Методы лечения и удаления келоидных рубцов

Никто не застрахован от такого неприятного явления, как шрамы. Получить их очень просто: бытовые травмы, ожоги, операции, проблемы кожи, заболевания кожного покрова и прочее. Хорошо, когда рубец находится не на видном месте и не искажает внешность человека. Но в некоторых случаях они становятся выраженным косметическим дефектом, приводят к постоянному психоэмоциональному дискомфорту, развитию депрессии и снижению качества жизни. Более чем все остальные, страшны келоидные рубцы.

Рубец – это замещение поврежденных структур организма на грубую волокнистую соединительную ткань. Это защитная реакция на повреждение (быстрое возобновление целостности поврежденных структур), но в некоторых случаях процесс образования соединительной ткани выходит из-под контроля, и она разрастается с образованием келоидных рубцов.

Рубцы делят на две группы:

  • Нормальные – нормотрофические (на уровне с кожей) и атрофические (ниже уровня кожи).
  • Патологические – гипертрофические (возвышаются над уровнем кожи, присутствуют только на участке повреждения) и келоидные.

Келоидные патологические рубцы возвышаются над уровнем кожного покрова. В период своего роста и формирования они сопровождаются неприятными и болезненными ощущениями.

Это очень плотные образования, которые растут в виде опухоли, поверхность их блестящая, гладкая или бугристая, они четко отличаются от окружающей кожи.

В отличие от гипертрофических рубцов, келоид разрастается не только над участком поражения, но выходит далеко за его пределы (на участках здоровой ткани).

Содержание

Как проходит формирования келоидных рубцов?

Чаще всего келоидные разрастания локализируются на коже грудной клетки, спины, в области плечевого пояса, шеи, реже – на лице, мочках ушей (после их прокалывания). Форма образований и размер может быть самым разнообразным.

В процессе своего роста келоид может доставлять человеку немало неприятностей:

  • косметический дефект;
  • болевые ощущения в рубцовой ткани;
  • зуд, жжение при росте образования;
  • ограничение движений конечностей в некоторых случаях;
  • медленное заживление при травмировании тканей в области шрама.

В своем формировании келоидный рубец проходит 4 стадии:

Стадия эпителизации. На протяжении 1 недели дефектный участок кожи затягивается тонким шаром эпителиальных клеток, который напоминает пленку. Она грубеет, уплотняется и остается в таком виде на 2-3 недели.

Стадия набухания. На этом этапе рубец набухает, увеличивается в размерах и объеме, подымается над остальной кожей, возникают неприятные и болезненные ощущения в рубцовой ткани. Примерно через 1 месяц боль утихает, а сам шрам становится ярко красным с фиолетовым или синюшным оттенком.

Стадия уплотнения (1-3 месяца). На этом этапе патологическая структура уплотняется, на его некоторых участках возникают бугорки и бляшки. На этой стадии рубец приобретает характерный для келоида вид.

Стадия размягчения (3-12 месяцев). В норме на этом этапе развития рубец становится обычного вида, но келоидная структура такой и остается.

Причины появления патологических рубцов

Современная медицина на данный момент не имеет четкого объяснения, почему развивается келоид. По мнению многих ученых-исследователей, образование келоидного рубца генетически детерминировано.

Заживление любой раны – это сложный биологический процесс. Некоторые факторы, которые влияют на одном из этапов заживления дефекта ткани и образования рубцовой ткани могут нарушить физиологическое образование рубца и привести к развитию келоида:

  • ожоги;
  • инфицирование и нагноение раны;
  • неадекватное сопоставление краев раны (рваные раны, отсутствие хирургической обработки);
  • сильное натяжение в области рубца, его трение об одежду и др.

Виды келоидных рубцов

В зависимости от времени существования патологических образований, выделяют 2 вида шрамов:

  • молодые келоиды (3 месяца – 5 лет);
  • старые келоиды (от 5 лет).

Такое деление важно, когда планируют удаление рубцов, потому что молодые образования намного легче поддаются лечению.

Современные методики лечения келоида

Все существующие методы лечения келоидных образований можно разделить на несколько групп:

  • медикаментозная терапия (лекарства, которые влияют на образование коллагена, кортикостероидные гормоны, иммуномодуляторы);
  • физиотерапевтические и физические методы, с помощью которых происходит удаление шрамов (компрессионная терапия, окклюзивные повязки и пластины, лазерная терапия, электрофорез, лучевая терапия, криодеструкция);
  • хирургическое удаление;
  • косметологические процедуры, которые направлены на внешнюю коррекцию образования (дермабразия, пилинги, мезотерапия).

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение рубцов остается первым и основным методом терапии келоида. В этих целях используют кортикостероидные гормоны, которые вводят в саму рубцовую ткань. Эффективность такого метода в качестве монолечения или в комплексе очень высока, но множественные побочные эффекты ограничивают назначение стероидной гормональной терапии.

Также используют лечение путем введения в келоидную ткань интерферона, препаратов, которые угнетают рост соединительной ткани (гиалуронидаза, конрактубекс, дипроспан др.).

Физиотерапевтические и физические методы лечения

Наибольшее распространение получили следующие физиотерапевтические методы удаления шрамов.

Силиконовые пластины

Большой популярностью сегодня пользуются силиконовые пластины для лечения рубцов. Лечебный эффект такого метода основывается на давлении и гидратации ткани, что приводит к уменьшению келоида в размерах.

Недостатком такого метода является то, что пластины необходимо носить длительное время (по 12 часов в сутки на протяжении 1-2 лет), невозможность прикрепить пластину в некоторых анатомических участках тела. Эффективность такого лечения по статистическим данным не превышает 40%.

Лазерная терапия

Обработка рубца аргоновым и углекислым лазером дает возможность значительно уменьшить келоид в размерах, сделать его менее заметным. В качестве монотерапии данная методика используется нечасто, так как высокий процент рецидива, но в комплексе лазерная терапия хорошо себя зарекомендовала.

Криодеструкция

Суть метода состоит в наложении на короткий промежуток времени жидкого азота, что позволяет достичь желаемого эффекта. Из недостатков процедуры нужно отметить болезненность и частое развитие гипопигментаций в месте воздействия отрицательных температур. Данный побочный эффект нивелируют одновременным использованием глюкокортикоидных гормонов.

Лучевая терапия (лучи Букки)

Такая методика довольно эффективна. Облучению поддаются только верхние слои кожи, что не несет в себе большой рентгенологической нагрузки.

Хирургическое лечение

Косметологические процедуры

Лечение келоидных рубцов с помощью косметологических методик направлено только на внешнюю коррекцию дефектов. Необходимо знать, что косметическая коррекция келоидов с помощью дермабразии, пиллингов с фруктовыми кислотамы, мезотерапии, безопасна только тогда, когда рубцы переходят в состояние покоя и не растут больше (2 года и более от их появления).

В заключение важно отметить, что лечение келоидных и гипертрофических шрамов, при всем разнообразии методов терапии, требует строго индивидуального подхода с обязательным учетом основных характеристик рубца: длительности его существования, размеров и прочее.

Related posts:

Методы лечения и удаления келоидных рубцов : 2 комментария

Спасибо, ценная информация

Вообще не согласна на счет силиконовых пластин. Точнее про пластины не знаю, а вот силиконовую повязку Дерматикс я носила. И не смотря на то, что шрам был устрашающий, я носила эту повязку месяцев 7. И за это время у меня шрам прекрасно обесцветился и разгладился.

Лечение и удаление келоидных рубцов

Существует много способов лечения келлоидных рубцов. Зависит от давности и типа рубца: от медикаментозного лечения до лазерных шлифовок. Народными средствами келоидный рубец точно долго будете лечить. Если рубец сильно беспокоит то лучше сходить к врачу.

Есть определенные схемы лечения келоидных рубцов. В любом случае консультация врача-дерматокосметолога.

Тактика лечения келоидных рубцов определяется врачом дерматологом или дерматокосметологом, но основные принципы следующие:

Как правило, келоидные рубцы появляются в следствии неправильного ведения послеоперационной раны ( или же после любой травмы). Потому как раз правильная тактика и является первым и наиболее эффективным методом в борьбе с келоидами. Наиболее частые зоны появления келоидных рубцов — зона декольте, зона лопаток, мочек ушей.

Если же келоидный рубец уже есть и это именно келоидный рубец, а не гипертрофический! ( основное отличие келоида от гипертрофического рубца — это появление рубца через несколько месяцев в месте травматизации кожи, келоидный рубец всегда больше по размеру чем место травмы, часто сопровождается субьективными ощущениями такими как боль или зуд).

В этом случае рекомендуется

  • Введение в рубец пролонгированных кортикостероидов (кенолог или дипроспан), вводится строго в толщу рубца, количество иньекций может варьировать от нескольких до 10-12 , чаще один раз в 3-4 недели.
  • Криодеструкция, количество процедур определяется в каждом конкретном случае.
  • Лазерная шлифовка рубцов
  • Применение компрессионного белья, давление не менее 20-30мм. ртутного столба 24 часа в сутки от 6 до 24 месяцев.
  • Местно применяются силиконовые пластины или силиконовый гель ( дерматикс) также 24 часа в сутки в течении 12-24 месяцев
  • Возможно апликации Келофибразы, Ферменкола, под повязку стероидные мази, мази с цитостатиками.

Применение курса лонгидази в/м, иногда эффективны иньекции Лонгидазы в толщу келоидного рубца, но далеко не всегда ( иногда эти иньекции могут спровоцировать бурный рост келоида), чаще хороший результат можно получить вводя этот препарат в гипертрофический рубец.

Применение Контрактубекса при келоидах мало эффективно, как и любых лазеров. А если говорить о Паломаре, то он эффективен при лечении атрофических рубцов, келоидные же рубцы являются противопоказанием к применению этого лазера. ( Этот вопрос я лично выясняла посетив международный конгресс дерматокосметологов и получила однозначный ответ).

Если же не удается скорректировать келоид посредством приведенных выше методов ( а чаще их комбинаций), то возможно хирургическое иссечение келоидного рубца, шлифовка рубцов. Удалять келоидный рубец надо с достаточно большим запасом по сторонам и в глубину до жировой клетчатки (иначе рецидив обеспечен), нельзя удалять лазером, электрокоагуляторои и т. д. Удаление производит хирург применяя рассасывающийся шовный материал (шов интрадермальный), а края операционной раны сводятся специальным хирургическим пластырем. После удаленя необходимо провести курс близкофокусной лучевой терапии, иначе рецидив будет в 100% случаев, рубец выростет вновь и гораздо больших размеров.

Схема лучевой терапии такая:

  1. Общая доза составляет от 10 до 20 Gy
  2. Одинарная доза-2-3 Gy
  3. Облучение начинается сразу после операции и длится от 2 до 4 недель.
Это интересно:  Гранулема: виды, симптомы, лечение

Распределение на маленькие дозы (чаще) или большие (реже).

Вот собственно и все методы применяемые при лечении келоидных рубцов. В любом случае, это довольно длительный ( в среднем не менее 2 лет), сложный процесс, требующий индивидуально составленной комбинированной схемы лечения. Но при правильно выбраной доктором тактике лечения и скурпулёзном выполнении пациентом рекомендаций врача с этой проблемой возможно справиться.

Применять мумиё при келоиде бессмысленно!

Лаезные шлифофки проводить нельзя! Гирудотерапия также противопоказанна при келоидных рубцах ( довольно часто обращаются пациенты у которых возникли келоиды именно в местах укуса пиявок при проведении гирудотерапии).

При келоидных рубцах НЕЛЬЗЯ

  • Пытаться выжечь рубец «Чистотелом»;
  • Массировать рубец;
  • Посещать сауну, солярий / загорать;
  • Принимать горячие ванны.

Келоидный рубец это не приговор, с ним можно справится. Иногда я провожу несколько иньекций Дипроспана, затем пациентка длительно смазывает рубец Дерматиксом и мы получаем хороший результат, а иногда, особенно при обширных рубцах после ожогов или спонтанно возникших, лечение длится годами. Всё очень индивидуально!

Келоидный рубец: лечение рубцов келоидного типа

Что такое келоидный рубец?

Келоид – особый вид рубца, состоящий из незрелой соединительной ткани. Под микроскопом он выглядит, как удлиненные и извитые пучки коллагена. Рубцовая ткань имеет свойство разрастаться, затрагивая здоровую кожу. Наиболее подвержены образованию келоидных рубцов кожные покровы лица, мочек ушей, грудной клетки.

Формирование рубца начинается с появления тонкой пленки плоского эпителия. Спустя 10 дней он грубеет и уплотняется, приобретает синеватую окраску. Еще через 2,5 недели келоид набухает, начинает выступать над поверхностью кожи на 3-10 мм, покрывается плотными бляшками. Рост новообразования может продолжаться на протяжении 1,5-2 лет, после чего он останавливается.

Причины и случаи возникновения

Причины развития келоидов на сегодняшний день не установлены. Известно, что формирование рубца этого типа может происходить как при тяжелых обширных повреждениях, так и при мелких, практически незаметных травмах вроде укуса насекомого. Нередко келоиды формируются на месте травматической ампутации родинок. Связь с тяжестью и размерами повреждения у келоидных образований отсутствует.

Известно, что разрастание рубца по келоидному типу чаще происходит в следующих случаях:

  • ожоги;
  • заживление раны вторичным натяжением;
  • наследственная предрасположенность;
  • пубертатный период;
  • беременность;
  • сильная пигментация кожных покровов;
  • наличие травм в местах наиболее частого появления келоидов (мочки ушей, лицо, грудь).

Помимо вышесказанного, существует мнение специалистов, свидетельствующее о связи келоидов с имеющимся иммунодефицитом (в том числе ВИЧ) и гормональными сбоями в организме пациента.

На заметку: келоиды могут достигать очень больших размеров. В истории медицины отмечены случаи, когда рубец занимал почти всю поверхность лица или груди больного. Такие новообразования причиняют не только эстетические, но и физические неудобства и требуют обязательного лечения.

Келоидный рубец появился после удаления родинки. Что делать?

Удаленные родинки – один из факторов риска неконтролируемого разрастания соединительной ткани и формирования келоида. Появление рубца не является критической ситуацией, однако, требует внимания специалиста. Не секрет, что лечение болезней на начальной стадии их развития проходит проще, с меньшими затратами как со стороны пациента, так и со стороны медицинского учреждения. Поэтому при появлении первых признаков келоидного рубца рекомендуется обратиться к специалисту – дерматовенерологу.

Следует помнить, что родинка – фактор риска не только по келоидным рубцам, но и по базальноклеточному инфильтрирующему раку кожи. Это является еще одним доводом в пользу посещения врача и отказа от попыток самостоятельного лечения. Отличить одно заболевание от другого без специального обследования практически невозможно. Для этого необходимо, чтобы врач взял биопсию (соскоб клеток новообразования) и отправил ее на гистологическое исследование.

Классификация коллоидных рубцов

Классификация келоидов производится по времени их существования и стадии развития.

По времени существования различают:

  • молодые келоиды – возраст менее 5 лет, продолжающийся рост, цвет синеватый или фиолетовый.
  • старые келоиды – возраст более 5 лет, рост не продолжается, рубец выглядит морщинистым, иногда бледным.

По стадии развития келоидные рубцы бывают:

  • эпителизированные;
  • набухшие;
  • уплотненные.

Независимо от стадии развития и времени существования, рубцы рассматриваемого типа не исчезают и не уменьшаются в размерах. При этом в большинстве случаев они могут существовать на протяжении многих лет, не причиняя заметных физических неудобств пациенту.

Симптомы келоидных рубцов

Симптомы келоидных рубцов достаточно специфичны, чтобы с определенной степенью вероятности распознать эту патологию без вмешательства специалиста. Келоид характеризуется выходом за пределы раны, чего не отмечается при других разновидностях рубцовых изменений. Помимо этого, рубец возвышается над уровнем кожи на несколько миллиметров, имеет багровый или синюшный цвет. На начальных стадиях формирования может иметь розовые оттенки.

Субъективно пациент испытывает такие ощущения, как боль в зоне формирования рубца, чувство стягивания кожи, парестезии. Может присутствовать жжение, зуд, повышенная чувствительность тканей новообразования к тактильному и термическому воздействию.

Окончательная диагностика келоида осуществляется только после лабораторного обследования тканей рубца. При этом в пробе определяется высокое, в 6-8 раз большее, чем в гипертрофических рубцах, количество коллагена. Волокна извитые, соединительная ткань незрелая. В отличие от келоида, разрастание соединительной ткани при раке происходит в форме тяжей, разделяющих опухоль на своеобразные дольки. При этом в центре новообразования обычно присутствует изъязвление. Для рубцов келоидного типа образование язв нехарактерно.

Еще одним заболеванием, внешне напоминающим келоид, является дерматофиброма – доброкачественная внутрикожная опухоль. Ее основным отличием от келоида является то, что она образуется на участках неповрежденной кожи. При гистологии в биоматериале отмечают наличие фибробластов и фиброцитов, имеющих ядра крупного размера, а также вкрапления липидов и железа. Ткани келоида такими особенностями не обладают.

Лечение рубцов келоидного типа

Лечение келоидных рубцов может осуществляться несколькими методами, выбор которых зависит от возраста, распространенности новообразования, а также его чувствительности к способам химического воздействия.

Для избавления пациента от мешающего шрама применяют следующие методики терапии:

  • фармакологическое воздействие;
  • лазерная шлифовка;
  • гели и мази;
  • криодеструкция;
  • физиотерапия;
  • хирургическое иссечение;
  • прессотерапия;
  • инъекции кортикостероидов.

Медикаментозное лечение

Терапия келоидов с использованием медикаментозных средств воздействия направлена не на полное удаление рубца, а на остановку его роста и уменьшения визуализации. Основным веществом, отвечающим за плотность новообразования, является гиалуроновая кислота. Поэтому в основе лечения лежат препараты, способные расщеплять ее и делать рубец менее плотным, ярким и заметным. Для расщепления гиалуроновой кислоты обычно используются ферментные средства (лидаза, родидаза), которые вводят непосредственно в область патологии, курсом от 5 до 20 инъекций. Этот способ лечения наиболее эффективен в отношении молодых келоидных рубцов.

Купировать разрастание соединительной ткани порой удается и путем применения интерферона. Препарат усиливает местный иммунитет, что приводит к подавлению роста рубца за счет механизмов иммунной защиты. В течение первых двух недель лекарство вводят в рубец ежедневно, после 1 раз в неделю на протяжении трех месяцев. Чтобы ускорить заживление при инфицировании рубца могут быть назначены антибактериальные средства.

Лазерная шлифовка

Лазерная шлифовка келоидных рубцов является практически безболезненным и безопасным методом воздействия на новообразование. Суть процедуры заключается в послойном испарении тканей рубца с помощью лазерного луча. На практике чаще всего используется эрбиевый и неодимовый лазер. Первый воздействует исключительно на поверхностные слои рубца, второй способен проникать на глубину до 8 мм, осуществляя глубокое действие.

С помощью лазера можно сделать рубец практически незаметным, однако полностью он не устраняется. Для достижения результата достаточно проведение нескольких (3-5) процедур. Недостатком способа является его относительно высокая стоимость. Например, 3 процедуры по удалению рубца на лбу обойдутся в 18 тысяч рублей, на подбородке – 12 тысяч рублей.

Гели и мази от келоидных рубцов

С помощью гелей и мазей можно добиться размягчения и осветления рубца. Применение этих лекарственных форм безболезненно и комфортно для пациента. Лечение занимает достаточно много времени. Порой на курс уходит около полугода.

К числу препаратов для терапии келоидов относят:

  1. Контрактубекс тормозит развитие рубца, способствует уменьшению его размеров. Применять гель следует по 3 раза в сутки, втирая его в ткани рубца. Курс терапии составляет 1-2 месяца.
  2. Келофибраза – специализированный препарат для лечения келоидов. Наносится 2 раза в день тонким слоем, после чего растирается до полного всасывания массажными движениями. Курс лечения – до достижения приемлемого результата (обычно около месяца).
  3. Дерматикс наносится на чистую сухую кожу тонким слоем. После этого препарату дают высохнуть в течение 5 минут. Втирать средство не требуется. В сутки процедуру проводят 2 раза. Курс лечения – 2 месяца.

Терапия с помощью кремов и мазей в качестве самостоятельного метода лечения не всегда оказывается эффективной. В большинстве случаев местное нанесение лекарств сочетают с другими методиками лечения. Также крема применяют для профилактики рецидивов после оперативного удаления келоида.

Криодеструкция

Криодеструкция – метод, в основе которого лежит низкотемпературное воздействие на рубец. Жидкий азот, который используется в качестве хладагента, замораживает ткани келоида, богатые водой, нарушая при этом его структуру. В большинстве случаев криодеструкция применяется в сочетании с СВЧ-терапией, дестабилизирующей остатки жидкости в тканях и делающей воздействие холода более эффективным.

Удаление рубцов путем замораживания протекает практически безболезненно, однако для повышения комфорта пациента может применяться местная анестезия. Для достижения наилучших результатов врач назначает 2-3 процедуры. При наличии келоида небольших размеров может быть достаточно и одного посещения клиники.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие на келоиды представляет собой разновидность медикаментозной терапии. Как правило, пациентам назначают электроферез, с помощью которого в глубину тканей рубца вводятся лекарственные препараты (гормоны, лидаза, коллагеназа). Такой способ введения является предпочтительным относительно инъекций, так как не причиняет дискомфорта пациенту и позволяет равномерно распределить препарат по всем тканям новообразования.

Хирургическое иссечение

Хирургическое иссечение является одним из самых старых, однако, не слишком эффективных методик борьбы с келоидами. Суть метода заключается в механическом удалении измененных тканей с последующим ушиванием раны. На месте келоида остается тонкий, малозаметный шрам, который легче скорректировать фармакологическими методами. Недостатком хирургического способа удаления является высокий риск рецидивирования болезни.

Мелкие келоиды удаляются амбулаторно, под местной анестезией. Массивные разрастания соединительной ткани могут потребовать введения больного в общий наркоз и госпитализации на несколько дней. В сочетании с хирургическим удалением применяют методики компрессионного воздействия на прооперированный участок.

Прессотерапия

Суть прессотерапии заключается в сдавливании участка, на котором формируется келоид, с пережатием кровоснабжающей его капиллярной сети. На фоне локальной ишемии снижается синтез коллагена и соединительной ткани, рост рубца замедляется, или прекращается полностью. Для создания компрессии применяют эластические бинты.

Это интересно:  Гиперемия кожи лица: причины, лечение, симптомы, как избавиться

Инъекции кортикостероидов против рубцов

Средства народной медицины

Как избавиться от келоидных рубцов в домашних условиях? Борьба с келоидами может осуществляться с помощью средств народной медицины.

Наиболее популярными являются следующие рецепты:

  1. Яблочный уксус. Поверхность рубца обрабатывают яблочным уксусом, после чего втирают вещество в ткани. Процедуру следует повторять ежедневно, 2 раза в день, на протяжении 3-4 недель. Уксус позволяет обесцветить рубец и сделать его менее заметным.
  2. Аспирин. 4 таблетки аспирина следует измельчить и залить таким количеством воды, чтобы получилась густая белая паста. Состав наносят на поверхность келоида и слегка втирают в кожу. После высыхания пасты ее следует смыть проточной водой. Курс лечения составляет 1 месяц, кратность процедуры – 2 раза в сутки.
  3. Лимонный сок. Вещество наносят на келоид, после чего растирают и оставляют на 30 минут. По истечении срока процедуры состав следует смыть. Лечение проводят дважды в сутки на протяжении 2-3 месяцев.

Народные средства лечения келоидов обычно не приводят к полному их исчезновению, однако делают рубец мягким и менее заметным. Мелкие новообразования могут немного уменьшиться в размерах. Самостоятельное начало лечения препаратами народной медицины недопустимо. Сначала следует посетить врача, убедиться, что рубец представляет собой именно келоид, а не другие, более опасные болезни кожи.

Келоидные рубцы – серьезная косметическая проблема, которая способна заметно понизить качество жизни человека. Это в особенности касается молодых пациентов. Современные технологии позволяют достаточно быстро и безболезненно справляться с этим заболеванием. Необходимо своевременно обратиться к врачу, который сможет назначить правильную высокоэффективную терапию. Самостоятельное лечение келоидов может привести к усугублению ситуации.

Что такое келоидные рубцы и как от них избавиться?

Мало кто из нас не получал раны или повреждения в виде порезов, ожогов или воспаления. На месте глубоких ран остаются следы, называемые келоидными, аторифическими или нормотрафическими рубцами, которые обладают выраженным косметическим дефектом и доставляют много дискомфорта своим обладателям. Особенно проблематичны келоидные рубцы, ведь они имеют свойство разрастаться за пределы раны и имеют безобразный вид.

Хорошо, если эти следы спрятаны под одеждой. Но если обезображены именно открытые зоны или лицо, то такие пациенты чаще других обращаются с просьбой провести удаление келоидных рубцов или хотя бы сделать их незаметными.

Почему появляются келоидные рубцы?

Келоиды – это дисрегенерация соединительной ткани глубоких кожных слоев, которая выглядит как опухолевидное образование с гладкой поверхностью, возвышающееся над уровнем кожи. Большинство медиков придерживаются версии, что на процесс образования грубых рубцовых изменений кожных покровов влияет нарушение механизмов образования соединительной ткани. Если заживление ран происходит без нагноения, то следы от них будут не такими безобразными. В противном случае размер рубца может в итоге превосходить по размерам саму рану.

Внешне келоидные рубцы имеют синюшный или багровый цвет, резко очерченные края и границы, выходящие за пределы здоровой кожи. Формирование рубца проходит несколько стадий, а по времени этот процесс может занимать несколько месяцев.

Одним из ведущих факторов, влияющих на форму и размеры келоида, является активация клеток фибробластов, которые отвечают за разрушение старых клеток и формирование новых, а также за выработку коллагена и эластина. В норме этот процесс находится в балансе, но при дисбалансе количество производимых коллагеновых волокон увеличивается, что в итоге влияет на внешний вид рубцов.

Методы коррекции и удаления келоидных рубцов

Лечение келоидных рубцов проводится как хирургическим способом, так и терапевтическим. Общая тенденция при лечении терапевтическими методами сводится к тому, чтобы перевести грубую гипертрофическую форму рубца в нормотрофическую, то есть сделать шрамы почти незаметными. При хирургическом способе лечения производится полное или частичное иссечение келоидных рубцов.

Прежде чем выбирать способ, как избавиться от келоидных рубцов, необходима консультация врача. Метод лечения во многом будет зависеть от локализации шрамов, размеров, формы, а также возраста новообразования. По возрасту рубцы бывают молодыми (от 3 месяцев до 5 лет) и зрелыми, возраст которых большее 5 лет.

Так как природа появления келоидов изучена недостаточно, а с возрастом состояние рубца ухудшается, очень часто после лечения грубых шрамов появляются рецидивы. Именно поэтому при лечении используются комбинированные способы терапии.

Все методы терапии можно условно разделить на следующие группы:

  • Лечение лекарственными средствами.
  • Терапия физическими и физиотерапевтическими методами.
  • Применения лучевой и рентгенотерапии.
  • Коррекция косметическими процедурами.

Медикаментозная терапия

Курс лечения медикаментами может быть выбран и проведен одним из следующих способов:

  • Введение в ткань келоидного рубца кортикостероидов. При этом происходит уменьшение выработки коллагена фибробластами. Количество инъекций определяет врач, а интервал между ними составляет 4-6 недель.
  • Терапия интерфероном относится к иммуномодулирующей терапии. Препарат вводят в ткань рубца сначала через день в течение 2-3 недель, а затем в течение 3 месяцев 1-2 раза в неделю.
  • Лекарственные средства, которые приостанавливают рост соединительной ткани. В основном для этой цели используются ферменты (Лидаза, Лонгидаза, Ронидаза), которые расщепляют гиалуроновую кислоту. Эта кислота является цементирующим компонентом келоидного рубца. Лечение также проводят курсами от 5 до 20 инъекций.

Лечение келоидных рубцов физическими и физиотерапевтическими методами

Наиболее часто используемыми являются следующие методы

Микротоки. С помощью мазей или гелей, содержащих ферменты, можно проводить электрофорез, фонофорез и другие местные процедуры. Из местных средств используются Контрактубекс, Альдара, Скаргуард, Дерматикс, Лиотон и другие.

Сдавливание. К новообразованиям можно прикладывать сдавливающие повязки и пластыри, содержащие силикон. Такой метод лечения хорошо применять сразу после травмы и заживления рубца. Срок лечения может составлять от 2-3 месяцев до 1 года.

Удаление келоидных рубцов лазером. Цель такой процедуры в том, чтобы склеить мелкие капилляры, питающие рубцовую ткань. Из лазеров применяют углеродный, аргоновый лазеры, а также метод лазерной дермабразии. Во избежание рецидивов такую терапию сочетают с гормонотерапией.

Криохирургия. Жидкий азот наносится короткими (5-15 секунд) аппликациями, что вызывает поражение клеток соединительной ткани.

Удаление келоидных рубцов хирургическим способом. Практика показала, что такой подход часто дает рецидивы, поэтому его применяют только при крупных рубцах в сочетании с другими техниками терапии.

Лучевая и рентгенотерапия

Целью терапии является уничтожение фибробластов и старых клеток соединительной ткани. Облучению подвергаются только наружный слой кожи, без вовлечения в процесс более глубоких тканей, что достигается с помощью небольшой дозы излучения.

Букки-облучение и ренгенотерапия имеют много противопоказаний – это заболевания почек, печени, кроветворной системы, сердца, сосудов и другие состояния.

Коррекция келоидов косметологическими процедурами

Целью таких процедур является устранение внешних косметических дефектов кожи. Коррекции подвергаются небольшие шрамы и рубцы со сроком образования не более 6 месяцев. Из всех процедур чаще используются пилинг, глубокая дермабразия и мезотерапия и безиньекционная мезотерапия. Лечение с косметологических методов не должно быть агрессивным, воздействуя на глубокие слои кожи. Желательно проводить поверхностные процедуры во избежание дальнейшего роста рубца.

Как и каким способом лучше убрать келоидный рубец в салоне и в домашних условиях?

Келоидный рубец возникает на коже после операционных вмешательств или различных повреждений эпидермиса.

Келоиды, возвышающиеся над поверхностью кожи и имеющие бугристую поверхность, становятся причиной неэстетического внешнего вида.

Многих женщин, столкнувшихся с этой проблемой, интересует вопрос: как избавиться от рубца или минимизировать признаки его проявления?

Содержание статьи:

Медикаментозное лечение

Среди препаратов, назначаемых для избавления от келоидного рубца, следует отметить:

    Кортикостероиды. Средства приписываются как в качестве самостоятельной, так и в составе комплексной терапии. Лекарства вводят в участки кожи, расположенной за пределами шрама.

Благодаря этому предотвращается дальнейшее уплотнение образования. Курс терапии в среднем составляет до 5 недель. Рецидивы после лечения наблюдаются в 20—30 % случаев.

Для предотвращения повторного проявления проблемы терапию гормональными препаратами дополняют хирургическим или лазерным удалением шрама. Препараты, содержащие интерферон. Данный тип терапии стал популярен в последние несколько лет. Интерфероны затормаживают выработку коллагеновых волокон, из которых состоит рубец.

Такое лечение назначают после проведенного хирургического вмешательства. В келоид вводят препараты альфа — или бета-интерферона.

Уколы выполняют через каждый сантиметр длины рубца. Повторный курс инъекций проходят через 2 недели. Лечение повторяю каждую неделю в течение 4 месяцев. Ферментированные препараты. Для лечения келоидных рубцов чаще используются средства Лидаза, Ронидаза и Лонгидаза.

Действие препаратов направлено на расщепление гиалуроновой кислоты, из которой состоят рубцовые ткани. Благодаря ферментам улучшается кровоснабжение проблемной зоны, а сам шрам становится менее заметным и отечным.

Инъекции препаратами выполняют в ткани, расположенные рядом с пораженной областью или под рубец. Повторные инъекции выполняют через 1—2 дня курсом 10—15 уколов.

По сравнению с другими физиотерапевтическими процедурами микротоки имеют низкую эффективность и высокую стоимость на выполнение услуги.

Смысл лечения заключается в том, что специальное оборудование производит токи низкой интенсивности. Воздействие токов способствует ускорению обменных процессов в эпидермисе. В результате этого, проблемное образование разглаживается и становится менее заметным.

Среди противопоказаний к процедуре следует отметить:

  • низкую свертываемость крови;
  • патологии сердечнососудистой системы;
  • неврологические отклонения;
  • обострение хронических заболеваний;
  • вирусные заболевания, протекающие в острой форме.

Микротоковая терапия проводится поэтапно:

  1. Врач обрабатывает зону рубца антисептическими средствами.
  2. На проблемную область наносится необходимый препарат.
  3. На обработанный участок воздействуют токами при помощи специального прибора.
  4. Остатки медикамента удаляют при помощи салфетки или смывают теплой водой.

Прессотерапия

Считается, что длительное сдавливание шрама приводит к дистрофическим изменениям в тканях образования. Среди сдавливающих приспособлений, используемых для уменьшения размеров шрамов, следует отметить:

  1. Нательное белье, выполненное из плотных хлопчатобумажных материалов. В некоторых городах повязки шьют на заказ для любой области тела. Рекомендуемый курс терапии – 6 месяцев.
  2. Давящие пластины. Различают 2 вида приспособлений – на основе гелевого покрытия и силикона.
  3. Жидкие средства на основе геля. В качестве активного компонента геля может выступать коллодий с силиконом или полисиликон.

Предлагаем здесь технику проведения антицеллюлитного массажа банками.

Лучевое воздействие

Лучевая терапия пользуется наибольшей популярностью при лечении келоидных рубцов и активно применяется во всем мире.

Удаление шрамов выполняется при помощи лучей Букки, которые вырабатывают сверхточные аппараты. Благодаря рентгеновскому излучению, фибропласты, формирующие образование, разрушаются. В зависимости от выраженности проблемы могут применяться лучи различной интенсивности.

90% лучей поглощаются эпидермисом, и только 10 % попадает в глубокие слои кожи. Поэтому лучевую и рентгенотерапию назначают только в составе комплексного лечения. Если методика будет применяться как самостоятельный способ борьбы с проблемой, то риск рецидива увеличится до 50%.

Это интересно:  Акне на лице: как и чем лечить, способы избавиться от сыпи

Букки-терапия считается самой эффективной при решении рассматриваемой проблемы. Она дает результат в 100% случаев вне зависимости от причины возникновения рубца (из-за ожогов, оперативного вмешательства или полученных травм).

Имеется ряд противопоказаний к рентгенотерапии:

  • заболевания почек;
  • проблемы с кровообращением;
  • онкологические патологии.

Рекомендованная доза облучения – 15—20 Гр. По мере необходимости процедуры повторяют через 2 месяца. Максимальное количество сеансов – 6 раз.

Удаление лазером

Суть лазеротерапии заключается в соединении мелких сосудов, питающих образование. Для борьбы с патологией используются следующие методики лазерного лечения:

  • аргоновая;
  • углеродная;
  • способ дермабразии.

Удаление келоидных рубцов при помощи лазера осуществляется под местной анестезией. Курс лечения и количество процедур зависит от глубины и размеров образования. Один сеанс длится в среднем от 20 минут до 1,5 часов. Во время первой процедуры удаляется от 50 до 70% поврежденных тканей.

Суть процедуры состоит в том, что луч, направленный на травмированный участок способствует выпариванию жидкости из соединительных тканей. Образование, лишаясь питательных веществ и жидкости, постепенно уменьшается в размерах и засыхает. Омертвевшие клетки впоследствии удаляется хирургическим путем.

Среди достоинств от применения лазера следует отметить:

  • безболезненность операции;
  • быстрое получение результата;
  • скорость проведения процедуры.

Лазеротерапию рекомендуется сочетать с другими способами лечения келоидных рубцов. В противном случае возможны рецидивы.

Криометодика

Суть методики заключается в воздействие на ткани шрама жидкого азота. Вещество поражает микроциркуляторное русло и становится причиной гибели клеток рубцовой ткани.

Для получения видимого результата достаточно 1—3 сеансов. Цикл замораживания и оттаивания тканей длится по 10—30 секунд.

Следует уделять особое внимание времени процедуры. При длительном нанесении аппликаций возможны побочные эффекты в виде гиперпигментации кожных покровов и т.д.

Для достижения лучшего результата криотерапию рекомендуется совмещать с инъекциями гормональными препаратами. Вначале осуществляется легкое криовоздействие на пораженные участки кожи, а затем выполняются инъекции с глюкокортикостероидами.

При наличии рубцов значительных размеров лечение жидким азотом дополняют оперативным вмешательством. Среди преимуществ такого способа лечения можно отметить высокую результативность. Основной недостаток криотерапии – болезненность.

Хирургическая операция

Иссечение шрама можно проводить только спустя 2 года после его образования. Операция проводится поэтапно:

  1. Под местным наркозом на проблемной зоне делают небольшой надрез при помощи скальпеля.
  2. На края шрама наносят косметические швы. Такая процедура необходима для стягивания краев келоида.
  3. После рассасывания швов хирург назначает пациенту инъекции гормональными препаратами.

Снизить риск рецидива после операции возможно при сочетании хирургического вмешательства и лучевой терапии, а также инъекций с гормональными препаратами и иммуномодуляторами.

Важно сразу же заняться профилактикой вторичного развития проблемы, так как свежие рубцы лучше поддаются лечению, нежели зрелые.

В видео смотрите технику удаления келоидного рубца хирургическим путем.

Косметологические процедуры

Избавиться от келоида при помощи одних только косметических процедур не представляется возможным. Они помогают лишь сделать образование менее заметным. Косметические процедуры назначаются пациентам после того, как шрам сформируется.

Среди популярных методик, используемых в борьбе с келоидными рубцами, выделяют:

    Пилинг. Химический пилинг проводится в 2 этапа. Вначале на проблемный участок наносится защитный крем, содержащий силикон. На втором этапе проводится сама процедура.

Благодаря этому способу лечения, стимулируются процессы восстановления поврежденных тканей, повышается эластичность и упругость кожных покровов, выравнивается рельеф дефектного участка.

  • Мезотерапия. Представляет собой инъекции гепарина в пораженную область. Процедура оказывает противовоспалительное и смягчающее воздействие на соединительную ткань. Гепарин можно заменить иммуномодуляторами, поливитаминными комплексами.
  • Глубокая дермобразия. Все манипуляции осуществляются при помощи аппаратной техники. Дермобразия – болезненная и достаточно длительная процедура. Степень воздействия аппарата на поврежденный участок контролируется косметологом.
  • При незначительной выраженности келоида пациентам рекомендуют мезотерапию или лазерную дермобраазию.

    Самостоятельная борьба с дефектом

    Снизить интенсивность проявления проблемы возможно дома. Главное условие при этом – наличие свежих рубцов. Застаревшие дефекты не поддаются коррекции при помощи местной обработки кожи.

    Для скорейшей регенерации поврежденного участка используют крема, содержащие экстракты лука. Этот компонент способствует уменьшению размера образования и его уплощению.

    Крема, содержащие экстракты лука, можно использовать и в профилактических целях для того, чтобы рубец не разрастался.

    Для осветления свежих шрамов используют лимонный сок. Витамин C, содержащийся в продукте, способствует регенерации тканей. Для обработки дефекта используется марлевый тампон, смоченный в лимонном соке. После того, как средство полностью впитается, необходимо промыть обработанный участок. Процедуру повторяют несколько раз в день.

    Для разрушения рубцовых тканей и вывода токсинов из них используется касторовое масло. Ингредиент способен проникать в глубокие слои кожи и постепенно разрушать образование. При борьбе с проблемой марлевый тампон смачивают в касторовом масле и прикладывают к поврежденному участку на несколько часов ежедневно.

    Для улучшения внешнего вида келоида используются витамины группы Е и D. Витамины приобретают в жидком виде и смешивают с касторовым маслом. Средство втирают в кожу 3—4 раза в день.

    В этой статье мы расскажем о плюсах и минусах операции по удалению ребер для талии.

    Народные средства

    Особой эффективностью отличаются следующие рецепты:

      Компресс из алтея. Сок растения оказывает на шрамы противовоспалительное и рассасывающее воздействие.

    Для приготовления снадобья 20 г сушеных корней растения заливают 200 мл холодной воды и оставляют настаиваться в холодильнике на ночь. Полученное лекарство используют для обработки поврежденного участка не менее 4 раз в день.

  • Компресс из капусты. Продукт известен своими регенерирующими свойствами. Компресс готовится по рецепту: несколько измельченных листьев капусты смешивают с 1 ст.л. меда. Снадобье наносят на поврежденный участок и закрывают марлевым тампоном на 1,5 часа.
  • Пчелиный воск. Рецепт приготовления лекарства прост: 400 мл любого растительного масла смешивают со 100 г воска. Ингредиенты томят на медленном огне в течение 15—20 минут, после чего охлаждают и наносят на кожу. Использовать средство рекомендуется 2 раза в день.
  • Мазь на основе трав и животного жира. Вначале готовится травяной отвар: в одинаковых пропорциях берут одуванчик, рябину, чистотел и подорожник (можно использовать только одно растение). 30 г сухого растительного сырья заливают 200 мл водки.

    Смесь настаивают в темном прохладном месте 1,5 месяца. Растопленный барсучий или свиной жир в количестве 100 г смешивают со 100 мл целебной настойки.

    Все ингредиенты тщательно перемешиваются, а затем растапливаются до однородной консистенции на водяной бане. Лекарство наносят на рубец 3 раза в день. Рекомендуемый курс лечения – 1 месяц.

    Мази и гели

    Фармакологическая промышленность предлагает огромный ассортимент кремов и мазей от келоидных рубцов.

    Следует выделить самые популярные из них:

    1. Контрактубекс. В состав средства входит гепарин натрия и аллантонин. Наносится средство из расчета 0,5 см на 25 см² кожи. Мазь втирают легкими массирующими движениями. При застарелых образованиях средство рекомендуется накладывать на повязку. Количество нанесений геля – 2—3 раза в сутки.
    2. Келофибраза. Позволяет размягчить рубцовую ткань и поддержать водный баланс кожи. Основной эффект средства – противовоспалительный.
    3. Зерадерм. Препарат назначается для уменьшения размера шрама после хирургических операций. Крем создает на поверхности кожи защитную пленку, которая защищает шрам от воздействия ультрафиолетовых лучей. Препарат считается наиболее эффективным средством при лечении келоидов на лице.
    4. «Scarguard». Крем оказывает сдавливающее воздействие на рубцы, тем самым уменьшая их размер и выпуклость.
    5. Дерматикс. Лекарство позволяет справиться с рубцами любого типа и предотвратить разрастание образования.
    6. Димексид. Препарат используется в сочетании с другими медикаментами. Основная цель средства – усилить терапевтический эффект мазей и гелей.

    Основное правило ухода за кожей с дефектами – соблюдение правил личной гигиены.

    При своевременном очищении и увлажнении эпидермиса обменные процессы в нем происходят быстрее, что способствует скорейшему отшелушиванию мертвых клеток.

      Водные процедуры. Проблемную зону рекомендуется ежедневно мыть с антибактериальными средствами. Во время проведения гигиенической процедуры желательно отказаться от моющих средств с красителями и агрессивными химическими составляющими.

    Область рубца не следует мыть слишком часто (более 2 раз в день), так как это способствует пересыханию эпидермиса.

  • Увлажнение. После принятия ванны и душа тело увлажняют. Это правило важно соблюдать при уходе за келоидами, чтобы предупредить обезвоживание поврежденной зоны. Тело лучше увлажнять растительными маслами – кокосовым, оливковым и т.д.
  • Нанесение кремов. Во время принятия солнечных ванн необходимо наносить на тело специальные средства от загара. Область, на которой имеется шрам, чувствительна к воздействию солнечных лучей и быстро сгорает.

    Рекомендуется использовать солнцезащитные лосьоны с уровнем SPF не менее 30. Средство наносится за 30 минут до выхода на улицу.

    Стоимость удаления келоида зависит от размера образования и используемого метода терапии:

    1. Лазерное удаление рубца обходится клиентам в среднем в 2000 рублей.
    2. Избавиться от проблемы хирургическим способом возможно за 3000 рублей.
    3. Физиотерапевтические процедуры, лучевую терапию или криохирургию, платные клиники предлагают по цене 600—1500 рублей за сеанс.

    Дорогим может оказаться медикаментозное лечение. Популярный гель Контрактубекс в аптеке стоит от 650 до 750 рублей за упаковку.

    Средняя цена препаратов для проведения рассасывающих инъекций варьируется от 700 до 1500 рублей.

    Мнение специалиста о грамотном лечении келоидных рубцов узнайте из видеоматериала.

    Люди, которые имеют келоидные рубцы на теле, отмечают сложности их лечения, особенно это касается старых шрамов.

    Наиболее эффективные способы борьбы с образованием – лазерная терапия и криохирургия. Медикаментозные средства – рассасывающие инъекции и крема для обработки кожных покровов дают быстрый, но недолговременный эффект.

    Если вы смогли избавиться от келоидного рубца, то поделитесь полезной информацией с другими пользователями в комментариях к этой статье. Возможно, ваш опыт поможет кому-то из читателей.

    Статья написана по материалам сайтов: ladymadonna.ru, dovrachebnyj.ru, attuale.ru, bellaestetica.ru, cosmetolog-expert.ru.

    »

  • Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector