Лентиго: причины, классификация и симптомы, лечение

Если после пребывания на солнце появились темные пятна на коже, то многие люди в панике бегут к дерматологам. Конечно, при банальном загорании такие пятна вряд ли появятся, но солнечный ожог, даже незначительный, служит неким толчком к подобным изменениям кожи. Что это такое? Считается ли заболеванием? Насколько опасно лентиго? На все эти вопросы грамотный ответ может дать только специалист, поэтому медлить нельзя – нужно при первом обнаружении темных пятен на местах солнечного ожога обратиться за медицинской помощью.

Причины возникновения лентиго

Лентиго – это темно-коричневые или голубоватые пятна на коже, которые могут возникнуть у пожилых и молодых людей, девушек и мужчин. Эта патология относится к группе доброкачественных пигментных пятен и «смягчить» огорчение от неэстетичного вида может только осознание того, что лентиго никогда не перерождается в злокачественную форму течения.

Возникает рассматриваемое заболевание после длительного нахождения под прямыми лучами солнца.

Классификация лентиго

В медицине существует четкая градация рассматриваемого заболевания. В первую очередь врачи выделяют два основных вида лентиго:

  1. Солнечное. Пятна в таком случае появляются исключительно после солнечного ожога. Чаще всего солнечное лентиго диагностируется у людей с белой или гиперчувствительной и тонкой кожей.

  1. Старческое. Такой вид рассматриваемого заболевания еще называют печеночным лентиго, пятна появляются не в местах воздействия солнечных лучей, а на лице, шее и тыльной стороне ладоней. Они отличаются более светлым оттенком, многие люди вообще воспринимают их как веснушки большого размера.

Обратите внимание: старческое лентиго может переродиться в злокачественное заболевание (рак кожи), но это случается крайне редко.

Есть еще два вида рассматриваемого заболевания, которые встречаются редко и относятся к генетическим аномалиям, могут передаваться по наследству. К таковым относятся:

  1. Периорифициальный лентигиноз. Характерным признаком такого заболевания являются коричневые пятна («кофе с молоком») на лице с локализацией в зоне рта или каймы губ, могут переходить на слизистую. Никакой связи подобного вида лентиго с солнечными лучами обнаружено не было. Больные чувствуют себя прекрасно, но в некоторых случаях может появиться сильная боль в области живота, растут многочисленные полипы в кишечнике и желудке – это приводит к истощению больного.

  1. Лентигиноз Турена центральный. Это наследственное нарушение, которое характеризуется темными пятнами на лице, охватывающими нос, лоб, кайму губ и щеки, крайне редко отмечаются пятна и на плечах. То, что эта болезнь портит внешний вид человека, считается самой маленькой проблемой! Дело в том, что рассматриваемый вид лентиго сопровождается приступами эпилепсии, задержкой умственного и физического развития, недержанием мочи.

Методы лечения лентиго

Рассматриваемое заболевание сопровождается появлением коричневых пятен, которые в некоторых случаях имеют вид плотных узелков с шероховатой поверхностью. Если речь идет об обычном лентиго, то поражаться кожные покровы могут не только на открытых участках тела, но и в области наружных половых органах.

Лентиго – заболевание, которое требует профессиональной медицинской помощи. И врач, в первую очередь, будет устанавливать вид заболевания, проводить необходимые обследования, от результатов которых зависит выбор метода лечения.

Если диагностировано солнечное лентиго, то врач даст следующие рекомендации:

  • использовать на пораженных участках кожи косметические средства с отшелушивающим и отбеливающим действием;
  • при светлых пятнах проводить процедуры ретинолового пилинга;
  • пройти курс лазерной шлифовки кожного покрова – это уменьшает объем выступающих пятен (лишает их выпуклости);
  • получить фотопротекцию – под вспышкой света с высокой температурой разрушается пигментный слой;
  • при необходимости пройти процедуру диатермокоагуляции – воздействие на пораженные участки кожной ткани точечно высокими температурами, что приводит к сворачиванию белка. После подобной процедуры на коже остается розовый рубец, но со временем он исчезает.

В случае диагностирования врожденного лентиго врач может назначить рентгенотерапию – это единственный метод лечения, который дает эффект. При выявлении полипов в желудке и кишечнике больной направляется на операцию по их удалению.

Профилактика лентиго

Профилактика рассматриваемого заболевания возможна только в том случае, если речь идет о солнечном лентиго. Старческий или наследственный вид этого же заболевания никакими профилактическими мерами не предотвратить.

Профилактика солнечного лентиго:

  • во время пребывания на солнце обрабатывать кожу специальными солнцезащитными средствами;
  • время посещения пляжей нужно контролировать – оптимальным считается период с 9 до 11 часов и с 17 до 19 часов.

Сведя к минимуму пребывание под солнечными лучами, вполне реально защитить свою кожу от поражения лентиго. Но при появлении описываемых пятен обязательно нужно посетить дерматолога и получить консультацию и назначения по поводу терапевтических процедур.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

4,413 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Лентиго – доброкачественная локальная меланоцитарная гиперхромия кожи с возможной малигнизацией. Проявляется мелкими, чаще множественными плоскими образованиями бурого цвета с чёткими границами и медленным ростом. Лентиго локализуется на открытых участках кожного покрова: лице, шее и конечностях. Существует в нескольких вариантах: простое, юношеское, старческое, солнечное (на фоне гиперинсоляции), генодерматоз. Особенностью лентиго является его эстетическая составляющая, нарушающая качество жизни пациентов при условии распространённости процесса. Заболевание диагностируется клинически и дерматоскопически. Лечение – косметические процедуры, хирургическое иссечение образования.

Лентиго – доброкачественное новообразование кожи в форме чечевицы, состоящее из меланоцитов, характеризующееся медленным ростом и способностью к спонтанному озлокачествлению. Лентиго не имеет возрастных, гендерных и расовых ограничений, не эндемично, однако чаще встречается у европейцев со светлой кожей. Чрезвычайно широко распространено. В практической дерматологии принято обращать внимание на то, что множественное лентиго может сочетаться с генодерматозами, имеющими в своей основе поражение сердечно-сосудистой системы. С учетом данного обстоятельства при выявлении множественных образований показаны консультации генетика, кардиолога и ревматолога.

Большое значение имеет возможность перерождения лентиго в меланому, наблюдающаяся примерно в 3% случаев заболевания. Дерматологи называют несколько факторов риска озлокачествления: более трёх солнечных ожогов в течение жизни пациента, сочетание лентиго с банальными веснушками кожи, наличие на поверхности кожи более трёх атипичных (окраска, размеры, форма) невусов из меланоцитов. Актуальность проблемы связана с возможностью неконтролируемой малигнизации процесса.

Причины лентиго

Существует много причин образования лентиго. В числе предрасполагающих факторов стоит особо отметить УФО, мутации, воздействие на кожу искусственных источников излучения, светлый оттенок кожи, применение косметических средств, содержащих оксидированные компоненты, косметологические процедуры, возраст, состояние защитных сил организма, гормональные сдвиги (половое созревание, беременность, прием противозачаточных средств), вирусоносительство возбудителя папилломы человека и приём иммуносупрессоров по жизненным показаниям.

Механизм образования лентиго до конца не ясен, поскольку дерматозов, возникающих с участием пигментных клеток кожи, чрезвычайно много. Лентиго относится к меланодермальным образованиям, в основе которых лежит процесс гиперпигментации. Само пигментообразование связано с биохимическими реакциями, происходящими в коже. Меланин ферментативно синтезируется в меланоцитах, расположенных в базальном слое эпидермиса, а затем по отросткам клеток передаётся кератиноцитам, в которых равномерно накапливается, определяя цвет кожи. Далее под воздействием эндо- и экзогенных причин запускается процесс гиперпигментации – интенсивного накопления пигмента отдельными локально сгруппированными кератиноцитами.

Гиперпигментация может быть первичной (на неизменённой коже) и вторичной (на фоне инволюции уже имеющихся на коже первичных элементов). В случае лентиго наблюдается смешанное накопление пигмента, связанное с наследственной предрасположенностью, гормональными сдвигами, воспалением, воздействием солнца и с возрастными изменениями кожи. Смешанный характер пигментообразования является основным отличием лентиго от веснушек и вульгарных пигментных пятен, поскольку в процессе старения кожи возникает гиперкератоз, который утолщает первичную гиперпигментированную эритему и делает её заметной на ощупь.

Классификация лентиго

В современной дерматологии существует чёткое деление лентиго на врождённые и приобретённые формы. В связи с этим принято различать несколько видов заболевания. Приобретённые разновидности лентиго представлены следующими формами:

  1. Простые формы лентиго, не имеющие прямой связи с солнечным облучением, образующиеся на фоне нарушения обменных процессов и гормональной перестройки организма:
  • Старческое (печёночное) лентиго, возникающее из-за нарушения обмена веществ сенильного характера, сопровождающееся выраженными процессами гиперкератоза и гиперпигментации.
  • Юношеское (детское) лентиго, не связанное с солнечным облучением, возникающее спонтанно из-за нарушения гормонального фона пациента, сопровождающееся процессом первичного пигментообразования с минимальными процессами гиперкератинизации.
  • Лентигиоз слизистых, характеризующийся высыпанием светлых плоских пятен на слизистых оболочках.
  1. Солнечное лентиго, имеющее чёткую причину повышенного пигментообразования в виде УФО. Элементы заболевания появляются после солнечного ожога, чаще у людей с белой чувствительной кожей:
  • Лентиго, приобретённое в естественных условиях.
  • Лентиго, возникшее на фоне или после курса ПУВА-терапии.
  • Лентиго чернильное (ретикулярное меланотическое), проявляющееся «чернильными каплями», хаотично разбросанными по поверхности кожи, открытой солнечным лучам.

Генодерматозы включают несколько редких заболеваний, относящихся к генетическим аномалиям:

  1. Центральный лентигиоз Турена – генодерматоз аутосомно-доминантного типа наследования. Элементы лентиго появляются спонтанно без определённых причин на протяжении всей жизни, локализуются на лице. Лентигиоз Турена считается предвестником эпилепсии, энуреза, отставания в умственном и физическом развитии ребёнка.
  2. Периорифициальный лентигиоз Турена – наследственная патология, отличительной чертой которой является локализация вокруг ротового отверстия и на красной кайме губ с переходом на слизистые. Может сочетаться с полипозом желудочно-кишечного тракта, что говорит о возможной спонтанной малигнизации. Удаление полипов приводит к регрессу лентиго.
  3. Синдром L.E.O.P.A.R.D. – генодерматоз аутосомно-доминантного типа наследования, проявляющийся множественными высыпаниями лентиго до 3 см в диаметре, слегка возвышающимися над поверхностью кожи, сочетающимися с сердечной патологией, глухотой и задержкой роста.
  4. Синдром МакКьюна-Олбрайта – генодерматоз, для которого характерна триада признаков: лентиго, дисфункция эндокринных желёз, дистрофия костей.
Это интересно:  Дерматит при беременности: лечение, симптомы и фото

Симптомы лентиго

Клиническая картина простого лентиго складывается из образования очагов гиперпигментации с явлениями небольшого гиперкератоза на неизменённой коже. В каждом очаге присутствуют пигментные пятна бурого цвета, слегка возвышающие над уровнем здоровой кожи. По форме пятна напоминают чечевичные зёрна, количество и величина образований могут варьировать. При лентиго на лице можно чётко скоррелировать его возникновение с другими симптомами фотоповреждения кожи. Нарушается структура эластических волокон дермы, появляются шелушащиеся пятна актинического кератоза. При лентиго на фоне фотохимиотерапии пятна образуются не только на лице, но и на туловище, напоминают пигментный крап.

Высыпания лентиго не вызывают негативных ощущений, они безболезненны, не склонны к изъязвлению и рубцеванию. С течением времени лентиго начинает распространяться по всей поверхности кожи, особенно в области конечностей, спины и половых органов, что связано с возрастным старением дермы и её составляющих (коллагеновых и эластических волокон, межклеточного вещества, клеток эпидермиса), нарушением липидного обмена и проницаемости клеток рогового слоя эпидермиса. Увеличение размеров, изменение окраски невоидных образований на более тёмную, резкое утолщение (выпуклость) и уплотнение пятен являются маркерными признаками возможной малигнизации лентиго в самую злокачественную опухоль – меланому.

Диагностика лентиго

Использование специальных инструментальных методов в дерматологической диагностике лентиго не требуется. Врач выставляет клинический диагноз на основании анамнеза, симптомов, данных дерматоскопии (фотографирования невоидного образования в большом разрешении при хорошем освещении) и результатов гистологии. Биопсия необходима для подтверждения отсутствия атипичных клеток, являющихся предвестниками малигнизации. Достоверным доказательством доброкачественности заболевания является анализ крови на белковые онкомаркеры.

Риск озлокачествления можно также оценить по результатам анализа фактора роста фибробластов (гепарин-связывающие белки) и фактора роста сосудов (тромбоцитарный фактор роста – основа новообразования сосудов). Исключить малигнизацию можно проведением конфокальной лазерной сканирующей микроскопии (КЛСМ), при которой лазер используется в качестве источника света для получения изображения послойного среза кожи. Метод обладает высокой точностью и не имеет противопоказаний. Дифференцируют лентиго, прежде всего, с банальными веснушками, родимыми пятнами, родинками, сенильным кератозом, хлоазмой, меланомой, меланозом Дюбрея и болезнью Реклингхаузена.

Лечение лентиго

Простые случаи лентиго не требуют лечения, если не приносят эстетических неудобств и не нарушают качество жизни пациента. Показано наблюдение врача-дерматолога. Элементы, подвергающиеся повторному травмированию, подлежат хирургическому удалению или криодеструкции. Методы лечения лентиго схожи с устранением веснушек и включают в себя ежедневное отбеливание кожи, фотопротекцию, профессиональные косметические манипуляции с целью деструкции и удаления образований.

После консультации дерматолога, косметолога и онколога назначают отбеливающие средства (азелаиновую кислоту, ретиноиды). Фотопротекцию осуществляют путем индивидуального подбора солнцезащитных кремов с ультрафиолетовыми фильтрами. Косметологические манипуляции включают ретиноловый пилинг и лазерную шлифовку кожи. Старческое лентиго удаляют фотоомоложением – воздействием на глубокие и поверхностные слои кожи импульсного света, восстанавливающего коллагеновые и эластические волокна. При малейшем подозрении на малигнизацию необходимо обратиться к онкологу для уточнения диагноза и последующего лечения новообразования.

Прогноз и профилактика лентиго

Прогноз лентиго зависит от митотического индекса – соотношения между делящимися клетками и общим количеством клеток в поле зрения. Чем ниже данный показатель – тем благоприятнее прогноз в части малигнизации, метастазирования и выживаемости. Профилактика заключается в дозированном пребывании на солнце с использованием солнцезащитных кремов. Всем пациентам с лентиго необходимо избегать травмирования образований, тщательно следить за изменением цвета и размера «веснушек» и наличием периодических кровотечений из пятен. При обнаружении перечисленных признаков следует обратиться к дерматоонкологу.

Лентиго: симптомы и лечение

Лентиго — основные симптомы:

  • Кожный зуд
  • Пятна на коже
  • Увеличение пятна на коже
  • Формирование рубцов
  • Размытые края пятен

Лентиго – доброкачественные высыпания на коже в виде небольших пятен (1–2 сантиметра в диаметре) жёлтого или тёмно-коричневого цвета. Относится к меланодермальным образованиям. Не является предраковым состоянием, однако, при условии частой травматизации и чрезмерного воздействия солнечных лучей может спровоцировать рак кожи. По международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) данному заболеванию присвоен код L 81.4. Лечение должен назначать только врач, после обследования и установления этиологии и формы развития этого недуга.

Выделяют такие этиологические факторы развития этого патологического процесса:

  • повышенная восприимчивость к ультрафиолетовым лучам;
  • воздействие на кожу искусственных источников излучения;
  • использование косметических средств, которые содержат оксидированные компоненты;
  • частые косметологические процедуры;
  • перенесённые ранее дерматологические заболевания;
  • приём гормональных противозачаточных средств;
  • беременность;
  • период полового созревания;
  • приём иммуносупрессоров;
  • слабая иммунная система;
  • инфицирование вирусом папилломы человека;
  • ВИЧ;
  • перенесённые ранее операции по трансплантации органов;
  • возрастные изменения.

Редко, но все же встречаются случаи, когда этиология этого дерматологического заболевания не установлена или имеет наследственный характер.

Классификация

Исходя из провоцирующих факторов, различают две формы развития этого недуга:

В свою очередь, приобретённая форма развития этого заболевания кожи разделяется на такие виды:

  • простая – чаще всего обусловлена сбоями в гормональном фоне, нарушением процесса обмена веществ;
  • актиническое лентиго;
  • старческое или печёночное лентиго – возникает на фоне нарушенного обмена веществ сенильного характера, может сопровождаться выраженным процессом гиперпигментации;
  • юношеское — обусловлено перестройкой в гормональном фоне в связи с естественными физиологическими процессами;
  • лентигиоз слизистых покровов – характеризуется проявлением светлых полосок на слизистых оболочках;
  • солнечное лентиго – обусловлено повышенной восприимчивостью кожи к ультрафиолетовым лучам.

Пятна солнечного лентиго, в большинстве случаев, проявляются после солнечного ожога или длительного облучения под искусственными солнечными лучами.

Отдельно следует выделить две формы заболевания, которые встречаются крайне редко:

  • центральный лентигиноз Турена – пятна наблюдаются в области рта, щёк, реже переходят на плечи. Сопровождаются крайне тяжёлой симптоматикой — эпилептическими приступами, психиатрическими расстройствами, задержкой в развитии;
  • периорифициальный лентигиноз – пятна локализуются в области лица, особенно губ. Болезнь сопровождается появлением множественных пятен, а также полипов в различных органах, которые склонны к злокачественному перерождению.

По характеру течения различают доброкачественное и злокачественное лентиго. Наиболее неблагоприятный прогноз имеет последняя форма.

Развитие злокачественной формы заболевания характеризуется четырьмя стадиями:

  • первая и вторая стадия — припухлость новообразования, метастазирования в другие органы нет, прогноз положительный;
  • третья стадия – изъявление новообразования, болевые ощущения. При своевременно начатом лечении прогноз может быть положительным;
  • четвёртая стадия – начинается процесс метастазирования в другие органы, что провоцирует проявление соответствующей симптоматики. Прогноз крайне неблагоприятный, эффективность лечения наблюдается только в 10%.

Из этого следует, что чем раньше будет диагностировано заболевание, тем выше будет эффективность лечения и оптимистичнее прогноз.

Симптоматика

Доброкачественная форма лентиго, как правило, не доставляет физиологических неудобств человеку. Клиническая картина этого заболевания характеризуется следующим образом:

  • наличие пятен на коже от светло-жёлтого до тёмно-коричневого цвета;
  • форма пятен округлая, в диаметре не более 2 сантиметров;
  • высыпания локализуются на открытых частях тела, реже в области гениталий и спины;
  • пятна не группируются;
  • зуд, шелушение, образование язв не наблюдается.

Злокачественное лентиго (меланома) проявляется в виде следующих симптомов:

  • пятна начинают расти;
  • границы новообразования меняют форму, края становятся размытыми;
  • на поверхности пятна могут образовываться рубцы;
  • очаги сопровождаются зудом.

Если лечение злокачественной формы лентиго не будет начато своевременно, то возможно развитие лентигинозной меланомы, что приводит к образованию на коже раковых метастазов. В этом случае наиболее благоприятный прогноз имеет меланома 1 степени – метастазирования в органы и лимфатические узлы не наблюдается, риск развития рецидива заболевания крайне низкий.

Диагностика

При наличии такого образования на коже следует, в первую очередь, обращаться к дерматологу. При необходимости может понадобиться консультация онколога.

Программа диагностики может включать в себя следующее:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • развёрнутый биохимический анализ крови;
  • дерматоскопия;
  • биопсия поражённого участка кожи;
  • конфокальная лазерная сканирующая микроскопия;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Также может понадобиться дифференциальная диагностика, для того чтобы подтвердить или исключить риск развития таких дерматологических заболеваний:

На основании полученных результатов обследования врач ставит окончательный диагноз, определяет этиологический фактор развития этого заболевания и выбирает наиболее эффективный курс лечения.

Лечение лентиго может осуществляться следующим образом:

  • хирургический метод — иссечение участка кожи с новообразованием. Однако такой метод лечения нельзя использовать, если пятна локализуются на лице;
  • близкофокусная рентгенотерапия — посредством рентгеновских лучей снижается активность аномальных клеток.

Также устранение пятен (если они не являются проявлением онкологического процесса) возможно посредством следующих методик:

  • фотопротекция – разрушение пигментного слоя;
  • мезотерапия;
  • лазерная шлифовка;
  • химический пилинг;
  • фотоомоложение;
  • дермабразия — целесообразна только при одиночных пятнах.

Возможно, потребуется коррекция рациона и прекращение приёма гормональных препаратов.

Если это дерматологическое заболевание не принимает злокачественную форму, прогноз положительный, осложнений не возникает. Однако нужно понимать и то, что для эффективного удаления пятен 1–2 процедур будет недостаточно.

При злокачественной форме заболевания проводится соответствующая базисная терапия. Возможно хирургическое вмешательство.

Профилактика

Полностью исключить развитие этого заболевания невозможно. Свести к минимуму риск развития данной патологии можно, если придерживаться таких рекомендаций:

  • при длительном нахождении на солнце следует использовать специальные защитные средства;
  • применять только качественные косметические средства по уходу за кожей;
  • правильно, сбалансированно питаться.

При проявлении вышеописанной клинической картины нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением или игнорировать симптомы.

Если Вы считаете, что у вас Лентиго и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач дерматолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Отрубевидный лишай (разноцветный лишай) — заболевание рогового шара кожного покрова человека, которое проявляется в виде пятен на коже, преимущественно в области рук и шеи, сопровождается незначительным зудом и шелушением. Окрас пятен может быть от белёсого до тёмно-коричневого. В народе это грибковое заболевание носит название солнечный или пляжный лишай. В группе риска находятся дети до 7 лет и молодые люди (20–35 лет). Стоит отметить и то, что этот тип патологии наиболее характерен для жителей стран с жарким климатом.

Это интересно:  Внутренние прыщи на лице причины появления, симптомы и способы лечения.

Лишай — это грибковое заболевание, которое поражает кожные покровы человека. Заболевание сопровождается высыпаниями на коже (в виде пятен), шелушением и незначительным зудом. В основном заболеванию подвержены дети и люди от 30 до 70 лет. Лишай одинаково поражает как мужчин, так и женщин.

Многоформная экссудативная эритема – острое заболевание, которое поражает кожный покров и слизистые оболочки в организме человека. Для него характерным является появление полиморфных высыпаний, а также рецидивирующее течение. Наиболее часто недуг поражает людей среднего и молодого возраста, но также диагностируется он и у детей. Многоформная эритема – это довольно распространённое заболевание, которое чаще всего даёт о себе знать в период межсезонья.

Мигрирующая эритема – недуг инфекционной природы, который поражает кожный покров человека. Он начинает прогрессировать из-за укуса клеща, чаще лесного. В медицинской литературе также встречается такое название болезни – мигрирующая эритема Афцелиуса Липшютца.

Болезнь кошачьих царапин (фелиноз) – недуг инфекционной природы, который начинает прогрессировать вследствие укуса или царапин кошки. Протекает с формированием специфической нагнаивающейся папулы, которая становится причиной регионарного лимфаденита. Последствия такой патологии могут быть чрезвычайно опасными.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Содержание статьи:

Лентиго — причины, симптомы, диагностика, лечение, фото

Лентиго — это заболевание, характеризующееся появлением на коже пятен от половины до полутора сантиметров коричневого цвета (всех оттенков коричневого).

Название «лентиго» (лат. Lentigo) перевод — «веснушка или пятно в виде чечевицы».

Под лентиго врачи понимают небольшие разной степени выраженности пятна коричневого цвета, находящиеся над поверхностью, они могут возникнуть у людей разных полов и всех возрастов. Лентиго образуются в результате концентрации пигмента меланина в хломатофорахдермы и базальном слое эпидермиса.

Эти пигментные пятна продолговатоовальной или округлой формы относятся к доброкачественным образованиям и редко перерастают в злокачественные.

Выраженность цвета пятна лентиго зависят от их типа. Пигментация проявляется в разных формах: на слизистой, на коже, с возрастом размеры увеличиваются. Лентиго может появляться на руках, голенях, лице, волосистой части, на шее.

Средний размер пятна – от 1,5 мм. до 3 мм., иногда пятна могут достигать в размере 1,5 см. Множественные лентиго называют лентигинозом.

Виды лентиго:

Специалисты создали классификацию лентиго. Согласно этой классификации, отличают основные разновидности:

  1. Юношеское лентиго. Точная причина возникновения заболевания пока не установлена. Единственное, в чём уверенны специалисты, так это то, что солнечные лучи не имеют отношения к образованию подобной пигментации. Пятна небольшие (диаметр примерно от 3 мм. до 15 мм). Чаще всего поражаются слизистые оболочки, кожа. Пятна могут появляться на дерме при рождении, в детстве.
  2. Старческое. Данное лентиго возникает при длительном воздействии солнечных лучей, а также при возрастных изменениях в организме человека. С возрастом число пятен и их размер увеличивается, а их цвет становится более тёмным. Нередко такая форма заболевания проявляется после менопаузы, которой характерна гормональная перестройка. Патология чаще всего появляется на кистях рук, лицк. Границы таких образований размыты, пятна очень большие (диаметр доходит до 1 см).
  3. Солнечное. Эта форма лентиго является самой распространённой. Причина ее возникновения заключена в постоянном воздействии солнечных лучей. Локализуется поражение на таких областях как: лицо, ладони, руки, шея, ноги, грудь, на верху спины. Размер пятен в диаметре доходит до 5 мм). Окрас пятен меняется от тёмно-коричневого до чёрного.

Наиболее редко встречаются следующие 2 вида болезни, которые появляются в следствие генетических аномалий, которые передаются по наследству:

  1. Лентигиноз Турена центральный. Характеризуется поражением центра лица: край губ, нос, редко щеки. Бывает, что болезнь затрагивает плечи. Образующиеся пятна подобны узелкам, родинкам. Болезнь протекает с задержкой в развитии, недержанием урины, приступами эпилепсии. Чаще патология появляется у детей младшего возраста.
  2. Периорифициальный лентигиноз. Такой болезни характерно появление пятен в области рта, на краю губ тёмно-коричневого цвета. Редко поражение распространяется на слизистую полости рта, слизистую глаз. С возрастом (в период от 5-35 лет) организм больного истощается из-за наличия многочисленных полипов в кишечнике, желудке, болей в животе.

Симптомы лентиго

Такой болезни, как лентиго, характерно появление пигментных пятен, цвет которых меняется от бледно-жёлтого до чёрного. Пятна чаще всего округлой, удлинённой формы. Размеры пятен от 3 мм до 1 см. Иногда пятна уплотняются и становятся выпуклыми.

Болезнь чаще поражает открытые области тела (лицо, спина , грудь, руки, шея, ноги), но может появляться и на закрытых участках тела, таких как гениталии, слизистая ротовой полости.

Юношеский лентиго характеризуется множественными пятнами тёмного цвета. При старческой форме пятна могут быть светло-жёлтыми, тёмно-коричневыми.

Диагностика

  • Пигментные пятна легко обнаружить при обычном осмотре. Увидев характерную пигментацию болезни, необходимо обратиться к врачу дерматологу или терапевту. Они помогут поставить точный диагноз и назначить правильное лечение;
  • В весьма редких случаях врач может назначить проведение биопсии. Он берет кусочек ткани для проведения обследования. Такая процедура проводится при подозрении у больного развития злокачественной формы болезни. Биопсия считается главным инструментальным методом исследования;
  • Чтобы детально изучить структуру пятна проводят дерматоскопию. Новообразование фотографируют при качественном освещении, в большом разрешении;

Для исключения злокачественного процесса может понадобиться:

  • сдача крови на белковые онкомаркеры;
  • анализ венозной крови;
  • КЛСМ (конфокальная лазерная сканирующая микроскопия)

Для того, чтобы врач мог поставить точный диагноз потребуется дифференциальная диагностика с рядом новообразований, подобных лентиго:

  1. Веснушки.
  2. Старческий кератоз.
  3. Родимые пятна.
  4. Хлоазма.
  5. Родинки, невусы.

Признаки, заставляющие заподозрить злокачественное перерождение:

  • увеличение пятна;
  • изменение цвета, появление разной окраски;
  • неровные края и поверхность;
  • трещы и рубцы на поверхности лентиго;
  • любые другие внешние изменения;
  • появление любых других ощущений в области пятна, которых раньше не замечали;

Если возник хотя бы один из перечисленных признаков, Вам необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу дерматологу.

Врач проведёт внешний осмотр, а также изучит пятно под увеличителем. Во время такого исследования, образование детально изучается, фотографируется, а также определяются дерматоскопические признаки лентиго.

При подозрении на злокачественное перерождение врач берёт биопсию пораженного участка — кусочек ткани окрашивают специальными красителями и изучают под микроскопом. Такой анализ позволяет выявить раковые клетки, а также выявить все формы лентиго. Процедура биопсии ткани практически безболезненна и не принесет вреда, при этом будет получена информация, позволяющая улучшить прогноз.

В дополнение назначается анализ крови, он поможет выявить так называемые онкомаркеры — вещества, свидетельствующие о злокачественном перерождении. При меланоме это будет фактор роста фибробластов и сосудистый фактор роста. Дополнительным методом исследования является конфокальная лазерная сканирующая микроскопия. Эта современная диагностическая процедура поможет получить послойные изображения кожи и оценить глубину, а также распространенность пятна. Это поможет отличить лентиго от рака кожи.

Причины лентиго

Коричневые пятна, образующиеся у людей разного возраста, пола, называют лентиго. Данная болезнь очень редко может иметь также голубой цвет пятен. Такие пигментные пятна являются доброкачественными. Болезнь выглядит неэстетично, но при этом нет угрозы развития злокачественного образования. Чаще всего причина появления пятен является длительное воздействие на кожу солнечных лучей.

Возникновение лентиго провоцируют следующие факторы:

  1. Слабый иммунитет;
  2. Неконтролируемое деление меланоцитов;
  3. Наличие ВИЧ-инфекции;
  4. Повышенная чувствительность дермы к УФ-лучам;
  5. Определенный возраст (младше 10, старше 60);
  6. Наличие ожогов от лучей солнца;
  7. Присутствие в организме вируса папилломы человека;
  8. Пересаженные органы;
  9. Гормональные сбои, спровоцированные половым созреванием, климаксом или послеродовым периодом;

Лечение лентиго

Удаление элементов лентигиоза производится различными способами. Выбор способа лечения зависит от количества пятен, глубины проникновения опухоли, противопоказаний, а также общего состояния пациента.

Эффективные методы лечения лентиго:

  • Лучевая терапия. Эффективна как до операции, так и в послеоперационный период. Дозы облучения большие — до 600 R еженедельно;
  • Перфузия. Проводится при борьбк со злокачественным лентиго в области конечностей. Процедура позволяет замедлить или полностью останавливать рост опухолей. Перфузия рекомендована при образовании метастазов, при рецидивах;
  • Хирургическое вмешательство. Производится вскрытие воспалённого узелка и прилегающих тканей. Резекция (иссечение) прилегающих лимфатических узлов назначается при выявлении метастазов;
  • Химиотерапия. При лечении заболевания врачи используют сильнодействующие препараты – Блеомицина, Лоустина, которые позволяют остановить развитие раковых клеток на различных этапах развития опухоли;
  • Генная терапия. Современная методика. Вводится ген класса IMCH посредством инъекции;
  • Метастазы удаляют, когда они проникают в мозг, печень, лёгкие человека. В тоже время применяют специфические препараты для предотвращения дальнейшего роста метастазов. Подбор — строго индивидуален;

Лекарственная терапия

К отбеливающим (отшелушивающим) средствам относят препараты на основе койевой, азелаиновой кислоты, экстракта солодки, арбутина, аскорбиновой кислоты и т.д.

Кроме этого, дерматологи часто назначают для лечения такого состояния низкопотентные кортикостероиды (гормональные средства) в виде кремов и мазей. Гормоны не влияют на сам процесс фотосенсибилизации, но при этом помогают устранить воспалительный процесс, что не позволяет пятну увеличиться и «закрепиться».

Эффективным средством при лечении лентиго являются ретиноиды. Это синтетические аналоги ретинола, т.е. витамина А. Ретиноиды — это структурные вариации витамина А (ретинола) – Третиноин, Аккутан, Изотретиноин и другие их аналоги. Эти препараты воздействуют на восстановительные процессы, помогая регенерации кожи после солнечных ожогов. Также они оказывают эффекты, похожие с гормональными препаратами, т.е. препятствуют воспалительным изменениям в коже.

Существуют также комбинированные препараты, которые включают сразу несколько активных лекарственных компонентов, такие как крем Иклен Мелано-Эксперт (руцинол, софора, изомер аскорбиновой кислоты, центаридин).

Народное лечение

Лечение лентиго возможно и с помощью народной медицины, но необходимо соблюдать ряд правил: нельзя прижигать или осветлять пятно, не надо смазывать новообразования сомнительными кремами и мазями, действие которых Вы не знаете или не уверены в них.

Рецепты народной медицины, нужно использовать с учетом рекомендаций Вашего лечащего врача-дерматолога, тогда они способны эффективно помочь уменьшить количество и размер новообразований, а также не вызвать развития осложнений. Приведём ряд популярных рецептов:

  1. Нанести на пигментные пятна крем, состоящий из мелко измельченных кусочков детского мыла и добавив туда 3% перекись водорода и нескольких капель нашатырного спирта, затем через полчаса смажьте поражённый участок.
  2. Очень эффективно воздействует на высыпания сок рябины, лимона, грейпфрута, граната и огурца. Соком из свежих листьев петрушки, черной смородины и листьев одуванчика смазывайте пигментные пятна 2-3 раза в течение дня.
  3. Рецепты с использованием белой глины, на основе которой готовят мази, не менее эффективно помогают при лечении лентиго. Смешайте равные пропорции белой глины с пищевой содой и тальком, смесь разведите борной кислотой до образования вязкой субстанции. Накладывайте получившуюся массу на поражённые пигментными пятнами участки кожи, и смывайте через 20-25 мин. Хорошо помогает смесь из белой глины со свежеотжатым лимонным соком, которую нужно нанести на пятна и затем выдержать 20 минут, после можно смыть теплой водой. Кожные покровы после применения таких мазей обязательно смажьте питательными кремами.
  4. Вы также можете неограниченное количество раз протирать пигментные пятна соком из свежих цветков и листьев календулы.
Это интересно:  Лечение акне в домашних условиях: как избавиться дома, способы убрать, диета

Что такое лентиго: классификация, причины и лечение

Лентиго — это пятна на коже, имеющие резкие очертания. Пигментация сильно контрастирует на фоне здоровых покровов. Гистологические данные могут показать гиперплазию эпидермиса и повышенную пигментацию базального слоя, переменный уровень меланоцитов. Количество этих клеток может быть увеличено. Лентиго способно медленно развиваться в течение многих лет или появиться внезапно. Пигментация может быть однородной или пестрой, с цветом от коричневого до черного.

Эти пятна особенно распространены на незащищенных от солнца участках, например, на лице, открытых областях рук и ног. Лентиго также называют печеночными пятнами. Оригинальное название патология получила из-за внешнего сходства пигментов с чечевицей (lentigo) во время цветения.

Воздействие ультрафиолетового излучения может вызвать лентиго. С большой вероятностью образование пигментных пятен будет замечено у человека, который:

  • обладает светлой кожей;
  • часто находился под прямыми лучами солнца или имел случаи солнечных ожогов;
  • загорал в солярии;
  • проходил лучевую или фототерапию.

В других случаях унаследованный синдром может вызвать развитие лентиго. В группу риска входят представители обоих полов и любых возрастов. Также причиной может стать ядерное или химическое облучение.

Классификация

Существует несколько разных типов болезни. Классифицируется она в зависимости от причины возникновения и места расположения пигментации.

  1. Простое лентиго — наиболее распространенный вид патологии. Пятна появляются на туловище, руках и ногах. Симптомы часто проявляются с рождения или в раннем детстве. Иногда пигментация проходит с годами самостоятельно.
  2. Солнечное лентиго вызвано воздействием ультрафиолетового излучения. Этот тип заболевания распространен среди людей старше 40 лет, но молодые люди тоже находятся в группе риска. Пигментация появляется, когда УФ-излучение приводит к размножению пигментированных клеток, называемых меланоцитами, на поверхности кожи. Солнечное лентиго появляется на открытых для солнца областях тела, таких как лицо, руки, плечи. Пятна могут расти со временем. Этот вид пигментных образований иногда называют печеночным или возрастным лентиго.
  3. Чернильное пятно лентиго появляется после солнечного ожога у людей со светлой кожей.
  4. PUVA лентиго развивается после терапии Псораленом и ультрафиолетом. Обычно светотерапия используется для лечения экземы и псориаза.
  5. Радиационная форма выступает на участках кожи, подвергшихся воздействию радиации, например, при лечении рака.

Несколько унаследованных синдромов могут также вызвать лентиго, в том числе:

  • Синдром Баннаяна-Райли-Рувалькабы. Вызывает состояние слишком большой головы, не злокачественные опухоли и образование темных пятен на коже.
  • Синдром Каудена. Расстройство вызывает появление множества специфических уплотнений, называемых гамартомами, доброкачественного и злокачественного характера, чаще в щитовидной и молочной железе.
  • Синдром Нунан. Это заболевание приводит к образованию пятен на разных участках тела, в редких случаях дефекты появляются на губах.

Старческое, или печеночное

Старческое, или печеночное, лентиго формируются с годами, выглядят как довольно крупные образования от светлых до темно-коричневых оттенков. В диаметре значительно больше юношеских, имеют размытые края, которые способны объединяться с другими пятнами, захватывая обширные участки кожи. Чаще возникают в местах, которые подвергались интенсивному солнечному облучению в течение жизни.

Важно знать, что именно этот вид лентиго склонен перерастать в злокачественную форму. Людям в пожилом возрасте необходимо обращаться к врачу-дерматологу каждые полгода для осмотра и диагностики новых пигментных пятен.

Солнечный тип патологии

Этот вид образований чаще возникает у людей, которые проживают в южных регионах. Болезнь больше поражает тех, кто отличается белизной кожи. Это первичный признак старения дермы. Пигментные пятна возникают в местах, подверженных активному воздействию солнечных лучей.

Большинство дерматологов относят лентиго солнечного типа к косметологическим проблемам, лечение которых следует проводить в салонах красоты.

Юношеское лентиго

Очень частое явление у детей со светлым кожным покровом. Может возникнуть как у новорожденных, так и у малышей до 3-х лет. Как правило, размер образований не большой, а пятна проходят сами со временем. Это не следствие солнечного облучения. Юношеские пигментные пятна могут появляться на любых частях тела, имеют доброкачественный характер.

Злокачественные пятна

Злокачественные образования лентиго, или меланома, по внешним признакам могут выглядеть как родимые пятна черного цвета. Эта форма патологии требует безотлагательного лечения в стационаре, иначе рак кожи пустит метастазы, и вылечиться будет уже невозможно.

Согласно статистике, болезни подвержены женщины после 50 лет, которые проводят много времени под солнечными лучами.

Понять, что образование носит злокачественный характер, можно по нескольким признакам:

  • неправильная форма;
  • структура пятен дряблая, бугристая;
  • оттенок неравномерный, некоторые места темнее, чем остальные пятна.

Как правило, злокачественное лентиго растет в диаметре. Если лечение отсутствует, то размеры одного образования могут достичь 15 см. Согласно наблюдениям, через 10 лет с момента появления пятна заболевание перерастает в раковую форму.

Лентиго вызывает появление плоских пятен на теле, слегка возвышающихся над здоровой кожей за счет избытка ороговелых клеток. Они имеют желто-коричневый, темно-коричневый или черный цвет, закругленные или неровные края. Пятна не вызывают зуд и другие симптомы.

Возможные осложнения

Лентиго имеет природное происхождение. У пациентов, у которых появление пятен связано с системными патологиями или осложнениями, прогноз может зависеть от тяжести связанных состояний. Весьма успешно лечение с помощью криохирургии, лазерной терапии и кремов для местного применения.

Диагностика патологии

Как правило, пигментация безвредна, но провериться у дерматолога необходимо, чтобы исключить рак кожи. Иногда лентиго и меланому трудно отличить друг от друга даже специалисту, а самостоятельно сделать это и вовсе невозможно.

Чтобы убедиться, что пятна не являются раком кожи, доктор может назначить биопсию. Для этого врач «заморозит» участок кожи с пигментацией, чтобы произвести забор небольшого ее кусочка в качестве образца. Ткань будет отправлена в лабораторию для проверки на рак и другие опасные патологии кожи.

Лентиго обычно не удаляют по медицинским показаниям. Но многие люди хотят вылечить их по эстетическим соображениям. Для удаления пятен врачи могут порекомендовать несколько методик.
Применение любых наружных средств допустимо только в случае доброкачественного характера лентиго. Для местного лечения используют крема и мази: Азелик, Третиноин, Иклен.

  1. Медикаментозный метод — применение кремов с эффектом отбеливания, содержащих ретиноиды (Третиноин, Локацид, Ретиноевая мазь).
  2. Химический пилинг с применением гликолевой, молочной, салициловой кислот.
  3. Лазерная или интенсивная импульсно-световая терапия для уничтожения избытка меланоцитов.
  4. Замораживание (криотерапия) для устранения пигментных клеток.

При лечении солнечного лентиго необходимо изолировать пораженную кожу от ультрафиолетовых лучей.

Технологии современной медицины допускают удаление неприятных пигментных пятен при помощи лазерной терапии. Процедура с использованием лазера не только делает кожу более молодой, но и имеет ряд дополнительных достоинств:

  • восстанавливает структуру кожного покрова;
  • исключает травмирование кожи;
  • полностью отсутствует риск заражения инфекцией;
  • под прямое воздействие попадают лишь пигментированные области;
  • рецидивы исключены.

Народные методы

Самое первое предназначение народных средств в этом случае — отбеливание и устранение воспаления.

  1. Натертое хозяйственное мыло залить 3% перекисью и добавить 3 капли нашатырного спирта. Смесь наносят на пигментированную область и держат 20 минут, после чего смывают проточной водой, затем увлажняют кожу кремом.
  2. Паста из белой глины. Смешать 15 г глины с 5 г талька и 5 г соды. Затем добавить 2%-раствор борной кислоты до получения однородной консистенции. Крем наносят на пораженную область, выдерживают на протяжении 20—25 минут, а потом смывают проточной водой. Коже дают просохнуть и обрабатывают питательным кремом.
  3. Сок из календулы. Свежие цветки и листья растения следует тщательно отжать, а полученный сок применять в качестве лосьона, нанося на пятна 3—4 раза в сутки.
  4. Смесь из белой глины и свежевыжатого сока лимона. Это домашнее средство — одно из самых эффективных в борьбе против лентиго. Столовую ложку белой глины разводят соком лимона до образования однородной кашицы и наносят на пигментные пятна на 20 минут каждый день. Обязательно смывать маску теплой проточной водой и увлажнять кожу кремом.

Перед применением средств народной медицины важно пройти обследование у врача и получить рекомендации относительно домашнего лечения.

Статья написана по материалам сайтов: okeydoc.ru, www.krasotaimedicina.ru, simptomer.ru, dermhelp.ru, kozhainfo.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector