Пува терапия при псориазе: ультрафиолетовая расческа, лампа, солярий для лечения псориаза

Псориаз боится только одного и это ультрафиолет. Фототерапия является важной частью лечения больных псориазом. Фото лечение, это лечение заболеваний светом, разной волны и цвета. УФ-свет угнетает активность иммунных клеток, которые атакуют клетки кожи при псориазе вызывая тем самым воспаление и чрезмерное деление клеток кожи с образованием характерных высыпаний. Для лечения псориаза применяют Селективную Фото Терапию и методы ПУВА-терапии.

Один из методов, это фотохимиотерапия (ПУВА), сочетание ультрафиолетового облучения и фотосенсибилизатора внутрь (препараты которые позволяют глубже проникать ультрафиолету в кожу). Препараты наносят строго на бляшки не затрагивая здоровую кожу, либо принимают внутрь. Через 1-2 часа после приема таблеток, можно принимать ультрафиолет, если наносить наружно то через двадцать минут можно принимать процедуру.

Эти препараты (Амифурин) можно и дома наносить на бляшки псориаза и загорать на солнце, только помните, что можно получить ожог. Фотохимиотерапия успешно применяется при псориазе. Чтобы максимально снизить опасность лучевого поражения, в течении всего времени когда принимает PUVA-терапию следует избегать солнечного облучения (минимум находится на солнце).

Особенно важно защищать глаза во избежание воспаления конъюнктивы, так как фотосенсибилизаторы накапливаются в хрусталике и плохо сказываются на зрение, во время процедуры, обязательно надо пользоваться очками.

Надо знать и помнить, что ПУВА повышает риск возникновения злокачественных заболеваний кожи. Механизм действия ПУВА-терапии основан на взаимодействии фотосенсибилизатора, активированных ультрафиолетом ДНК псориатических клеток, что приводит к снижению деления клеток.

Второй метод, это когда ПУВА комбинируют с приемом ретиноидов (неотигазон), это называется Ре-ПУВА-терапия. Этот метод применяется в основном при тяжелых формах псориаза.
Третий метод, это СФТ, просто облучение УФ без каких либо препаратов. Курс лечения обычно составляет 25 процедур, 3-4 раза в неделю.

Чаще всего ПУВА терапия при псориазе применяется для распространенного вульгарного и экссудативного псориаза. В том числе при ладонно-подошвенной локализации и поражении волосистой части головы, для этого используются специальные установки для локального облучения.

Этим методом также лечатся: эритродермия, пустулезный псориаза и дерматиты. К сожалению, данный метод фотолечения псориаза, из–за недостаточной оснащенности кабинами не очень широко распространен в нашей.

Подведем итог: фототерапия, пува терапия и фотохимиотерапия очень эффективны при псориазе, на сегодняшний день это ведущий не медикаментозный метод лечения псориаза в России. Так же применяют УФО по Потоцкому, облучают зонально ваше тело, ультрафиолетовой лампой по типу кварца. УФО это ультрафиолет.

В домашних условиях, можно купить домашний кварц, и облучать себя, только надо выбирать тщательно дозу для себя, а то получите ожог. Многие дома используют кварц при псориазе. И помните про глаза.

Ультрафиолетовая лампа для лечения псориаза

Мировая медицина давно с успехом использует для лечения псориаза ультрафиолетовые лучи длиной 310 нанометров. К сожалению, в России это не так распространено, как хотелось бы, из-за дороговизны Ламп. В стационарных условиях это кабинки ПУВА, а для домашнего использования, это УФ лампы Филипс, УФИК, УФИТ-В, Dermalight.

Ручную лампу чаще всего лампу используют, для лечения небольших, отдельных участков пораженной кожи. Так как обширные участки ей не захватишь, но можно постепенно шаг за шагом, облучать каждый отдельный участок.

Лечение ультрафиолетом псориаза, является дешевым, эффективным способом с минимум затрат и легко применяется в домашних условиях. Сам аппарат конечно не дешевый, но подобные физиопроцедуры стоят куда дороже.

УФ-Б облучение зарекомендовало себя в лечении многих дерматозов, включая псориаз, дерматит, витилиго. Использовать такие аппараты, нужно вместе с мазями которые отшелушивают, снимают корку, для того чтобы ультрафиолетовые лучи проникали как можно глубже в кожу.

Ультрафиолетовая лампа для лечения псориаза, действует на Т- лимфоциты которые отвечают за наслоение корки, в зиму дает нам так необходимую порцию солнечных лучей которые нам так необходимы. Из-за того, что ультрафиолет способствует выработке витамина D, который борется с псориком.

Кварцевая лампа обладает нужными свойствами:

  • тепловое воздействие — ускоряет физико-химические процессы в организме, что способствует быстрому заживлению
  • бактерицидный эффект – убивает не нужные бактерии и грибки

Для эффективного лечения дома, покупайте специальный аппарат, ультрафиолетовую лампу от псориаза. Лампа отлично подойдет для тех у кого отдельные пятна на теле.

Ручные лампы облучатели по технологической компоновки все одинаковые, у всех используется одна и таже лампа, обычно это Филипс PL-S 9W/01/2P. Аппарат должен иметь, таймер с индикацией, защитные очки от ультрафиолета, насадку в виде прозрачной расчески для волосистой части головы. Уф расческа предназначена для более эффективного доставления лучей до кожи головы миную волосы. Если лампа не имеет того что выше перечислено, то покупать ее не стоит.

Для правильного подбора лечения-дозы, стоит обратится к опытному врачу физиотерапевту, который установит дозу облучения и периодичность процедур.

Ультрафиолетовая расческа от псориаза

Ультрафиолетовая расческа – это та-же ультрафиолетовая лампа от псориаза, со специальной насадкой в виде прозрачной расчески. УФ расческа это самый продвинутый и эффективный способ для лечения псориаза головы в домашних условиях.

Насадка в виде расчески помогает уф лучам проникать непосредственно к коже головы минуя волосяной покров. Многим данный аппарат будет полезен, потому что практически у всех имеется псориаз на голове.

Для большей эффективности кожу головы стоит смазывать Аммифурином. Аммифурин это фотосенсибилизатор, помогающий уф лучам проникать глубоко в кожу, с ним надо быть осторожнее, так-как можно получить ожоги. Аппарат оснащен ультрафиолетовой лампой Philips, работающей в диапазоне UV-B.

Лечение псориаза УФ лампой

Аппарат дермалайт используется для лечения разных кожных заболеваний, как в стационарах, так и в домашних условиях. Не забудьте проконсультироваться с хорошим физиотерапевтом перед использованием аппарата, для определения правильной дозы, во избежание ожогов, доза облучения также зависит от типа вашей кожи.

Интимные места не стоит подвергать облучению, так как кожа там нежная и если получите ожог приятного будет мало особенно в семейной жизни. Лампу надо включать за 30 сек. До процедуры, для того чтобы она успела прогреться.

Перед тем как использовать уф лампу, стоит очистить бляшку псориаза от корки, любой кератолитической мазью, типа салицилки. Это делается для того чтобы ультрафиолетовые лучи свободно проникали в глубь пораженной кожи. Очень важно не забывать использовать защитные очки во время процедур, так ультрафиолет влияет на глаза, может образоваться катаракта и ожог глаза.

Схема проведения процедур должна быть 4 либо три дня в неделю через день, на одну и ту же бляшку. Желательно вести записи о дате и дозы приема и описывать ощущения после и во время процедуры.

Каждый сеанс процедуры увеличивать время облучения максимум на 20 секунд, если Вы после процедуры заметили, что пятно сильно покраснело и чувствуете болезненность как при ожоге. То на следующую процедуру уменьшите время облучения или же пропустите процедуру.

После того как Вы провели процедуру, нельзя мазать и купаться в течении 4 часов, там, где Вы провели облучение, так как кожа, раздраженная. Время работы УФ лампы контролирует таймер. Для усиления эффекта ультрафиолета существую специальные препараты фотосенсибилизаторы, типа Аммифурин. Аммифурин мажут наружно на пораженный участок тела, ждут десять минут и облучают его.

Использование лампы

Включили в розетку, установили таймер, одели защитные очки, включили лампу, дождались отключения, перешли на другой участок кожи.

Вам будет интересно!

Лечение псориаза грязями

Лечебные грязи проявили себя очень эффективно при лечении различных кожных заболеваний. Благодаря физико-химическим особенностям лечебных грязей, которые улуч­шают кровоснабжение кожных покровов, повышают тро­фику кожи, лечебные грязи являются одним из самых эффективных натуральных средств при лечении кожных болезней.

Пиявки при псориазе

Пиявки эффективны при лечении кожных болезней: нейродермит, экзема, волчанка, склеродермия и псориаз. Биологически активные вещества в слюне пиявки, оказывают терапевтическое воздействие при разных патологических процессах кожи. Для лечения используются три пиявки: медицинская (Hirudo medicinalis), аптечная (Hirudo officinalis), восточная (Hirudo orientalis).

Аюрведа, лечение псориаза в Индии

Индия, является просто удивительной страной. Она притягивает к себе, не только песчаными пляжами и завораживающей историей, но и отличной медициной, которую не зря хвалит огромное количество людей, побывавших в этой стране. В Индии есть абсолютно все условия для оздоровления и очищения организма от шлаков “Цивилизации”.

Иван чай при псориазе

Ванны при псориазе

Какие ванны принимать при псориазе? Разнообразие ванн при данном дерматозе большое, ниже мы их рассмотрим. Какие ванны больше вам подойдут, определять вам. Псориаз можно ли мыться? Обычно можно даже нужно, но бывает такое что после ванны у людей обостряется псориаз. Как мыться при псориазе? Желательно чтобы температура воды была 40 градусов. Использовать мягкие губки, чтобы не травмировать бляшки. Пользоваться детским, серным, дегтярным мылом.

Санатории Крыма при псориазе

Лечение псориаза в Крыму. Основным методом лечения псориаза и других дерматозов, является грязелечение в виде общих и местных грязевых аппликаций. Есть дополнительные лечебные методики: аппаратная физиотерапия, гидротерапия, лечебные массажи и т.д. Благодаря комплексному подходу достигаются очень хорошие результаты в лечении псориаза. Грязелечение — грязь наносится слоем порядка 3 см потом пациент укутывается теплым электро-одеялом.

Интим, лечит псориаз

Учёные пришли к выводу, что недостаток тестостерона в крови усугубляет течение псориаза, в то время как повышение уровня этого гормона благоприятно сказывается на состоянии пациентов. Врачи и психологи знают, что псориаз часто становится причиной серьезных психологических проблем, поводом к самоизоляции и социальной дезадаптации. Связано это с отношением к больным в обществе.

Молочный протеин — спасение от экземы

Особые белки, которые содержатся в молоке, заинтересовали ученых с точки зрения лечения экземы. При этом сами молочные продукты могут усиливать симптомы заболевания кожи, пишет The Australian. Оказывается, два молочных белка прекрасно помогают при сухой, зудящей коже. Пилотное исследование с участием больных людей показало: БАДы с сывороточными белками — лактоферрином и иммуноглобулином — реально меняли ситуацию.

Заболевание кожи — предвестник серьезных болезней органов

Гельминты помогут в борьбе с псориазом

Ученые выяснили: гельминтотерапия эффективна в лечении некоторых видов заболеваний, включая рассеянный склероз, псориаз, ревматоидный артрит и волчанку, передает Science World Report. Существует более восьмидесяти аутоиммунных заболеваний, от легких до очень опасных. Некоторые из них поражают какую-то одну область или орган, а другие могут влиять на разные части тела.

Ультрафиолетовая расчёска при псориазе

Ультрафиолетовая расческа используется при лечении целого ряда кожных заболеваний, включая псориаз. Принцип ее работы основан на новой методике, получившей широкое признание в медицине и, в частности, дерматологии – фототерапии узкого спектра, при которой действие средневолнового ультрафиолетового излучения направлено непосредственно на очаг поражения. Этим обусловлена высокая эффективность терапии. Еще одним плюсом использования прибора является использование небольших доз ультрафиолета и сведение к минимуму количества побочных эффектов (кожного зуда, покраснения, вероятности развития опухолей).

Это интересно:  Дисбактериоз, кишечник, гастрит и прыщи на лице - как бороться и чем лечить

Ультрафиолетовая расческа – это по сути две люминесцентные лампы с надетым на них чехлом с прозрачными зубчиками. Первые приборы были созданы более 30 лет назад голландской компанией Philips. Максимальное количество их излучения составляют волны длиной 311 нм, в силу чего в дальнейшем они получили название «средневолновые УФ-лучи».

Оказываемое действие

В ходе исследований была доказана значительно более высокая эффективность узковолновой фототерапии по сравнению с селективной. Несмотря на то, что на сегодняшний день накоплен довольно большой опыт применения подобной методики лечения, окончательного понимания механизма ее действия пока нет.

Многие специалисты считают, что устранение псориатических бляшек под действием узковолнового УФБ состоит в запуске Т-клеточного апоптоза (механизма гибели клеток).

Некоторые ученые полагают, что волны длиной 311 нм оказывают избирательное воздействие на иммунитет кожного покрова. При воздействии на пораженные псориазом или другими кожными заболеваниями участки наблюдается положительный эффект. Здоровые участки кожи при этом не повреждаются.

Также есть мнение, что средневолновое излучение оказывает на системный иммунный ответ более выраженное (по сравнению с широковолновыми лучами) действие, усиливая иммунную защиту. Под их воздействием восстанавливается баланс воспалительных и противовоспалительных факторов в поврежденном кожном покрове, приостанавливается процесс избыточного деления клеток. При лечении псориаза с помощью ультрафиолетовой расчески эффект можно наблюдать уже через небольшой промежуток времени

В результате проведенных исследований было доказано, что излучение 311 нм оказывает локальный эффект, выражающийся в очищении кожи от псориатических бляшек. На обрабатываемых участках кожного покрова наблюдалось значительное сокращение степени шелушения, уплотнения, эритемы (так называемый индекс SEI) по сравнению с необработанными очагами поражения. В зонах поражения сокращается количество клеточных элементов.

Выбор методики лечения

В настоящее время применяется несколько методик терапии псориаза с помощью ультрафиолетовой расчески. В начале 21 века многие специалисты склонялись к мнению, что оптимальным является обработка поврежденных участков ультрафиолетовыми волнами средней длины дважды в неделю.

В настоящее время предпочтительным считается трех- или четырехразовое применение процедуры в течение недели. Отзывы большинства врачей говорят о недостаточной эффективности и удлинении сроков лечения при более редком применении УФБ-лучей.

В России узковолновое излучение для лечения псориаза начали использовать с начала ХХI столетия. Вначале также применялась методика двухразовых облучений в неделю, однако она не дала ожидаемых результатов. За 3-4 недели наблюдался незначительный регресс высыпаний. В результате начали практиковать трех- и четырехразовое облучение. Во время первых процедур дозировка составляла 0,1-0,2 Дж/кв.см. Увеличение дозы было фиксированным: 0,1 или 0,2 Дж/кв.см. Интенсивность облучения увеличивали в зависимости от эффективности лечения и переносимости со стороны пациента.

Результаты проводимых исследований показали, что лучшего результата при максимальной безопасности можно добиться при применении расчески от псориаза 3-4 раза в неделю. Следует отметить, что определенная группа специалистов рекомендует схему лечения, предполагающую ежедневное использование аппарата в течение 15 секунд с постепенным увеличением длительности воздействия на 15 секунд в день.

Стойкий положительный эффект в виде значительного сокращения площади поражения и степени псориатических высыпаний наблюдается в 85% случаев.
Возникающая в результате облучения легкая эритема не требует отмены процедуры.

Как использовать

При локализации псориатических высыпаний на волосистой части головы лечение начинают с 30-секундного воздействия. Следующую процедуру можно проводить спустя 24 часа при отсутствии красноты. Длительность каждого последующего воздействия может увеличиваться не более чем на 30 секунд. Ультрафиолетовую расческу необходимо держать таким образом, чтобы лучи по возможности больше попадали на поврежденный кожный покров. Рекомендуется проводить прибором против роста волос. Для равномерного облучения волосы сначала надо расчесывать слева направо, затем наоборот.

Для обработки гладких участков кожи (около ушей, в области лба и т.д.) прибор лучше использовать без пластмассового гребешка. Первая процедура также должна длиться максимум 30 секунд. Во время облучения расческу надо держать на расстоянии приблизительно 2 см от обрабатываемой поверхности. Продолжительность следующей процедуры также увеличивается на 30 секунд.

Длительность курса лечения псориаза с помощью ультрафиолетовой расчески в среднем составляет 30 дней. Согласно отзывам специалистов, этого времени вполне достаточно для устранения псориатических бляшек средней интенсивности.

В дальнейшем с целью профилактики возможных рецидивов рекомендовано раз в месяц проводить 4-5-кратное облучение при расчесывании.

Аппарат может использоваться в стационарах, амбулаторно, в домашних условиях. Прибор применяют также для лечения атопического дерматита, себорейной экземы, других кожных заболеваний.

  • При фототерапии узкого спектра 311 нм, на которой основано действие прибора, вероятность развития побочных эффектов значительно меньше, чем при ПУВА-терапии и селективной фототерапии. Такие явления, как покраснение кожного покрова, усиление зуда, нарушение пигментации, возникают намного реже.
  • Применение более низких доз ультрафиолетового облучения снижает риск появления новообразований кожи.
  • При использовании ультрафиолетовой расчески нет необходимости в приеме фотосенсибилизаторов, в результате терапия переносится пациентами намного легче.
  • Отзывы специалистов и результаты проведенных исследований доказывают заметно более высокую эффективность применения средневолнового УФ-излучения 311 нм по сравнению с другими видами фототерапии.

Противопоказания и меры предосторожности

УФ-расчески не рекомендуется при наличии у пациента:

  • заболеваний кожного покрова, при которых происходит нарушение механизмов восстановления ДНК и повышается вероятность развития новообразований (синдром Блума, пигментная ксеродерма, синдром семейного диспластического невуса);
  • болезней, на течение которых ультрафиолетовое облучение оказывает негативное воздействие (аутоиммунный тиреоидит, красная волчанка);
  • меланомы (рак кожи);
  • доброкачественных опухолей;
  • глазных патологий (катаракта, глаукома, отсутствие хрусталика);
  • гипертонической болезни второй и третьей стадии;
  • эндокринопатий;
  • порфириновой болезни;
  • флоридного туберкулеза и других флоридных процессов;
  • повышенной фоточувствительности кожи.

Перед началом применения расчески пациент должен пройти обследование у терапевта, хирурга, офтальмолога, эндокринолога и гинеколога для исключения перечисленных заболеваний и состояний.

Перед применением УФ-расчески необходимо надеть прилагаемые к ней защитные очки. Чтобы защитить руки от ультрафиолета, рекомендуется пользоваться перчатками. При длительном применении прибора необходимо использование средств для защиты кожи: это позволит избежать ее преждевременного старения.

Побочные действия

Поскольку лечение псориаза при помощи УФ-расчески не требует приема фотосенсибилизаторов, вероятность нежелательных последствий сводится к минимуму и ограничивается следующими явлениями:

  • покраснением кожи;
  • усилением зуда;
  • повышенной сухостью;
  • небольшими ожогами (в случае превышения дозировки ультрафиолета).

Правильное определение фототипа кожи и подбор соответствующей дозы поможет предотвратить эти и другие негативные эффекты.

Dermalight 80

Аппарат от немецкой компании Dr. Honle Medizintechnik GMBH применяется для лечения многих кожных заболеваний в медицинских учреждениях, косметологических клиниках, домашних условиях. Компактность размеров прибора позволяет брать его с собой. Это очень важно для пациентов с псориазом, поскольку позволяет соблюдать регулярность проведения процедур. При самостоятельном пользовании аппаратом предварительно следует обратиться к лечащему врачу для выбора оптимальной дозы облучения.

Для безопасности использования перед лампой прибора размещен прозрачный защитный экран, пропускающий лучи ультрафиолетового спектра и одновременно предупреждающий прямой контакт кожного покрова и волос с лампой и цоколем. Благодаря наличию лампы значительно упрощается санитарная обработка лампы (она необходима в случаях, когда прибором пользуется не один пациент).

В комплект входят также:

При использовании гребня лечение псориаза становится намного эффективнее. Специально разработанный дизайн мягко закругленных зубьев позволяет проводить УФ-лучи через волосяной покров непосредственно к коже. При обработке кожных покровов на других участках тела с помощью гребня фиксируется рекомендуемое расстояние.

С помощью ручного электронного таймера можно устанавливать и контролировать продолжительность процедуры.

Специальные очки надежно защищают глаза от негативного воздействия УФ-лучей.

Выходная площадь облучения составляет 110х40 мм.

Приобрести расческу Dermalight можно тут.

Аппарат украинского производства предназначен для обработки пораженной кожи головы. Насадка-расческа позволяет с легкостью разделять волосы и создает оптимальные условия для воздействия УФ-лучей на кожный покров. Производители рекомендуют увеличивать продолжительность каждой последующей процедуры примерно на 25%.

При обработке кожи лба и области ушей следует использовать солнцезащитные лосьоны с высокой степенью УФ-защиты.

Рекомендуемая продолжительность первого сеанса – 5-6 минут. При псориазе кожи головы во время сеанса следует держать расческу на расстоянии 2-3 см (регулируется с помощью насадки).

Длительность лечения – 1-1,5 месяца, при тяжелом течении болезни – дольше, до достижения необходимого эффекта. Прибор можно использовать каждый день или через день.

Помимо самого прибора, в комплект входят две насадки и защитные очки.

Цена ультрафиолетовой расчески – 8900 рублей.

Объективно оценить эффективность ультрафиолетовой расчески можно на основе отзывов пациентов. Опросы использовавших аппарат при лечении псориаза дали следующие результаты:

  • 70% считают применение прибора эффективным и рекомендуют его другим.
  • 50% подчеркивают, что после отмены курса псориатические высыпания частично вернулись.
  • У 30% наблюдалась стойкая ремиссия.
  • 90% удалось сохранить достигнутые результаты благодаря последующему применению расчески в профилактических целях и соблюдению соответствующей диеты.
  • 15% считают, что прибор им не помог.

Что касается побочных эффектов, то здесь статистика такова:

  • у 20% наблюдалось покраснение кожи;
  • у 25% была зафиксирована повышенная сухость кожного покрова;
  • у 6% возникало чувство жжения;
  • у 5% временно усилился кожный зуд.

Что такое ПУВА-терапия?

Терапия ПУВА как один из методов фотохимиотерапии был разработан для лечения псориаза, сейчас список показаний значительно расширился. Аббревиатура ПУВА происходит от первых букв английского термина PUVA и означает Psoralen UltraViolet А (П-псоралены, УВ-ультрафиолетовые лучи, А–электромагнитные лучи в длинноволновом диапазоне 320–400 нм).

Современная фототерапия берет отсчет с 1923 года, когда для лечения кожных заболеваний начали использовать кварцевые лампы. На сегодня терапия ПУВА отлично помогает лечить псориаз и относится к его наиболее эффективным методам.

Как известно, псориаз характеризуется аномально быстрым ростом клеток кожного покрова. ПУВА-терапия ингибирует бурный рост клеток кожи комбинированным воздействием на организм препаратами группы псораленов и ультрафиолетовым (УФ) облучением. Учитывая специфику проведения процедуры в виде облучения, вам до ее начала необходимо выяснить, имеет ли ваш лечащий доктор сертификат дерматокосметолога.

«Зная, что причины псориаза до сих пор не известны, пробуйте различные методы лечения, экспериментируйте!»

Методы ультрафиолетового облучения псориаза

В настоящее время медики в схеме лечения осложненного псориаза практически всегда включают назначение УФ-облучения. Такая процедура происходит в специальной кабине, в которую вмонтированы люминесцентные эритемные, кварцевые или дуговые бактерицидные лампы.

ПУВА-терапия предполагает прием больным внутрь псоралена (фотосенсибилизатора) и воздействие длинных волн ультрафиолета.

Терапия ПУВВ

Относится к новым и безопасным методам излечения кожных болезней. Ультрафиолетовая лампа индуцирует излучение волн узкого спектр, что активирует выработку витамин D3, снижающего влияние стрессового фактора на человека. Доказано, что излучение УФ волн успешно помогает клиентам с легкой и пятнистой формой болезни. Псориатические бляшки после проведения этой процедуры вначале краснеют, а позже бледнеют. Для стойкого результата надо получить такое излучение ультрафиолета неоднократно.

Селективная терапия ультрафиолетом

Предполагает комбинацию воздействия на клиента волн ультрафиолета средней длины (295–330 нм) и длинноволнового излучения.

«По поводу дискомфорта от внешнего вида кожи: не пытайтесь загримировать открытые повреждения кожи — используйте смягчающие кремы».

Солярий при псориазе

Помогает снимать воспаление больной кожи без воздействия вредных лучей С типа. Имейте в виду, что кварцевые лампы кабинок солярия различаются по мощности облучения в различных моделях. При его выборе уточните спектральную характеристику излучения и изучите сертификат на аппаратуру солярия. Так как аппараты производятся с различной комбинацией выработки УФ лучей типа А и типа В, то вы должны ориентироваться на подобранную специалистом индивидуально для вас схему загара. Максимальное время нахождения в кабинке составляет 5–6 минут, после чего визиты можно совершать через день. Если кратко, то псориаз и солярий в надлежащей комбинации неплохо решают проблему необходимости укрепления иммунной системы больного псориазом.

Это интересно:  Карбункул: причины и лечение - фото как выглядит

Лечение псориаза лазером

снимает воспаление у пациентов с красными шелушащими бляшками. Отличием этого метода является то, что луч, не затрагивая здоровую ткань, воздействует только на конкретную область. Действие эксимерного лазера заключается в фокусированном направлении узконаправленного луча на поврежденную область, в результате чего усиленный рост клеток замедляется. Также вам следует уточнить в медицинском центре, имеется ли у них сертификат на лазерное оборудование.

УФ расческа

является отличным инструментом оздоровления волосистой области головы и небольших проблемных зон. Практически от всех больных можно услышать фразу: «Чешусь везде, чешусь всегда, а особенно на голове». Это связано с тем, что волосы человека препятствуют лечебному воздействию на кожу головы УФ лучей. Для решения этой проблемы ученые и разработали замечательную модель расчески, которая помогает облучать пораженную кожу через волосяной покров. Основной курс составляет в среднем 4–6 недель, и после профилактика проводится один раз в месяц по 4–5 облучений. Расческа может использоваться как в домашних, так и в больничных условиях (при этом не забывайте использовать ультрафиолетовые очки). По оценкам экспертов, специально разработанная УФ расческа имеет непревзойденное пока соотношение показателей безопасности и эффективности.

Кварцевая лампа

применяется в домашних условиях как вспомогательный способ лечения псориаза. Широко известно, что в медицинских учреждениях кварцевые лампы применяют для дезинфекции помещений. Обязательно получите консультацию врача-дерматолога по режиму использования этого медицинского прибора. Конечно же, приобретенная вами для личных целей в магазине медицинской техники кварцевая лампа должна иметь сертификат качества.

Механизм действия ПУВА-терапии

ПУВА-терапия как фотохимиотерапевтический метод основан на комбинации приема лекарств и ультрафиолетового А-излучения. Механизм ее действия основан на прямом токсическом подавлении активированных лимфоцитов организма.

Псоралены как группа лекарственных препаратов растительного или синтетического происхождения обладают способностью поглощать световые волны (Метоксален, Аммифурин, Метоксипсорален, Триоксален и др.). Эти лекарства активируются только при воздействии УФ лучей.

Светолечение с использованием ультрафиолета проводится в медицинских кабинетах. Они оснащаются специальными кабинами (примерно как для солярия). В настоящее время выпускаются различные модификации кабин как для облучения на всю поверхность тела, так и для его отдельных участков.

Многие медицинские специалисты не очень приветствуют проведение такой терапии в домашних условиях, хотя в продаже имеются УФ облучатели. После наблюдений за пациентами, они отметили, что повышен риск осложнений из-за невнимательности к дозировке и времени воздействия УФ.

Способы лечения ПУВА:

  • Наиболее распространенным способом такого вида терапии является системный подход. В этом случае пациент выпивает таблетированную форму лекарства, после чего через 45–60 минут на проблемные участки кожи направляются лучи УФ.
  • Локальный способ терапии заключается в нанесении раствора фотосенсибилизатора на конкретную область кожного покрова, с последующим облучением.
  • ПАВ-ванна принимается пациентом в растворе псоралена, и после на него направляется ультрафиолетовая лампа для лечения псориаза.
  • Дозировка фотосенсибилизатора рассчитывается в зависимости от веса пациента. Время воздействия лучей зависит от степени пигментации кожи пациента. В частности, чем смуглее больной, тем больше время экспозиции.

Основные преимущества ПУВА-терапии:

  • Она высокоэффективна как в случае системной, так и локальной формы болезни.
  • После комбинированного воздействия препаратов псораленов и УФ для лечения псориаза, значительно уменьшается общее токсическое воздействие на организм.
  • Наиболее эффективна при терапии пятнисто-бляшечного псориаза, так, после нее у таких пациентов в 90% случаев регистрируется стойкая клиническая ремиссия заболевания.
  • ПУВА-терапию назначают на любой стадии заболевания, в том числе прогрессирующей
  • Отсутствие эффекта привыкания к ней.

Недостатки лечения ПУВА:

Метод имеет следующие отрицательные стороны:

  • процедуры осуществляются в медицинском центре под контролем медицинского работника, поэтому терапия требует неоднократных посещений медцентров;
  • метод не излечивает болезнь полностью, поэтому эту методику могут назначать многократно.

Процедура проведения терапии

Если у пациента не выявлены противопоказания к ее назначению, то в среднем требуется 15 процедур. Перерыв между ними должен составлять не менее 48 часов ввиду увеличения риска возникновения ожога. Если не возникают осложнения от полученной процедуры, то при следующем посещении количество фотосенсибилизатора и УФ облучения постепенно увеличивают.

Примерно после тридцати процедур медиками принимается решение в отношении того, стоит ли продолжать такое лечение. Если же улучшение после такого количества процедур не выявлено, то вряд ли стоит продолжать назначать терапию. С другой стороны, если наблюдается значительный эффект от процедур, то разумно уменьшить частоту их проведения.

«Единственным «пищевым» фактором, провоцирующим обострения псориаза, является алкоголь»

Возможные побочные эффекты от ПУВА-терапии:

  • Как вид фотохимиотерапии терапия может являться причиной возникновения рака кожи, в том числе меланомы.
  • Может вызвать фотостарение кожи (возникновение морщин, уменьшение эластичности пр.).
  • Возможны ожоги кожного покрова. Их возникновение нужно предупреждать, контролируя дозировку и время облучения. Если вы ранее посещали солярий, то псориаз может отреагировать аналогично на облучение УФ.
  • Иногда прием фотосенсибилизаторов может вызвать тошноту. В этом случае восприимчивым пациентам помогает уменьшение приема лекарств во время еды.
  • Индивидуальная гиперчувствительность к фотосенсибилизаторам;
  • Наличие у пациента ряда болезней с повышенной чувствительностью к свету, в частности, красная волчанка, порфирия, пигментная ксеродерма, альбинизм, злокачественная меланома и др.;
  • беременность пациентки;
  • афакия, так как терапия УФ-лучами может повредить сетчатку глаза из-за отсутствия хрусталика;
  • для лиц, имеющих в анамнезе предыдущие контакты с ионизирующей радиацией;
  • наличие ряда хронических болезней, таких как: злокачественные опухоли, катаракты, сниженный иммунитет, уремия, почечная недостаточность и пр.;
  • болезни миокарда и другие хронические патологии сердечно-сосудистой системы могут затруднить прохождение курса лечения для пациента из-за необходимости длительное время стоять в лечебной кабине;
  • предыдущий неудачный опыт визита в солярий в виде способа вылечить псориаз.

Противопоказания к проведению ПУВА-терапии:

Таким образом, высокоэффективная и безопасная терапия ПУВА уже более 20 лет успешно помогает при псориазе. Учитывая уникальность протекания болезни у каждого пациента, можно попробовать и другие способы светолечения, такие как посещение солярия, кварцевый облучатель, терапия ПУВВ. При этом не забудьте, что здоровый образ жизни и правильная «ультрафиолетовая» терапия позволят повысить качество вашей жизни!

Облучающие лампы от псориаза

Псориаз является неизлечимым заболеванием, поражающим в основном кожные покровы. При помощи правильной терапии можно достичь стойкой продолжительной ремиссии. Одним из терапевтических методов при псориазе считается светотерапия. Суть работы лампы от псориаза заключена в воздействии потока лучей ультрафиолета на пораженные недугом кожные покровы. У этого метода почти отсутствуют противопоказания. Для эффективности в лечении псориаза рекомендуется применять фототерапию вместе с медикаментозным лечением.

Разновидности облучателей

Для лечения псориаза светотерапия использует ультрафиолетовое облучение нужной длинны волн. Под воздействием облучения сдерживается интенсивный рост клеток кожи и процесс отшелушивания. Для результативности лечения псориаза рекомендуется регулярное использование ультрафиолетовой лампы. Фототерапия должна проходить лишь по предписанию и под строгим контролем доктора.

С учетом диапазона все ультрафиолетовые лучи классифицируют:

  • диапазон А и длинноволновые;
  • диапазон В и средневолновые;
  • диапазон С и коротковолновые.

Многолетние исследования доказали безопасность и результативность волны, длиною в 311 нм. Она практически не провоцирует покраснений кожных покровов.

Ультрафиолетовая лампа может применяться для лечения псориаза на дому и в стационарных условиях.

Для лечения псориаза, как правило, применяют следующие УФ лампы:

  1. Использующиеширокополосное излучение и лучи диапазона А, длиной в 350 нм.
  2. Применяющие узкополосное излучение и лучи спектра В в 311 нм.
  3. С комбинированной методикой, применяющие средневолновые и длинноволновые и лучи.

Отличительные характеристики ультрафиолетовых ламп занесены в таблицу.

Широкополосная методика

Узкополосное облучение

Комбинированная методика

Пораженные зоны с ороговевшей кожей мешают проникновению ультрафиолетовых лучей. По этой причине перед процедурой следует обработать такие области кератолитическим средством. Продолжительность курса составляет 30 сеансов

Курс лечения состоит из 3 сеансов, которые проводят на протяжении 7 дней. Ультрафиолетовые волны данного спектра не меняют клеточный метаболизм здоровых зон кожи и не вызывают дисгидроз. Данные лампы результативны для лечения псориаза, поразившем лишь небольшие зоны тела

Эффективно применяют при псориазе, поразившим значительные участки тела. Чтобы нейтрализовать отрицательное воздействие больших доз ультрафиолета на организм, врач назначает прием топических медикаментов, которые питают и увлажняют кожу. Топические средства должны подбираться лишь врачом по результатам тестов на чувствительность кожи

Врач индивидуально подберет какая ультрафиолетовая лампа будет эффективна для лечения псориаза.

Преимущества методики

УФ лучи подавляют интенсивный рост пораженных клеток кожи и помогают побороть сильное воспаление. Как правило, для излечения от псориаза используют узкополосные ультрафиолетовые лампы. Однако, у них очень высокая стоимость. Основным преимуществом такой синей ультрафиолетовой лампы при псориазе считается низкий риск возникновения ожогов.

Выделяют следующие преимущества использования УФ лампы для излечения от псориаза в домашних условиях:

  • несложность в использовании;
  • небольшой список противопоказаний;
  • невысокая стоимость;
  • возможность проводить сеансы в любое время.

При соблюдении инструкции и рекомендаций врача УФ лампы абсолютно безопасны.

Противопоказания к ультрафиолету

Несмотря на эффективность применения, ультрафиолетовые лампы подходят не всем пациентам.

Ультрафиолет противопоказан:

  1. Детям, младшим 3-летнеговозраста.
  2. Онкологическим больным.
  3. Пациентам, с сильно нарушенной психикой.
  4. Обладателям кожи 1 типа поФитцпатрику: альбиносам, рыжеволосым пациентам с белой кожей, склонной к пигментации.
  5. Пациентам сатеросклерозом, гепатитом, панкреатитом, туберкулезом, заболеваниями печени и почек, язвенными болезнями.
  6. После инфаркта.
  7. Людям с гипертензией,кахексией, гипертиреозом.

Женщинам в период вынашивания ребенка следует с осторожностью применять фототерапию и при появлении негативных реакций организма прекратить лечение. Врач, перед назначением фототерапии направляет пациента на обследование, чтобы исключить возможные противопоказания.

Классификация облучателей

Все аппараты, применяемые для лечения псориаза, разделяют на стационарные и переносные.

Стационарные облучатели

Если заболевание поразило большой участок кожных покровов, то врач назначает светотерапию в условиях больницы. Пациент должен в таких ситуациях находиться под контролем доктора. Как правило, для лечения применяются специальные кабины, в которых встроены панели из ламп, позволяющие охватить кожные покровы человека в его полный рост. Эти кабины бывают:

  • горизонтальными. Пациент проходит лечение лежа;
  • вертикальными. При этом больной находится в стоячем положении.

Кроме того, стационарные облучатели различают по величине и мощности. Для местного воздействия используют 2-6 лампы, а для облучения нескольких участков – до 10 штук.
Кабины, как правило, используют комбинированную методику и объединяют средние и длинные лучи. Врач индивидуально разрабатывает программу для облучения, в которой рассчитана нужная мощность и продолжительность процедуры.

Переносные облучатели

Портативные лампы используют обычно узкие и широкие волны. Основными преимуществами таких устройств являются их небольшие габариты и возможность использования на дому. Доктор рассчитает необходимую мощность для лечения, а при помощи температурного датчика устанавливается нужная продолжительность для процедуры.

Главные преимущества переносных облучателей:

  • оказывает местноевоздействие и минимизирует возможность облучения здоровых зон кожных покровов;
  • есть возможность проводитьлечебные процедуры дома;
  • простота в применении;
  • эффективно применяют для излечения от любого типа и степени недуга;
  • благодаря мобильности терапию можно не прерывать и во время поездок.
Это интересно:  Творожистые выделения у женщин: лечение, причины

Для увеличения эффективности перед проведением облучения рекомендуется принять ванну или душ. Лучи лучше проникают в чистую кожу.

При больших пораженных участках переносные аппараты не всегда удобны, поскольку не в состоянии охватить всю зону кожи. кроме того, определенные модели нужно держать руками, что представляет неудобство пациенту.

При поражении недугом волосяной части головы портативные устройства могут быть недостаточно результативными, поскольку волосы могут мешать прямому проникновению лучей.

Эффективные аппараты для лечения псориаза

Ультрафиолетовые облучатели изготавливаются во многих странах. Главным отличием считается качество и удобство использования.

Облучатель «Дермалайт»

Данное ручное портативное устройство выпускает фирма Philips. Облучатель применяет диапазон волны в 311 нм. Положительно воздействует на клетки кожи с минимальным вредом для организма.

Прибор характеризуется следующим воздействием:

  • уменьшает воспаления;
  • активизирует иммуннуюсистему;
  • предотвращает распространение недуга на ближние зоны кожи.

Хороший результат будет достигнут при соблюдении всех правил пользования. Использование аппарата Дермалайт для излечения от псориаза оставляет в основном положительные отзывы на форумах.

Облучатель «Ультрамиг»

Данное портативное устройство выпускается компанией Хронос. У аппарата простая конструкция, позволяющая проводить процедуры самостоятельно. Прибор можно устанавливать на стол либо пол, поэтому нет надобности держать его в руках. Ультрамиг характеризуется широким шагом облучения и повышенной мощностью. Благодаря этому есть возможность охватывать за одну процедуру значительную поверхность покровов кожи, поврежденных псориазом.

Перед процедурой нужно очистить кожу. В комплекте с лампой идут специальные защитные очки, которые нужно одевать перед использованием прибора. Чтобы избежать побочных явлений нужно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Облучающая расческа для излечения от псориаза головы

Такая ультрафиолетовая расческа оснащена 2 лампами. Для получения эффективных результатов расческу следует использовать до 4 раз в неделю.

Основные рекомендации к применению УФ расчески для терапии:

  1. Независимо от степени поражения первая процедура должна продолжаться не более 30 секунд. Продолжительность процедуры нужно постепенно увеличивать на 30 секунд.
  2. Вторую процедуру рекомендуется проводить через день после первого сеанса.
  3. Расческу располагать нарасстоянии более 2 см от кожи.
  4. Волосы расчесывать слеванаправо, а потом наоборот.
  5. Каждую процедуру следует завершать движениями в направлении обратного роста волос.
  6. Участки без волос обрабатывать, не используя насадку с зубцами.

Удобная форма расчески позволяет захватывать значительные зоны кожных покровов, поврежденные псориазом.

Применение ультрафиолетовых ламп в комплексе с медикаментозной терапией позволяет снизить неприятные проявления недуга и добиться стойкой ремиссии. Для результативности лечения следует придерживаться всех предписаний доктора.

Расчески для лечения псориаза

Фототерапия при псориазе – это один из самых действенных методов. Совместно с медикаментозным лечением, такое воздействие позволяет добиться устойчивой ремиссии. Одним из самых простых и доступных средств для использования в домашних условиях являются расчески для лечения псориаза. Несмотря на внешний вид прибора, такие расчески применяют не только для лечения псориаза волосистой части кожи головы, но и для обработки бляшек на теле. Метод УФ-воздействия с помощью расчески с каждым годом завоевывает все больше приверженцев среди больных псориазом.

Принцип действия устройства

Конструктивно расчески для лечения псориаза представляют собой две люминесцентные лампы в чехле. Прибор отличается компактными размерами, прост в эксплуатации и эффективен при псориазе.

Расчески для лечения псориаза представляют собой крупный гребень из прозрачного материала, внутри которого находятся специальные элементы, генерирующие средневолновое УФ-излучение (длина волны 311 нм). Такая длина волны признана безопасной для человека и при этом достаточной, чтобы излучение проникало в пораженные участки кожи.

Несмотря на то что прибор только сейчас начинает набирать популярность, расчески для лечения псориаза не являются современной разработкой. Первое устройство с аналогичным принципом действия было представлено более тридцати лет назад. В настоящее время конструкция претерпевает изменения, благодаря которым расческа стала компактной и доступной для домашнего использования.

Использование расчески при псориазе обеспечивает:

  • приостановление прогрессирования болезни;
  • уменьшение псориатических бляшек;
  • купирование воспалительного процесса;
  • ускорение регенерации;
  • улучшение общего иммунитета.

Особенность таких устройств заключается в отсутствие какого-либо влияния на неповрежденную кожу. Таким образом расческа воздействует исключительно на пораженные клетки эпидермиса в местах высыпаний, но не на здоровый эпидермис вокруг псориатических бляшек.

Расческу можно использовать не только для волосистой части головы

Схема применения

Перед началом применения устройства рекомендуется проконсультироваться с лечащим дерматологом. Врач определит оптимальную длительность воздействия и количество необходимых процедур, а также научит правильно использовать устройство. Несмотря на то что вся необходимая информация подробно расписана в инструкции по применению, которой комплектуется каждый прибор, в некоторых случаях практикуется изменение длительности воздействия.

Не всем пациентам подходит УФ-лечение. Больные псориазом, у которых обострение болезни случается летом, после принятия солнечных ванн, должны избегать такого метода физиотерапии. В этом случае высок риск ухудшения симптомов при использовании таких расчесок. Однако такие случаи встречаются достаточно редко, подавляющему большинству пациентов метод подходит, позволяя улучшить эффект медикаментозной терапии.

Использовать УФ-расчески от псориаза необходимо отодвинув устройство примерно на 3-5 сантиметров от обрабатываемой зоны. Первый сеанс лечения должен длиться всего 30 секунд. Если негативные эффекты отсутствуют, повторить сеанс можно через день. С каждым последующим сеансом длительность воздействия допускается увеличивать на полминуты.

При обработке кожи головы расческа используется как гребень. Метод проведения процедуры во многом схож с дарсонвализацией при использовании соответствующей насадки. Для обработки кожи на теле можно снять насадку, если конструкция прибора подразумевает такую возможность. В противном случае воздействие проводится гребнем на расстоянии 5 сантиметров от поверхности эпидермиса.

В некоторых моделях насадка снимается и расческа превращается в УФ-лампу

Виды расчесок

Врач также подскажет, на какое устройство следует обратить внимание, так как на рынке представлено несколько различных расчесок для лечения псориаза. Они отличаются конфигурацией и стоимостью, но работают на одной и той же длине волны.

Расческа Дермалайт

Dermalight – это разработка немецкой компании. Стоимость этого устройства кусается и на российском рынке достигает 40 тыс. рублей. Тем не менее существует аналог этого устройства, выпускаемый в России. Это удешевляет прибор, и его цена на официальном сайте не превышает 10 тыс. рублей.

Особенность расчески Дермалайт – компактные размеры. Устройство можно легко брать с собой в путешествие и командировку, не прерывая курс лечения. Расческа оснащена защитным экраном, который предупреждает случайный контакт кожи или волос с лампами. В комплект поставки также входят специальные защитные очки, таймер, позволяющий удобно отслеживать длительность воздействия, и насадка в форме гребня.

В остальном же прибор не отличается от аналогичных устройств – расческа генерирует УФ-лучи длиной 311 нм, имеет те же показания и противопоказания.

Немецкое изделие отличается компактными размерами

Устройство Ультрамиг

Ультрамиг – это российская разработка. Устройство предназначено для применения в стационаре и в кабинетах физиотерапии, так как отличается высокой мощностью, достаточно для одновременного УФ-облучения больших участков эпидермиса. Тем не менее расческу легко приобрести в специализированных магазинах по цене от 15 тыс. рублей и использовать в домашних условиях.

Из-за большого диапазона рабочей мощности, следует проконсультироваться с дерматологом о правилах применения такого устройства в домашних условиях. Важно помнить, что длительное воздействие УФ-излучений высокой мощности может привести к развитию аллергии на коже. Неправильное применение мощных расчесок может стать причиной ухудшения самочувствия и присоединения к симптомам псориаза признаков солнечной экземы (аллергическая реакция на УФ-лучи).

Расческа УФИТ

УФИТ – это украинская разработка для борьбы с псориазом. Устройства отличается компактными размерами, достаточной мощностью и самой доступной ценой – чуть больше 10 тыс. рублей.

Устройство разработано специально для домашнего использования, поэтому лишено всех недостатков профессиональных приборов – УФИТ защищает от случайных травм и повреждений. Расческа оснащена специальными ограничителями, которые не позволят коже вплотную соприкасаться с лампами, генерирующими УФ-излучение.

В инструкции по применению указано, что длительность первого сеанса составляет 5 минут при обработке кожи головы, и 3-4 минуты для участков на теле. Это обусловлено сравнительно небольшой мощностью расчески, что позволяет избежать риска развития аллергической реакции из-за больших доз УФ-облучения.

При воздействии на кожу возле лба, уши и шею следует воспользоваться специальными очками, которые входят в комплект поставки. Это защитит глаза от негативного воздействия ультрафиолета.

Расческа продается в комплекте с защитными очками

Противопоказания

УФ-лечение с помощью расчесок для домашнего использования противопоказанно в следующих случаях:

  • красная волчанка;
  • солнечная экзема (солнечный дерматит);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования эпидермиса;
  • любые онкологические заболевания;
  • гипертония 2 и 3 степени;
  • эндокринные нарушения;
  • тяжелые глазные заболевания (катаракта, глаукома).

Выбор расчески для домашнего использования

Все представленные выше устройства могут использоваться в домашних условиях. Они достаточно компакты и просты в эксплуатации. Тем не менее расческа Ультрамиг обладает большой мощностью, поэтому при неправильном использовании может развить побочные эффекты. Для использования дома больше подходят устройства Дермалайт и УФИТ.

В ряде случаев возможно появление побочных эффектов:

  • покраснение кожи;
  • зуд;
  • появление сыпи;
  • чувство жжения.

При появлении таких симптомов следует проконсультироваться с врачом об изменении схемы использования прибора. Если же на фоне применения расчески симптомы псориаза усилились, этот метод физиотерапии необходимо полностью отменить.

Отзывы пациентов

Купила расческу Дермалайт – избавилась от псориаза головы, но высыпания на теле не уменьшились. С чем это связано не знаю. Побочных эффектов, кроме зуда в первые дни, не было.

Заказал на сайте расческу УФИТ, сделал 10 процедур и отказался от нее. Бляшки постепенно проходят, но после каждого сеанса очень сильно чешется кожа, не смогу это терпеть.

У меня две расчески – Ультрамиг и УФИТ. Ультрамиг постоянно вызывает зуд, УФИТ переносится легче, возможно из-за того, что там мощность меньше. Расчески помогают уменьшить бляшки, но рекомендуют перед тем как покупать прибор пройти курс терапии в поликлинике, потому что такие расчески походят не всем.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения от врача-дерматолога Российского Центра Дерматологии.

Статья написана по материалам сайтов: psoric.com, 1psoriaz.ru, dermatyt.ru, psoriaz-med.ru, dermatologinfo.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector