Феноловый пилинг в домашних условиях: показания и противопоказания, осложнения

Феноловый пилинг – эксфолиация кожи, выполняемая с помощью фенола (карболовой кислоты). В зависимости от варьирования концентрации вещества (от 3% до 35% и более) возможно выполнение процедуры различной глубины, но наиболее известным является глубокий пилинг с фенолом .

Особенности влияния на кожу:

  • Выраженный омолаживающий эффект.
  • Сильное отбеливающее действие, ликвидация пигментных пятен.
  • Нормализация кожных функций.
  • Устранение глубоких и мелких рубцов, стрий и морщин, в том числе мимических.
  • Повышение тонуса кожи.
  • Мощное активационное воздействие на регенераторные процессы кожи.

Фенол является активным соединением, которое при неосторожном применении способно вызвать не только тяжелые ожоги, но и проявить выраженное общетоксическое действие после всасывания. Возможно поражение печени и почек, поскольку эти органы нейтрализуют и выводят карболовую кислоту. Для уменьшения негативных проявлений в состав пилинговой смеси добавляется глицерин, пропиленгликоль и различные масла. Манипуляция требует от врача высокого профессионализма и обязательно должна проводиться в условиях клиники и под наркозом. Предварительно пациента тщательно обследуют. Необходим постоянный кардиомониторинг, поскольку фенол может вызвать аритмию. Пилинг рекомендуется проводить только при наличии явных возрастных изменений кожи; до 40 лет выполнение процедуры нецелесообразно.

Глубокое воздействие фенола на кожу эквивалентно ожогу III степени; происходит химическое «выжигание» дермы с разрушением структурных компонентов и сохранением росткового слоя. Следующая за этим активная регенерация обеспечивает сильный омолаживающий эффект (возможно снижение визуального возраста на 15 лет). Феноловый пилинг – самый радикальный нехирургический метод коррекции морщин, который рекомендуется выполнять исключительно при наличии серьезных изменений кожи (при одновременной невозможности применения механической или лазерной шлифовки). Область воздействия – только лицо, поскольку на любых других участках тела фенол вызывает рубцевание .

Показания:

  • Выраженные возрастные изменения (глубокие морщины и складки).
  • Грубые рубцы, в том числе и послеоперационные, стрии.
  • Сильная гиперпигментация.
  • Выраженный демодекоз.
  • Сильная угревая болезнь.
  • Значительное фотостарение.
  • Дряблость кожи.
  • Себорейный кератоз.
  • Множественные мелкие морщины .

Противопоказания:

  • Заболевания сердца и сосудов.
  • Эндокринологические проблемы.
  • Онкопатологии.
  • Ожоги.
  • Любые незажившие повреждения в зоне предполагаемой обработки.
  • Инфекционные болезни.
  • Лихорадочные состояния.
  • Склонность к образованию келоидных рубцов.
  • Кожные патологии, связанные с иммунным дисбалансом (псориаз, экзема, атопический дерматит).
  • Психические болезни.
  • Патологии печени и почек.
  • Многочисленные невусы.
  • Активная фаза герпеса.
  • Беременность, период лактации.
  • Индивидуальная непереносимость фенола и других компонентов пилинг-смеси.
  • Повышенная метеочувствительность.
  • Воспалительные поражения кожи бактериальной, вирусной или грибковой природы.
  • Фототипы кожи по Фитцпатрику IV – VI.
  • Прием изотретиноина в предшествующие полгода.

В период проведения процедуры не рекомендуется принимать аспирин, поскольку расщепление фенола и ацетилсалициловой кислоты производится одними и теми же ферментами, что резко увеличивает функциональную нагрузку на печень.

При возрасте пациента более 60 лет решение о допустимости пилинга принимается врачом в индивидуальном порядке на основании данных обследования, поскольку у пожилых людей снижена активность печеночных систем и практически всегда имеются множественные сопутствующие патологии .

Положительные стороны фенолового пилинга:

  • выраженный и стойкий эффект, получаемый после однократной процедуры;
  • возможность коррекции серьезных дефектов кожи;
  • хорошая контролируемость процесса нанесения состава.

Недостатки:

  • обязательное и глубокое предварительное обследование;
  • множественные противопоказания;
  • необходимость (как правило) общего обезболивания и кардиомониторинга;
  • очень продолжительная реабилитация, которая может достигать 1 года;
  • значительные нагрузки не только на кожу, но и на другие системы организма;
  • ограниченная область применения;
  • имеется риск развития тяжелых осложнений .

Содержание

Предварительная подготовка

Обследуется состояние печени, почек и сердца для выявления возможных патологий. Пациенту назначаются антиоксиданты и ангиопротекторы. За несколько месяцев до предполагаемой процедуры исключается выраженное солнечное облучение, травмирующие процедуры (лазерная шлифовка, дермабразия) и прием ретиноидов (они могут увеличить глубину ожога фенолом). За две недели до пилинга прекращается бритье, механическая чистка и эпиляция. Для профилактики гиперпигментации в течение нескольких недель производится обработка кожи отбеливающими средствами .

Технология пилинга

Пациенту дается внутривенный наркоз (реже – местная лидокаиновая анестезия; увеличение дозы лидокаина повышает нагрузку на печень). После очистки, обезжиривания и просушивания кожи наносится препарат фенола с выдерживанием между обработками разных зон временных интервалов не менее 5 минут (это позволяет печени адекватно расщепить всосавшееся вещество). Затем реактив нейтрализуется с помощью наложения специальной маски-пленки; следом кожа покрывается солнцезащитным кремом .

Постпилинговый уход

Для исключения попадания воды на кожу и усиления ожога умывание и чистка зубов на сутки запрещается; питье осуществляется через трубочку. При выраженных болевых ощущениях показаны анальгетики. Маска с омертвевшими слоями кожи снимается на следующие сутки, назначается спрей пантенола. Запрещается принудительное удаление образующихся корочек.

Частичное восстановление после глубокого пилинга происходит примерно через две недели, с этого момента допустимо общественное появление. Полная репарация может занять до 1 года, в течение которого запрещается прием естественного или искусственного загара. В этот период применяются отбеливающие, солнцезащитные и увлажняющие средства, витамины и антиоксиданты .

Вероятные осложнения

После выполнения фенолового пилинга возможно возникновение ряда серьезных проблем:

  • Образование келоидных рубцов.
  • Инфицирование кожи.
  • Обострение герпетического процесса.
  • Полная утрата кожей способности к выработке пигмента.
  • Развитие сердечной аритмии, печеночной и почечной недостаточности.
  • Резкое повышение кожной чувствительности.
  • Обострение акне, себореи.
  • Стойкая эритема.
  • Резкая демаркация между обработанной и интактной поверхностью.
  • Аллергические реакции.
  • Снижение иммунитета.
  • Гиперпигментация.
  • Гиперкератоз.
  • Стойкое расширение пор.
  • Образование милиумов («просянок»).
  • Очаги депигментации.
  • Атрофические изменения кожи.

Большинство из данных явлений можно предотвратить путем тщательного обследования, адекватной предпилинговой подготовки, учета всех противопоказаний и соблюдения постпроцедурного режима.

Уважаемые посетители нашего сайта, если вы делали ту или иную операцию (процедуру) или пользовались каким-либо средством, оставьте пожалуйста ваш отзыв. Он может быть очень полезен нашим читателям!

Пилинг: показания и противопоказания, осложнения, уход

Термин «пилинг» произошел от английского глагола «to peel» — снимать кожуру, отшелушивать. Это один из старых косметических методов. Так, в домашних условиях можно использовать и виноградное сусло, кисломолочные (например, сметану) и другие продукты, содержащие кислоты. В настоящее время пилинг является неотъемлемой составляющей практически любой косметической процедуры.

Классификации пилингов

В настоящее время не существует единой классификации пилингов по глубине, так как нет единого мнения специалистов в этой области.

Пилинги можно подразделить на:

  • интракорнеальный (сверхповерхностный);
  • интраэпидермальный (поверхностный, срединно-поверхностный, срединный);
  • интрадермальный (глубокий).

Сверрхповерхностный пилинг затрагивает только роговой слой, в результате его воздействия бережно снимаются поверхностные ряды роговых чешуек. Поверхностный пилинг затрагивает весь роговой слой. Срединно-поверхностный пилинг распространяется на шиповатый слой эпидермиса. Собственно срединный пилинг повреждает весь эпителий, не затрагивая базальную мембрану, сохраняя участки базальных кератиноцигов.

Глубокий пилинг проникает в дерму, затрагивая сосочковый слой, при этом в сосочках сохраняются участки базальной мембраны.

По механизму действия выделяют физические, химические и смешанные пилинги. При проведении физического пилинга используют различные физические методы воздействия (механический, иди скраб, гоммаж, дезинкрустация, ультразвуковой пилинг, микродермабразия, дермабразия, лазерная «шлифовка»). Для выполнения химического пилинга используют различные кератолитики (кислоты, фенол, резорцин и др.) и энзимы (так называемый энзимный пилинг). Смешанный пилинг подразумевает сочетанное воздействие физических и химических факторов.

Показания к проведению

Показаниями для проведения пилингов являются пигментации различного генеза (мелазма, лентиго, веснушки, поствоспалительная пигментация), рубцовые изменения (после акне, ветряной оспы, посттравматические и др.), возрастные изменения кожи, множественные невоспалительные акне (открытые и закрытые комедоны). Крайне редко используют пилинг для осветления непораженной кожи при обширных очагах витилиго.

Для достижения оптимального эстетического результата важно выбрать глубину пилинга. Так, сверхповерхностный и поверхностный пилинги эффективны при гиперсекреции кожного сала, поверхностных невоспалительных акне, гиперкератозе, начальных проявлениях фото- и биологического старения, дегидратации кожи. Поверхностно-срединный пилинг часто используют при фотостарении. Он показан и при пигментных нарушениях, в особенности при эпидермальном типе мелазмы, так как глубина его воздействия уж подразумевает влияние на меланоциты. Срединный пилинг назначают при дермальном и смешанном типах мелазмы, постакне, а также выраженных градациях фотостарения. Глубокий пилинг используют при выраженных глубоких морщинах, ассоциированных с биологическим и фотостарением, глубоких рубцовых изменениях и других выраженных косметических дефектах.

Противопоказания

Противопоказания для проведения пилингов подразделяют на абссолютные и относительные, общие и локальные. Следует подчеркнуть, что поверхностно-срединный, срединный и глубокий пилинги не показаны на фоне приема изотретиноина, их следует начинать не ранее чем через 5-6 мес после окончания курса терапии. Кроме того, топические ретиноиды желательно отменить за 5-7 дней до проведения пилинга, а эпиляцию в зоне воздействия не проводить в течение 1 нед. Локальное применение различных деструктивных соединений (5-фторурацил, солкодерм, проспидиновая мазь) совместно с пилингом может увеличить глубину ожога. Пилинги крайне нежелательны пациентам с преобладанием воспалительных акне, особенно пустулезных, из-за высокого риска обострения заболевания.

Основные противопоказания для проведения процедуры пилинга

Лихорадка, инфекционные заболевания, тяжелое общее состояние и др.

Инфекционные болезни кожи (вирусные бактериальные, микотические), хронические дерматозы (экзема, атопический дерматит, псориаз и др.) в стадии обострения, пустулезные акне множественные невусы, гипертрихоз, индивидуальная непереносимость и др

Это интересно:  Коралловый пилинг лица в домашних условиях: отзывы + фото до и после

Фототип IV-VI, менструация, беременность, патология щитовидной железы, прием изотретиноина,сезон активной инсоляции, детский возраст, метеочувствительность и др.

Повышенная чувствительность кожи, хронические дерматозы в фазе ремиссии, часто рецидивирующая герпетическая инфекция, воспалительные акне, склонность к келоидным рубцам

Химический пилинг

Данную процедуру чаще всего выполняют с использованием различных агентов, обладающих кератолитическими свойствами. К основным кератолитикам, используемым в дерматокосметологии, относят гидроксикислоты (альфа-, бета-, полигидроксикислоты), трихлоруксусную кислоту (ТСА), производные витамина А, аскорбиновую кислоту и ее производные, фенол, 5-фторурацил, мочевину (>10%), азелаиновую кислоту, бензоил-пероксид, резорцин, пропиленгликоль (>40%) и другие соединения. Глубина и сила пилинга регулируются концентрацией действующих средств, их рН, кратностью и временем экспозиции. Для сверхповерхностного пилинга обычно используют энзимные препараты и фруктовые кислоты, для поверхностного — гидроксикислоты, для поверхностно-срединного и срединного — гидроксикислоты, трихлоруксусную и другие кислоты, для глубокого — фенол. По сути химический пилинг представляет собой контролируемое повреждение кожи по типу ожога. Именно поэтому на фоне нанесения состава для пилинга возможны эритема и так называемый «фрост» (от англ. frost — мороз), фрост представляет собой участок коагуляционного некроза кожи различной глубины, т. е. струп. Внешне он выглядит как беловатое прокрашивание обрабатываемого участка кожи. Качественные характеристики фроста, такие как цвет, равномерность, консистенция, позволяют определить глубину воздействия пилинга.

Сверхповерхностный химический пилинг выполняется с использованием различных энзимов (папаина, бромелайна, трипсина и др.) и реже — гидроксикислот в низких концентрациях. Энзимы обычно получают из некоторых видов растений и грибов (ананаса, папайи, гриба Mucor Mieli и др.), а также из животного сырья (например, поджелудочной железы свиней, крупного рогатого скота и др.). Поверхностное и и мягкое воздействие, редко встречающиеся осложнения позволяют выполнять сверхповерхностный пиллинг при чувствительной коже и даже в домашних условиях. Так, в последние годы в космецевтике стала популярна концепция «home clinic» (предложена RoС). Домашние пилинги включают энзимы, различные кислоты или другие кератолитики (салициловая кислота 2-4%, гликолевая кислота, молочная кислота 0,5-4%, мочевина 2-4% и др.), они просты в использовании, в наборы нередко входят средства для постпилингового ухода (Nightpeel, «Лиерак»; наборы Peelmicroabrasion, «Лаборатории Виши»; Рееl-ex radiance, «РоК» и др.). Для уменьшения ирритационного эффекта гидрокси-кислот в последние годы в средствах для домашнего ухода стали использоввать их эфиры (например, крем Себиум AKN, «Биодерма»). В качестве доммашнего пилинга могут использоваться топические ретиноиды (адапален Дифферин) и азелаиновая кислота (Скинорен). Указанные средства применяют и для предпилинговой подготовки,

При проведении сверхповерхностного пилинга субъективные ощущения отсутствуют, может наблюдаться эритема в течение нескольких минут. В зависимости от типа кожи и решаемой проблемы может производиться ежедневно или несколько раз в неделю.

Для поверхностного пилинга широко используют а-гидроксикислоты (a-Hydroxy Acids, или AHA) в концентрации 20-50%: гликолевую, яблочную, молочную, винную, миндальную, коевую и др. AHA — это органические карбоксикислоты, имеющие одну алкогольную группу в a-позиции. Их источником являются сахарный тростник, кисломолочные продукты, фрукты (нередко все AHA называют «фруктовыми»), некоторые виды грибов (например, коевая кислота). Наиболее широко в косметологии используют гликолевую кислоту, так как благодаря малой молекулярной массе она легко проникает вглубь кожи. Природные источники гликолевой кислоты — сахарный тростник, сок винограда, незрелая свекла, однако в последние годе в косметологии используют ее синтетическую разновидность.

К настоящему времени накоплены сведения о механизме действия а-гидроксикислот на различные слои кожи. Показано, что гидрокси-кислоты ослабляют сцепление между корнеоцитами, за счет чего достигается эффект эксфолиации. Считают, что они способны стимулировать пролиферацию базальных кератиноцитов и нормализовывать процессы десквамации эпителия. Имеются данные об активации синтеза свободных керамидов (в частности, Cl), что может позитивно влиять на барьерные свойства кожи. AHA стимулируют синтез коллагена I типа, эластина и гликозоаминогликанов за счет активации запуска некоторых ферментативных реакций при кислом рН. Низкие концентрации гидроксикислот, возможно, вызывают набухание клеточных элементов и усиливают гидратацию межклеточного вещества, что создает эффект быстрого разглаживания кожи. Гликолевая кислота стимулирует продукцию коллагена, тормозит синтез меланина; имеются также указания на ее антиоксидантный эффект.

Поверхностный пилинг не вызывает болевых ощущений, после него наблюдается эритема в течение нескольких часов и небольшое шелушение кожи в месте воздействия в течение 1-3 дней. Реабилитационный период занимает 2-5 сут. Может проводиться 1 раз в месяц, кратность процедур зависит от решаемой проблемы.

Для поверхностно-срединного пилинга, помимо AHA (50-70%), используют салициловую кислоту (относится к бета-гидрокси-кислотам). Благодаря хорошим кератолитическим свойствам, салициловая кислота способствует более быстрому эксфолиативному эффекту и служит своеобразным проводником в кожу для других средств. Дискутируется также прямое противовоспалительное действие салициловой кислоты. В косметологии используют комбинированные пилинги с альфа- и бета-гидроксикислотами, полигидрокси-кислотами.

Для поверхностно-срединного пилинга также используют полигидрокси-кислоты, ретиноевую кислоту (5-10%), трихлоруксусную кислоту, или trichloracetic acid, ТСА (до 15%), фитиновую кислоту, пилинг Джейснера. Так, ретиноевая кислота, обладая свойствами производных витамина А, способна регулировать кератинизацию и дифферекцировку эпидермоцитов, тормозить пигментообразование, влиять на пролиферативную и синтетическую активность фибробластов, подавлять активность коллагеназ (матриксных металлопротеиназ). Фитиновая кислота, получаемая из семян пшеницы, действует не только как кератолитический, но и как мощный отбеливающий агент, способный тормозить активность тирозиназы. Известно, что данная кислота способна образовывать хелатные соединения с рядом металлов, участвующих в качестве коферментов некоторых воспалительных реакций и процессов пигментообразования. В последние годы применяют также малоновую, миндальную, азелаиновую кислоты.

Раствор для пилинга Джейснера, широко используемого в Америке и в странах Западной Европы («пилинг 5-й авеню», «голливудский пилинг» и пр.), включает по 14% резорцина, салициловой и молочной кислот в 96% спирте. Возможны комбинации с коевой кислотой и гидрохиноном при коррекции пигментации (мелазма, поствоспалительная пигментация). Резорцин, входящий в состав раствора Джейснера, может вызвать системное токсическое действие. Именно поэтому данный пилинг используют на отдельные участки кожи.

При проведении поверхностно-срединного пилинга возможна не только эритема, но и неравномерный, белый, в виде точек или облачков фрост. Субъективные ощущения — дискомфорт, умеренные зуд, жжение, реже болезненность кожи. Постпилинговая эритема держится до 2 сут. При использовании ТСА возможны пастозность и отек мягких тканей в участках тонкой кожи в течение 3-5 дней. Шелушение сохраняется до 7-10 дней. Период реабилитации — до 14 дней. Может проводиться однократно и курсами с интервалом 1-3 мес. Кратность процедур зависит от решаемой проблемы.

Физический пилинг

Сверхповерхностный и поверхностный по глубине физический пилинг достигается применением кремов-скрабов, пилинг-кремов, ультразвукового пилинга, дезинкрустации, микрокристаллической дермабразии (микродермабразии). Микродермабразия — шлифовка кожи под действием инертных кристаллов порошка оксида алюминия, при помощи которого происходит отшелушивание слоев тканей на различной глубины. При этом соприкасающиеся с кожей кристаллы производят механическое удаление фрагментов ткани, затем удаленные фрагменты ткани вместе с кристаллами собираются в специальный контейнер. Поверхностное очищение кожи и улучшение кровообращения происходит и за счет вакуумного массажа. Указанные методики могут комбинироваться с химическими пилингами.

Осложнения пилингов

По срокам возникновения выделяют ранние и поздние осложнения пилинга. К ранним осложнениям относят вторичное инфицирование (пустулизацию, импстигинизацию), обострение герпетической инфекции и аллергический дерматит, выраженную чувствительности кожи, стойкий отек (более 48 ч) мягких тканей. Нередко встречается обострение акне, розацеа, себорейного дерматита и других хронических дерматозов. К поздним осложнениям относят стойкую эритему лица, гиперпигментацию, депигментацию, формирование рубцов (после срединного и глубокого пилингов). Важна своевременная диагностика указанных заболеваний и состояний и назначение соответствующей терапии. Следует еще раз подчеркнуть необходимость тщательного выяснения аллергологического анамнеза, в особенности у пациентов-атопиков. Существенную роль в профилактике ряда осложнений играет предпилинговая подготовка и постпилинговый уход.

Предпилинговая подготовка и постпилинговый уход

Постпилинговый уход направлен на восстановление барьерных свойств кожи, уменьшение выраженности повышенной чувствительности кожи, эритемы, а также на профилактику образования рубцов, вторичного инфицирования и других негативных эффектов. С целью восстановления барьерных свойств кожи используют увлажняющие средства. При выборе увлажняющего крема учитывают его состав. Так, например, включение в состав крема ненасыщенных жирных кислот, керамидов и их предшественников будет способствовать восстановлению межклеточных липидов. Рекомендуют также принимать внутрь средства, включающие омега-жирные кислоты (Эль-теанс идр.).

При появлении чувствительности кожи и стойкой эритемы лица используют средства для базового ухода, предназначенные для чувствительной кожи. Увлажняющие кремы для ежедневного ухода могут включать вещества, влияющие на состояние сосудов кожи (Розельян, «Урьяж», Розалиак, «Ля Рош-Позе», Апизанс Антикупероз, «Лиерак», Дирозеаль, «Авен» и др.). Из физиотерапевтических процедур показана микротоковая терапия в режиме — лимфодренажа.

Для профилактики вторичной пигментации рекомендуют активную фотопротекцию специальными средствами (например, Фотодерм лазер, «Био-дерма»). Пациентам противопоказано ультрафиолетовое облучение, в том числе и в солярии. Именно по этой причине пилинги рекомендуют проводить в несолнечное время года.

Что собой представляет феноловый пилинг

Феноловый пилинг является самой распространенной косметической процедурой для лица среди женщин.

В настоящее время косметология является распространенной отраслью в сфере оказания медицинских услуг. Она активно изобретает, практикует и вводит новые косметические средства в индустрию красоты.

Что такое косметология и чем она занимается

Косметология занимается устранением эстетических недостатков кожи и корректирует внешность человека. С помощью терапевтических и хирургических действий.

В терапевтической косметологии, прежде всего, восполняют видимые недостатки кожи при помощи:

всевозможных методик где зачастую прибегают к косметологическим препаратам для устранения несовершенств кожи, кремов, масок, тоников и т. д.;

  • сложная процедура — инъекция;
  • физиотерапия.
Это интересно:  Глубокий пилинг в домашних условиях для лица рецепты

При использовании методик, на очищенную кожу наносят косметологические средства для очищения, питания, увлажнения и тонизации кожи.

Инъекция — это определенный аппарат, который вводится при помощи шприца в кожу в зависимости от желаемых результатов клиента. Это может быть мезотерапия, ботулотоксин, контурная пластика.

Часто назначается: ультразвук, лазерная терапия, фитотерапия и магнитотерапия. Магнитотерапия

Хирургическая косметология — это совокупность решений путем хирургического вмешательства. Здесь уже решаются более глобальные проблемы, но бывают случаи, когда клиент требует: больший объем груди, короче нос, плоский живот, более узкие бедра — это некосметическая проблема, а просто прихоть человека, в силу его собственных комплексов. Существуют врожденные эстетические болезни на лице или других участках тела, здесь тоже поможет хирургическая косметология.

Благодаря российской медицине, в 2009 году официально появилась новая профессия: врач-косметолог. Отучившись в медицинском институте на терапевтическом отделение, на последнем курсе можно выбрать именно эту замечательную профессию по распределению.

Что собой представляет феноловый пилинг

Феноловый пилинг относится к терапевтической косметологии. Используют карболовую кислоту фенола, совместно с комплексом по эксфолиации кожи.

Типовой состав фенолового пилинга: фенол, глицерин, пропиленгликоль, масло, для ускоренного всасывания эпидермиса и карбоновой кислоты и дистиллированная вода.

Прежде чем сделать феноловый пилинг нужно в первую очередь найти опытного специалиста, гуру в своем деле. Эта процедура отличается большой токсичностью и без предварительного медицинского обследования почек, печени и сердечно-сосудистой системы не выполняют. Перед тем как выполнить феноловый пилинг врач — анестезиолог делает анестезию. Процедура выполняется при существовании кардиомонитора.

После совершения процедуры требуется длительная реабилитация примерно около одного года. На протяжении этого периода нужно «прислушиваться» к своему организму, так как могут возникнуть осложнения, на которые следует моментально среагировать и обратиться за медицинской помощью.

Показание к применению фенолового пилинга.

  • существенные возрастные деформации;
  • повышенная гиперпигментация;
  • рубцевание ткани;
  • наличие глубоких шрамов;
  • глубокие морщины;
  • значительное поражение кожи, вследствие угревой болезни;
  • дряблость кожи.

Феноловый пилинг эффективен в мире косметологических услуг. Кожа быстро разглаживается. Однако эту процедуру нельзя отнести к хирургическому вмешательству пусть и достаточно решительным способом. В кожу вводится лекарство только на небольшие участки. В современной косметологии фенол в виде раствора небольшой концентрации используется как резорбционное и прижигающее вещество.

Если у пациента, как правило, на лице имеется изъян, который приносит ухудшение в его жизнь, то устранение его другими способами невозможна, тогда инъекция — это действенное решение проблемы. В остальных случаях, при помощи консультации косметолога, нужно попытаться воспользоваться альтернативными способами.

Психологический дискомфорт человеку приносит, прежде всего, отражение в зеркале. Иногда, сделав феноловый пилинг, всего одну процедуру, хочется продолжить. Перед началом любых радикальных косметологических процедур нужно освидетельствование психолога, чтобы убедиться во вменяемости клиента.

Противопоказания к процедуре феноловый пилинг

Противопоказаниями являются — несовершеннолетие, беременность, кормление грудью, наличие аллергии к одному из составляющих препаратов процедуры, сердечные заболевания, онкологические, гиперчувствительность, присутствие на коже ожогов, сахарный диабет, менструация, психологические расстройства, повышенная температура, метеочувствительность, гипертрихоз, грибковые инфекции, наличие многочисленных вирусов, нарушение эпидермиса, любые травмы в месте предполагаемой обработки, заболевания почек и печени, возраст после 60 лет, а также употребление изотретиноина в предыдущие пол года до процедуры.

У процедуры есть положительные и отрицательные стороны по сравнению с другими видами пилинга.

Положительные стороны:

  • контроль количества распределения состава;
  • быстрый омолаживающий и лечебный эффект, в сравнении с другими типами пилингов;
  • стабильный пролонгирующий эффект на протяжении от семи до десяти лет;
  • возможность использовать процедуру только один раз.

Результаты процедуры феноловый пилинг:

Результаты не заставят себя долго ждать — они появляются мгновенно. Многим женщинам сразу нравится свое отражение в зеркале. Вы станете более привлекательной и уверенной в себе и моложе на 5-15 лет. Кожа становится более гладкой, упругой, увлажненной, светлой и нежной. Ликвидируется излишнее количество пигментации. Глубокие и мелкие морщины и рубцы исчезают. Повышается общий тонус кожи.

Отрицательные стороны:

  • существование большого количества противопоказаний;
  • реабилитация может достигать одного года;
  • долгосрочный период медицинского освидетельствования при подготовке к процедуре;
  • предпилинговая подготовка;
  • нагрузка на почки, печень и сердечную систему;
  • болезненность;
  • анестезия (при поверхностном воздействие используется местное обезболивающие, при более глубокой эксфолиации — внутривенный наркоз);
  • должно быть, присутствие кардиомонитора;
  • возможность тяжелых осложнений.

Свойства фенола и его воздействие

Фенол представляет собой карболовую кислоту в самом простом классе фенолов. Имеет мощный и долго держащийся аромат.

Попадая на кожу, начинается синтез гликозаминогликанов и белков что и служит главным качеством эластичности, прочности и упругости эпидермиса.

Фенол (карболовую кислоту) признают ядовитым веществом. Проникая через кожу, она проходит по всем клеткам организма и растворяется в них. Спустя 10 минут вещества фенола уже всасываются в желудочно-кишечный тракт, клетки мозга. Может нарушиться работа центральной нервной системы. Появится раздражение в дыхательных путях, судороги, кожные покровы могут приобрести синий оттенок.

Затем карболовая кислота всасывается в клетки печени, где под воздействием ферментной системности расщепляется на безвредные растворимые метаболиты, которые выводятся из организма почками. Подобная механизация выведения фенола не позволяет накапливаться и демонстрировать отсроченную токсичность.

Общепринято, что при малом нанесении фенола на маленькие области лица токсичности не обнаружено. Печень сразу нейтрализует это вещество.

Косметолог, работая, с людьми должен быть доброжелателен, и оттого насколько он будет вежлив и обходителен зависит число его клиентов. От грамотности врача-косметолога зависит очень много. Главный консультант при выборе лечебной косметики, который может посоветовать, осмотрев тип лица — именно он. Приходя на прием, мы сразу обращаем внимание на оборудование, насколько оно усовершенствовано, и на средства, которыми врач-косметолог будет пользоваться.

Система оказания косметологической помощи совершается на основании добровольного принятия клиентом курса лечения после соответствующей информации. Она основывается на личном интересе к объективным возможностям и его реализации. В результате пациент получит компетентную косметологическую помощь, надежный эффект, а коллектив косметологического кабинета — авторитет и прибыль.

Мы не будем всегда молоды как в 20 лет, время бежит и меняется. Даже прибегнув к этой процедуре, мы омолодимся, но использовать ее можно только один раз. В каждом возрасте есть свои плюсы и минусы и этим надо дорожить. Будьте здоровы и красивы!

Феноловый пилинг

Описание пилинга

Под феноловыми пилингами понимаются процедуры эксфолиации кожи, выполняемые с использованием карболовой кислоты (фенола).

Традиционными компонентами составов для феноловых пилингов являются:

• фенол
• глицерин
• пропиленгликоль
• масло, которое ускоряет процессы всасывания карболовой кислоты в эпидермис
• дистиллированная вода

В зависимости от степени концентрации фенола в применяемом препарате для пилинга различают:

• препараты для срединно-поверхностного воздействия (3% карболовой кислоты)
• препараты для срединного воздействия (25% карболовой кислоты)
• препараты для глубокого воздействия (более 35% карболовой кислоты)

К числу особенностей фенолового пилинга относят его высочайшую токсичность. Поэтому глубокую феноловую эксфолиацию признают дерматохирургической процедурой, требующей безусловного мастерства специалиста-врача. Глубокий феноловый пилинг выполняют только после тщательного медицинского обследования почек, печени и сердечнососудистой системы, под внутривенным наркозом, при наличии кардиомониторинга, в сопровождении врача-анестезиолога.

Глубокий пилинг влияет на все слои эпидермиса, вплоть до сосочкового. Чрезвычайная длительность реабилитационного периода, достигающая в отдельных случаях 12-ти месяцев, высокий риск тяжелых осложнений требуют особо внимательного подхода.

Несмотря на то, что нередко феноловые пилинги называют «золотым стандартом» эстетической медицины и самым радикальным нехирургическим методом устранения морщин, в последнее время, в соответствии с рекомендациями научного сообщества, глубокие феноловые пилинги выполняются лишь на небольших наиболее пораженных участках кожного покрова. В иных зонах ограничиваются срединными эксфолиациями.

В чисто косметических целях к феноловому пилингу рекомендуется обращаться лишь в случаях, когда отсутствует иная альтернатива. Например, в ситуациях, когда у пациента имеется сложный косметический дефект, серьезно ухудшающий качество жизни. При этом выявлены абсолютные противопоказания для применения лазерного лечения и дермабразии.

Показания и противопоказания для процедур фенолового пилинга

Показания к применению фенолового пилинга:

• наличие серьезных возрастных изменений в виде глубоких морщин и складок
• фотостарение
• наличие значительной гиперпигментации
• рубцевание тканей
• необходимость восстановления после серьезных оперативных вмешательств, сопровождаемых бугристыми шрамами
• мелкоморщинистый тип старения
• дряблость кожи
• сильное поражение демодекозом
• сильные поражение угревой болезнью

К числу противопоказаний в данном случае относят:

• возраст до 18 лет
• беременность
• лактацию
• наличие ожогов
• обострение герпетического заболевания
• наличие сердечнососудистых заболеваний
• наличие IV-VI фототипа кожного покрова по Фитцпатрику
• индивидуальную непереносимость компонентов фенолового пилинга
• сахарный диабет
• наличие онкологических заболеваний
• наличие кожных заболеваний (экземы, псориаза, атопического дерматита)
• менструальный период
• наличие повышенной температура тела вне зависимости от причины
• инфекционные заболевания
• психические недуги
• патологию щитовидной железы
• периоды интенсивной инсоляции
• индивидуальную метеочувствительность
• необходимость приема изотретиноина в ближайшие 6 месяцев, предшествующих процедуре пилинга
• наличие заболеваний почек и печени
• грибковые заболевания
• нарушение целостности эпидермиса
• любые травмы в зоне предполагаемой обработки
• наличие многочисленных невусов
• гипертрихоз
• склонность к келоидным рубцам
• нарушение чувствительности кожи

Условным противопоказанием считается возраст старше 60 лет, ввиду того, что у пожилых людей существенно понижается активность функционирования ферментных систем печени.

Это интересно:  Пилинг: что это такое, виды в косметологии для кожи, как выбрать эффективные

Плюсы и минусы по сравнению с другими видами пилинга

• возможность тщательного контроля нанесения состава
• наличие наиболее ярко-выраженного омолаживающего и лечебного эффекта в сравнении со всеми иными видами пилингов
• наличие пролонгированного результата, который сохраняется в течение 7-10 лет;
• однократность процедуры

Фото до и после фенолового пилинга

Результаты фенолового пилинга

Положительный визуальный эффект после проведения глубокого фенолового пилинга сохраняется около 10 лет, при этом он состоит:

• в нормализации функций кожи
• в существенном омоложении кожного покрова (по отдельным данным на 5-15 лет)
• в значительном улучшении структуры кожи: она становится гладкой, свежей, эластичной, упругой, светлой, нежной
• в ликвидации пигментных пятен
• в устранении глубоких морщин и рубцов
• в ликвидации мелких мимических морщин
• в повышении общего тонуса кожи
• в активизации систем человеческого организма на микроциркулярном, нейронном, гуморальном уровнях

• наличие огромного перечня противопоказаний
• наличие очень продолжительного периода реабилитации (после поверхностной эксфолиации он может составить около двух недель, а после глубокой он может достигать 12 месяцев)
• необходимость основательного предварительного медицинского обследования
• необходимость серьезной предпилинговой подготовки
• оказание значительной нагрузки на сердечнососудистую и выделительную системы организма
• болезненность процедуры
• необходимость проведения анестезии (при поверхностном воздействии – местного обезболивания, при глубокой эксфолиации – внутривенного наркоза)
• необходимость кардиомониторинга в процессе проведения процедуры
• риск тяжелых осложнений

Свойства активного компонента

Фенол (Carbolic acid), гидроксибензол, карболовая кислота — простейший представитель класса фенолов, летуч, имеет стойкий сильный запах.

При попадании на кожу фенол обеспечивает ее эксфолиацию, стимулирование синтеза гликозаминогликанов, а также белков, что является залогом повышения эластичности, прочности и упругости эпидермиса. Это ведет к значительному улучшению состояния кожного покрова: визуально он выглядит более однородным, гладким, свежим и подтянутым.

Фенол (карболовую кислоту) признают весьма ядовитым веществом. Карболовая кислота с легкостью преодолевает кожный барьер и попадает в организм, всего через несколько минут наблюдается ее воздействие на ткани мозга, а также всасывание в кишечник. При этом наблюдается нарушение функционирования ЦНС, раздражение слизистых и дыхательных путей, судороги, синюшность кожных покровов, спутанность сознания. Вместе с тем, это вещество не проявляет себя как канцероген.

По завершении всасывания из кишечника карболовая кислота поступает в печень, где при воздействии ферментных систем разлагается на безвредные растворимые метаболиты, выводимые из организма почками. Подобный механизм выведения фенола из организма не позволяет ему накапливаться и демонстрировать отсроченную токсичность. Следует осознавать, что фенольные соединения продуцируются и самим человеческим организмом в результате распада тирозина, что свидетельствует о его умении нейтрализовать и своевременно выводить фенол.

Ввиду того, что за выведение фенола из организма отвечают почки и печень, требуется их тщательное обследование до проведения процедуры. Кроме того, карболовая кислота способна вызвать сердечную аритмию, поэтому глубокий феноловый пилинг непременно сопровождается
кардиомониторингом.

Научным основанием для разработки протоколов ведения феноловых пилингов служит исследование, проведенное биохимиками Третменом и Элен-баем. Они доказали наличие зависимости между степенью токсического воздействия карболовой кислоты, ее концентрацией в препарате, площадью обрабатываемого кожного покрова и скоростью нанесения препарата.

В частности, установлено, что при медленном нанесении карболовой кислоты на небольшие участки лица, она не оказывает значительного токсического воздействия, так как при медленной экспозиции печень успевает частично нейтрализовать фенол. Быстрая же обработка всей поверхности тела всего 2%-ным раствором карболовой кислоты способна привести к смерти.

Следует также учитывать, что прием некоторых лекарственных препаратов может усилить токсическое воздействие фенолового пилинга. В частности, аспирин и некоторые иные лекарства нейтрализуются в печени посредством тех же ферментов, что и карболовая кислота. Поэтому выполнение пилинга на фоне приема таких препаратов способно создать значительную нагрузку на печень, существенно замедлить метаболизацию фенола и привести к отравлению.

Предпилинговая подготовка

Подготовка к феноловому пилингу предполагает совершение следующих действий:

• медицинское обследование почек, печени, а также сердечнососудистой системы
• обработку кожи отбеливающими средствами (слабыми растворами кислот) в течение 5-7 недель. Неподготовленный подобным образом кожный покров в процессе фенолового пилинга будет повреждаться на различную глубину, что влечет риск развития гиперпигментации
• прием внутрь в течение 2-3 недель ангиопротекторов и антиоксидантных препаратов
• прекращение наружного и внутреннего приема ароматических ретиноидов за 6 месяцев до процедуры пилинга. Следует помнить, что упомянутые препараты усиливают отшелушивание эпителия, что ведет к значительному увеличению глубины проникновения фенола и может стать причиной как чрезмерного ожога, так и гиперпигментации
• прекращение проведения любых травмирующих процедур (эпиляции, механической чистки, бритья) за 10 дней до пилинга
• прекращение проведения лазерных процедур, механической дермабразии, а также срединных эксфолиаций за 6 месяцев до фенолового пилинга
• уведомление врача, проводящего процедуру пилинга, обо всех постоянно принимаемых лекарственных препаратах
• исключение курортного отдыха и посещения солярия за 3 месяца до пилинга

Этапы выполнения фенолового пилинга

Поскольку пары фенола токсичны, процедуры с его использованием проводят в хорошо проветриваемых помещениях, оборудованных вытяжными шкафами.

Ввиду токсичности активного компонента глубокий феноловый пилинг выполняют на небольших зонах скопления глубоких морщин, акне, растяжек и рубцов. При этом остальные участки подвергают срединной эксфолиации. Карболовую кислоту не применяют в зонах, склонных к формированию келоидных рубцов (на руках, груди, шее, внутренней поверхности бедер).

Основные этапы проведения фенолового пилинга:

• выполнение внутривенного наркоза анестезиологом (для глубокого пилинга) либо местной анестезии (для срединного и поверхностного пилинга). Местную анестезию, как правило, проводят 2%-ным лидокаином. При этом следует помнить, что увеличение дозы анестетика усиливает токсичность фенола, поскольку оба этих препарата трансформируются в печени посредством одних и тех же ферментов, а также наращивает риск возникновения осложнений в виде AV-блокады (разновидность блокады сердца, обозначающая нарушение проведения электрического импульса из предсердий в желудочки) и остановки дыхания
• демакияж при помощи грубой губки с тщательным последующим просушиванием кожного покрова
• обезжиривание кожного покрова c помощью спирта для ликвидации загрязнений
• нанесение плавными и равномерными мазками фенольного препарата. При этом промежуток между обработками отдельных зон должен быть более 5 минут
• нейтрализация карболовой кислоты при помощи специальной маски-пленки, после высыхания которой на нее наносится нейтрализующее вещество
• нанесение солнцезащитного крема

Постпилинговый уход за кожей

По завершении процедуры пациенты испытывают ощутимое жжение в обработанных зонах. При нестерпимой боли рекомендуется использовать обезболивающие препараты.

В первые сутки следует исключить попадание воды на кожный покров, поскольку она усиливает проникновение фенола и может способствовать возникновению дополнительного неконтролируемого ожога. По этой причине следует обеспечить питье исключительно через трубочку и отказаться от чистки зубов.

На второй день по завершении процедуры снимается маска-пленка вместе с отмершими частицами кожного покрова, при этом обнажается ярко-красная обновленная поверхность молодой кожи. Ее контакт с водой по-прежнему недопустим.

Начиная со вторых суток, на коже наблюдается формирование поверхностной стягивающей корки, виду чего назначается наружное применение пантенола в форме спрея. Следует полностью исключить попытки принудительного удаления корочек, поскольку это может привести к развитию рубцов и гиперпигментации.

Применять тональные средства разрешается через 3 недели после проведения пилинга.

В течение года запрещен загар, как в естественной среде, так и в солярии.

В целях постпилингового ухода врачами назначается применение:

• отбеливающих средств
• солнцезащитных средств с фактором SPF 50+
• увлажняющих комплексов на основе гиалуроновой кислоты
• антиоксидантов
• витаминов А, а также С вовнутрь, поскольку они усиливают действие отбеливающих средств

Необходимость осуществления подобного постпилингового ухода сохраняется не менее полугода.

Возможные осложнения после фенолового пилинга

• высокий риск возникновения сердечной аритмии, печеночной, а также почечной недостаточности
• ожог III степени, требующий пожизненной защиты эпидермиса от УФ-излучения
• обострение герпетического заболевания
• аллергические реакции
• снижение иммунитета
• инфекционные, грибковые, вирусные заболевания
• возникновение резких границ между обработанными и необработанными зонами (характерно для обладателей смуглого кожного покрова)
• получение гиперпигментации в случае нарушения функций печени и почек, а также в случае наличия жирной кожи
• формирование милиумов («просянок»)
• образование келоидных рубцов
• утрата кожей способности к выработке пигмента. Следует осознавать, что веснушки в данном случае не возвращаются, должна быть обеспечена пожизненная защита от УФ-излучения, в противном случае имеется риск развития гиперпигментации и рака кожи
• патологическое усиление чувствительности кожного покрова
• возникновение стойких отеков мягких тканей (на срок более 72 часов)
• обострение различных кожных недугов, подобных акне, себорейному дерматиту, розацеа
• возникновение атрофических изменений кожных покровов
• появление стойкой эритемы лица
• формирование на коже депигментированных зон
• возникновение гиперкератоза
• появление расширенных пор

Стоимость фенолового пилинга

Статья написана по материалам сайтов: justabeauty.ru, m.ilive.com.ua, iakosmetolog.ru, cosmetology-info.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector