Себорейный псориаз: симптомы, лечение и профилактика

Локализация себорейного псориаза

Данный вид псориатических высыпаний может появляться в нескольких зонах отдельно или во всех одновременно, поэтому принято различать:

  1. Псориаз себорейного типа, располагающийся на коже головы в отдельных участках с повышенным шелушением, которые опоясывают лобную зону.
  2. Себорейный псориаз не волосистой кожи головы и тела зачастую появляется в зоне ушных раковин в виде красных пятен с гнойным содержимым. При поражении кожи лица симптомы болезни выглядят как пятнистая сыпь с шелушащейся поверхностью. Высыпания на теле могут сопровождаться повышенным зудом и травматичностью кожи.

Основные симптомы болезни

Прежде чем приступать к лечению себорейного псориаза, следует знать, как проявляется недуг. Чаще всего первые признаки появления перхоти или усиление ее симптомов свидетельствуют о начале болезни. Диагностика псориаза в данном случае требует дополнительных анализов, так как псориаз достаточно сложно отличить от себореи или грибковой инфекции.

Диагностика у дерматолога

На основе внешнего осмотра пациента не всегда можно четко поставить диагноз. При осмотре высыпаний можно заметить повышенное отслаивание чешуек кожи, наличие красной тонкой пленки под ними, а также кровоточивость пораженных мест. В некоторых случаях необходимо применить дополнительные методы диагностики – биопсию кожи, анализ крови, рентген.

Профилактика и лечение псориаза

Для того, чтобы ускорить сроки лечения себорейного псориаза, рекомендуется применять такие меры:

  • Научно доказано, что ультрафиолет благотворно влияет на уменьшение симптомов болезни, поэтому для их устранения рекомендуется чаще бывать на солнце и использовать специальные расчески с таким излучением;
  • Терапия витаминными комплексами, которые необходимо принимать курсами, позволит укрепить иммунитет больного и наладить метаболизм, которые ухудшаются от псориаза;
  • Успокоительные препараты позволяют снять отек и зуд пораженных болезнью мест, а также бороться со стрессами, которые провоцируют развитие болезни;
  • Гормональная терапия позволяет восстановить баланс в организме и быстро справиться с симптомами на коже;
  • Сокращение объема применяемой декоративной косметики позволит ускорить лечение себорейного псориаза на лице;
  • Облучение пораженных участков кожу лазером позволяет остановить ускоренное деление клеток кожи и ее шелушение;
  • Соблюдение здорового образа жизни и диеты поможет организму лучше справиться с симптомами заболевания.

Также следует избегать механических и химических травм кожи, не использовать грубые расчески и косметические шампуни. Голову следует мыть только лечебными шампунями на основе березового дегтя и целебных трав.

Для смягчения чешуек кожи рекомендуется использовать лечебные масла или специализированные кремы и мази от псориаза, которые лучше наносить на пораженные участки на ночь.

Себорейный псориаз

Себорейный псориаз – это заболевание, сходное по патогенезу с себорейной экземой. Наиболее часто она поражает волосистую часть головы, а также кожу за ушными раковинами, носогубные складки, грудь, область между лопатками.

Себорейный псориаз на голове

Очаги себорейного псориаза кожи головы представляют собой отдельные участки с сильным шелушением, которые переходят от лба к волосистой части и образуют так называемую “псориатическую корону”

Себорейный псориаз на лице и других участка кожи

В области ушных раковин заболевание проявляется в виде красных экзем с гнойными корками, которые часто трескаются. На лице и других участках кожи болезнь характеризуется пятнистыми высыпаниями с характерными псориатическими чешуйками. Чаще всего псориаз сопровождается сильным зудом и значительно влияет на качество жизни пациента. Сегодня эту болезнь относят к социальным, поскольку человек с таким диагнозом чувствует психологический дискомфорт при общении в социуме.

Симптомы себорейного псориаза кожи головы


Одним из тревожных сигналов начала заболевания является перхоть (однако в большинстве случаев, она все же является самостоятельным заболеванием и свидетельствует о нарушении в работе сальных желез). В 90% случаев, когда организм функционирует нормально, она совершенно неопасна. Но, в случаях ослабления иммунной системы, нарушении обмена веществ или других провоцирующих факторах, активизируется грибок, который вызывает шелушение на себорейных участках, что является первым симптомом псориаза. Он трудно поддается диагностике, поскольку клиническая картина сходна с себореей и разновидностями дерматита.

Волосистая часть головы является одним из наиболее распространенных мест локализации псориаза. На протяжении длительного периода времени заболевание может носить изолированных характер. Папулы представляют собой характерные воспаления с обильным шелушением, однако природа псориатических феноменов чаще всего сомнительна. Волосы не выпадают.

Причины себорейного псориаза

Несмотря на то, что причина возникновения заболевания доподлинно неизвестна, наиболее распространенными считаются:

  • Наследственный фактор (генетическая предрасположенность).
  • Нарушение в работе иммунной системы.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Малассезия (грибок), которая активно развивается под действием провоцирующих факторов в секрете сальных желез.
  • Стресс, сильные эмоциональные потрясения.
  • Перенесенные инфекционные заболевания.
  • ВИЧ-инфекция.

Постановка диагноза

Постановка диагноза представляет собой комплексное обследование, которое может состоять из нескольких этапов:

  • Визуальный осмотр на наличие папул.
  • Сбор первоначальной информации о развитии заболевания, основанный на описании симптомов самим пациентом.
  • Биопсия кожи головы (других воспаленных участков кожи).
  • Иные диагностические исследования, необходимые для исключения других заболеваний.

Себорейный дерматит и псориаз

Псориаз и себорейный дерматит являются разными заболеваниями, которые схожи по клиническим проявлениям. Псориаз является хроническим заболеванием кожи, которое характеризуется наличием сухих бляшек, покрытых чешуйками. Так же, как и себорейный дерматит, он нередко поражает волосистую часть головы, а провоцирующим фактором появления может быть перхоть. Однако эти два заболевания отличаются по способу лечения и клинической картине.

Нередко у пациентов с себорейным псориазом в чешуйках обнаруживают бактериальную флору и дрожжеподобные грибы, которые играют не последнюю роль в развитии заболевания. Очаги воспаления на волосистой части головы могут сохраняться годами (в то время как на других участках кожи они склонны к регрессу и периодически исчезают). Гораздо сложнее диагностировать псориаз при наличии диффузных шелушений без воспалительных изменения (асбестовидный псориаз – именно этот термин чаще всего используют дерматологи за рубежом). При этом чешуйки плотно прилегают к коже головы и склеиваются друг с другом по типу черепицы. Нередко это приводит к образованию трещин за ушными раковинами. Еще одним осложнением асбестовидного псориаза являются волосяные муфты (данный факт используется при диагностике, поскольку они подвижны, в отличие от других заболеваний волосистой части головы). Муфты представляют собой кератотические образования желтовато-белого цвета. Они свободно лежат на поверхности волос и легко перемещаются по стержню.
Скорость роста волос при псориазе не увеличивается, и они не выпадают.

Себорейный псориаз — лечение

Себорейный псориаз – как лечить? Лечение требует комплексного и индивидуального подхода. Крайне важно объяснить пациенту, что это длительный процесс с периодами ремиссий и обострений, но полного выздоровления не наступает!
Пациентам с таким диагнозом показана специальная диета, которая исключает из ежедневного рациона:

Помимо этого больной должен ограничить потребление сладкого, алкоголя, а также кофе. Все перечисленные продукты могут спровоцировать выработки секрета сальных желез в избыточном количестве, что усугубляет ситуацию и негативно влияет на развитие заболевания.
Пациентам противопоказано посещение бани, сауны и нахождение в помещениях с влажным микроклиматом. К тому же, крайне важен выбор средств по уходу за кожей голы. Это должны быть специальные шампуни и бальзамы, повышающие кислотность кожи и обеспечивающие щадящее очищение.

Дополнительный эффект оказывают специальные добавки – цитостатики, кортикостероиды, противовоспалительные и противогрибковые средства.

Больным также показаны физиотерапевтические процедуры, которые назначаются лечащим врачом.

Как лечат себорейный псориаз?

Псориаз (чешуйчатый лишай) наряду с сахарным диабетом и ожирением причислят к списку самых распространенных и опасных системных заболеваний современности. Так, согласно данным медицинской статистики, симптомы псориаза на коже определяются у 4% населения планеты. Появление характерной сыпи (так называемых «псориатических бляшек») сопряжено не только с неприятными физическими ощущениями, но и моральным дискомфортом, вызванным «обновленным» видом кожных покровов.

Псориаз – одно из самых узнаваемых заболеваний. Так, этот недуг сигнализирует о своем развитии выпуклыми рельефными значительно возвышающимися над здоровым эпидермисом воспаленными красновато-розовыми пятнами. Эти образования покрыты чешуйками (мелкими шелушащимися элементами), окрашенными в серебристо-серый оттенок. Распространение сыпи по телу сопровождается интенсивным зудом, болевым синдромом, гиперемией и отечностью в пострадавших очагах, а также общей симптоматикой – слабостью, снижением работоспособности, апатией, различными формами нервных расстройств, в периоды обострения – повышенной температурой тела.

Это интересно:  Масло чайного дерева от папиллом: отзывы, лечение и удаление

Современной наукой выдвигается масса предположений относительно происхождения этого недуга. Наибольшее количество поклонников у аутоиммунной теории псориаза. Данный подход трактует появление псориатических бляшек на коже с точки зрения аномального обострения иммунной функции организма – так, защитные силы начинают интенсивно атаковать здоровые клетки эпидермиса, обуславливая их размножение.

Существуют и другие версии этиологии псориаза. В их список входят такие:

  • Эндокринная (гормональная);
  • Метаболическая (обменная);
  • Аллергическая;
  • Лекарственная;
  • Нейрогенная (стрессовая).

По мнению ученых-медиков, такие факторы как вирусные и бактериальные инфекции, чрезмерное пребывание под прямыми солнечными лучами, неправильное питание, нервные расстройства, смена климата являются теми пусковыми механизмами, которые обуславливают сначала появление псориатических бляшек на коже, а после – периоды обострения заболевания.

Немаловажную роль в понимании сути недуга играет генетический аспект. Так, результаты исследований подтверждают: псориаз – наследственная патология. Это значит, что риск возникновения характерных сыпных элементов у людей, чьи ближайшие родственники больны псориазом, значительно возрастает (до 70-75%).

Неясность этиологии псориаза обуславливает то, что данное заболевание так до сих пор и относится к списку неизлечимых. Независимо от того, в какой форме протекает недуг, избавиться от него раз и навсегда невозможно. Пациентам с псориазом показано комплексное симптоматическое лечение, включающее прием системных препаратов, использование местных средств различного спектра действия, применение народных домашних составов и соблюдение лечебной диеты. Главные задачи такой терапии – справиться с неприятными ощущениями на коже (минимизировать воспалительный процесс и обеспечить удаление бляшек), а также предотвратить дальнейшее распространение сыпи по телу (отсрочить обострение).

Клинические особенности себорейного псориаза

В отличие от других дерматологических заболеваний, псориаз не имеет излюбленных мест локализации. Характерные сыпные элементы обнаруживаются на лице, шее, животе, спине, сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, ладонях, подошвах. Поражает псориаз, в том числе, ногтевые пластины, суставы. В отдельную форму недуга выделяют так называемую себорею – псориаз волосистой части головы.

Себорейный псориаз клинически сходен с себорейной экземой. Псориатические бляшки в данном случае локализуются на коже головы, за ушами, усыпают носогубные складки на лице, область между лопатками, обнаруживаются на груди.

«Местные» особенности себорейного псориаза:

  • В районе ушных раковин заболевание проявляется экзематозными пятнами красного цвета, покрытыми гнойными корками, такие элементы часто трескаются, на их месте образуются мелкие язвы.
  • Если себорейный псориаз переходит на тело – он проявляет себя в «классической» вульгарной (простой, обычной) форме. Кожные покровы усыпают воспаленные красновато-розовые рельефные пятна с шелушащимися серебристо-серыми элементами, которые интенсивно зудят.

Первым симптомом, который может уведомлять о развитии себорейного псориаза, является всем знакомая перхоть. Конечно, это самостоятельное заболевание, имеющее грибковую природу, которое связано с нарушением работы сальных желез волосистой части головы. В 90% случаев – это безобидное явление, сопутствующие признаки которого легко корректируются при помощи специальных шампуней либо других косметических средств.

Но в случае если появление перхоти сопровождается иммунным сбоем, нарушением обмена веществ, гормональными расстройствами или другими нарушениями в работе организма, активизируется главный возбудитель недуга – грибок – который обуславливает шелушение, первый и главный симптом старта себорейного псориаза.

Волосистая часть головы – главная область, где локализуется себорейный псориаз. Долгое время заболевание может носить такой изолированный характер, но под воздействием внешних агрессивных факторов рано или поздно псориатические бляшки спускаются и ниже.

К наиболее вероятным причинам развития и обострения себорейного псориаза причисляют такие детерминанты:

  • Наследственность;
  • Сбои в работе иммунной системы;
  • Метаболические нарушения;
  • Наличие малассезии (грибка, обитающего в сальных железах волосистой части головы);
  • Стрессы;
  • Перенесенные инфекционные (вирусные) заболевания;
  • СПИД.

Диагноз «себорейный псориаз» ставится после:

  1. Визуального осмотра пациента врачом-дерматологом;
  2. Составления анамнеза;
  3. Биопсии кожи головы и других пострадавших участков;
  4. Дополнительные исследования (при необходимости).

Как бороться с заболеванием

Лечение себорейного псориаза – комплексное, симптоматическое и индивидуальное. Первой терапевтической мерой в лечении себореи – одной из форм псориаза является коррекция рациона и режима питания пациента с соответствующим диагнозом. Так, из ежедневного меню исключают всю тяжелую пищу – острые, жирные, чрезмерно соленые, жареные блюда, алкогольные и газированные напитки, выпечку, сладости. Лучше значительно сократить количество либо полностью отказаться от крепкого чая (кофе) – эти напитки усугубляют течение недуга и способствуют появлению новых сыпных элементов.

Во время лечения себорейного псориаза категорически запрещается посещать сауны, бани и другие «влажные» места. Крайне важно изначально правильно подобрать косметическое средство для ухода за пострадавшей кожей головы – это должны быть специальные бальзамы, шампуни, которые повышают кислотность дермы и мягко, щадяще очищают ее от загрязнений.

Кроме гигиенических мероприятий, лечение такой формы псориаза как себорея включает:

  • ПУВА-терапию. На пострадавшие участки кожи воздействуют ультрафиолетом. Это помогает наладить местные обменные процессы в клетках, подсушить бляшки и предотвратить появление новых сыпных элементов. Кроме того, световое лечение себорейного псориаза направлено на обезвреживание местной микрофлоры.
  • Витаминотерапия – важный компонент комплексной борьбы с себореей. Эти ценные вещества положительно влияют на иммунитет, помогают наладить метаболизм, улучшают качество кожи.
  • Препараты моноклинальных антител (так называемые «биологические агенты») – это системные медикаменты, которые активно применяются в лечении себорейного псориаза. Главная задача таких средств – отбить атаки защитных сил организма, направленные на здоровые клетки эпидермиса, а, значит, предотвратить появление новых сыпных элементов на коже головы.
  • Седативные составы (синтетические, натуральные) призваны справиться с психологическими (неврологическими) последствиями недуга.
  • Лечение себореи как одной из форм псориаза не обходится и без наружных средств с различным спектром действия. Это гели, спреи, шампуни, мази, крема с антибактериальным, отшелушивающим, успокаивающим, ранозаживляющим, противовоспалительным, антимикотическим эффектом. В тяжелых случаях пациентам с себорейным псориазом назначают гормональные составы для местного применения – их используют короткими курсами, так как большинство таких средств могут вызывать побочные эффекты.

Так, немаловажное значение в борьбе с себорейным псориазом имеют лечебные шампуни. Эти средства могут быть на основе салициловой кислоты (Псорилом, Лостерин) дегтя (Фридерм), цинка (Скин-кап, Либридерм), нафталановой нефти (Лостерин). Популярностью при лечении себореи пользуются и противогрибковые шампуни (Дермазол, Низорал).

Системная терапия себорейного псориаза предполагает использование иммуносупрессоров (Метотрексат), ретиноидов, биологических агентов (Инфликсимаб, Этанерцепт).

В лечении себореи как одной из форм псориаза активно применяются народные средства. Конечно, домашние составы призваны исключительно снять внешние симптомы недуга – устранить зуд и шелушение, улучшить состояние кожи, предотвратить появление новых высыпаний.

Рассмотрим несколько полезных рецептов, которые можно использовать в домашней борьбе с себорейным псориазом на волосистой части головы:

  • 1 ст. л. льняного семени необходимо залить стаканом кипятка, поместить все это в термос, оставить на ночь. С утра, натощак, минимум за полчаса до завтрака следует выпить всю «заготовку» в один прием. Перед сном в этот же день рекомендуется выпить 2 таблетки активированного угля.
  • Свежим березовым дегтем (продается в аптеках) необходимо смазывать псориатические бляшки в пострадавших областях – состав оставляют на 1 час, а после этого смывают теплой проточной водой.
  • Корень сельдерея (свежий) измельчают в кофемолке либо кухонном комбайне, выкладывают полученную кашицу на марлю и помещают такой компресс на пораженный участок кожи. Эти манипуляции повторяют ежедневно в течение 2 месяцев.
  • Хорошо влияют на качество пострадавшей кожи различные масла – облепиховое, лавандовое, хвойное, чайного дерева. Такие средства аккуратными массажными движениями наносят на пострадавшие участки дермы дважды в день.
  • 300 г солидола смешивают с белками двух яиц, 1 ч. л. жидкого меда и таким же количеством сока чистотела. Готовую мазь наносят на псориатические бляшки дважды в день, а после – смывают теплой водой с шампунем.

Себорейный псориаз, локализующийся на волосистой части головы, – достаточно распространенная форма заболевания. В процессе лечения болезни пациентам постоянно следить за тем, чтобы волосы вследствие использования лечебных лосьонов, мазей, кремов и других составов не выглядели грязными, неухоженными. Больные должны обзавестись натуральным гребнем с широко расположенными зубцами, края которых закруглены – эта мера поможет избежать дополнительной травматизации кожи во время расчесывания.

Это интересно:  Из за гастрита прыщи; методики выбора лечения, правильное питание

Себорейный псориаз: как достичь стойкой ремиссии?

Одна из разновидностей системного заболевания — себорейный псориаз — локализуется на волосистой части головы. Поражение кожи сопровождается отмиранием клеток, появляется себорея и перхоть — один из признаков этого недуга.

Болезнь может проявиться в любом возрасте. В младенческом возрасте симптомы списывают на проявление атопического дерматита. Поэтому стоит внимательно отнестись к внезапным изменениям — зуду, шелушению, покраснениям кожи головы — ранняя диагностика подарит шанс на успешное лечение и длительную ремиссию.

Симптомы себорейного псориаза

Эта разновидность псориатической болезни на отдельных участках кожи головы проявляется по разному:

  • «псориатическая корона» — очаги поражения эпидермиса распространяются от лба до волосистой части и образуют локацию, обрамляющую голову;
  • перхоть — признак, появляющийся на начальном этапе развития болезни;
    если иммунная система ослаблена, на месте покраснения может дополнительно развиться грибковая инфекция, что усугубит состояние кожи;
  • возле ушей псориаз развивается по типу экземы: корка на поверхности поражения пересыхает и трескается, травмы на лопнувшей коже болезненны и плохо заживают;
  • высыпание на волосистой части головы не влияет на рост волос и не провоцирует их выпадение — стержни волос продолжают рост сквозь бляшки без изменения, тогда как большая часть дерматологических заболеваний ослабляют луковицы и становятся причиной алопеции;
  • отмирающие участки очага воспаления вызывают сильный зуд, что причиняет огромный дискомфорт и провоцируют раздражительность;
  • заболевание часто развивается сезонно — активируется в определенное время года.

Специфические виды проявления, которые помогут понять чем отличается псориаз от дерматита:

  1. Терминальная пленка — после снятия отмерших частиц кожи (бляшек, чешуек) открывается блестящая поверхность красноватого цвета.
  2. Стеариновое пятно — удаление шелушащейся кожи увеличивает количество пятен.
  3. Кровяная роса. Псориаз провоцирует прорастание капилляров в верхний слой эпидермиса. Если соскоблить бляшку, то появятся капли крови.

Как отличить себорейный дерматит от псориаза?

Несмотря на перечисленные симптомы, эту болезнь легко спутать с другой — себорейной формой дерматита, их признаки имеют значительное сходство. Итак, себорея или псориаз?

Основная отличительная черта псориаза волосистой части головы от себореи — «псориатическая корона». Такой характерный и четкий очаг поражения — ярко выраженный признак, который ни с чем не спутать. Но есть один нюанс — разрастание очага таким образом случается только в случае прогрессирования недуга. При ремиссии определить заболевание по этому симптому невозможно.

Для профессиональной диагностики в медучреждении собираются данные о состоянии здоровья пациента с учетом таких факторов:

  • гормональный фон — сбои, обусловленные приемом лекарств, заболеваниями, беременностью;
  • психоэмоциональное состояние — систематическое нервное напряжение, стрессовые ситуации, неврозы, потрясения;
  • нарушение обменных процессов в организме, ожирение;
  • перенесенные недавно инфекционные болезни;
  • генетическая склонность;
  • грибковое заболевание на площади функционирования сальных желез;
  • механическое повреждение участка кожи (частое травмирование в одном месте);
  • наличие ВИЧ.

После опроса пациента применимы такие способы сбора информации:

  • зрительная оценка поверхности головы — обнаружение покраснений и шелушащихся бляшек;
  • биопсия омертвевших клеток кожи;
  • общие диагностические меры по выявлению сопутствующих заболеваний.

При диагностике важно знать, как отличить псориаз от дерматита. Особо остро этот вопрос касается призывников, ведь дерматит не входит в перечень болезней, при которых служба в армии запрещена.

Особенности лечения себорейного псориаза

При выявлении себорейного псориаза недопустимо заниматься самолечением. Подбором препаратов, разработкой системы терапевтических мер, расчетом дозировки препаратов должен заниматься квалифицированный специалист.

Себорейный псориаз предполагает общее медикаментозное лечение. Оно может состоять из таких составляющих:

  • витаминный комплекс;
  • антигистаминные препараты — Зодак, Алерон, Цетрин, Тавегил, Диазолин, Супрастин, Лоратадин, Эриус, Фенистил, Зиртек;
  • иммуномодуляторы — Спленин, Леакадин, Тактивин, Декарис, Метилурацин;
  • антибиотики;
  • гипосенсибилизирующие препараты;
  • медикаменты неспецифической иммунотерапии (АТФ, алоэ);
  • психотропные препараты;
  • антидепрессанты;
  • глюкокортикостероиды: Дексаметозон, Преднизолон;
  • цитостатики: Метотрексат, Циклоспорин А;
  • кальцинированная аутокровь;
  • пирогенная терапия (Пирогенал).

Рассмотрим подробнее некоторые виды медикаментов, их действие. Не стоит удивляться таким средствам, как седативные или гормональные медикаменты. Их применение оправдано и порой необходимо в лечении себопсориаза. Стоит ли применять и в каких дозировках — это определяет дерматолог, исходя из полученных сведений.

Успокоительные препараты

Кроме раздражительности из-за постоянного зуда, наблюдаются и другие случаи расстройств, связанные со сложностью адаптации в условиях активной жизни в социуме. Болезнь имеет неприятные проявления, которые порой бывает сложно скрыть, это причиняет излишние переживания эмоциональным особам. Поэтому рекомендуют подбор седативного средства для систематического приема в период обострения болезни. В легких случаях достаточно настойки пустырника или валерианы, но иногда могут понадобиться более сильные седативные, консультация психотерапевта с последующим приемом антидепрессантов и психотропных препаратов.

Средства на основе моноклональных антител

Антитела направленно воздействуют на определенный ключевой компонент, который провоцирует развитие псориаза. Целью эффективных медицинских препаратов на основе антител является ускоренный рост и омертвение клеток кожи, воспалении покрова. Для лечения применяются Адалимумаб, Инфликсимаб — направленные на блокаду TNF-A и Устекинумаб — блокирующий активацию Т-клеток, IL-23 и IL-12. Стоимость препаратов очень высока и пока лечение ими не очень распространено, но исследования доказывают их эффективность в борьбе с разными видами псориаза. Это хорошая замена более доступным, но имеющим много противопоказаний гормональным препаратам.

Диетическое питание

Правильное питание — неотъемлемый компонент лечения любого вида псориаза. Нужно полностью исключить жирную пищу, острые, сладкие и соленые блюда, копчености, сдобную выпечку. Необходим полный отказ от алкоголя и крепких тонизирующих напитков (чая и кофе) — эти продукты влияют на работу сальных желез, чрезмерная активация приводит к осложнению болезни.

Физиотерапия при себорейном псориазе

Нельзя недооценивать роль физиотерапевтических процедур в лечении псориаза волосистой части головы. При такой форме назначают:

  • гирудотерапию — лечение пиявками;
  • криотерапию — влияние низких температур;
  • иглоукалывание;
  • гидротерапию;
  • фитотерапевтические методы;
  • гемосорбции;
  • плазмаферез;
  • парафиновые аппликации;
  • вакуум-терапия;
  • точечный массаж;
  • лазеротерапия (облучение эрбиевым лазером);
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ПУВА-терапия.

Санаторно-курортное лечение

Заметное улучшение состояния кожного покрова можно получить на различных курортах, где возможно пройти следующие процедуры:

  • ванны: радоновые, сульфитные, сероводородные;
  • грязевые обертывания;
  • гелиотерапию;
  • купание в термальных источниках.
    Кроме того, находясь в зоне с подходящим климатом, можно повлиять и на другие имеющиеся хронические болезни.

Местное лечение

Для себорейного псориаза применяют такие средства для локального нанесения:

  1. Кератолитики — салициловая, ихтиоловая, серная, салициловая, нафталоновая, дегтярная, резорцин, ртутно-салициловая мази.
  2. Лосьоны с витамином Д3: Дайвонекс, Проскутан.
  3. Глюкокортикоидные мази: Белодерм, Тридерм, Белосалик.
  4. Препараты н основе дитранола: Дитрастик, Цигнодерм, Псоракс.
  5. Специальные шампуни (дегтярные, на базе кетоконазола и детские).

В состав специальных шампуней входят деготь, сера (оказывает противовоспалительный эффект), пиритион цинка (задерживает лечебные компоненты на волосах и коже головы после мытья), салициловая кислота (восстанавливает клетки рогового слоя при себорее и псориазе).

Применять лечебные моющие средства стоит 2 раза в неделю на протяжение 3 месяцев, даже если ремиссия уже наступила. Шампуни после нанесения равномерно распределить и держать 5 минут, не смывая.

Эффект лечебных компонентов в составе препаратов усилит ультрафиолетовое облучение. Для постоянного пользования в домашних условиях можно приобрести УФ-расческу.

Народная медицина в борьбе с себопсориазом

Существует множество действенных средств для лечения бляшек волосистой части головы:

  1. Сухая трава чистотела (60 г), залить 0,5 л медицинского спирта. Хранить в темной таре в прохладном месте, применять можно через 4 часа настаивания — смазывать раздраженные участки кожи дважды в сутки.
  2. Лук измельчить на мясорубке, терке или блендере до состояния каши, нанести на голову, втирая массажными движениями в кожу. Утеплить полиэтиленовым пакетом, сверху намотать, как чалму, полотенце. Держать 15 минут, затем тщательно смыть и вымыть голову дегтярным мылом или шампунем. При таком лечении нельзя использовать других средств для мытья.
  3. Смешать арахисовое и оливковое масло(1:1), нанести на кожу головы массажными движениями, утеплить и оставить маску на ночь. Смыть водой с добавлением яблочного уксуса.
  4. Корзинки подсолнечника (1-2 шт.) мелко порезать, залить 100 мл белого вина и настоять 2 суток. После отжать и настойку применять, как компресс на локации поврежденной кожи.

Лечение длительное и сложное. Нужно учесть, чем отличается себорея от псориаза, и правильно выбрать лечение. Строгое соблюдение рекомендаций дерматолога позволит добиться длительной ремиссии и забыть о дискомфорте, который приносит эта болезнь.

Себорейный псориаз

Себорейный псориаз – это вид хронического неинфекционного кожного заболевания, при котором поражается волосистая часть головы, уши и участки кожи за ушными раковинами. Высыпания, которые внешне напоминают себорейную экзему (дерматит), могут также появляться на лице, между лопаток и на груди в местах скопления сальных желез.

Это интересно:  Кератоз кожи головы: лечение старческого кератоза, симптомы

Псориаз ногтей: derm/366

Пустулёзный псориатический артрит: derm/918

Физическая медицина pmr/120

Содержание

Общие сведения

Себорейный псориаз и себорейный дерматит – это разные заболевания, которые объединяет похожая клиническая картина и наличие дрожжеподобного грибка Malassezia SPP в элементах сыпи.

Впервые этот грибок в перхоти человека был выявлен в 1874 году французским гистологом Louis-Charles Malassez, а его связь с себорейным дерматитом и себорейным псориазом впервые описал в 1952 г. Leone.

В настоящее время установлено, что грибок Malassezia SPP обитает и на кожных покровах здоровых людей, но при наличии некоторых инфекционных или воспалительных многофакторных заболеваний этот грибок является фактором, который провоцирует развитие кожного заболевания.

Клинические и гистологические особенности псориаза или себореи не объясняются исключительно присутствием на коже определенного вида грибка Malassezia – на развитие заболевания влияют также иммунологическая индивидуальность, генетическая предрасположенность и другие факторы.

Отличить псориаз от себорейного дерматита может только специалист. По статистике, из общего числа пациентов, которые обратились к дерматологу по поводу наличия в волосистой части головы высыпаний и корочек:

  • у 60% был выявлен себорейный псориаз;
  • у 30% диагностировали себорею, которая связана с нарушениями метаболизма или с микозом;
  • у 10% был выявлен другой вид дерматита.

По месту локализации высыпаний выделяют себорейный псориаз:

  • Волосистой части головы, который длительное время протекает в изолированной форме. Заболевание начинается с появления шелушения кожи головы, которое воспринимается как перхоть. Возможен зуд. Затем по краю волос появляются характерные для псориаза уплотненные красноватые папулы, которые покрываются чешуйками и при присоединении грибковой инфекции покрываются желтоватыми корками. Изменение состояния волос и их выпадение отсутствуют.
  • Лица. Для начального этапа заболевания характерно появление ярких розовых высыпаний в местах расположения большого количества сальных желез (носогубные складки, область за ушами, лоб). Элементы сыпи постепенно разрастаются, образуя крупные и плотные бляшки, которые склонны к шелушению. Сыпь за ушами напоминает экзему и покрывается гнойными корками. Присутствует сильный зуд.
  • На груди и между лопатками. При данной локализации заболевания область поражения краснеет, кожа покрывается серыми или желтоватыми корками. Присутствует ощущение жжения и выраженный зуд, возможны болезненные ощущения в местах расположения бляшек.

Причины и механизм развития

Псориаз всех видов является мультифакторным заболеванием, которое развивается у лиц с наследственной предрасположенностью под воздействием провоцирующих факторов.

Себорейный псориаз может развиваться при:

  • наличии в организме скрытых инфекционных заболеваний;
  • нарушении иммунитета;
  • нарушениях обмена веществ или гормонального баланса;
  • хроническом стрессе, серьезных эмоциональных потрясениях;
  • несоблюдении гигиены, нерациональном питании.

И себорейный псориаз, и себорея развиваются при активном развитии грибка Malassezia SPP в сальных железах.

Механизм развития псориаза связан с врожденным иммунным цитокиновым ответом, который приводит к нарушению кератинизации (процесс отмирания и ороговения клеток кожи в эпидермальном слое).

Наличие резервуаров остаточного кожного сала способствует росту грибка. Установлено, что грибок использует находящиеся на поверхности кожи липиды (жиры) для производства ненасыщенных и насыщенных жирных кислот, которые вызывают воспалительную реакцию кожных покровов. Воспаление кожи приводит к развитию себорейной формы псориаза.

К симптомам себорейного псориаза относятся:

  • Появление перхоти на начальном этапе заболевания.
  • Появление красноватых папул на коже головы, которые в местах роста волос отличаются слабой инфильтрацией. Могут быть как крупными и единичными, так и более мелкими, расположенными по всей поверхности волосистой части головы.
  • “Псориатическая корона” – основное отличие псориаза от себорейного дерматита, для которого характерно появление воспаленных, шелушащихся участков на границе лба (по краю роста волос).
  • Экзематозные, покрытые корками высыпания за ушами. Как и при экземе, корки подсыхают, трескаются и доставляют больному болезненные ощущения.
  • Сильный зуд в области пораженных участков лица и тела.
  • Наличие сероватых или желтоватых чешуек, которые покрывают пораженные участки.

Выпадение волос при себорейном псориазе наблюдается крайне редко (этим псориаз также отличается от себорейного дерматита).

Себорейный псориаз у 90% пациентов сопровождается значительным психологическим дискомфортом.

Себорейный псориаз головы.

Диагностика

От обычного псориаза себорейная форма заболевания отличается:

  • Формой высыпаний. На лице и волосистой части головы элементы сыпи похожи на плоские пятна (в связи со слабой инфильтрацией), а при вульгарном (обычном) псориазе бляшки приподняты над уровнем кожи на 0,1-0,5 мм.
  • Отсутствием псориатической триады в 80% случаев (почесывание бляшки не приводит к усилению шелушения, при отделении чешуек не образуется блестящая пленка на поверхности кожи, не появляются капельки крови при дальнейшем почесывании места поражения).
  • Реагированием на смену погоды или шампуня, на стрижку (при густых и длинных волосах заболевание протекает тяжелее, чем при короткой стрижке).
  • Длительностью сохранения бляшек (редко регрессируют, сохраняясь годами).

В местах скопления сальных желез чешуйки имеют желтоватый оттенок из-за соединения с кожным салом.

Диагностика себорейного псориаза включает:

  • Визуальный осмотр очагов поражения и остальных участков кожи.
  • Изучение анамнеза, в процессе которого врач уточняет, есть ли у пациента близкие родственники с наличием псориаза.
  • Проверку на наличие псориатической триады (ее отсутствие не дает основание отвергать себорейную форму заболевания).
  • Биопсию частичек кожи, взятых при соскобе (этот анализ позволяет точно установить, псориаз или себорейный дерматит у пациента).

Дополнительные анализы могут назначаться для выявления патогенной микрофлоры и при подозрении на другие типы дерматита.

Лечение себорейного псориаза зависит от степени тяжести заболевания и места локализации высыпаний.

При легкой степени заболевания применяются местные негормональные препараты.

На открытых участках (лицо, участки за ушами, грудь и область между лопатками) используют:

  • Мази и кремы, в состав которых входит деготь (серо-дягтярная мазь, крем «Солипсор» и другие аптечные препараты). Мазь с дегтем устраняет зуд и уменьшает воспалительный процесс.
  • Мазь «Цигнодерм», в состав которой входит дитранол (разработана для лечения псориаза). При нанесении на воспаленные участки снижает активность деления клеток (тщательно смывается через несколько часов после нанесения). Структурными аналогами Цигнодерма являются мази Псоракс, Дитранол, Дитрастик, Миканол, но препараты с дитранолом не зарегистрированы в настоящее время в РФ.
  • Салициловую и цинковую мази, мазь Нафтадерм, препараты Берестин и Антипсор, которые относятся к потенциальным аналогам Цигнодерма. Подбирать подходящий препарат должен врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Для лечения себорейного псориаза волосистой части головы применяются:

  • шампуни, содержащие деготь — Дегтярный шампунь 911, Librederm, Политар, Деготь и т.д.;
  • дегтярное мыло;
  • 5 % салициловая мазь (применяется только под контролем врача).

Если себорейный псориаз носит тяжелый характер (большая площадь поражения), для комплексного лечения заболевания применяют:

  • витаминотерапию для коррекции обменных и иммунных процессов в организме;
  • иммуномодуляторы для восстановления иммунитета;
  • моноклональные антитела (современное средство, помогающее восстановить баланс регенерации клеток);
  • УФО и лазеротерапию, которые помогают устранить себорейные папулы (для лечения волосистой части головы применяются специальные расчески с УФО-излучением);
  • гормональные мази и лосьоны, которые быстро устраняют воспаление и зуд, улучшают микроциркуляцию крови, но применяются в течение ограниченного периода времени из-за риска развития побочных эффектов.

Из гормональных препаратов для лечения себорейного псориаза применяют мазь «Гидрокортизон» или «Бетаметазон», а для лечения себорейного псориаза волосистой части головы — лосьон «Белосалик».

Возможно также лечение себорейного псориаза народными средствами (дополнительно), которое включает применение изготовленных самостоятельно мазей с дегтем, прополисом, чистотелом и т.д. Можно также делать ополаскивания головы отварами трав (череда, трехцветная фиалка, алтей, семя льна, горец птичий, календула, зверобой).

При лечении себорейного псориаза необходимо соблюдать диету (исключить жирные, копченые и консервированные продукты, ограничить употребление мучного и сладкого, отказаться от кофе и алкоголя).

Статья написана по материалам сайтов: psoriazov.net, 1psoriaz.ru, izlechenie-psoriaza.ru, pro-psoriaz.ru, liqmed.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector