Диагноз псориаз: какой врач лечит заболевание

К какому врачу идти с псориазом — спрашивают больные, которые обнаружили у себя странные симптомы: красные пятна, зуд, сухость кожи. Дерматолог поможет определить, псориаз это или нет.

К какому врачу идти с псориазом

В первую очередь посетите дерматолога. Такие специалисты принимают в государственных и частных клиниках, а также в районных кожно-венерологических диспансерах.

Кроме того, в Москве есть специализированные учреждения, где изучают вопросы псориаза. Например, Институт псориаза на Курской. Читайте об этой и других клиниках подробнее с публикации: «Лечение псориаза в Москве».

Псориаз — болезнь комплексная и затрагивает многие системы организма. Поэтому желательно пройти полное обследование организма, чтобы выявить нарушения и вылечить их.

Если же такой возможности нет, то посетите хотя бы этих врачей:

Нарушения в работе соответствующих систем наиболее частые при псориазе.

Как происходит диагностика псориаза

Врач ставит диагноз на основании симптомов псориаза, в большинстве случаев дело ограничивается внешним осмотром.

Отличительная особенность псориаза — симптомы «псориатической триады»: три феномена, которые появляются последовательно, если пятно аккуратно поскоблить. Такую процедуру и делает для диагностики врач.

  1. Сначала появляется феномен «стеаринового пятна» — поверхность псориатического высыпания становится масляной, похожей на лужицу стеарина или воска от свечи.
  2. Если продолжить, появляется «терминальная пленка» — поверхность становится, действительно, на тонкую полиэтиленовую пленку.
  3. Если осторожно соскоблить пленку, появляется феномен «кровавой росы»: точечки крови на поверхности пятна.

Если не удалось определить болезнь по внешним признакам, то нужно сдать анализы:

Ответ на вопрос об анализах при псориазе лаборатории Инвитро

В любом случае, у псориаза различают разные формы. И, кроме диагноза «псориаз», врач определяет, форму псориаза, его стадию, степень тяжести по специальным индексам жизненных показателей. От этого зависит, какое лечение вам нужно пройти.

При каких же симптомах стоит обратиться к врачу?

Какие симптомы у псориаза

У разных форм псориаза и проявления разные, но во многом схожи.

  1. Красные утолщенные пятна на коже. Они могут быть в нескольких местах: на руках и ногах, на теле. Может появиться и одно пятно небольшого размера.

Пятна вульгарного псориаза на руке

  1. Пятна либо сразу покрыты сухими белыми чешуйками, либо постепенно покрываются.

Сухие чешуйки сверху пятна

Себорейный псориаз под волосами

Псориаз на ногтях

Какие методы лечения рекомендуют врачи-дерматологи

Для лечения больных псориазом разработан единый государственный стандарт лечения. В комплекс стационарной терапии (в клинике) входят:

  • фотохимиотерапия (ПУВА-терапия при псориазе);
  • узкополосная средневолновая терапия ультрафиолетом (УФ-лучи 311 нм);
  • гормональные препараты: бетаметазон, клобетазол, гидрокортизон, мометазон и другие. Подробнее о гормонах при псориазе читайте: «гормональные мази против псориаза»;
  • метотрексат против псориаза;
  • вещества для восстановления кислотного баланса: натрия тиосульфат, натрия хлорид;
  • другие препараты для лечения псориаза: каменноугольный и березовый деготь, кальципортиол, ретинол, пиритион цинка, нафталанская нефть, салициловая кислота. Используют сочетания этих веществ и мешают с другими, по назначению врача.

Если вы обнаружили признаки псориаза, обратитесь к дерматологу. Кроме того, пройдите, по возможности, полное обследование организма.

Диагноз ставят на основании внешнего осмотра. Врач смотрит на пятна и определяет вид псориаза, стадию и степень тяжести.

При среднем и тяжелом течении болезни псориаз лечат стационарно, с помощью комплекса средств:

  • гормональные препараты;
  • фототерапия при псориазе: ПУВА-терапия или ультрафиолет 311 нм;
  • метотрексат против псориаза;
  • препараты с дегтем, нафталанской нефтью, салициловой кислотой.

Если вы хотите вылечить псориаз самостоятельно, читайте обзор: «Лечение псориаза в домашних условиях».

Какой врач лечит псориаз?

Вопрос о том, какой врач лечит псориаз, для некоторых кажется очень наивным, потому что это кожное заболевание и все, что относится к этой категории, лечит непосредственно дерматолог. Однако не все так просто, как кажется на первый взгляд!

Псориаз развивается в результате системных нарушений в организме, поэтому лечение должно быть всесторонним. Тем более что это заболевание в последнее время значительно «помолодело» и около 80% больных, которым требуется помощь врача, в возрасте до 20 лет.

Основной лечащий врач псориаза

На протяжении длительного времени считалось, что псориаз должен лечить только ДЕРМАТОЛОГ. Но со временем симптоматика стала осложняться сопутствующими факторами, и потребовалось участие других врачей.

ВЕДУЩИМ СПЕЦИАЛИСТОМ, КОНЕЧНО, ОСТАЛСЯ ДЕРМАТОЛОГ, но такой комплексный подход к лечению привел к изменению диагноза и достаточно часто в истории пациента присутствует диагноз: «псориатическая болезнь».

Системность псориаза подтверждается различными патологиями, выявленными у пациентов. Как правило, это нарушения эндокринной, иммунной, нервной и других систем, поэтому больному необходимо знать, к какому врачу следует обратиться при начальной симптоматике болезни.

Первичный осмотр может провести дерматолог или дерматовенеролог. Многие пациенты опасаются посещения дерматовенеролога, что абсолютно неправильно! Конечно, псориаз не относится к заразным заболеваниям, передающимся контактным и половым путем, однако достаточное количество венерических заболеваний характеризуются различными проявлениями на коже, поэтому требуется тщательная диагностика, после которой подтверждается (или нет) псориаз и назначается последующее лечение.

Это интересно:  Витамины при псориазе: отзывы, какие принимать и какие пить

Дерматолог корректирует лечение с учетом течения заболевания и принимает решение о том, к какому специалисту следует направить больного при сопутствующих патологиях. По показаниям дерматолог может направить больного на консультацию к узким специалистам, которые дополнят терапию специфическими лекарственными препаратами, в соответствии с собственным заключением. Однако в некоторых случаях это очень затруднительно, например, в небольших сельских амбулаториях и поликлиниках, где зачастую может отсутствовать и дерматолог. В этом случае следует посетить участкового терапевта или врача общей практики. Как правило, такие специалисты обладают необходимым опытом и знаниями для выполнения всех необходимых мероприятий.

Помощь узких специалистов

При быстром прогрессировании псориаза и поражении некоторых внутренних органов и систем необходима консультация узких специалистов:

  • Ревматолог. У определенной группы пациентов заболевание сопровождается псориатическим артритом, который способен развиваться самостоятельно или может присоединиться к уже присутствующим изменениям кожного покрова. В этом случае необходим осмотр ревматолога, который выявит причины такой симптоматики, и назначит лечение. Только после всех проведенных мероприятий дальнейшее наблюдение за больным проводит дерматолог.

  • Кардиолог. К этому специалисту следует обратиться при патологической сердечной симптоматике (миокардиты, аортиты, перикардиты и т.д.). Кардиолог назначает все необходимые анализы и обследования и корректирует терапию, совместно с дерматологом и остальными специалистами.
  • Гастроэнтеролог. Оказывает помощь при заболевании, сопровождающимся поражением печени (гепатит, цирроз и т.д.). Как правило, назначается длительное лечение, учитывающее интенсивность псориатических проявлений.
  • Нефролог. С учетом возникновения патологий почечной системы (амилоидозы, диффузные гломерулонефриты и т.д.), дерматолог может привлечь нефролога к лечению псориаза с дальнейшей коррекционной терапией.
  • Психолог. Помощь в работе с больным могут оказать профессиональные психологи, так как опытным путем доказаны психосоматические причины развития псориаза. Опытный врач способен снять эмоциональный стресс и напряжение с пациента, дать рекомендации по преодолению психологически трудного периода болезни.Компетентная консультация психолога значительно облегчит дальнейшее лечение на всех стадиях развития псориаза и всех его формах, и продлит ремиссию.
  • Невролог. Достаточно часто при псориатической симптоматике наблюдается изменения центральной нервной системы, поэтому дерматолог в обязательном порядке направляет больного к неврологу, который на основании анамнеза и необходимого осмотра выносит свое заключение и при необходимости, назначает ряд успокаивающих препаратов и процедур.
  • Генетик. Пациентам, в анамнезе которых присутствует псориаз, рекомендуется проконсультироваться с генетиком перед тем, как планировать беременность. Это обусловлено наследственной предрасположенностью передачи заболевания плоду. Однако это совсем не значит, что будущий малыш со 100% вероятностью будет болен. Наследственность — это всего лишь один из предполагающих псориаз факторов, поэтому так важна консультация генетика.

Псориаз является очень неприятным заболеванием, как с физической стороны, так и с моральной. Однако современная медицина знает множество способов по его эффективному лечению. Каждый пациент должен знать, что существует ряд специалистов, готовых прийти на помощь. Вне зависимости от тяжести заболевания необходимо с ним бороться. Только так можно добиться положительного результата.

Какой специалист лечит псориаз?

Всевозможные изменения на кожных покровах приносят большие неприятности больным. А когда болезнь протекает с зудом, то дискомфортные ощущения сильнее в несколько раз. В группу таких заболеваний входит и псориаз. Хронические патологии ограничивают ежедневную жизнь пациента, необходимо постоянное лечение, придерживаться соответствующего рациона. Необходимо знать, какой врач лечит псориаз, и верить доктору с самых первых визитов. Он порекомендует то, как создать свою новую жизнь, и окажет помощь в будущем.

Знайте! Название «псориаз» происходит от греческого «псора», которое означает «зуд». Он — одно из многочисленных кожных заболеваний любого возраста.

Этиология псориаза остается не выясненной. Предполагается, что существует вирусная, неврогенная, наследственная, обменная теории его возникновения. Однако, ни одна не стала официальной.

Псориаз может появиться:

  • на голове;
  • на ногах;
  • на локтях и другие участки тела.

Этой патологией поражаются суставы и слизистые оболочки. В патогенезе заболевания верхний слой эпидермиса дегенерирует значительно быстрее (4-5 дня), чем в норме (25-30 дн.).

Важно! Подробно о симптомах и лечении псориаза на голове вы можете прочитать в статье.

Какой врач лечит псориаз на голове и других участках

Беря во внимание кожные изменения, дерматолог и есть тот самый врач, какой первым увидит высыпания на кожных покровах и, соответственно, будет лечить, используя эффективные мази от псориаза.

Однако, такие специалисты существуют только в центрах городского и районного уровня. При отсутствии дерматолога лечение больного проводит терапевт на участке. В трудном течении необходима консультация дерматолога, чтобы тот уточнил лечение и выработал дальнейший терапевтический комплекс.

Важно! Как навсегда вылечить псориаз в домашних условиях, будет интересно каждому, кто страдает этой болезнью.

У некоторых больных патология сопровождается поражением суставов, так называемый псориатический артрит, который может выступать как началом болезни, так и присоединиться к уже существующим кожным высыпаниям. При артрите основным лечащим врачом будет ревматолог. Лишь спустя, выяснив основную причину артрита с кожными проявлениями, терапия переходит в ведение дерматолога.

Важно! Если вам интересно заразен или нет псориаз, то читайте в статье по ссылке.

Врачи узкой специализации и их роль

Учитывая особенность лечения псориаза, больной всегда под наблюдением дерматолога. Однако, при стремительной и нарастающей динамики болезни и поражении внутренних органов необходимо знать, какой еще доктор будет лечить присоединившиеся повреждения.

  1. Консультация кардиолога нужна при развитии нарушений в кардинальной системе.
  2. Гастроэнтеролог привнесет помощь в лечении при повреждении печени.
  3. При стремительном развитии дисфункции почек в список врачей добавится нефролог.
  4. При поражениях со стороны ЦНС необходимы консультации невропатолога.
Это интересно:  Итак, что же делать при обострении псориаза?

Врачи узкой специализации подсоединяются на стадии прогрессирования болезни, а также в случае тяжелого течения псориатического артрита для внесения в комплекс лечения своих рекомендаций с учетом соответствующих поражений.

Поскольку имеют место эмоциональные нагрузки, дискомфортные ощущения в ежедневной жизни, стрессовые ситуации, огромную помощь в лечении пациентов оказывают психологи. Это тот врач, к какому надо идти, наверно, в первую очередь. Он порекомендует пациенту и ближним родственникам в преодолении психологически трудного периода обострения.

Важно! Во время планирования беременности супруги могут проконсультироваться у генетика, поскольку наследственная предрасположенность – один основных причин, которые влияют на течение заболевания.

Диагностирование

Диагностику проводит дерматолог. К нему необходимо обратиться при первом проявлении похожих на псориатические высыпаний. (О симптомах и лечении псориаза в начальной стадии мы уже писали). Это бляшки разного размера, красного оттенка, зудят и шелушатся. Для уточнения диагноза при затруднениях врач назначает биопсию кожи. Для ее проведения отбирают кожный кусочек 6 мм, который отправляют патоморфологу. Результаты анализа этот врач оформляет в заключении.

Знайте! Обычно достаточно единственной биопсии, но, если результат непонятен или характер болезни в динамике изменился, осуществляют повторную биопсию.

По желанию пациента выдается копия заключения, и многие дерматологи повторно внимательно ее анализируют до назначения. Специфического анализа крови при этой патологии нет, и на кровь она, обычно, никак не влияет.

Все же, анализ крови проводится для подтверждения целесообразности назначения нового препарата или для контроля наличия побочных эффектов. Лишь при тяжелом течении псориаза, который распространился на большую поверхность тела, анализ крови обязателен. Тогда нарушение защитной функции кожи приводит к обезвоживанию или нарушению водно-электролитного баланса крови.

При подозрении на псориатический артрит (отечные и болезненные суставы) диагностику проводит обычно дерматолог, ревматолог, ортопед или иной специалист по вопросам заболеваний суставов. Тогда рентгенографически обследуют суставы и анализируют кровь для выяснения истинной причины артрита.

Важно! Во избежание поражения суставов крайне важно оперативно обследовать пациента и определить соответствующее лечение.

Особенности диагностики детского псориаза

Во многих случаях существуют трудности с диагностированием этой патологии, ибо крошечный больной не может сразу сообщить родителям о проявившихся симптомах, и определить развитие патологии врач тоже затрудняется.

И расчесы на коже, и попадание из-за них вторичной инфекции трансформируют клинику.

Диагноз выставляется на основе опроса малыша и родителей:

  • о времени появления высыпаний;
  • о характере их распространения;
  • о наличии зуда и жжения;
  • о наличии лихорадки
  • о возможном существовании этой патологии у родственников крохи.

Общий анализ крови и мочи в основном нормальный. Редко наблюдается незначительное повышение количества лейкоцитов.

Важно! В случае, когда присоединяется вторичная инфекция, отмечается рост палочкоядерных нейтрофилов. Но такой результат возможен и при других воспалительных процессах в организме.

Для уточнения диагноза применяют исследование соскоба с высыпаний микроскопическим способом. К этому еще учитывают наличие «псориатической триады», подходящей для взрослых, в детском возрасте она крайне редко встречается.

Псориатическая триада определяется следующим образом:

  1. Легкое поскабливания бляшки. Она имеет вид растертой капли стеарина (усиление белого окрашивания) по причине повышенного отшелушивания от механического действия. Такое явление называется феномен «стеаринового пятна».
  2. Далее поскабливание приводит окрашиванию поверхности в ярко-розовый цвет, с нее отделяются последние чешуйки, напоминая пластинку. Этот симптом имеет название «терминальная пленка».
  3. И следующее поскабливание приводит к проявлению крови – симптом «кровавой росы», или мелкоточечных кровоизлияний.

В завершение к сказанному следует помнить: необходимо очень внимательно подходить к своему здоровью. Люди, как обычно, совсем не придают значения симптомам заболеваний и совсем не понимают, что такие болезни бывают опасными для жизни. Каждому из заболеваний присущи особенные признаки. Выявление симптомов есть начальный шаг в диагностировании болезней в целом. С целью предотвращения опасной болезни рекомендуется ежегодно или даже несколько раз в год обследоваться у соответствующего врача.

К какому врачу обращаться при псориазе

Пациентам сложно разобраться, к какому именно врачу идти, большое количество осложнений на внутренние органы и суставы затрудняют постановку диагноза при псориазе и вносит путаницу в клиническую картину. При подозрении на псориаз первым делом нужно обращаться к дерматологу общей практики, а затем – к профильному врачу, специализирующемуся на этой болезни. Если не идти к врачу и лечить псориаз народными методами, псориаз прогрессирует и приводит к целому ряду необратимых последствий для здоровья. Некоторые последствия, например, сердечная недостаточность, становятся причиной гибели человека. А другие, например, артрит, приводят к инвалидности и потере подвижности. Но для того, чтобы правильно подобрать препараты и начать лечение, нужен не только дерматолог.

Внимание! Самостоятельно проводить диагностику не рекомендуется, для точного определения заболевания требуются лабораторные исследования. Направления на исследования дает от 1 до 10 специалистов различного профиля.

Выбор профильных специалистов

Выяснив, какой врач лечит псориаз и как болезнь влияет на внутренние органы, нужно сразу пойти на прием. Ухудшение состояния иногда возникает стремительно. Обострение приводит к нарушению метаболизма, от чего страдают:

  • сердце и сосуды;
  • пищеварение;
  • психика и нервная система;
  • иммунитет;
  • печень и почки;
  • органы эндокринной системы.

К какому врачу, помимо дерматолога, обращаться при псориазе, зависит от клинической картины и полученных повреждений. При стандартном течении болезни следует обратиться к следующим специалистам для профилактического обследования:

Если сам пациент точно не может определить, чем вызвано его недомогание, для получения направлений нужно посетить терапевта общей практики. Помощь профильных специалистов рано или поздно требуется каждому, кто пострадал от псориаза. Без соответствующей терапии осложнения прогрессируют и дают летальный исход.

Это интересно:  Баня при псориазе: можно ли ходить в баню и париться веником

Обратите внимание! Очень важно своевременно начать лечение псориаза, когда еще суставы не были подвержены деформации, потому что данный процесс является необратимым.

Выбор лечащего врача

От того, насколько быстро и верно будет подобрано лечение, зависит не только здоровье, но и жизнь пациента. Профессиональный врач-дерматолог должен обладать следующими качествами:

  1. Специализация по псориазу и опыт работы именно с этой болезнью.
  2. Знание современных методов лечения: фотохимиотерапии, селективной фототерапии, узковолновой УФБ и других.
  3. Умение анализировать состояние пациента и определять стратегию лечения на основании реакции на препараты. Индивидуально решать задачу умеет не каждый специалист, именно поэтому среди пациентов так много тех, кто долгие годы страдает от рецидива.

Проходить лечение и профилактические мероприятия нужно у одного дерматолога, тогда врач будет видеть изменения клинической картины в динамике.

Совет! Не стоит менять врача без острой необходимости.

Особенности диагностики

Компетентный специалист может диагностировать псориаз по характерному виду кожного покрова. Но если болезнь прогрессирует, состояние организма и картина крови приобретает специфические черты. Для полного обследования понадобится:

  • осмотр;
  • общий анализ крови;
  • биопсия с псориатической бляшки.

Биопсия – это метод обследования, при котором берется проба небольшого участка кожи. Врач назначает биопсию на поврежденных болезнью участках кожи, чтобы исключить другие диагнозы. Биопсия позволяет выявить:

  • накопление телец Рете;
  • увеличение количества слоев кератиноцитов с гистологической незрелостью;
  • ускоренный ангиогенез в кожном слое под бляшками;
  • массивную инфильтрацию кожи и другие признаки этого заболевания.

После того, как предположение о псориазе подтвердилось, врач дает первые назначения по медикаментозному лечению и рекомендации по профилактике.

Полное медицинское сопровождение при псориазе

Конечная цель врачебной работы – предупреждение инвалидности и сохранение работоспособности человека, болеющего псориазом. Если пациент обратился уже в тяжелом состоянии, требуется стационарное лечение. Если состояние удовлетворительное, рекомендуют диспансерное наблюдение с периодическим посещением врача для контроля за динамикой заболевания. Многие пациенты не отказываются от лечения в санатории-профилактории или специализированных домах отдыха. Путь к ремиссии и избавлению от дефектов кожи начинается с посещения кожновенерологического диспансера.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Псориаз — к какому врачу обратиться

Часто пациенты, задумываясь о вопросе, какой врач лечит псориаз, дают однозначный ответ – дерматолог, ведь псориаз возникает на коже и лечением должен заниматься соответственно специалист, разбирающийся в данной области. Это мнение верное не до конца. Дело в том, что чешуйчатый лишай, а именно так называют в медицинской практике псориаз, возникает под воздействием системных нарушений. Болезнь может развиваться из-за нарушения работы печени, почек, системы пищеварения, а также как следствие заболевания органов эндокринной системы. Это дает все основания полагать что круг специалистов, занимающихся лечением данного недуга не ограничивается одним лишь дерматологом. Поэтому, что делать с псориазом и к какому врачу идти, рассмотрим подробно.

К кому обращаться?

Несомненно, отвечая на вопрос о том, к какому врачу обратиться при появлении на теле высыпаний, следует отметить что основным специалистом является дерматолог. Однако после осмотра могут быть назначены анализы, выявляющие и другие проблемы у пациента. Например, отклонения в работе органов эндокринной системы, заболевания почек, наличие такого тяжелого вида патологии как псориатический артрит. Присоединение бактериальной инфекции требует вмешательства инфекциониста. Для исключения венерических инфекций может потребоваться посещение такого специалиста как дерматолог.

После консультации и осмотра у дерматолога, специалист принимает решение о том, к какому врачу должен быть направлен пациент для дальнейшего лечения. Даже при постановке диагноза псориаз, врач может направить больного к специалистам более узкого профиля.

Конечно в некоторых случаях проведение лечения у конкретного врача бывает затруднительным. Тяжело это сделать, например, в сельской местности, где основными специалистами являются терапевт или участковый врач. В таких случаях лечение назначается на основании знаний врача.

Лечение псориаза у специалистов узкого профиля

Псориаз является системным аутоиммунным заболеванием, проявляющимся следующими симптомами:

  1. Покраснение и зуд кожных покровов.
  2. Появление пятен различной этиологии, в медицинской практике называемых псориатическими бляшками и папулами.
  3. Наличие шелушения дермы в области высыпаний.
  4. Тяжелой формой недуга является псориатический артрит. Этот вид подразумевает поражение суставов и связок. Преимущественно страдают фаланги пальцев на руках и ногах.

Для успешного лечения болезни очень важно не только снизить симптомы, но и исключить причины появления патологии. Итак, нельзя однозначно ответить на вопрос о том, кто лечит псориаз. Терапией заболевания могут заниматься сразу несколько специалистов. Рассмотрим их подробнее:

Ревматолог

Помощь ревматолога крайне необходима пациентам, псориаз которого перешел в стадию псориазного артрита. Псориатический артрит относят к тяжелым формам патологии, может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения одного из его видов. При этом поражение суставов может наблюдаться при выраженных высыпаниях на теле больного. Осмотр у ревматолога в таких случаях крайне необходим. Если артрит обусловлен действительно псориазом, а не, например, инфекционными очагами, врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Статья написана по материалам сайтов: dermalight.su, allergiyanet.ru, lechim-prosto.ru, psoriaze.ru, 1psoriaz.net.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector