кожи участков с обесцвеченными частыми, которые становятся особенно чувствительны к воздействию солнечных лучей (даже при незначительном по времени и интенсивности воздействии ультрафиолета на таких участках возникают ожоги), следует рассматривать как проявление гипопигментации.

При разных формах патологии могут несколько различаться и основные симптомы. Так, при диагностировании врожденного невуса отмечается появление характерного белого пятна с четко очерченными границами, которые не изменяются даже с течением времени. При обнаружении таких пятен с отсутствующей пигментацией следует незамедлительно провести дифференциальную диагностику с туберозным склерозом, который имеет злокачественное течение и представляет собой опасность для здоровья человека.

На потерявших естественную окраску участках кожи наиболее часто возникают злокачественные опухоли, другие новообразования доброкачественного характера.

Диагностика

  • Методика диагностирования гипопигментации основана на внешнем осмотре пораженной области, которая имеет менее выраженную естественную окраску.
  • Также для постановки уточненного диагноза пройти консультацию у врача-дерматолога, который может назначить прохождение дополнительного исследования пораженной кожи по светом лампы Вуда.
  • Может быть назначено при наличии приподнятых краев осветленных пятне на теле проведение биопсии частиц кожи из пораженной области.

Проведение лечения при выявлении гипопигментации — длительный процесс, который предполагает применение определенных препаратов, которые стимулируют выработку кожей меланина. Также следует устранить причины и проявления заболеваний, которые стали провоцирующими факторами в развитии основного заболевания.

Терапевтическим способом

Использование терапии при диагностировании гипопигментации определяется коррекцией питания, поскольку именно недостаточность определенных веществ в питании может стать причиной недостаточной пигментации кожных покровов. Для этого следует ввести в ежедневный рацион достаточное количество белковых продуктов, свежих овощей, особенно имеющих ярко выраженную окраску.

Также может потребоваться проведение анализа условий работы: данный фактор также может стать провоцирующим в процессе развития данного заболевания. Исключение вредных условий работы, применения некоторых лекарственных препаратов, негативно воздействующих на процесс выработки кожей меланина, — важные шаги при устранении осветленных участков кожи.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтических методов воздействия следует рассмотреть применение лечения осветленных частей кожного покрова с помощью дозированного облучения ультрафиолетом, стимулирование кожи массажем с использованием препаратов, стимулирующих выработку меланина.

Медикаментозным

Использование препаратов, которые содержат высокую концентрацию меланина, позволяет усилить естественный процесс его выработки. Такие средства обычно наносятся на пораженную кожу в местах ее поражения, оставляются для воздействия. Такое лечение следует проводить курсами из нескольких последовательных процедур.

Применение внутрь лекарственных средств, активизирующих обмен веществ в организме, стимулирующих выработку меланина также позволяет усилить окраску кожи. Прием витамина Д, который определяет цвет кожи, можно считать действенным методом лечебного воздействия при выявлении гипопигментации.

Профилактика заболевания

В качестве профилактического воздействия следует рассматривать полноценное питание, богатое необходимыми веществами (в частности, белками в доступной для организма форме), устранение текущих дерматологических поражений, которые могут стать отправной точкой для развития гипопиментации.

Осложнения

Осложнением при отсутствии необходимого лечения либо при его недостаточности может стать увеличение области поражения, увеличение интенсивности проявлений заболевания. В местах недостаточной выработки мелатонина может возникать злокачественное новообразование, а при длительном или активном воздействии ультрафиолета — ожоги кожи.

Способы устранения гипер- и гипопигментации рассмотрены в видео ниже:

Статья написана по материалам сайтов: doctoroff.ru, aeternamed.ru, www.emcmos.ru, medicalj.ru, gidmed.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector