Невус Шпица: симптомы и лечение

Невус Шпица — то маленькое круглое образование. Поскольку чаще всего опухоль появляется у малышей, его называют ювенильной. Невус носит доброкачественный характер, но имеет предрасположенность к быстрому увеличению в размерах.

Статистика

Впервые о таком новообразовании заговорили в 1948 году, когда в процессе работы патоморфологом С. Спитцем был выявлен органический узел диаметром около 1 см. После проведенных исследований стало понятно, что невус бывает красного, коричневого, желтого оттенка.

Иногда заболевание называют:

  • веретеноклеточным невусом,
  • юношеской меланомой,
  • ювенильным невусом.

Причины образования

Почему появляется такое пятно выявить не удалось, но в 10% случаев оно врожденное. Появляется невус из эмбрионального зачатка, клеток нервного гребня.

Специалисты отмечают, что влияние наследственности на появление образования не доказано, но оно иногда выявляется у кровных родственников. Образование в одинаковом количестве встречается у мужчин и женщин, чаще возникает на голове.

Симптомы невуса Шпица

Узелок, появившийся в детстве, имеет круглую, гладкую поверхность. Иногда форма приобретает вид бородавки. Волосы на образовании не растут, а оттенок зависит от васкуляризации.

В большинстве случаев образование имеет розовый тон, которая отличается своей равномерностью. Одним из симптомов заболевания считаются четкие границы.

Жалоб у обратившихся к врачу обычно не возникает и приходят они на прием к врачу исключительно для того, чтобы диагностировать новое образование. Диаметр невуса Шпица редко достигает двух сантиметров, чаще он варьируется от 0,2 до 2 см.

Фото невуса Шпица на лице у ребенка

Характерной чертой является кровоточивость образования даже при малейшей травме.

При диагностике чаще всего обнаруживаются единичные образования, но иногда речь идет и об их множественности. Вокруг образования в некоторых ситуациях обнаруживаются сосудистые сеточки, просвечивающие через кожу.

Образуется невус на лице, в основном на щеках. Иногда обнаруживается на конечностях, но это, скорее, является исключением.

Клинические варианты заболевания

Невус всегда появляется внезапно и быстро растет. Выделяют четыре клинических варианта новообразования:

  1. Эластичный узелок светлых тонов. При надавливании предметным стеклом происходит временное обесцвечивание образование.
  2. Малопигментированная опухоль с более плотной структурой. Это форма часто сопровождается сосудистыми сеточками.
  3. Интенсивно пигментированное новообразование, которое имеет гладкую поверхность. Допускается появление незначительного шелушения.
  4. Отличается появлением большого количество узелков, основанием которых являются пигментные пятна. Иногда появляются множественные родинки на фоне гигантского невуса.

Осложнения

Невус редко становится причиной неприятностей, поскольку это доброкачественная опухоль.

В крайнем случае он преобразуется в невоклеточный невус, а если своевременно его не удалить, развивается фиброз. Это может стать сложностью при дальнейшей диагностике.

Диагностика

При дифференциальной диагностике важно правильно определить диагноз, не спутав его с:

Главным методом исследования является дерматоскопия. Она позволяет выявить особенности строения образования (глобулярное, звездчатое, ретикулярное, гомогенное). Благодаря этому виду исследования можно отличить новообразование от меланомы.

Поскольку невус не представляет затруднений в диагностике, биопсия берется в крайне редких случаях. Для этого образование должно иметь черты меланомы.

Такое явление наблюдается на ранней стадии развития болезни. Поэтому обязательно стоит посетить врача для постановки более точного диагноза.

Лечение невуса Спитца

Лечение проводится с использованием классических методов хирургии или лазера. Новообразование удаляется единым элементом с захватом здоровым тканей. Обязательно проводится гистологическое исследование иссеченного невуса.

Главное требование, предъявляемое к лечению – одномоментное удаление всей опухоли. В обратном случае могут появиться рецидивы.

Они составляют 10-15% и часто появляются в первый год после операции. За поврежденной зоной необходим врачебный контроль на протяжении 12 месяцев.

Прогноз и профилактика

Невус Шпица — доброкачественное образование, поэтому прогноз при лечении благоприятный. Несмотря на то что в первое время наблюдается рост опухоли, она не причиняет каких-либо неудобств.

Невус Шпица

Образования на коже

Кожа имеет уникальную защитную структуру, которая помогает уберечь тело человека не только от внешнего воздействия, но и реагирует на изменения внутри организма. В результате процессов, которые происходят на клеточном уровне, на поверхности эпидермиса могут появиться новообразования различной природы. Невус Шпица является одним из таких проявлений.

Причины, условия возникновения и патогенез заболевания

Процесс формирования невусных клеток происходит, когда ребенок находится в утробе матери. Они образуются из нервного гребня, таким же образом развиваются меланоциты. Клетки невоидной опухоли появляются в результате того, что меланобласты перемещающиеся в глубокий слой эпидермиса, не доходят до него. В результате, некоторые невусные клетки не достигают фазы меланоцита. Причины этого явления до конца не изучены.

Образование Невуса Шпица, на стадии возникновения, напоминает родимое пятно с гладкой, реже папилломатозной поверхностью. Форма родинки выпуклая и округлая, цвет зависит от процесса формирования и разрастания кровеносных сосудов (васкуляризации), может быть светло-розового, желтого и темно-коричневого оттенка. В прилегающих к отростку поверхностях эпидермиса часто наблюдается расширение не больших кожных сосудов (телеангиэктазия). Волосы в зоне очага не растут, размер может достигать диаметра – два сантиметра. Имеет склонность к быстрому росту.

– юношеская доброкачественная меланома;

Помимо гормональных перемен, на образование могут влиять и другие внешние факторы:

Гистология и классификация новообразования

Разбирая структуру узлов, можно выделить два вида:

Это интересно:  Лечение подошвенной бородавки: самостоятельно и в клинике

Как правило образования на коже появляются у детей

Приобретенные отростки имеют подразделения на типы:

Невусные клетки чаще всего бывают веретенообразной формы, более 50% случаев. Иногда, при гистологическом наблюдении, встречается эпителиоидная форма, в среднем 20%. Также, бывают образования смешанного типа, до 25%. Гистопатологические исследования показали, что в большинстве случаев, количество меланина очень низкое, в некоторых образцах – он отсутствует.

Болезнь «Невус Шпица» может проявляться в виде опухоли:

  • Слабой пигментации и плотности (мягкая, эластичная).
  • Незначительной пигментации, но более ярко выраженной плотности. Может сопровождаться расширением мелких кожных сосудов (сосудистых сеток).
  • Сильно выраженной пигментации, с гладким покровом. В некоторых случаях наблюдается шелушение.
  • Ярко выраженных, не единичных узлов. Бывают случаи, когда в окружении узла большого размера, возникает несколько образований.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностические методы для определения невуса Шпица подразделяются на дифференциальные и гистологические исследования. К дифференциальным способам диагностики относится дерматоскопическое обследование, которое применяется для определения трансформации и поражения тканей. Мероприятия проводятся при помощи специального устройства – дерматоскопа. Процедура не причиняет дискомфорта, безболезненная, качество определения диагноза зависит от квалификации специалиста.

Гистологические способы определения болезни представляют собой забор образца (биопсия), его подготовка, исследование и заключение. Отличить заболевание от меланомы достаточно трудно.

Критерии, характерные для юношеской доброкачественной меланомы:

– четкие границы и гладкая поверхность;

– по нижней области невуса наблюдается увеличение (рост) клеток;

– отсутствуют нетипичные митозы;

– присутствуют клетки веретенообразной и эпителиальной формы.

Также, может наблюдаться атрофия кожного покрова. Клетки опухоли имеют большое тело веретенообразной формы.

При определении ювенильного отростка важно исключить похожие заболевания:

Лечение проводится с помощью хирургических операций. Наряду с классическими методами операционного вмешательства, в настоящее время проводится удаление новообразования с помощью лазерного скальпеля. Такая процедура обжигает края разреза и дезинфицирует их.

Длина от границы отростка до места разреза не должна быть меньше семи миллиметров. После окончания операции и устранения невуса, образец ткани направляется на исследование (гистологию). Срок наблюдения за самочувствием пациента, в результате хирургического вмешательства, составляет около года.

Чем опасны осложнения, вызванные новообразованием

Одним из характерных признаков невуса Шпица является его подверженность внешним воздействиям, кровоточивость. Расположение узла чаще всего наблюдается в области головы, шеи и лица, реже – на спине и конечностях. Травмировать юношескую доброкачественную меланому категорически запрещено. Если место ее локализации подвержено постоянному воздействию (например, на уровне резинки нижнего белья), то с лечением лучше не затягивать.

Образования на коже удаляют хирургическим путем, а также с помощью лазера

Осложнения, на фоне болезни, могут привести к эволюции в невоклеточную опухоль. Также, может возникнуть фиброз (дерматофиброма). Доброкачественный отросток может перерасти в злокачественное образование. Риск такой трансформации не велик, однако в медицине наблюдались подобные случаи. Необходимо постоянное наблюдение специалистом. Стоит немедленно обратиться к врачу если:

  • При статическом развитии ювенильного отростка, внезапно наблюдается его стремительный рост.
  • Изменяются границы и форма новообразования.
  • Меняется степень пигментации, возможно полная перемена цвета.
  • Появляется сильный зуд или боль в области узла.
  • Из образования сочится кровь или иные водянистые (слизистые) выделения.

Данные симптомы могут быть первыми признаками процесса трансформации невуса в злокачественную опухоль (малигнизации).

Профилактические мероприятия для данного заболевания не установлены. Прогноз течения болезни в большинстве случаев положительный и оптимистичный. При ускоренном росте в стадии зарождения, как правило, в дальнейшем развитии опухоль статична (не меняется). При возникновении новообразования необходимо обратиться к врачу, и тщательно следить за всеми изменениями.

Невус шпиц

Один из видов родинок невус Шпица — незлокачественное образование, отличающиеся от остальных ровностью краев. Сильно кровоточит при малейшем повреждении. Появляются в первые 10 лет жизни, но возможно возрастание и в более старшем возрасте. Это врожденная опухоль с неизвестной точной природой возникновения. Появляется резко и бессимптомно. Часто располагается на лице у пациента, поэтому может вызывать внешний дискомфорт. Удаляют веретеноклеточный невус с помощью лазерной терапии, хирургической операции, деструкции радиоволной, жидким азотом или теплотой. Предварительно нужно провести диагностику новообразования.

Что собой представляет?

Невус Шпица встречается под названием юношеская, ювенильная веретеноклетачная и эпителиоидная родинка. Это узелковое новообразование с круглой формой, несильно выступающие над поверхностью. Невус этого вида преимущественно проявляется у детей и подростков, молодых людей до 20-ти лет. Ювенильный невус обладает четкими краями, которые сильно видны на контрасте с кожей. Обладает розовым или коричневым цветом, разной тональности. Зачастую такая веретенообразная родинка маленьких размеров, диаметр не превышает 2 см. Цвет поверхности невуса однородный, возможна чешуйчатость. Выбирает любую зону на теле человека, преимущественно на голове. Волосы на ней не растут. Любые изменения размера, окраса и кожи поверхности — повод обратиться к врачу за консультацией.

Этиология и эпидемиология

Точной причины появления родинки Шпица медицина не называет. Основа проявления невуса — эмбриональный зачаток клеток нервного гребня. У ребенка образование врожденное. Возможное возрастание нароста в любом возрасте, но после 40-ка лет встречается редко. Одной из причин появления узелка является наследственный фактор. Определила невус ученый-патоморфолог Софи Шпиц, в честь которой был назван веретенообразный невус в 1948 году.

Зачастую появляется в единичном экземпляре, только в 2% случаях наблюдается несколько эпителоидных уплотнений. Нарушения гормонального фона, в процессе формирования организма, могут стать природой возникновения ювенильных родинок. Риск перерождения в злокачественное образование очень низкий, но следует проходить систематическую диагностику у дерматолога, особенно если в семье есть больные с онкологией любого типа. Именно этот вид родимых пятен склонен к озлокачествлению.

Это интересно:  Гипергидроз подмышек: лечение лазером и в домашних условиях, причины, отзывы

Шпиц невус отличается плотной узелковой структурой и возможным шелушением. Вернуться к оглавлению

Симптомы и варианты течения

Появления невуса Шпица бессимптомное. Пациент не ощущает боли, нет отечности тканей зуда и жжения. Схож с бородавками, но с гладкой поверхностью. Четкость границ — один из отличительных симптомов новообразования. Согласно клинической картине недуга различают:

  • невус розового цвета, консистенция мягкая, образование малопигментированное;
  • светлый узел плотной структуры;
  • сильно выраженное уплотнение темного цвета с плотной структурой, иногда с шелушащейся поверхностью;
  • несколько невусов яркого или темного цвета.

Появляется родинка Шпица внезапно, без предварительного покраснения. Особенностью такого типа невуса является его способность сильно кровоточить при легком повреждении и травмировании. Диагностировать веретеноклеточный невус может только доктор с помощью дерматоскопии, которая является основным анализом. Неопытный врач, при визуальном осмотре, может перепутать родинку Шпица с меланомой.

«Метаморфозы» невуса могут говорить о перерождении в злокачественную форму. Вернуться к оглавлению

Осложнения веретеноклеточного невуса

Эпителоидный невус редко перерастает в меланому, но риск не минимален из-за быстрого травмирования образования. Осложнением от такой родинки может стать ее перерождение в невоклеточное образование, игнорирование которого ведет к фиброме. В случае метастазирования раковые клетки располагаются на лимфатических узлах. Показать невус врачу стоит сразу, когда:

  • изменилась форма образования;
  • появилась пигментация ― более темные или светлые зоны в общем колоре;
  • произошло резкое увеличение в размере;
  • границы стали неровными;
  • появились выделения из эпидермиса;
  • покраснела кожа вокруг невуса.

Нетипичное поведение родинки Шпица — сигнал для немедленной диагностики. Изменения внешнего вида новообразование может свидетельствовать о проблеме.

Диагностика на предмет угрозы от Шпиц невуса включает сдачу анализов и аппаратное обследование. Вернуться к оглавлению

Диагностика мероприятия

Для определения точной картины недуга стоит обратиться за помощью к доктору. Изначальный осмотр может провести терапевт впоследствии, направив пациента к дерматологу или онкологу. Диагностика включает в себя применения нескольких методов исследования для полноты клинической картины. Приведена таблица с методами изучения недуга.

Невус Шпица

В современной дерматологии определено и классифицировано большое количество различных доброкачественных образований кожных покровов. Часто их называют родинками или невусами и большинство из них не представляют собой опасности для жизни и здоровья человека. Однако, в некоторых случаях они могут перерождаться в такое опасное заболевание как меланома. Невус Шпица – это одно из таких образований, которое, несмотря на свою доброкачественную природу, все же имеет склонность к злокачественной трансформации и поэтому требует повышенного внимания.

Клиническая картина

Невус Шпиц имеет куполовидную форму и отличается небольшим размером (до 1 см). Его внешняя поверхность, как правило, гладкая, без наличия волос, с четкими границами и равномерной окраской. В подавляющем большинстве случаев, это единичные образования, которые располагаются на коже лица или шеи и очень редко на туловище или конечностях.

В дерматологии принято различать 4 варианта проявления образования:

  1. Невус имеет эластичную консистенцию и небольшое содержание пигмента. Его цвет розовый или светло-коричневый.
  2. Образование с низким уровнем пигментации, но с плотной консистенцией.
  3. Накожное образование с большим количеством пигмента с гладкой или шелушащейся поверхностью темного цвета.
  4. Проявление множественных узелков.

Наиболее часто встречаются первые два варианта.

Период возникновения

Чаще всего невус Шпиц проявляется в детском или подростковом возрасте, а также с рождения (10%). Гораздо реже после 20 лет и, в единичных случаях, после 40 лет. При этом новообразование увеличивается достаточно быстро и в течение нескольких месяцев может достичь своего естественного размера. Зачастую стремительный рост вынуждает обращаться за консультацией к дерматологу. Именно из-за такой особенности своего проявления невус Шпица еще называют “юношеской меланомой”, а также веретеноклеточным или ювенильным невусом. Подобная патология возникает с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин.

В каких случаях стоит обращаться к врачу?

По своей структуре образование очень схоже с меланомой, но не является ею. В то же время, наличие подобной родинки свидетельствует о повышенном риске заболевания раком кожи. Также, согласно последним наблюдениям, вероятность озлокачествления существенно повышается с наступлением половой зрелости.

Обязательно стоит обратиться к врачу, если становятся заметны следующие изменения во внешнем виде невуса:

  1. После длительного нахождения в стабильном состоянии родинка внезапно увеличивается в размере.
  2. Невус начинает менять свою форму, проявляются неправильные контуры и асимметрия.
  3. Заметны изменения в цвете: он становится неравномерным или меняется вся окраска.
  4. Образование кровоточит или же из него выделяются влажные массы другого характера.
  5. Родинка начинает зудеть, появляются болевые или другие неприятные ощущения.

Такие проявления могут свидетельствовать о начале процесса малигнизации (озлокачествления). При наличии даже одного из перечисленных признаков необходимо обязательно посетить дерматолога, так как это может свидетельствовать о предраковом состоянии или же о начальной стадии меланомы.

Особенности диагностики и лечения невуса Шпица

Первичная диагностика и обследование проводится дерматологом при помощи дерматоскопа. Этот прибор в десятки раз увеличивает видимость невуса, что позволяет сделать выводы о клиническом состоянии накожного образования.

Иногда невус Шпиц очень сложно отличить от проявлений меланомы, так как их структура может быть очень схожей. В этом случае назначается процедура биопсии для проведения гистологических исследований. Принимая во внимание эти факторы, для правильного установления диагноза следует обращаться к опытному дерматологу.

Лечение такого невуса осуществляется путем одномоментного иссечения опухоли с захватом здоровых прилегающих тканей. Операцию целесообразно проводить, когда в результате осмотра или гистологического исследования подтверждается малигнизация образования. Использование лазерного скальпеля оставляет минимальные послеоперационные следы на коже. Поэтому удаление родинки таким способом можно проводить в косметологических целях. Это, в свою очередь, может предотвратить развитие таких осложнений, как фиброз.

Это интересно:  Жировики на губах: причины, как избавиться. Лечение белых жировиков на губах

Иссеченные ткани обязательно направляются на гистологическое исследование. После проведения операции необходимо периодическое наблюдение у врача в течение следующих 12 месяцев.

Ювенильный невус Шпица

Пигментные образования на коже – явление очень распространенное. У каждого на теле есть родинки, но в ряде случаев возникают и другие элементы. Некоторые могут столкнуться с доброкачественным состоянием, именуемым невус Шпица (Спитц) или ювенильная меланома. Что это такое, как проявляется и чем устраняется – на указанные вопросы и предстоит ответить.

Причины и механизмы

Почему возникает ювенильный невус, до конца не установлено. Наиболее вероятным механизмом его развития считаются гормональные изменения в организме. Такой вывод сделали ученые на основании данных о распространенности заболевания. Известно, что подобное образование чаще всего возникает в определенные периоды жизни:

  • Детский возраст.
  • Половое созревание.
  • Беременность.

Таким образом, ювенильной меланоме наиболее подвержены люди молодого возраста. После 40 лет такие невусы встречаются лишь в единичных случаях. Они могут иметь и врожденный характер, при этом не отрицается факт генетической предрасположенности к развитию подобных образований.

Классификация

Существует несколько терминов, подходящих для одного и того же процесса. Пигментное образование также могут называть юношеской доброкачественной меланомой, ювенильным или атипичным веретеноклеточным невусом. Обычно это единичная опухоль, однако бывают и множественные формы. В их структуре, согласно классификации, выделяют несколько типов:

  • Первый – распространенные (сгруппированные) невусы на различных участках тела.
  • Второй – очаги расположены на неизмененной коже.
  • Третий – невусы занимают участок со сниженной пигментацией.
  • Четвертый – образования группируются на гиперпигментированном фоне.

Эти критерии необходимы для постановки диагноза, ведь конкретная симптоматика у пациента вписывается в рамки одного из представленных вариантов.

Невус Шпица имеет несколько названий, отражающих его природу и происхождение. А в классификации представлено четыре типа его течения.

Морфология

Большое значение отводится гистологической структуре невуса. Как было указано ранее, это доброкачественное образование. В основном оно представлено веретенообразными или эпителиоидными клетками. В зависимости от локализации, различают следующие невусы:

Последняя разновидность встречается чаще. В структуре образования клетки расположены группами, ткани отечны, а капилляры расширены. Могут встречаться и воспалительные инфильтраты. Базальный слой эпителия может содержать специфические эозинофильные частицы, а в строме невуса иногда наблюдается так называемая десмопластическая реакция (разрастание соединительной ткани).

Опухолевидное образование в основном локализуется на коже головы и лица, реже вовлекаются другие участки тела (конечности, туловище). Выглядит невус как небольшой узел размерами от 2 до 20 мм, но чаще всего с диаметром, не превышающим 1 см. Цвет варьируется от розового до темно-коричневого, окраска гомогенная или неравномерная. Характер поверхности может быть гладким или шершавым (с бородавчатыми или папилломатозными разрастаниями). Пигментное образование лишено волос.

Течение невуса Спитц имеет несколько клинических вариантов, что было описано в классификации. Первый характеризуется появлением эластичной малопигментированной опухоли (розовой или светло-коричневой), которая теряет окраску при надавливании. Второй тип представлен более плотным образованием с развитием телеангиэктазий. Гладкая или бугристая опухоль с шелушащейся поверхностью и интенсивной окраской – это признак третьего клинического варианта. Если же появляется множество красно-коричневых узлов на фоне пигментных пятен, то говорят о четвертом типе невуса.

Клиническая симптоматика невуса представлена лишь внешними изменениями на коже. Никакого дискомфорта, помимо косметического, пациент не испытывает.

Течение и прогноз

Образование возникает достаточно внезапно и обладает быстрым ростом. Но вскоре невус становится плоским и длительное время остается без изменений. При травматизации он может кровоточить. В дальнейшем существует несколько вариантов развития патологии:

  • Самопроизвольная инволюция (обратное развитие).
  • Трансформация в меланоцитарный невус.
  • Малигнизация (превращение в меланому).

Наибольшую опасность представляет озлокачествление юношеского невуса в период полового созревания, хотя такие случаи встречаются достаточно редко. Внешними признаками опасного образования могут быть большой размер и присутствие изъязвлений. Гистологически злокачественный невус Шпица характеризуется плотным расположением клеток с явлениями атипии и значительным количеством митозов. Иногда происходит метастазирование в регионарные лимфоузлы.

Дополнительная диагностика

Определяющее значение для диагностики имеет гистологическое исследование. С его помощью удается дифференцировать невус от меланомы, поскольку существует определенная схожесть со злокачественной опухолью на ранних стадиях развития. Типичными отличиями рассматриваемого состояния будут:

  • Наличие веретенообразных клеток.
  • Малое содержание пигмента.
  • Поверхностное расположение.
  • Менее выраженный атипизм.

Помимо меланомы, юношеский невус также дифференцируют с другими изменениями на коже, среди которых необходимо отметить ювенильную ксантогранулему, мастоцитому, гемангиому.

Единственным методом лечения считается операция. Согласно традиционной инструментальной методике, невус полностью иссекают в границах здоровой кожи (одномоментно). Может выполняться и лазерная резекция, преимущество которой заключается в коагуляции соседних тканей и отсутствии кровотечения. После операции врач наблюдает за состоянием пациента на протяжении 12 месяцев.

Поскольку есть риск злокачественной трансформации невуса, его необходимо удалять хирургическим путем.

Невус может исчезнуть самостоятельно, однако есть риск его злокачественной трансформации. Поэтому при появлении на коже подозрительных изменений следует вовремя обращаться к врачу и проводить соответствующую коррекцию.

Статья написана по материалам сайтов: gidmed.com, oncology24.ru, stoprodinkam.ru, orake.info, moyakoja.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector