Лечение шрамов и рубцов: обзор препаратов и физиотерапевтических методов

Для введения лекарственных веществ в кожу используются различные физические явления:

  • внешнее электрическое поле — при электрофорезе (от греч. форео — переношу),
  • ультразвук — при фонофорезе,
  • лазерное излучение — при лазерофорезе.

Наиболее эффективен фонофорез. Ультразвук увеличивает проницаемость кожи для лекарств. При фонофорезе и электрофорезе лекарственный препарат проникает внутрь кожи по протокам потовых и сальных желез, задерживаясь в организме на 2-3 дня.

С помощью фонофореза, электрофореза и лазерофореза вводят препараты для уменьшения выраженности рубцов:

1) фибринолитические вещества (растворяют фибрин — белок, составляющий основу тромба при свёртывании крови),

2) репаранты (заживляющие вещества):

  • Солкосерил (диализат из крови телят),
  • Актовегин (гемодериват крови телят),
  • Мадекассол (оказывает противовоспалительное, противомикробное и противоожоговое действие, стимулирует регенерацию),

3) витамины (аскорбиновая кислота) и микроэлементы,

4) сосудорасширяющие вещества (ксантинола никотинат),

5) дефиброзирующие гели и мази (борются с фиброзом, то есть с образованием плотной соединительной ткани, особенно с рубцами):

  • Ферменкол (природный комплекс из 9 ферментов, растворяющих коллаген),
  • Лонгидаза (фермент гиалуронидаза с улучшенными свойствами),
  • Контрактубекс (аллантоин + гепарин + экстракт из луковиц репчатого лука; размягчает роговой слой кожи, препятствует образованию тромбов и воспалению),
  • Медерма (разглаживает рубцы, делает их эластичнее).

О гелях Контрактубекс и Медерма подробнее рассказывалось в теме про атрофические рубцы.

C момента 0:52.

Эффективность всех этих методик недостаточно высока, поэтому их используют лишь для дополнительного лечения.

Лечение микротоками (микротоковая терапия)

Для лечения микротоками используется импульсный электрический ток сверхмалой амплитуды (от 40 микроампер до 1 миллиампера) с частотой от 0,1 до 500 Герц.

При акне микротоки используют для:

Эффекты микротоковой терапии:

  • улучшает кровообращение в тканях,
  • ускоряет заживление,
  • оказывает противовоспалительный эффект.

Для поддерживающего лечения сеансы микротоковой терапии выполняют 1-2 раза в месяц.

Радиоволновая терапия

Местное воздействие радиоволнами направленно стимулирует образование коллагена. Для лечения атрофических рубцов применяют специальный электрод в виде иглы, который вводят внутрикожно и проводят мульпунктурное (во многих точках) радиоволновое воздействие.

Благодаря радиоволновому лечению дно атрофического рубца приподнимается до уровня здоровой кожи. Процедура не требует обезболивания.

Противопоказания к радиоволновой терапии:

  • металлические импланты,
  • постоянные филлеры (наполнители), смотрите инъекционную контурную пластику,
  • другие противопоказания для инъекционных процедур.

Содержание

Лечение рубцов и шрамов: какими методами можно от них избавиться

Рубцевание тканей – это естественный процесс, неизбежно происходящий после травмы, хирургической операции и некоторых кожных заболеваний (угри, ветряная оспа, фурункулы). Иногда образование рубцов становится причиной психологического дискомфорта и развития комплексов, особенно если шрамы локализуются на лице или других открытых участках тела. Традиционная медицина предлагает несколько способов, направленных на лечение рубцов.

Особенности лечения рубцов разного вида

В зависимости от вида раны, места ее локализации, физиологических особенностей организма и профессионализма хирурга, производящего разрез и сшивание тканей, шрамы делятся на несколько видов. Классификация рубцов:

Нормотрофический

Эти рубцы называют еще физиологическими. Они образуются при нормальном процессе образования рубцовой ткани. Такие шрамы располагаются на одном уровне со здоровой кожей. Сначала могут иметь розовый оттенок, но со временем приобретают естественный цвет и почти не отличаются от остального покрова. Нормотрофические рубцы остаются после ожогов 1 степени, ссадин, царапин, неглубоких порезов, операций, прошедших без осложнений и с характерными симптомами.

Такие рубцы зачастую не нуждаются в терапии, так как являются малозаметными, но по желанию пациента могут быть назначены профилактические меры:

Атрофический

Второе название – гипотрофические рубцы. Характеризуются недостаточным количеством коллагена в ткани и располагаются ниже поверхности кожи. Они имеют истонченную структуру. Их оттенок может соответствовать естественному цвету кожи или быть темнее.

  • микродермобразия (шлифовка шрамов с помощью порошка алюминия);
  • фракционный фототермолиз (лазерная терапия, при которой происходит разрушение рубцовой ткани и выработка коллагена и эластина в проблемном месте);
  • дарсонваль (лечение токами);
  • пилинги кислотные, химические, механические;
  • контурная пластика с вводом гиалуроновой кислоты (показана при небольшом количестве шрамов);
  • глубокая дермабразия назначается при значительном размере постакне.

Гипертрофический

Это патологические шрамы, имеющие возвышенное расположение над уровнем здоровой кожи. В связи с потерей эластичности в поврежденном месте могут наблюдаться надрывы, трещины, изъязвления. Гипертрофические рубцы плотные на ощупь и образуются вследствие аномального разрастания соединительной ткани.

  • силиконовые пластыри и гели, предупреждающие патологическое разрастание соединительной ткани;
  • электрофорез с лидазой;
  • гомеопатические препараты;
  • внутрирубцовые уколы;
  • хирургическое иссечение.

Рекомендуем почитать:

Образуются при патологической реакции организма на образование травмы. Келоидные шрамы зачастую занимают большую площадь на коже, чем сама рана. Они сильно возвышаются над поверхностью, имеют плотную структуру, неровные края, отличаются от цвета здоровой кожи.

  • силиконовые пластины и гели для коррекции;
  • криотерапия (удаление жидким азотом);
  • электрофорез;
  • гомеопатия;
  • инъекции с кортикостероидами;
  • биоптрон.

Виды лечения: косметические процедуры, мази и препараты, хирургические процедуры.

Пациентам, имеющим на теле шрамы, являющиеся последствием ожоговой травмы, послеоперационные рубцы, глубокие следы на лице от прыщей назначается дополнительное лечение. Действие терапии направлено на сглаживание краев проблемного места, повышение эластичности рубцовой ткани и ее размягчение, повышение содержания коллагена. Рассмотрим виды эффективных методик и их принцип действия:

Противопоказания к устранению рубцов

Терапия послеоперационных рубцов может иметь противопоказания. Выбор конкретной технологии зависит от вида шрама и его зрелости. Некоторые способы применяются, как для лечения незрелого рубца, так и полностью сформированного (ультрозвуки, механо-вакуумное воздействие). Фонофорез не приемлем для шрамов моложе 3 месяцев, а микротоками нельзя воздействовать на старые раны.

Криотерапия противопоказана людям с темным оттенком кожи, так как воздействие низкими температурами приводит к местной депигментации. Терапия электрофорезом неприемлемо при наличии открытых ран, а при лечении шрамов, которым более года, данная процедура не отличаются высоким эффектом.

Каждый случай должен рассматриваться врачом. Оценив вид рубца, его давность, площадь и плотность, специалист назначит действенный метод, учитывая также наличие аллергии у пациента на применяемые препараты.

Правила при лечении послеоперационных рубцов

Появление послеоперационного рубца при проведении любой хирургической терапии (мастэктомия, кесарево, тиреоидэктомия, аппендицит и другие) является неизбежным. Чтобы предотвратить разрастание соединительной ткани следует применять силиконовые пластины, пластыри, рассасывающие гели и мази во время формирования рубцов. Очень важно обеспечить проблемному месту спокойное заживление: избавить от натираний, растягиваний, давлений. При желании пациента могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Большие шрамы на ноге или теле могут потребовать повторную операцию.

Народная медицина предлагает немало рецептов для избавления от шрамов в домашних условиях, но лечение обширных послеожоговых следов и последствий травм (в том числе на лбу и губах) лучше предоставить специалистам.

Лечение рубцов Электрофорезом / Ультразвуком

ЛЕЧЕНИЕ РУБЦОВ И РАСТЯЖЕК

АППАРАТНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РУБЦОВ: ЭЛЕКТРОФОРЕЗ / УЛЬТРАЗВУК

Продолжительность процедуры:

Количество процедур:

Период восстановления: нет

Оборудование: физиотерапевтический аппарат ЭЛФОР ПРОФ

Появление рубцов может быть вызвано различными случаями травматизма, акне, ожоговыми ранами, они могут также появиться после хирургического вмешательства. Образованные рубцы не доставляют пациенту дискомфорт и болезненные ощущения. Лечение рубцов и шрамов обычно связано не с медицинскими показаниями, а скорее с желанием самих пациентов вернуть красивый эстетичный вид коже.

Шрамы и рубцы: их виды

Рубцы на коже различаются по классификационным типам:

1. Выделяют рубцы по типу образования ткани:

  • Рубцы атрофического типа имеют небольшую толщину и располагаются ниже, чем ткань окружающая рубец.
  • Рубцы нормотрофического типа не влияют на рельефность кожной поверхности и область вокруг неё, чаще эти образования не отличаются ярко выраженным цветом и имеют хорошую эластичность.
  • Рубцовые образования гипертрофического типа имеют розовый цвет, выступают над кожной поверхностью, не выходя за область раны. Такого типа рубцевание может возникнуть как результат реакции ткани на травмирование и в случае, если заживление травмированного участка протекало с осложнениями и лечение рубцов проводилось не правильно. По прошествии 2 лет такие рубцы могут рассосаться, а на их месте образуются рубцы нормотрофического и атрофического типа.
  • Рубцы келоидного типа могут постоянно нарастать, увеличивая травмированную область. Эндокринные нарушения и сбои в иммунной системе могут стать причиной образования келоидных рубцов. Они возникают в местах сильного кожного натяжения — в области спины, плеч, груди. Иногда прокол уха может спровоцировать образование такого рубца.

2. Деление рубцов по типу их активного образования:

  • Выделяют рубцы активного роста
  • Рубцы стабильного образования.

3. Давность образования рубца:

  • Образования молодого происхождения
  • Рубцы старого образования.
Это интересно:  Грибок ногтей на ногах - фото, лечение и симптомы

4. По существующему квалификационному делению различают рубцы физиологического и патологического происхождения. Рубцы физиологического типа безболезненные, они не влияют на двигательные функции. Рубцы патологического типа удаляются хирургическим путём, либо используя консервативный метод лечения.

Лечение рубцов и шрамов при помощи физиотерапии

Самые известные методы, применяемые при лечении рубцовой ткани и шрамов — это физиопроцедуры при помощи электрофореза и фонофореза , воздействие которых усиливается с использованием лекарственных препаратов с ферментной основой.

При электрофорезе для введения лекарства в кожный слой используется ток. А при процедуре фонофореза препарат вводится в глубокий подкожный слой при помощи ультразвука.

Метод лечения выбирается, исходя из конкретного случая, в зависимости от типа рубцевания, возрастных особенностей пациента, состояния его кожи.

Лечение рубцов и шрамов электрофорезом

Электрофорез — процедура физиотерапевтического характера, которая назначается при показаниях того или иного заболевания. Суть процедуры — используя ток, обеспечить доставку лекарства в подкожный слой. Вся манипуляция выполняется на современном оборудовании для электрофореза. Процедура > из разряда легкопереносимых для пациентов любой возрастной категории.

Эффективности лечения удаётся достичь за счёт того, что ток и лекарство, одновременно попадая в организм, преобразуются в активно заряженные частицы, тем самым оказывая на него положительное влияние. Лекарство откладывается в кожном слое, от чего увеличивается его временное воздействие.

Лечение рубцов и шрамов ультразвуком

Ультразвук — это высокочастотное колебание частиц, которые воздействуют на воспалительные процессы и оказывают влияние на рубец дефиброзирующего свойства. Под действием ультразвука образуется новая эластичная и прочная кожная ткань, состоящая из колагеновых и эластиновых волокон. Запущенное ультразвуковое воздействие формирует образование рубца нормотрофического типа. Ультразвук с вводимыми лекарственными препаратами воздействует на рубец, что увеличивает время воздействия лекарства, повышает его лечебный эффект, не вызывая побочных осложнений. Поэтому при лечении кожных рубцеваний применяют фонофорезную процедуру в тандеме с хорошими лекарственными препаратами. В зависимости от состояния рубца врач назначит курс лечебных процедур.

Ультрафонофорез обеспечит ткани кислородное насыщение, улучшит её эластичные качества и обеспечит коже омолаживающее действие. Введённый во время процедуры препарат продолжает своё действие ещё длительный период. Ультразвук, оказывая воздействие на клеточном уровне, запускает обменный процесс, улучшает кровоток и лимфоток . Процедура не вызывает отёчности и воспалений в области воздействия, кожная ткань быстро восстанавливается.

Противопоказания к процедурам:

  • кожные болезни
  • большая температура тела
  • пациенты с астмой
  • воспалительные процессы в организме острого протекания
  • онкологические заболевания
  • тяжелая форма поражения внутренних органов
  • нарушения в эндокринной системе
  • гипертонические заболевания
  • беременность на поздних сроках
  • лицевой нерв, его парализация.

Приступая к процедуре, положено протестировать пациента на его восприимчивость применяемых препаратов.

В зависимости от вида рубцов и давности их образования специалист назначает способ лечения и количество необходимых процедур.

Мази от шрамов и рубцов: обзор препаратов

Появление шрамов или рубцов на теле всегда расстраивает нас, и практически каждый человек хочет от них избавиться. Для некоторых людей они представляют только косметическую проблему, а другим доставляют массу неприятных ощущений в виде зуда, жжения и боли. Как же избавиться от шрамов и рубцов? Какие фармакологические препараты могут помочь в таких случаях?

Рубцы на коже могут быть атрофическими, нормотрофическими, гипертрофическими или келоидными. Эта классификация важна при выборе способа удаления рубцовых изменений. Некоторые из них могут устраняться при помощи различных мазей, кремов и гелей, а для избавления от других может понадобиться сочетание аппаратных косметологических методик с использованием средств для наружного лечения. В большинстве случаев хорошо поддаются терапии при помощи противорубцовых препаратов нормотрофические рубцы, а гипертрофические, атрофические и келоидные – труднее. Немаловажное значение имеет и возраст рубца: свежие шрамы устранить гораздо проще, чем старые.

В этой статье мы проведем обзор популярных препаратов для лечения рубцов у детей и взрослых, ознакомим вас с основными показаниями и противопоказаниями к их применению и принципами их действия. Помните о том, что выбор таких средств для наружного применения должен выполняться врачом. Соблюдая все его рекомендации, вы сможете не допустить ошибок и быстрее избавитесь от некрасивых следов на коже.

Показания для назначения мазей от шрамов и рубцов

Мази от шрамов и рубцов могут назначаться в таких клинических случаях:

  • профилактические мероприятия по предупреждению развития рубцов после хирургических операций;
  • нормотрофические рубцы, представляющие собой косметическую проблему;
  • атрофические рубцы, спровоцированные плохо заживающими фурункулами, ветряной оспой или тяжелыми формами акне;
  • растяжки после беременности или резкого сброса лишнего веса;
  • гипертрофические рубцы;
  • келоидные рубцы;
  • контрактуры сухожилий после травм;
  • анкилозы, вызывающие ограничения в подвижности суставов;
  • контрактура Дюпюитрена.

Побочные действия и основные противопоказания для назначения мазей от шрамов и рубцов

Каждый препарат для лечения шрамов и рубцов может иметь свои противопоказания, которые зависят от компонентов, входящих в его состав. Именно поэтому его назначение должно выполняться только врачом. Но у всех мазей от рубцов и шрамов есть и ряд общих противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • наличие открытой раневой поверхности в области рубца;
  • наличие язвенно-некротических или гнойных процессов в области рубца;
  • наличие аллергических реакций (высыпаний) в области рубца;
  • наличие онкологических новообразований в области рубца;
  • нахождение рубца вблизи области глаз или слизистых оболочек;
  • нанесение других лекарственных препаратов на область рубца (во избежание побочных реакций, вызванных взаимодействием лекарственных средств).

Некоторые из препаратов для лечения шрамов и рубцов не должны применяться во время беременности или кормления грудью и имеют возрастные ограничения к назначению.

В большинстве случаев мази, крема и гели от шрамов и рубцов не проникают в кровь и не оказывают системного влияния на организм. Их побочные действия чаще выражаются в виде местных реакций:

Такие побочные реакции появляются редко и чаще возникают при несоблюдении правил по применению или из-за повышенной чувствительности к компонентам препарата. Они могут устраняться путем соблюдения всех рекомендаций врача по нанесению мази или ее заменой на другую.

Обзор популярных препаратов от шрамов и рубцов

Для сравнения эффективности различных мазей, кремов и гелей от шрамов и рубцов не проводилось масштабных научных исследований. Но врачами-дерматологами и их пациентами выделяется несколько бесспорных «фаворитов». В этой статье мы проведем обзор именно таких препаратов от шрамов и рубцов.

Контрактубекс

Гель Контрактубекс выпускается немецкой компанией «MerzPharma» в тубах по 10, 20 или 50 г. Он представляет собой гелеобразную массу светло-коричневого цвета, которая имеет нейтральный запах.

Контрактубекс

В состав геля Контрактубекс входят такие активные компоненты:

  • аллантоин;
  • экстракт лука Серае;
  • гепарин натрий.

Благодаря их комплексному воздействию этот препарат способствует:

  • растворению верхнего ороговевшего слоя кожи на рубце;
  • ускорению образования здоровых клеток кожи;
  • улучшению кровообращения;
  • удерживанию воды в тканях;
  • смягчению жесткой ткани рубца;
  • замедлению роста фибробластов (клеток соединительной ткани, из которых состоит рубец);
  • устранению аллергических и воспалительных реакций в области рубца.

Гель Контрактубекс может назначаться для лечения свежих рубцов и профилактики их образования (после полного заживления раневой поверхности). В таких случаях его наносят на область шрама легкими втирающими движениями 2-3 раза в день. Курс лечения таких рубцов обычно составляет около 4 недель.

Для устранения застарелых шрамов гель Контрактубекс применяется более длительными курсами (от 3 до 6 месяцев). Средство наносят на область шрама 2-3 раза в день, а при последнем нанесении (пред сном) на область рубца накладывают воздухонепроницаемую повязку (например, из полиэтиленового пакета).

Эффективность этого средства от шрамов и рубцов во многом зависит от регулярности его применения: препарат должен наноситься на область повреждения ежедневно и несколько раз в день. Для усиления эффекта гель может применяться после распаривания кожи или в сочетании с физиопроцедурами. Во время лечения этим средством следует избегать воздействия на область рубца прямых солнечных лучей, холода и интенсивного массажа.

Контрактубекс может назначаться детям и взрослым (в т. ч. беременным и кормящим женщинам). Единственным противопоказанием к его назначению является непереносимость компонентов препарата.

Zeraderm и Zeraderm Ultra (Зерадерм и Зерадерм Ультра)

Силиконовые гели Zeraderm и Zeraderm Ultra выпускаются голландской компанией Rofil Medical Aesthetics в тубах по 15 г. После нанесения на кожу они образуют воздухонепроницаемую силиконовую пленку, способствующую более быстрому рассасыванию рубца.

Zeraderm

Zeraderm Ultra является усовершенствованным вариантом геля Zeraderm. В состав геля Zeraderm входит полисилоксан (высокомолекулярное соединение силикона), а состав Zeraderm Ultra дополнен коэнзимом Q10, ультрафиолетовым фильтром с SPF 15 и витаминами К и Е.

Активные компоненты гелей Zeraderm и Zeraderm Ultra способствуют:

  • созданию воздухонепроницаемой пленки из полисилоксана, способствующей насыщению влагой, размягчению, рассасыванию и уплощению рубцовых тканей и усилению местного кислородного обмена;
  • устранению воспалительных реакций в капиллярах;
  • устранению зуда или жжения в области рубца;
  • ускорению обновления клеток в тканях рубца;
  • устранению стойкой или послеоперационной эритемы (витамин К в Zeraderm Ultra);
  • защите тканей от вредного влияния ультрафиолетовых лучей (UV-фильтр в Zeraderm Ultra).

Применение этих гелей может начинаться сразу после заживления раны. Средство наносится тонким слоем на очищенную область шрама 2 раза в день мягкими растирающими движениями. Длительность лечения зависит от типа кожи, возраста и структуры рубца и может составлять от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Это интересно:  Зуд, жжение, сухость в интимной зоне у женщин: лечение.

Гели Zeraderm и Zeraderm Ultra могут назначаться детям и взрослым и хорошо переносятся большинством пациентов. Эти средства от рубцов могут назначаться во время беременности и лактации.

Dermatix и Dermatix Ultra (Дерматикс и Дерматикс Ультра)

Силиконовые гели Дерматикс и Дерматикс Ультра выпускаются голландской компанией ICN PharmaceuticalsHolland BV в тубах по 6 и 15 г. Они представляют собой прозрачную гелеобразную массу без запаха, которая после высыхания образует на поверхности рубца воздухонепроницаемую силиконовую пленку.

Дерматикс

В состав геля Дерматикс входит полисилоксан и двуокись кремния, а формула Дерматикс Ультра дополнена эфиром витамина С. Эти вещества обеспечивают:

  • образование воздухонепроницаемой пленки, которая насыщает рубцовые ткани влагой, размягчает их и ускоряет их рассасывание;
  • устранение неприятных ощущений в области рубца (зуд, жжение);
  • уменьшение покраснений и пигментаций.

Эти гели можно наносить на рубец сразу после заживления раны. Перед использованием область шрама очищается и тщательно просушивается. На область рубца мягкими массирующими движениями наносится тонкий слой геля, который быстро высыхает (через 4-5 минут). В день выполняется 2 нанесения. Длительность лечения зависит от возраста рубца, его строения и обычно составляет не менее 2 месяцев. При необходимости курс терапии продлевается.

Гели Дерматикс и Дерматикс Ультра хорошо переносятся большинством пациентов и могут назначаться детям и взрослым. Препараты могут использоваться во время беременности и лактации. Побочные реакции наблюдаются крайне редко.

Kelo-cote (Кело-кот)

Гель и спрей Kelo-cote выпускается американской компанией Advanced Bio-Techologies в тубах по 6, 15 и 60 г или в аэрозольных флаконах по 50 и 100 мл. В их состав входят одинаковые вещества, образующие на коже воздухонепроницаемую пленку.

Kelo-cote

Активными компонентами геля и спрея Kelo-cote являются полисилоксан и силикон диоксид. Благодаря их свойствам этот препарат оказывает такие воздействия на рубцы и шрамы:

  • сохраняет водный баланс в рубцовых тканях и эластичность прилегающей к рубцу кожи;
  • делает рубец более плоским, мягким и гладким;
  • устраняет зуд и жжение в области рубца;
  • активирует синтез коллагена;
  • тормозит рост фибробластов.

Гель или спрей наносится на очищенную и сухую кожу 1 или 2 раза в день. После высыхания препарата на кожу можно наносить солнцезащитные средства или макияж. Длительность применения составляет около 2-3 месяцев, а при необходимости курс терапии может продлеваться.

Гель и спрей Kelo-cote в большинстве случае хорошо переносятся всеми пациентами и могут назначаться и детям, и взрослым. Побочные реакции у этого препарата наблюдаются очень редко. При необходимости Kelo-cote может назначаться беременным и кормящим женщинам.

Гель Медерма выпускается немецкой компанией Merz Pharma в тубах по 20 г. Он представляет собой прозрачную гелеобразную массу со специфическим запахом.

Медерма

Состав этого средства от шрамов и рубцов входят такие активные компоненты:

  • цепалин (или экстракт лука Серае);
  • аллантоин.

Благодаря их комплексному воздействию гель Медерма оказывает такие действия:

  • стимулирует выработку коллагена;
  • ускоряет обновление клеток кожи;
  • ускоряет растворение ороговевших тканей рубца;
  • тормозит образование фибробластов;
  • удерживает влагу в тканях рубца и коже;
  • улучшает кровообращение;
  • способствует устранению кровяных сгустков;
  • устраняет воспаление;
  • оказывает антибактериальное действие.

Гель Медерма может применяться только для лечения «молодых» рубцов (не более 1 года):

  • растяжек;
  • косметических рубцов после акне, удалений новообразований и татуировок;
  • рубцов после термических или химических ожогов;
  • послеоперационных рубцов;
  • рубцов, оставшихся после агрессивных косметологических процедур (механических, химических и лазерных пилингов).

Гель наносится на очищенные и высушенные ткани рубца 3-4 раза в день и втирается зигзагообразными и надавливающими движениями на протяжении 3-5 минут до полного впитывания. Длительность лечения определяется индивидуально и может составлять от 3 до 6 и более месяцев.

Препарат может применяться для лечения взрослых и не противопоказан во время беременности и лактации. В США уже выпускается гель Мезодерма более мягкого действия для детей, но в России он пока не появился в продаже.

В большинстве случаев этот препарат хорошо приносится пациентами. Иногда могут наблюдаться аллергические реакции в виде покраснений, зуда, высыпаний, покалывания и чувства распирания.

Келофибраза

Крем Келофибраза выпускается немецким концерном SandozPharmaceut GMBH в тубах по 25 и 50 г. Он имеет приятный свежий аромат, хорошо впитывается, не оставляет налета на рубце и хорошо увлажняет кожу.

Келофибраза

В состав этого средства от шрамов и рубцов водят такие активные компоненты:

  • мочевина;
  • гепарин натрия;
  • D-камфара.

Лечение этим средством эффективно

Благодаря действию активных компонентов крем Келофибраза оказывает такое воздействие:

  • регулирует влажность кожи;
  • повышает эластичность, смягчает и увлажняет огрубевшие участки рубца;
  • улучшает кровообращение в зоне рубца;
  • стимулирует процессы регенерации;
  • выравнивает и сглаживает выступающие части рубца;
  • уменьшает отечность тканей;
  • устраняет тромбы;
  • ускоряет рассасывание рубцовых тканей;
  • оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Крем Келофибраза может применяться и для лечения, и для профилактики образования рубцов и растяжек.

Препарат наносится тонким слоем на рубцовые изменения 2-4 раза в день и втирается легкими массирующими движениями до полного впитывания. На «молодые» рубцы средство наносится 2 раза в день, а при более застарелых или затвердевших шрамах требуется более частое нанесение препарата (3-4 раза) и выполнение компрессов с кремом на ночь.

Келофибраза может назначаться взрослым и детям старше года. Не рекомендуется назначение препарата для лечения рубцов на лице у детей младшего возраста, беременным и кормящим матерям. Это средство от шрамов и рубцов редко вызывает побочные реакции.

Гель Ферменкол выпускается ОАО НПК «Высокие Технологии» (Россия) в тубах по 20 г. Это же средство выпускается в виде наборов для электрофореза (по 2 флакона с сухим порошком по 4 г).

Гель представляет собой прозрачную массу, состоящую из энзимной композиции 9 коллагенолитических протеаз, полученных из органов пищеварения морских беспозвоночных (крабов и др.). Благодаря их свойствам препарат расщепляет некоторые аминокислоты, входящие в келоидные и гипертрофические рубцы и делает их более эластичными, плоскими и менее заметными. Попутно Ферменкол устраняет зуд и боль в области рубца.

Гель наносят тонким слоем на предварительно очищенную и высушенную область рубца 2 раза в день. Средство не втирают в кожу и дают ему высохнуть самостоятельно. Длительность курса лечения составляет 30 дней. При необходимости, не ранее чем через 15 дней, курс терапии можно повторить.

Гель Ферменкол может назначаться взрослым и детям любого возраста. Его применение противопоказано при повышенной чувствительности к коллагеназе и при гипотрофических и атрофических рубцах.

Препарат редко вызывает побочные реакции в виде покраснения, жжения или зуда в области шрама. Они быстро устраняются самостоятельно сразу после отмены Ферменкола.

Scarguard (Скаргард)

Жидкий крем Scarguard представляет собой жидкость, состоящую из силикона, гидрокортизона и витамина Е. Средство наносится на область рубца при помощи специальной кисточки и после высыхания образует на нем пленку, выполняющую роль сдавливающей повязки.

Активные компоненты препарата способствуют активизации синтеза коллагена и более быстрому размягчению и рассасыванию рубца. Крем Scarguard наносится на очищенную и высушенную область рубца 1-2 раз в сутки на протяжении 30 дней. После высыхания на кожу можно наносить солнцезащитные средства или макияж. При необходимости курс лечения может продлеваться до 6 месяцев.

Жидкий крем Scarguard может применяться для лечения и профилактики любых типов рубцов и редко оказывает побочные действия. Препарат может назначаться взрослым и детям старше 2 лет. Не рекомендуется его назначение во время беременности и лактации.

Scar Esthetique ® (СкарЭстетик)

Крем Scar Esthetique ® выпускается американской компанией ScarHeal в тубах по 4 и 10 г. В его состав входит силикон и 23 активных компонента (луковый экстракт, коэнзим Q10, арника, бисаболол, масло ши, витамины А и С, пальмитоил тетрапептид, пальмитоил олигопептид, бета-каротин, хитозан и др.).

Благодаря воздействию активных компонентов происходит размягчение и сглаживание рубцовых тканей, улучшается внешний вид рубца и активизируется выработка коллагена. Крем Scar Esthetique ® может применяться для лечения послеожоговых, послеоперационных и послетравматических рубцов различных типов и устранения растяжек.

Крем наносится на очищенную и сухую область рубца 3-4 раза в день мягкими массирующими движениями. Длительность лечения определяется индивидуально и может составлять 3-4 месяца.

Крем Scar Esthetique ® может назначаться для лечения взрослых. В редких случаях препарат вызывает побочные реакции в виде высыпаний и покраснений, которые устраняются после его отмены.

RejuvaSil (Редживасил)

Гель RejuvaSil выпускается американской компанией ScarHeal в тубах по 4, 10, 15 и 30 мл. В состав этого средства от шрамов входит не только силикон, но и дополнительные активные компоненты: масло Эму, сквален и витамин С. Эти вещества делают это средство от рубцов более эффективным, чем обычные силиконовые гели от рубцов.

Гель RejuvaSil наносится тонким слоем на очищенный и высушенный рубец 2-3 раза в день, область шрама слегка массируется и оставляется до полного высыхания. После этого на кожу можно наносить солнцезащитные средства или макияж. Длительность курса лечения составляет не менее 2-3 месяцев и может продлеваться в зависимости от возраста рубцовых изменений.

Это интересно:  Как вылечить витилиго? Обзор 4 методов лечения.

Препарат может назначаться взрослым, беременным и кормящим матерям. При появлении побочных реакций в виде покраснений и сыпи его применение следует прекратить.

Выбор мазей от шрамов и рубцов должен выполняться врачом-дерматологом, который может учесть все показания и противопоказания и оценить вероятную эффективность препарата.

В некоторых случаях для устранения рубцовых тканей может рекомендоваться комплексное лечение при помощи косметологических процедур и применения наружных лекарственных средств. Такой подход к лечению рубцов и шрамов сэкономит не только ваши деньги, но и убережет вас от ненужной траты времени и нежелательных побочных действий препарата. Помните об этом и будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

Если у человека есть шрам или рубец, от которого он хочет избавиться, прежде всего необходимо обратиться к дерматологу. Врач посоветует лекарственные средства, показанные при разных видах рубцов. Кроме медикаментозного лечения, удалить образования на коже можно в косметологическом кабинете, а в некоторых случаях — хирургическим путем.

Методы лечения гипертрофических рубцов

Гипертрофические рубцы – это вид рубцов, которые возникают при избыточном образовании соединительных тканей в процессе заживления раны. Существует большое количество современных медицинских и косметологических способов устранения гипертрофических рубцов.

Причины формирования гипертрофических рубцов

Предпосылками к формированию гипертрофических рубцов являются различные осложнения процесса заживления раны, например, растяжение рубца, воспалительные процессы. В этих случаях происходит постепенная активизация фибробластов, формируются активные клетки, в которых осуществляется синтез коллагена на высоком уровне. На фоне снижения выработки коллагеназы (специального фермента, который разрушает коллаген), формирование коллагена превышает его распад, что приводит к развитию фиброза тканей и появлению гипертрофических рубцов.

Гипертрофические рубцы часто относят к группе келоидных рубцов. Разница состоит только в том, что площадь гипертрофических рубцов не превышает поверхности раны, а келоидные рубцы в некоторых случаях могут существенно разрастаться, выходя за границы раны.

Подробнее о келоидных рубцах здесь.

Как избежать формирования гипертрофических рубцов

Не допустить образование гипертрофического рубца поможет своевременная профилактика. Людям, которые имеют предрасположенность к формированию грубых рубцов, необходимо избегать хирургических операций или выбирать малоинвазивные операции с минимальным количеством и величиной хирургических разрезов.

Если невозможно обойтись без хирургического вмешательства, то все хирургические раны врач должен сшивать с минимальным натяжением кожи. Желательно, чтобы хирургические разрезы не наносились на поверхность суставов или на среднюю часть груди, так как эти участки кожных покровов наиболее подвержены фиброзу.

Узнайте о причинах образования рубцов на лице и теле.

Основные способы лечения гипертрофических рубцов

Существуют следующие основные способы устранения гипертрофических рубцов с поверхности тела или лица:

  • Медикаментозные.
  • Физиотерапевтические или физические.
  • Лучевая терапия.
  • Косметологические процедуры.

Медикаментозное лечение

Методика включает в себя применение следующих средств:

  • Иммуномодуляторов.
  • Кортикостероидов.
  • Лекарственных препаратов, влияющих на формирование коллагена.

Наиболее популярным способом избавления от гипертрофических рубцов является терапия стероидами.

Кортикостероиды уменьшают образование рубцовой ткани и синтез коллагена, глюкозаминогликанов и медиаторов воспаления, тормозят разрастание фибробластов при заживлении раны.

Для устранения рубцов используют также триамцинолона ацетат, который вводят инъекционно в область гипертрофических рубцов с периодическим интервалом в 4-6 недель. При лечении гипертрофических рубцов используют также топические кортикостероидные лекарственные средства, которые поверхностно и локально наносятся на рубцы.

Пациенту необходимо иметь в виду то, что использование кортикостероидов чревато возникновением ряда негативных побочных эффектов и осложнений, таких как:

  • Телеангиоэктазия (формирование сосудистых звездочек).
  • Атрофия кожных покровов (истончение и внешнее старение кожи).
  • Нарушение пигментации кожи.

Поэтому перед применением медикаментозного лечения рубцов необходимо проконсультироваться со специалистом, который подберет оптимальный препарат и дозировку.

Классическое средство устранения гипертрофических рубцов – гиалуронидаза, которая эффективно расщепляет гиалуроновую кислоту, являющуюся цементирующим активным веществом для соединительных тканей, что значительно облегчает процессы передвижения жидкостей в межтканевом пространстве, уменьшает отечность тканей, смягчает рубцы и делает их более плоскими, и гладкими, а также предотвращает формирование гипертрофических рубцов. Гиалуронидазу получают из семенников крупного рогатого скота.

Готовый раствор гиалуронидазы вводят инъекционно возле области поражения подкожно или под гипертрофический рубец. Оптимальная периодичность инъекций – через 1 день или ежедневно, курс лечения гиалуронидазой составляет от 6 до 15 и более инъекций лекарственного препарата. При необходимости проводятся повторные курсы лечения с интервалом в 1,5-2 месяца.

Хорошие результаты в лечении гипертрофических рубцов дает лекарственный препарат Лонгидаза, представляющий собой активное химическое соединение полиоксидония с гиолуронидазой. Лонгидазу для лечения гипертрофических рубцов вводят 2 методами:

Для лечения гипертрофических рубцов и профилактики их появления используют Контрактубекс: лечебную мазь, обладающую сильным противовоспалительным действием, снижающую пролиферацию клеток. Мазь применяют для лечения:

  • Послеожоговых и послеоперационных рубцов, в том числе келоидных и гипертрофических.
  • Растяжек (стрий), проявляющихся после родов.
  • Гормональных изменений или резкого изменения веса в отрицательную (положительную) стороны.

Еще один эффективный препарат – крем Келофибраза. Также читайте статью о лечении рубцов кремами, мазями и гелями.

Физиотерапевтическое лечение рубцов

Физиотерапевтическое лечение гипертрофических рубцов включает в себя следующие методики:

  • Применение окклюзионных (герметических) повязок.
  • Криохирургия.
  • Лазерная терапия.
  • Иссечение рубцов.
  • Электрофорез.
  • Компрессионная терапия.

Новой методикой лечения гипертрофических и келоидных рубцов считается терапия интерфероном в сочетании с хирургическим иссечением рубцов: интерферон инъекционно вводят в линию шва, который формируется в ходе хирургического иссечения, что позволяет предотвратить рецидив процессов фиброза.

Для лечения гипертрофических рубцов используются силиконовые пластинки и силиконовые обтюрирующие повязки. Однако, результативность подобной методики, при условии использования повязок 24 часа в сутки в течение 1 года, была зарегистрирована только у одной трети пациентов.

Пациентам необходимо иметь в виду то, что криохирургия – это достаточно болезненная процедура, которая может спровоцировать депигментацию кожных покровов. Более эффективной методикой считается комбинированное применение криотерапии и лекарственных препаратов (например, кортикостероидов).

О лазерном удалении рубцов на видео

Лучевая терапия

Суть метода рентгенотерапии (лучи Букки) заключается в воздействии на участок соединительных тканей ионизирующего излучения, которое вызывает разрушение фибробластов и коллагена. Противопоказаниями для назначения лучевой терапии являются болезни почек и печени, наличие дерматитов и декомпенсация процессов кровообращения.

Облучение пучком электронов считается более безопасной методикой по сравнению с лучами рентгена (рентгенотерапией). Излучение электронов воздействует более равномерно, а риск деформировать или повредить ткани и клетки максимально снижен.

В 80 % случаев применение электронного пучка позволяет избавиться от рубцов, лучевая терапия является более эффективной методикой, чем прием кортикостероидов, подходит тем пациентам, которых не устраивает болезненность инъекций стероидов.

Что касается риска возникновения злокачественных опухолей в результате ионизирующего облучения, то ни одного такого случая не было зафиксировано. Однако, срок медицинского наблюдения за пациентами был недостаточно долгим – менее 2 лет.

Косметологические процедуры

Для устранения гипертрофических рубцов используются следующие косметологические процедуры:

  • Химические пилинги.
  • Микродермабразия.

Химические пилинги стимулируют защитную реакцию организма, в результате чего активизируются процессы выработки гиалуроновой кислоты, а также коллагена и эластина, повышается тонус и эластичность кожи, выравнивается ее рельеф. Химический пилинг чаще всего используется для обработки кожи лица, однако возможна и обработка других областей тела – шеи, кистей рук, зоны декольте, ягодиц, бедер, спины.

Микродермабразия (или микрошлифовка), как и любой другой пилинг, запускает процессы обновления кожных покровов, стимулирует выработку коллагена и эластина. Прохождение длительных курсов микродермабразии позволяет пациенту избавиться от глубоких шрамов и рубцов (в том числе постакне), а также растяжек, микродермабразия может стать альтернативой химическому пилингу для тех пациентов, у которых есть индивидуальные противопоказания к его проведению.

При работе с гипертрофическими рубцами, не имеющими склонности к рецидивам, косметологические методики (химические пилинги и микродермабразия) могут дать значительный заметный эстетический результат.

Одним из главных критериев успеха в лечении гипертрофических рубцов является время проведения выбранной лечебной процедуры: чем моложе гипертрофический рубец, тем больше у пациента шансов его устранить.

Если возраст гипертрофического рубца не превышает 12 месяцев, то гарантированный оптимальный результат даст практически любая из методик лечения гипертрофических рубцов, в то время, как при работе с более старыми, грубыми рубцами (возрастом более 12 месяцев), результативными будут только наиболее агрессивные методики лечения:

  • Хирургическое иссечение.
  • Инъекционное введение кортикостероидов.
  • Лучевая терапия (Букки-терапия).

О лечении атрофических рубцов читайте здесь.

Статья написана по материалам сайтов: www.happydoctor.ru, beztravmy.ru, www.skinlazermed.ru, myfamilydoctor.ru, ru-ideal.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector